护理流程在综合救治百草枯中毒中的应用观察

目的：探讨护理流程应用于救治百草枯中毒的临床护理效果与应用价值。方法：选择我院救治的百草枯中毒患者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例,对照组采用常规护理模式,观察组实施护理流程干预,观察两组临床护理效果。结果：观察组患者死亡率、催吐时间、血液灌流时间和激素静脉滴注时间均优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在救治百草枯中毒患者时,实施护理流程救治能够缩短患者接受各种治疗的时间,值得在临床上大力推广使用。     

APACHEⅡ评分在预测百草枯中毒预后中的应用

目的：探讨APACHEⅡ评分在评估百草枯中毒预后中的价值及影响患者预后的因素。方法回顾性分析入该院EICU的急性百草枯中毒患者41例,根据患者最终转归分为死亡组和存活组,比较两组在APACHEⅡ评分等各方面的差异。根据服毒剂量,将患者分为＜30 mL组、30～50 mL组、＞50 mL组,比较三组的预后。结果死亡组的服毒量、急性肺损伤发生率、A-PACHEⅡ评分均明显高于存活组（P＜0．01）,两组在男女比例、年龄、服毒至就诊时间等方面无统计学差异（P＞0．05）。服毒量＜30 mL组的死亡率、急性肺损伤发生率均明显低于30～50 mL组及＞50 mL组（ P＜0．05）,后两组之间的死亡率、急性肺损伤发生率均无统计学差异（ P＞0．05）;三组的APACHEⅡ评分、死亡患者存活时间存在显著差异,服毒量越大,APACHEⅡ评分越高（P＜0．01）,存活时间越短（P＜0．05）。结论 APACHEⅡ评分可用于预测百草枯中毒患者的预后,服毒量是影响百草枯中毒预后的重要因素。     

急性口服百草枯中毒25例救治体会

目的：总结急性口服百草枯中毒的临床综合治疗方法和注意事项,探索提高患者生存率的有效措施。方法：回顾性分析25例急性口服百草枯中毒患者的临床综合治疗资料。结果：25例患者中死亡13例（52.0%）,存活12例（48%）;入院后CR或者CT检查肺部发生渗出性或者间质性改变者16例（64.0%）,恶心、呕吐为最早出现的主要症状;呼吸困难出现相对较晚;死亡原因主要为急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭及并发单个或者多器官功能受损;中毒剂量、合并单一或者多个器官受损呈正相关。结论：急性口服百草枯中毒患者死亡率高,早期、规范及综合治疗可提高生存率。     

血必净和环磷酰胺治疗百草枯中毒疗效比较研究

目的：观察比较血必净和环磷酰胺在抢救急性百草枯中毒中的临床疗效。方法选取急性百草枯中毒患者68例,随机分为甲、乙两组,在催吐、导泻以及透析等治疗基础上,分别给予甲组以血必净和乙组环磷酰胺治疗。观察记录两组患者存活率及并发症情况。结果甲组患者肝、肾损伤发生率显著低于乙组（χ2=12.1,10.0, P〈0.05）,但肺损伤发生率明显高于乙组（χ2=12.5, P〈0.05）;两组存活率比较差异无统计学意义（χ2=0.06, P〉0.05）。结论血必净和环磷酰胺均可减轻百草枯中毒患者的脏器损害,提高存活率。     

急性百草枯中毒早期血心肌酶谱水平及其与预后的相关性研究

目的回顾性分析急性百草枯中毒患者中毒早期（中毒时间〈2h）血心肌酶谱水平并探讨其与预后的相关性。方法将急性百草枯中毒患者分为治愈组、好转组和死亡组,回顾分析各组患者中毒早期血清中的AST、CK、CKMB、LDH和αHBDH水平并与50例健康对照组进行比较。结果各百草枯中毒组血中心肌酶谱水平与健康对照组相比均有不同程度增高,以CKMB为例,对照组为（13．9±4．2）U／L,治愈组、好转组和死亡组分别（15．8±4．2）U／L、（27．8±19．0）U／L、（52．5±26．6）U／L,死亡组〉好转组〉治愈组。结论急性百草枯急性中毒早期心肌微损伤就已经形成,心肌损伤的实验室指标与患者预后明显相关。     

外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值.方法 选择2014年1月-2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值.结果 164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37％.死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P＜0.05).血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR＞ 12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9％,敏感性为65.7％.结论 血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值.     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将2010年1月-2013年1月在本院急诊科住院治疗的急性百草枯中毒86例患者随机分为两组,对照组43例给予常规催吐、洗胃、导泻,清洁灌肠,大量补液,利尿,维生素C、E,保护脏器功能及血液灌流治疗,实验组43例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（ MODS）及病死率之间的差异。结果与对照组相比,实验组发生肺纤维化、MODS的人数少,病死率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净注射液在治疗急性百草枯中毒时能够有效改善患者重要脏器功能,降低肺纤维化及MODS的发生率,病死率下降,是临床上治疗急性百草枯中毒的有效方法之一。     

