优甲乐治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

目的：观察优甲乐治疗甲状腺瘤的疗效。方法：选取我院2012年3月～2014年10月接收的24例甲状腺瘤患者，所有患者采用优甲乐进行口服治疗，观察其疗效并对比治疗前后的瘤体大小。结果：24例患者治疗后，显效9例（37.50%）；有效14例（58.33%）；无效1例（4.17%），总有效率为95.83%。其中，治疗前瘤体大小约为0.8～87.8cm3，治疗后瘤体大小约为0.0～40.6cm3，治疗后瘤体大小明显小于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲状腺瘤采用优甲乐进行治疗，可有效提高治疗效果，值得临床推广。     

探讨优甲乐对照治疗甲状腺囊腺瘤的分析

目的探讨优甲乐对照治疗甲状腺囊腺瘤分析。方法对照组服用优甲乐,治疗组服用优甲乐的基础上,加用施普瑞胶囊。结果治疗组与对照组疗效相比,P<0.05,具有统计学意义。结论优甲乐联合施普瑞胶囊治疗,疗效显着,值得推广。     

评价优甲乐联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效

目的:探讨优甲乐联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选取我院2016年7月～2017年7月收治的甲状腺功能减退症患者98例进行研究,按照随机双盲法分为治疗组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予甲状腺片治疗,治疗组给予优甲乐联合甲状腺片治疗,对比分析两组临床治疗效果及治疗前后FT3、FT4、TSH水平变化.结果:治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为95.9％、79.6％,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平比较无显著差异(P>0.05).治疗后,两组FT3、FT4、TSH水平均显著改善,且治疗组改善效果显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优甲乐联合甲状腺片用于甲状腺功能减退症临床治疗可以有效改善甲状腺功能,提高临床疗效,值得临床推广.     

甲状腺片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退症的临床效果。方法回顾分析我院经甲状腺片联用优甲乐和单用甲状腺片治疗甲状腺功能减退症患者的临床资料136例,其中使用甲状腺片联用优甲乐治疗的患者80例,称为治疗组;甲状腺片治疗的患者56例,称为对照组。结果治疗前,两组患者血清FT3、FT4、TSH指标比较,无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组高血清FT3率为3.8%(3/80)明显低于对照组21.4%(12/56),差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组高血清FT4率为5.0%(4/80)明显低于对照组10.7%(6/56),差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TSH指标恢复正常的时间比较,治疗组的恢复时间(6.8±3.7)周明显短于对照组的(9.7±4.0)周,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为97.5%明显高于对照组的85.7%,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退症能在较短时间内恢复患者的血清TSH指标,且治疗总有效率明显高于单用甲状腺片,未见不良反应,值得临床使用。     

甲状腺片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症的疗效观察

目的:探讨甲状腺片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:选取2015年1～12月我院收治的112例甲状腺功能减退症患者,随机分为两组(对照组56例和研究组56例),对照组予以甲状腺片口服治疗,研究组在此基础上加用优甲乐口服治疗,比较临床疗效.结果:在临床治疗总有效率方面,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组FT3和FT4比较差异不大(P>0.05),治疗后,研究组和对照组FT3和FT4均较治疗前升高(P<0.05),研究组升高更为明显(P<0.05);研究组血清TSH指标恢复正常水平的时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:甲状腺片联合优甲乐对甲状腺功能减退症临床疗效明确,不仅能有效提升FT3和FT4水平,还能促进TSH水平早日恢复,值得推广.     

优甲乐与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察老年性甲状腺功能减退症治疗中优甲乐与甲状腺片的疗效。方法60例甲状腺功能减退症患者，随机分为两组，优甲乐治疗组：应用左甲状腺素钠（优甲乐）50～100肛g／d；甲状腺片治疗组：应用干甲状腺片80～180mg／d。两组均治疗12个月，然后对疗效及不良反应进行比较。结果①临床疗效比较：优甲乐组优于甲状腺片组，χ2=5．19，P〈0．025；②FT3、FT4：两组较治疗前均升高，P〈0．01；但两组治疗后比较，优甲乐组优于甲状腺片组，P〈0．01；③TSH：两组较治疗前均下降，P〈0．01，但治疗后优甲乐组优于甲状腺组，P〈0．01；④不良反应：优甲乐组心动过速2例，胃肠不适1例，头痛1例，过敏反应1例。甲状腺片组心动过速5例，心绞痛2例。结论对于老年性甲状腺功能减退症的药物治疗，优甲乐优于甲状腺片，且不良反应较少，依从性好，而大量干甲状腺片不良反应多，尤以心脏表现为主，和（或）老年性甲状腺功能减退症首选优甲乐。     

