负压封闭引流治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的护理体会

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。1992年由德国ULM大学Fleischman博士[1]首创了负压封闭引流技术并最先用于骨科领     

封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价

目的:评价封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:选取我院2013年3月~2015年3月收治的179例胫骨创伤性骨髓炎患者,行VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察其治疗前后功能评分、疼痛情况变化,分析手术情况及临床疗效。结果:患者平均住院总时间(23.7±1.8)d、手术总时间(74.9±10.8)min、术中总出血量(37.1±6.2)ml、术后总出血量(286.5±23.7)ml、术后下地活动时间(4.7±0.9)d、伤口愈合时间(12.1±1.1)d、C反应蛋白变化率(77.9±4.1)%;患者术后VAS评分显著升高,自术后24h达到高峰并开始逐渐下降,术后72 h降至(1.58±0.37)分,较术前的(1.88±0.81)分有显著下降(P<0.05);两组患者术后3年HSS、Baird-Jackson评分均显著上升(P<0.05)。结论:VSD联合抗生素骨水泥链珠能够解决单一治疗方案在胫骨创伤性骨髓炎中疗效不佳的弊端,其促进愈合、控制感染的优势能够显著改善患者的恢复情况,对其预后的改善具有重要意义。     

开放植骨联合负压封闭引流治疗感染性骨缺损的临床研究

<正>随着现代建筑业、交通业及工业的高速发展,高能量所致的开放性骨折日益增加,开放性骨折所致的感染性骨缺损也成为骨科治疗的难点和需要不断研究的课题。胫骨感染性骨缺损的治疗,在临床上,依然是骨科医师比较头疼的一个问题,如果不能及早进行有效处理,局部软组织易产生化脓感染,骨折端因缺血而坏死,以至产生骨不连、窦道形     

胫骨横向搬移术联合负压引流技术治疗糖尿病足的效果

目的 研究糖尿病足患者采用胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗的临床价值。方法 选取2019年10月至2021年10月糖尿病足患者64例,按治疗方法不同分为2组,对照组30例予以VSD技术治疗,观察组34例基于对照组条件施加胫骨横向搬移术治疗,比较2组处理情况。结果 观察组治疗12周后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前足部疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组足部疼痛评分比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后麻木、疼痛、冷感、间歇性跛行改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ABI(1.04±0.25)、TcPO₂(42.82±8.12)mm Hg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面肉芽组织中VEGF(8 077.65±147.42)IOD、SDF-1α(5 224.09±125.45)IOD、CXCR4(14 279.86±289.94)IOD水平显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ...     

负压封闭引流在慢性骨髓炎治疗中的应用

目的:观察负压封闭引流(VSD)在慢性骨髓炎治疗中的效果.方法:对11例患者在病灶清除后使用VSD,创面改善后据情况给予直接缝合或皮肤移植.结果:11例患者创面愈合出院,无不良反应,随诊未见复发.结论:VSD能保障引流,促进局部组织修复,治疗慢性骨髓炎效果好,值得推广.     

清创植骨皮瓣转移治疗创伤性胫骨骨髓炎

目的 总结清创植骨及皮瓣转移治疗创伤性骨髓炎的方法和疗效.方法 2003年3月～2008年7月,对16例创伤性骨髓炎合并骨及软组织缺损病例,采用清创植骨,选择腓肠肌皮瓣10例、足背皮瓣2例、腓肠神经营养皮瓣2例、交腿皮瓣2例一期修复创面,观察术后皮瓣成活情况、骨折愈合情况及骨髓炎治愈情况.结果 术后随访6～38个月...     

胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会

目的探讨胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的手术处理。方法对12例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者进行彻底清创引流,一期植骨,加外固定。结果随访2～3年,12例患者伤口均一期愈合,除2例因缺乏功能锻炼,遗留不同程度踝、膝关节僵硬外,其余病例下肢功能恢复正常。结论胫骨创伤性慢性骨髓炎在彻底清创的基础上,一期植骨与良好外固定,并通过合理的功能锻炼后仍可获得良好的疗效。     

病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎15例

目的探讨病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法我科自2007年5月至2010年7月,应用病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎15例。结果 15例均获随访,时间6～36个月,所有患者患处窦道闭合,皮瓣全部成活,骨折愈合,肢体功能恢复正常。X片示骨痂生长良好,无死骨形成,无一例复发。结论病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效确切,为临床提供了一种可靠的治疗方法 。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的探讨负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年8月我院收治的慢性骨髓炎患者64例,按随机数字分组法分为观察组和对照组,每组32例,观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用持续灌注冲洗治疗,对两组疗效进行观察比较。结果观察组手术时间、住院天数、换药次数、换药时痛苦程度、手术次数、愈合时间等方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎临床疗效确切,具有操作简便的特点,能显著减少患者痛苦程度,值得临床广泛推广应用。     