百草枯中毒救治与预后

目的探讨百草枯中毒合理急救方案和预后因素,提高生存率。方法对2005年9月-2009年3月56例口服百草枯中毒患者临床数据进行回顾性分析。结果服毒量及院前急救是否及时是影响预后的关键。结论及早催吐、洗胃、导泻、适时反复血液灌流及药物综合治疗,可降低病死率。百枯中毒应强调早期全方位救治,减少或延迟并发症的发生,为进一步降低死亡率提供基础。     

急性一氧化碳中毒患者实施院前抢救的临床意义

目的：探讨急性一氧化碳中毒患者实施院前抢救的临床意义。方法选取2010年1月—2013年1月安新县医院收治的急性一氧化碳中毒患者118例,按照抢救模式不同分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者根据入院时病情及时给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予院前抢救措施,比较两组患者的救治效果。结果观察组患者总有效率（93.22%）高于对照组（88.14%）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论院前抢救能够有效提高急性一氧化碳中毒患者治愈率,降低病死率。     

急性肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响

目的分析急性肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响。方法急性百草枯中毒患者56例,分为急性肾损伤组及无急性肾损伤组,以住院期间死亡为观察终点,分析两者死亡数及病死率的差异。结果在56例中出现急性肾损伤的患者36例,死亡24例,占急性肾损伤患者66.67%。无急性肾损伤患者20例,死亡7例,占无急性肾损伤患者35%,二者有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾损伤是导致百草枯中毒患者预后恶化的重要因素。     

液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液灌流抢救急性百草枯中毒的疗效和价值。方法急性百草枯中毒患者56例,其中常规治疗组27例（对照组）,常规治疗基础上加血液灌流组29例（治疗组）。组间比较用,检验。结果28d死亡率：治疗组51．72％（15／29）;对照组88．89％（24／27）,P〈0.05。血液灌流起始时间对28d死亡率影响：中毒6h内者死亡率25％（5／20）;中毒6h后者死亡率77．78％（7／9）,P〈0．05。结论血液灌流抢救急性百草枯中毒疗效确切;早期进行效果更好。     

急性酒精中毒的急救护理

目的：探讨急性酒精中毒患者的急救护理措施,以期加快患者苏醒的速度。方法：选取2009年1月～2010年12月本院进行急诊抢救的酒精中毒患者116例,随机分为对照组和护理干预组,每组58例,对照组采用催吐、导泻、纳洛酮催醒、补液、并发症处理、改善通气功能等综合抢救措施,护理干预组在对照组的基础上对患者实施护理干预。对两组的临床疗效和安全隐患进行评价。结果：对照组总有效率低于护理干预组（74.14%vs93.10%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组安全隐患事件发生率高于对照组（24.14%vs8.62%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规抢救的基础上对患者实施护理干预可有效加快患者苏醒速度,减少安全隐患事件发生。     

急性百草枯中毒的急救与护理体会

目的 探讨急性百草枯中毒的急救和主要护理措施.方法 回顾分析39例百草枯急性中毒患者的临床诊治资料,总结百草枯中毒的抢救和护理要点.结果 39例百草枯中毒患者均为口服中毒,死亡33例,死亡的主要原因是呼吸衰竭,病情发展及预后与开始抢救的时间、摄人量关系密切.治疗中应积极清除体内毒物、防止毒物再吸收、应用抗自由基药物及保护脏器功能,尽早和反复予以血液净化.早期采取一切行之有效的措施积极控制病情发展.结论 早期应用洗胃、催吐等措施阻止毒物继续吸收,反复血液灌流及净化等措施清除体内已吸收的毒物和防止组织损伤,积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键.     

急性百草枯中毒患者预后影响因素分析

目的探索简便、高效辨别急性百草枯中毒患者预后的主要影响因素。方法采用回顾性研究方法, 选取2010年1月至2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的201例急性百草枯中毒患者为研究对象, 依据出院时病情及中毒后60 d的随访结果, 分为存活组(78例)和死亡组(123例)。比较两组患者基本信息、诊疗方案、入院时实验室检验指标的差异, 采用二分类logistic回归分析筛选出可独立预测中毒结局的主要影响因素, 受试者工作特征曲线(ROC)判定主要影响因素辨别急性百草枯中毒患者预后的效能。采用t检验、χ2检验。结果存活组男33例、女45例, 年龄(30.41±14.04)岁;死亡组男61例、女62例, 年龄(31.86±14.15)岁。存活组患者百草枯摄入量[(20.95±23.14)ml]、出现呕吐症状比例[70.51%(55/78)]、白细胞计数(WBC)[(12.39±4.93)×109/L]、血红蛋白(Hb)[(136.56±18.04)g/L]、凝血酶原时间(PT)[(12.49±3.52)s]、谷丙转氨酶(ALT)[(18.30±10.76)U/L]、谷草转氨酶(AST)...     