优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床效果分析

目的探讨优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低患者的临床疗效。方法选取我院2013年9月至2015年3月300例妊娠期甲状腺功能减低患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各150例,对照组不采取任何的治疗措施,治疗组给予口服优甲乐进行治疗,随访3⁶个月,观察两组患者的TSH、FT₄水平以及新生儿神经智力发育情况。结果新生儿年龄在14³0个月时检测神经智力发育情况,治疗组孕妇TSH、FT₄水平恢复正常,MDI与PDI评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低,疗效显著,值得临床推广应用。     

优甲乐与甲状腺素片治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效比较

目的:探讨分析优甲乐与甲状腺素片治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选择2015年1月~2016年8月在我院治疗的老年甲状腺功能减退症患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组应用甲状腺素片进行治疗,观察组应用甲状腺素片联合优甲乐进行治疗,观察比较两组的临床疗效以及治疗前后血清FT3、FT4、TSH的水平.结果:治疗前,两组的FT3、FT4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3以及FT4水平均明显上升,TSH水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率为93.33%,与对照组的80.00%比较,显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用甲状腺素片联合优甲乐治疗老年甲状腺功能减退症可以取得显著的临床疗效,改善血清FT3、FT4、TSH水平,值得临床推广.     

碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察。方法选取2010年11月至2012年11月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者共84例,随机分为研究组60例,对照组50例。研究组给予碘-131进行治疗,对照组给予抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶或他巴唑进行治疗。结果治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为91.67%、66%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时,两组患者的甲状腺功能均表现出不同程度的减低(简称甲减),其中研究组甲减发生率分别为16.67%,明显高于对照组甲减发生率2%(P<0.05)。结论采用碘-131治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,具有临床推广价值。     

碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进的疗效观察。方法选取2010年11月至2012年11月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者共84例,随机分为研究组60例,对照组50例。研究组给予碘-131进行治疗,对照组给予抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶或他巴唑进行治疗。结果治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为91.67%、66%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时,两组患者的甲状腺功能均表现出不同程度的减低(简称甲减),其中研究组甲减发生率分别为16.67%明显高于对照组甲减发生率2%(P<0.05)。结论疗效显著。     

优甲乐治疗甲状腺功能减退症的应用效果评析

目的分析讨论甲状腺功能减退症使用优甲乐治疗的临床结果。方法选取我院58例甲状腺功能减退症患者,进行随机分组研究,各组采用不同的治疗方案,治疗12个月后比较分析两组治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,但无统计学意义,观察组显效治疗率明显高于对照组(P<0.05),患者的血清TSH、FT_3、FT__4改善情况也优于对照组(P<0.05)。结论优甲乐治疗甲状腺功能减退症,临床效果安全、高效,值得推广。     

碘131治疗甲亢88例临床疗效观察

目的观察碘131治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 88例甲亢患者,均给予碘131进行治疗,观察患者的临床疗效。结果采用碘131治疗甲亢的总有效率为93.18%,并发症甲状腺功能减退(甲减)的发生率为3.41%,复发率为5.68%。结论采用碘131治疗甲亢的临床疗效较好,安全性较高,值得临床进一步应用与推广。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。     

优甲乐在治疗甲状腺功能减退症中的优势分析

目的:观察优甲乐在治疗甲状腺功能减退症中的优势,探讨临床甲状腺功能减退症的最佳药物选择。方法:选取2009年1月～2011年12月在本院确诊为甲状腺功能减退症的患者60例,无服用本类药物的禁忌症,随机分为两组,实验组应用左甲状腺素钠(优甲乐)进行治疗;对照组应用干甲状腺素片进行治疗。两组均治疗8个月,然后对治疗效果及患者服药后出现的一过性不适感及依从性进行比较分析。结果:实验组的治疗效果与对照组无统计学意义,但实验组患者服药后出现的一过性不适感明显低于对照组,依从性亦明显高于对照组。结论:优甲乐治疗甲状腺功能减退疗效果不亚于干甲状腺素片,且患者服药后的一过性不适感少,依从性好,值得在临床推广应用。     

地塞米松联合碘131治疗Graves病的短期临床疗效分析

目的对应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症(Graves病)的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有甲状腺功能亢进症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用碘131对对照组患者进行治疗;采用碘131与地塞米松联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者甲状腺功能亢进症治疗效果明显优于对照组;治疗前后FT3、FT4水平的改善幅度明显大于对照组;症状改善和治疗时间明显短于对照组。结论应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

131碘治疗甲状腺功能亢进精神障碍17例疗效观察

甲状腺功能亢进症(甲亢)部分病人以精神症状为主要表现或首发症状。这些病人多表现为焦躁易怒、狂躁、幻觉、精神错乱，但也有寡言、抑郁者。2001年1月至2003年1月，我科利用碘口服液对17例甲亢精神障碍患者进行治疗，取得较满意的疗效，现报告如下。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效观察

