围手术期肠内免疫营养对老年胃癌患者免疫功能的影响

目的 观察围手术期肠内免疫营养(瑞能及谷氨酰胺)对老年胃癌患者免疫功能的影响.方法 50例营养不良行胃癌根治手术老年患者随机分为研究组和对照组.两组采用等热量营养支持,术前7天和术后第2～8天分别接受免疫增强型肠内营养和标准肠内营养(能全力).术前1天和术后第1、9天分别检测外周m淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)水平,并观察两组术后感染并发症和术后住院时间的差异.结果 研究组术后第9天淋巴细胞计数、IgG、CD4、CD4/CD8及HLA-DR的表达较对照组显著回升(P＜0.05),术后感染性并发症发生率略低于对照组(4%vs 20%)(P＞0.05);研究组术后平均住院日少于对照组[(11.8±1.1)d vs.(12.7±1.2)d](P＜0.05).结论 围手术期肠内免疫营养较标准肠内营养更有利于老年胃癌患者免疫功能的恢复.     

谷氨酰胺联合百普力肠内营养对胃癌患者术后营养状态及免疫功能的影响

目的分析谷氨酰胺联合百普力肠内营养对胃癌患者术后营养状态及免疫功能的影响。方法 92例行胃癌根治术患者,根据术后干预方式不同分为观察组及对照组,各46例。对照组患者接受单纯百普力肠内营养,观察组患者接受谷氨酰胺联合百普力肠内营养。对比两组患者的术后营养状态及免疫功能差异。结果观察组患者接受治疗后的血清总蛋白及白蛋白含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后接受谷氨酰胺联合百普力肠内营养,可以优化整体营养状态、提升免疫力,具有积极的临床意义。     

营养不良的消化道肿瘤患者术后早期肠内免疫营养干预疗效分析

目的探讨营养不良的消化道肿瘤患者术后早期应用肠内免疫营养的疗效和安全性。方法回顾性分析自近三年收治、行手术治疗的102例营养不良的消化道肿瘤患者,随机分为观察组(行肠内免疫营养)和对照组(行普通肠内营养)各51例;分别检测免疫指标T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及炎性指标白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α);并观察临床不良反应和感染率。结果指标检测:两组患者术前各指标均无统计学差异(P>0.05);术后第1 d,都较术前显著降低或升高(P<0.05);术后第9 d,观察组CD4、CD4/CD8、IgG均显著高于对照组(P<0.05),IL-2、IL-6、TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。术后感染率:观察组5.9%,显著低于对照组15.7%(P<0.05)。不良反应:观察组3例,对照组2例出现胃肠道反应,经对症治疗缓解。结论术后早期应用肠内免疫营养辅助治疗营养不良的消化道肿瘤可提高免疫功能,降低炎性反应及感染性并发症,且无严重不良反应,临床安全。     

肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及对免疫功能的影响

目的：评价肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择我院收治的68例重症急性胰腺炎（ SAP）患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,两组患者均给予应用常规肠内营养治疗方案,观察组患者给予应用肠内免疫微生态营养支持治疗,对两组患者治疗后的临床疗效及免疫功能进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为94．1％,明显高于对照组患者的76．5％,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后的CD4＋细胞水平、CD4＋／CD8＋以及IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效确切,能够有效提高患者的免疫功能。     

早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响

目的探究早期空肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果和对患者免疫功能的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者,随机分成对照组和观察组,每组60例,两组均给予常规治疗,对照组给予早期肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,对两组的临床效果、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平及APACHEⅡ评分进行比较。结果观察组患者排便时间、住院时间和住院费用均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平显著上升,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期空肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果显著优于肠外营养支持,能显著降低患者疼痛,提升免疫功能,加速患者康复。     

肠内免疫营养对消化道肿瘤患者手术后机体免疫炎性反应的影响

目的研究含精氨酸、核苷酸及ω-3脂肪酸的肠内免疫营养制剂,对肿瘤患者手术后机体免疫、炎性反应的影响。方法94例肿瘤手术患者随机分为肠内免疫营养组（研究组）和肠内营养组（对照组）,分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的营养支持。于术前、术后1 d和术后8 d分别取外周血检测IgG、IgM、IgA、C-反应蛋白（CRP）,观察感染并发症发生率。结果研究组IgG、IgA非常显著高于对照组P〈0.01,CRP明显低于对照组P〈0.05,感染并发症低于对照组P〈0.05。结论含精氨酸、核苷酸及ω-3脂肪酸的肠内免疫营养制剂可减轻手术创伤后机体炎性反应,改善机体免疫功能,减少肿瘤患者术后感染并发症。     

肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响

目的:研究比较肠内免疫营养和普通肠内营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响。方法:36例胃癌行胃大部或全胃切除术后需做营养支持的患者随机分为肠内免疫营养组(n=18)普通肠内营养组(n=18),均在手术后第2~8天给予等热卡(125 kJ.kg-1.d-1)营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、细胞因子(IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)及NK细胞活性。结果:经过7 d的营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的CD3、IgM、IL-2显著增加(P<0.05),淋巴细胞总数、IgA、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IL-6和NK细胞活性非常显著增加(P<0.01)。结论:早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善胃癌术后患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好地促进患者康复。     