血液灌流串联血液透析救治急性百草枯中毒的临床研究

目的研究血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法临床按照不同中毒剂量区别治疗,分别分为治疗组：常规治疗＋HP串联HD;对照组：单纯常规治疗。结果不同中毒剂量的治疗组与对照组死亡率不同,死亡患者中的存活时间治疗组较对照组长（P〈0．05）。结论急性百草枯中毒服毒量越大死亡率越高（P〈0．05）,服毒量≤100ml中毒患者HP串联HD治疗可明显降低死亡率（P〈0．05）,临床可以使用血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的患者,提高患者存活率。     

贝那普利对急性百草枯中毒临床疗效初探

目的探讨贝那普利在急性百草枯中毒治疗中的疗效及可能的机制。方法将急性百草枯中毒患者随机分为观察组和对照组．观察组在对照组（常规治疗）基础上加用贝那普利治疗，并观察血气、肝、肾功能、胸片、HRCT及生存时间。结果观察组延长生存时间，且血气指标、肾功能较对照组明显好转．两组比较P〈0．05。结论贝那普利可能通过抑制局部肾素-血管紧张素系统减轻百草枯中毒患者肺、肾功能损害。改善预后。     

尿百草枯与动脉血乳酸浓度对急性百草枯中毒的预后评估

目的：观察急性百草枯中毒（APP）患者入院时尿百草枯（PQ）浓度与动脉血乳酸（Lac）浓度变化,探讨APP 患者预后特异度和敏感度较高的监测指标。方法收集我院急诊内科2012年1月－2015年1月 APP 患者142例的临床资料,根据中毒后30 d 是否死亡分为死亡组与存活组,记录入院时尿 PQ 浓度和血 Lac 浓度,通过 ROC 曲线评估其对 APP 预后的诊断价值。结果死亡组患者入院时尿 PQ 浓度和血 Lac 浓度明显高于存活组（P ＜0．05）;两者对 APP 患者死亡预测的 ROC 曲线下面积（AUC）显示,尿 PQ 浓度的 AUC 为0．843,截断值为50．12 mg／L,敏感度为78．6％,特异度为88．5％,Youden 指数0．671;血 Lac 浓度的 AUC 为0．782,截断值为3．76 mmol／L,敏感度为85．4％,特异度为76．7％,Youden 指数0．621。结论入院时尿 PQ 浓度（≥50．12 mg／L）和（或）血 Lac 浓度（≥3．76 mmol／L）可作为预测 APP 患者预后的参考指标。     

百草枯中毒患者血清黄嘌呤氧化酶及超氧化物歧化酶水平变化及其意义

目的探讨百草枯中毒患者血清黄嘌呤氧化酶（XO）及超氧化物歧化酶（SOD）水平变化,及其与预后之间关系。方法随机选取该院2011年4月至2012年10月期间急性百草枯中毒病例60例。根据患者最终预后将病例分为存活组28例及死亡组32例;另外选取同时期20例体检健康者作为对照组。使用酶联免疫吸附法测定各组病例血清XO及SOD水平。分析各组之间血清XO及SOD水平变化与百草枯中毒预后之间关系。结果PQ中毒患者在入院第1天,血清XO水平较对照组显著升高,血清SOD水平较对照组显著下降,差别存在统计学意义（P〈0．05）;在第3天,血清XO水平及SOD水平较对照组仍持续显著改变,差别有统计学意义（P〈0．05）。PQ中毒患者在中毒第1天,存活组和死亡组较对照组血清XO及SOD水平变化明显,差异均存在统计学意义（P〈0．05）;中毒第3天,PQ中毒患者存活组血清XO水平及血清SOD水平较对照组水平变化明显,差异存在统计学意义（P〈0．05）,然而,死亡组血清XO水平较对照组水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）;另外,中毒患者中各组之间血清XO及SOD水平变化无统计学意义（P〉0．05）。结论影响百草枯中毒患者预后的因素较多,有关XO及SOD的氧化损伤作用仍需进一步研究与探讨。     

急性酒精中毒的院前救治的200例效果观察

目的：探讨酒精中毒患者的院前救治情况，总结急救经验，缩短疗程，提高疗效，减少并发症，使患者尽快苏醒。方法将我中心200例急性酒精中毒的患者采取院前急救并进行回顾性分析。随机分为干预组和对照组。对照组常用常规基础，抢救措施。干预组在对照组基础上，采取一系列综合的干预治疗，对比两组的治疗效果及安全问题。结果干预组的总有效率及安全隐患发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性酒精中毒患者，院前急救的干预治疗，减少安全隐患发生率，帮助患者尽快苏醒。     

35例百草枯中毒患者的急救与护理

目的：探讨百草枯（ PQ）中毒的救治及护理措施。方法回顾性分析35例百草枯中毒患者的临床资料,总结百草枯中毒的救治要点及护理要点等。结果百草枯中毒患者预后差,病死率极高（本组达82．9％）,6例存活,9例在医院内死亡,20例自动出院（随访20例均死亡）。结论百草枯中毒无特效解毒药,具有高致死率。尽早泥浆水洗胃、导泻可以减少毒物继续吸收,早期连续血液净化以增加毒物排出,早期大剂量应用甲泼尼龙及环磷酰胺以减轻肺损伤。加强重要脏器的保护和积极有效的基础护理以防治并发症,同时配合有效的心理护理,有助于改善中毒症状,减轻患者痛苦,减少并发症,降低病死率。