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效

目的探究创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗的临床疗效。方法110例创伤性胫骨骨髓炎患者,根据随机分组原则分为观察组和对照组,各55例。观察组应用抗生素骨水泥治疗,对照组应用抗生素局部灌注治疗。对比两组临床疗效;治疗前后踝关节、膝关节功能评分;治疗后生活质量评分。结果观察组总有效率94.55%高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组踝关节、膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组踝关节、膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组踝关节、膝关节功能评分分别为(89.81±7.45)、(85.53±6.95)分,均高于对照组的(72.36±7.49)、(71.08±6.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能评分分别为(90.15±6.54)、(91.24±5.41)、(89.94±6.36)、(92.11±6.09)、(90.41±7.54)、(91.14±8.62)、(92.26±5.18)、(93.34±6.39)分,均高于对照组的(80.36±4.11)、(82.47±3.25)、(80.26±2.34)、(78.69±2.69)、(79.15±3.31)、(81.02±3.18)、(82.34±2.06)、(81.64±2.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗后,不仅能够提高治疗效果,改善患者的踝关节功能和膝关节功能状况,还可以使患者的生活质量得到明显提高。     

封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者临床疗效、骨愈合及生活质量的影响

目的 研究封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者临床疗效、骨愈合及生活质量的影响。方法 选取2018年3月—2021年3月收治的胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损88例,按治疗方法的不同分为研究组45例和对照组43例,研究组给予封闭负压引流联合Masquelet技术修复治疗,对照组给予封闭负压引流联合自体骨移植治疗。比较2组临床疗效、骨愈合相关指标、生活质量调查表(SF-36)评分及术后并发症发生情况。结果 研究组总有效率显著高于对照组,骨愈合时间、总住院时间及完全负重时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后2组SF-36评分均较术前升高,且术后3个月及6个月研究组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者的疗效确切,可有效缩短住院时间,促进术后骨愈合,且能有效改善术后生活质量及减少术后并发症的发生。     

万古霉素骨水泥填充结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎

目的:观察万古霉素磷酸钙骨水泥填充结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:回顾性分析2012年3月~2015年4月治疗的12例慢性骨髓炎患者临床资料,彻底清创后采用万古霉素磷酸钙骨水泥填充骨缺损及骨髓腔,同时给予负压封闭引流,全身应用敏感抗生素,观察创面、骨折愈合及术后复发情况.结果:随访12~18个月,11例临床治愈,1例术后复发,经再次治疗痊愈.结论:万古霉素磷酸钙骨水泥填充结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎可提高疗效,降低复发率,无明显不良反应,值得基层医院推广.     

骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法 30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后髋关节评分(HHS)和Baird-Jackson评分均有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组治疗优良率为93.3%,B组治疗优良率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损,疗效显著,采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复,提高骨愈合率,值得在临床上加以推广和应用。     

负压封闭引流治疗66例骨髓炎的疗效分析

目的 探讨了负压封闭引流(VSD)技术治疗骨髓炎的临床疗效.方法 66例骨髓炎患者首先进行病灶清除,然后实施负压封闭引流,Ⅰ期患者进行封闭创面、Ⅱ期患者进行植骨,患者有大面积的软组织缺损则要进行植皮或者皮瓣移植手术进行肢体再修复结果 66例患者经过初步的病灶清除处理后,创面出现明显的肉芽组织,且生长较好,同时有大量新生血管生成,局部组织没有发生水肿限性,患者进行植骨、植皮或皮辩移植手术后.伤口修复快,没有复发.结论 负压封闭引流技术治疗骨髓炎,能够使病灶清除后的创伤面处于封闭条件下,有利于换药时减少患者的疼痛,也有利于防止创面的感染,改善患者创伤面的血液循环,有利于肉芽组织的生长.     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果。方法回顾性分析36例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料给予所有患者全面完善的临床护理,总结其护理效果。结果本次研究36例患者均治愈出院,出院后6个月~1年进行随访,无感染发生,骨性愈合时间6~11个月。结论 VSD治疗过程中的全面临床护理干预有利于促进开放性胫腓骨骨折患者创面愈合,预防感染,临床可积极应用。     

封闭负压引流技术治疗骨筋膜间隙综合征的临床分析

目的探讨封闭负压引流技术在治疗骨筋膜综合征上的疗效。方法收集我院收治的骨筋膜综合征的患者42例患者的临床资料,将其分为治疗组以及对照组,治疗组21例患者行常规手术切开减压后使用密闭式负压引流技术治疗,持续负压吸引(-20kPa)。对照组21例患者常规手术切开减压后,使用常规的处置、换药。两组患者术后均正常使用抗生素等对症治疗。结果治疗组患者术后使用封闭引流技术治疗后在伤口愈合率、感染率、植皮或皮瓣的修复率上以及住院时间、肌酸激酶降低幅度上均明显优于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论封闭负压引流技术在治疗骨筋膜间隙综合征较对照组有伤口愈合快、感染率低、植皮或皮瓣的修复率低以及住院时间短等特点。