早期肠内营养对急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的观察早期肠内营养对急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组,观察组给予早期肠内营养,对照组给予常规全胃肠外营养。观察营养支持治疗前后患者血尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生情况;检测治疗前后患者急性生理和慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白以及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋以及CD4^＋／CD8^＋等指标的变化。结果两组治疗后APACHEII评分、血清总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白以及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋以及CD4^＋／CD8^＋均较治疗前显著改善,观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组血尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生情况明显优于对照组。结论对急性胰腺炎患者行早期肠内营养治疗可很好地改善患者的营养状态和免疫功能。     

早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响分析

目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响并进行分析。方法选择2012年2月至2013年2月在我院行胃癌根治术的患者68例,随机分组法分为早期肠内营养(观察组)和肠外营养组(对照组)。观察组术后24 h进行早期肠内营养连续1周。对照组行术后肠外营养。观察比较两组患者术后机体恢复情况和免疫功能。结果手术1周后,观察组免疫抗体和淋巴细胞计数等均明显回升,对照组相关免疫指标较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养对胃癌根治术患者术后机体恢复促进作用较大,可显著改善患者免疫功能,促进患者胃肠恢复。     

谷氨酰胺对肠内免疫治疗重度烧伤患者免疫功能紊乱及营养失衡的影响

目的 探讨谷氨酰胺对肠内免疫治疗重度烧伤患者免疫功能紊乱及营养失衡的影响.方法 选择2014年1月-2015年12月收治的重度烧伤83例,将接受标准肠内营养干预的40例作为对照组,将给予标准肠内营养干预+谷氨酰胺治疗的43例作为观察组,比较两组干预前、干预后10 d营养指标、炎性因子及免疫功能指标变化,并记录两组入住ICU时间、创面愈合时间、住院时间及并发症发生率.结果 与干预前比较,两组干预后氮平衡、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(P-ALB)、转铁蛋白(TF)、IgG、IgA、CD4+及观察组干预后CD4 +/CD8+和白介素-10(IL-10)水平均升高,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(P＜0.05).观察组干预后P-ALB、IgG、IgA、CD4+、CD4 +/CD8+、内毒素、IL-6、IL-10、TNF-α指标改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组入住ICU时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组创面脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺强化肠内营养治疗能明显改善重度烧伤患者营养状况,减轻炎性反应及增强机体免疫功能,缩短创面愈合及住院时间.     

免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响

目的 探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响.方法 选择66例老年重症脑卒中病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组病人在治疗前、治疗后第1及第2周时病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况.结果 治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血红蛋白(Hb)水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年重症脑卒中病人而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善病人的营养状况,而且还能提高病人机体免疫力,值得临床推广应用.     

术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人的作用

目的研究术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人免疫、炎症反应及预后的影响。方法42例胃恶性肿瘤病人随机分为免疫营养组（研究组）和常规营养组（对照组），于术后第2天开始，分别给予等氮、等热卡的肠内营养支持，并于术前1d、术后1d和术后9d分别检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8、IL-1a、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α，并观察感染并发症的发生情况。结果肠内营养结束后，研究组IgA、CD4、CD4／CD8水平均显著高于对照组，IL-6水平显著低于对照组，两组感染并发症的发生率无明显差异。结论胃恶性肿瘤病人手术后早期使用肠内免疫营养可减轻机体炎症反应，改善免疫功能，改善病人的预后。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的免疫功能和监护时间的影响

目的探讨早期肠内营养(ENN)对ICU重症颅脑损伤患者的免疫功能、炎症因子水平以及监护时间的影响。方法选取2016年1月～2018年6月在我院ICU住院治疗的80例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予延迟肠内营养治疗,观察组患者给予早期肠内营养,分别在治疗前及治疗后10d观察两组患者的细胞免疫指标、体液免疫指标、炎症因子水平以及ICU监护时间及预后情况。结果入住ICU时,两组患者的T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+,体液免疫指标IgA、IgG及IgM水平,以及血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均无明显差异(P 0.05),早期肠内营养10d后,两组患者的T淋巴细胞亚群指标、体液免疫指标指标均明显升高(P 0.05),且观察组患者的各项指标水平均高于对照组(P 0.05);两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者各炎性因子指标水平均明显低于对照组(P 0.05);观察组患者的并发症发生率22.50%明显低于对照组的52.50%(P 0.05),观察组患者的ICU住院时间明显少于对照组(P 0.05)。结论早期肠内营养治疗可有效提高重症颅脑外伤患者的免疫功能,降低炎性因子水平,缩短ICU监护时间,改善患者预后状况。     

高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗免疫及营养支持效果的影响

目的探讨高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗的免疫及营养支持效果。方法 46例进展期胃癌根治术后需行辅助化疗患者,随机分为两组,肠内免疫营养组(EIN组)和普通肠内营养组(TEN组)各23例,均于术后2周开始辅助化疗,化疗期间,TEN组予普通整蛋白膳食,EIN组在TEN组基础上,予高效免疫蛋粉i26。化疗前1 d和化疗结束后第14天,检测体重、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞活性、白蛋白、前白蛋白及观察化疗期间并发症。结果两组患者化疗前后各项营养指标比较,差异无显著性。但化疗过程中两组免疫指标均进一步下降,EIN组免疫指标下降程度低于TEN组;第3次化疗时,EIN组IgGI、gAI、gM、CD4、CD8、CD4/CD8值与TEN组的比较差异出现显著性,直到化疗结束。两组患者并发症发生率差别无显著性。结论高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养能更加有效地改善胃癌患者术后的免疫功能。     

免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况和免疫功能的影响

【】目的：探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况和免疫功能的影响。方法：选择我院收治的66例老年重症脑卒中患者,随机将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组患者在治疗前、治疗后第1及第2周时患者的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果：治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4 、CD8 水平较同时间段的对照组为优,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4 、CD8 指标均显著优于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的TP、TC、TG及Hb水平较同时间段的对照组为优,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年重症脑卒中患者而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善患者的营养状况,而且还能提高患者机体免疫力,值得临床推广应用。     

胃癌根治术后免疫型肠内营养支持的应用

目的：为了探讨免疫营养制剂在胃癌术后营养支持上的作用,通过使用含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂与术后早期标准肠内营养的比较,研究术后早期免疫肠内营养对胃癌患者营养状态、免疫功能、应激状况的影响,评价免疫肠内营养应用的优势。方法：将48例胃癌病人随机分为两组,每组24例。第l组术后早期给予常规肠内营养制剂（EN）（对照组）,第2组术后早期接受免疫增强型肠内营养制剂（IEN）（实验组）,均在肠内营养输注系统通过空肠造口管持续泵入肠内营养剂,连续7天。于术前、术后第1天、术后第9天分别检测两组病人的营养指标和免疫指标。结果：两组病人术后第9天营养指标、免疫指标均较术后第1天有升高（P〈0.05）;实验组营养指标及免疫指标较对照组显著升高（P〈0.05）;48例病人均能较好地耐受肠内营养支持。结论：免疫增强型肠内营养制剂较常规肠内营养制剂更有利于增强胃癌术后病人的营养及免疫功能。     

谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响

目的：分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月~2014年3月在本院就诊并行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按照随机数字表法分为两组,对照组56例给予标准肠内营养,观察组56例给予标准肠内营养同时加用谷氨酰胺双肽强化,比较两组患者治疗前后营养、免疫和病情评估指标,对比并发症发生情况及临床观察结果。结果经早期肠内营养支持治疗后,两组患者血清ALB、PAB、CRP、IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、WBC、LC水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更为显著(P<0.05),血清Hb和IgM水平未发生明显变化(P>0.05);观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组,ICU停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短(P<0.05)。结论谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持临床疗效确切,能够有效增强脓毒症患者的免疫功能。     

肠内免疫营养剂在胃癌术后临床研究

目的探讨胃癌术后应用免疫肠内营养剂对患者营养、免疫功能的影响。方法将68例胃癌术后患者随机分为对照组(标准肠内营养组,n=34)和试验组(肠内免疫营养组,n=34)。比较两组患者术后治疗后营养状况、免疫功能情况。结果试验组在提高术后营养、免疫功能、纠正负氮平衡方面较对照组有效(P<0.05)。结论胃癌患者术后应用肠内免疫营养对蛋白质合成及免疫功能恢复疗效明显,值得临床推广。     

免疫肠内营养对脑卒中后机体免疫炎症反应的影响

目的评价免疫肠内营养对脑卒中后机体免疫功能、炎症反应及预后的影响。方法选择急性期脑卒中并发吞咽障碍病例80例,随机分为免疫肠内营养研究组(40例)和标准肠内营养对照组(40例)。于发病48h内开始鼻饲肠内营养,研究时间共10天。观察两组不同时间点血清蛋白、免疫指标的变化及有关临床指标。结果研究结束时,研究组的前白蛋白和转铁蛋白显著高于对照组(P<0.05),IgA、IgG含量及CD4细胞和CD4/CD8比值均显著高于对照组。同时,研究组的IL-2显著高于对照组(P<0.01),IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.01)。研究组的感染性并发症发生率(30%)低于对照组(47.5%)(P<0.05)。神经功能缺损程度评分较对照组降低明显(P<0.05)。结论免疫肠内营养在提高脑卒中患者血清蛋白水平的同时,可以增强机体免疫功能,减轻炎症反应。     

免疫调节剂对支原体肺炎患者炎性因子水平及免疫功能的影响

目的探讨免疫调节剂对支原体肺炎患者的炎性因子水平及免疫功能的影响。方法将87例支原体肺炎患者按照随机分层分组法分为观察组组和对照组,对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组给予抗菌药+免疫调节剂,观察两组血清炎性因子水平、免疫功能及。结果对照组与观察组治疗前血清IL-4、IL-6及TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清IL-4、IL-6及TNF-α含量均降低,组内及组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后淋巴细胞CD3+T和CD4+T的绝对值及比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节剂能显著改善支原体肺炎患者的免疫功能,降低血清炎性因子水平,对预防支原体肺炎的反复、持续发作有积极意义。