目的观察碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近、远期疗效。方法选取250例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者为A组,对他们使用碘131进行治疗,另选同期250例甲亢患者为B组,使用抗甲状腺药物(ATD)进行治疗。观察比对两组药物治疗的近、远期疗效。结果 A组甲亢患者使用碘131治疗后,一次治愈210例,好转35例,无效5例;B组甲亢患者使用ATD治疗后,一次治愈121例,好转75例。A组治疗后患者出现甲心病以及肝功能受损和血象降低(出现1项及以上的)共发生12例,B组共发生66例,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论尽管采用碘131治疗甲亢后存在患者甲低发生率较高,突眼的改善较差等现象,在临床医学中推广使用这种方法。     

甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床诊疗方法.方法 将2009年1月至2010年10月经术后病理确诊的34例甲状腺乳头状癌(PTC)患者分为PIE组(15例,肿瘤>1.0 cm)、PTMC 1组(10例,肿瘤≤0.5 cm)和PIMC 2组(9例,肿瘤0.6～1.0 cm)3组,对3组患者的各项临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者超声检查结节内有微小钙化病灶者27例(79.4%),边界不清21例(61.8%),回声不均匀28例(85.3%),结节内有较丰富血流11例(32.4%),3组间超声检查结果差异无统计学意义.均顺利完成手术,其中甲状腺全切术8例,改良颈部淋巴清扫术4例,中央区淋巴清扫术(CLND)30例.PTC组行CLND患者清除淋巴结5(2～30)枚,发生转移9例(60.0%).PTMC组行CLND患者清除淋巴结5(2～13)枚,其中PT-MC 1组清除4(2～6)枚,发生转移3例(30.0%);PTMC2组清除6(2～13)枚,发生转移2例(22.2%).FTC组1例小切口腔镜辅助甲状腺手术患者清除淋巴结6枚,PTMC组5例清除6(2～7)枚,其中PTMC 1组3例清除6(2～6)枚,FTMC 2组2例清除4.5(2～7)枚.经统计学处理,PTC组与PTMC组及PTMC 1组与PTMC 2组之间清除淋巴结情况差异均无统计学意义(P>0.05).全组发生淋巴结转移14例(41.2%),将淋巴结转移患者以45岁为界分成2组,发现PTC组≥45岁的患者转移率(3/3)明显高于<45岁者(2/10)(P=0.035).经术后常规病理证实:3组多发病灶、双侧病灶、腺外侵犯和合并病、淋巴结转移的发生率差异均无统计学意义.结论 超声检查对PTMC的诊断有重要作用,PTMC患者行中央区淋巴清扫术能够明确淋巴结转移情况,有利于后续治疗和随访.

Abstract：

Objective To summarize the clinical treatment of papillary thyroid microcarcinoma (FTMC). Methods From January 2009 to October 2010,34 patients with PTMC diagnosed by pathology were divided to three groups. Croup papillary thyroid carcinoma (PTC)'s tumor size was larger than 1.0 cm. Croup PTMC Is tumor size was equal or less than 0.5 cm. Croup PTMC 2's tumor size was 0.6-1.0 cm. The clinical data, lymphnod metastasis in neck and operation complication were analyzed. Results By the ultrasonography (US) exam, there were 27 cases(79.4%) of microcalcification, 21 cases (61.8%) of irregular margin and 11 cases (32.4%) of intranodu-lar vascularity. There were no significantly differences in three groups ( P > 0.05 ). All operations were successful. Eight cases underwent total thyroidectomy. Four cases underwent modified radical neck dissection. 30 cases underwent central lymph node dissection(CLND). Among the CLND, 5(2-30) lymphnodes were removed in group PTC, 9 cases (60.0% ) had lymphnode metastasis. 5(2-13) lymphnodes were removed in group PTMC. Among PTMC, 4(2-6) lymphnodes were removed in group PTMC1, 3cases (3/10) had lymphnode metastasis,6(2-13) lymphnodes were removed in group PTMC2 and 2cases(2/9) had lymphnode metastasis. Six cases underwent minimal video-assisted thyroidectomy. There were 14 cases (41.2% ,14/34) of lymphnode metastasis. PTC lymphnode metastasis was 100% (3/3) in age above 45y. Transient hoarseness occured in 7 cases. Transient hypocalcemia occurred in 2 cases. Conclusions Ultrasound plays an important role in diagnosis of PTMC. Performing the centre lymphnode detection with PTMC can verify the lymphnode metastasis and may guide subsequent treatment and follow-ups.     

优甲乐治疗甲状腺机能减退症血清酶谱改变研究

目的　甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,血清酶有明显改变。研究用优甲乐 (L -T4)治疗甲减过程中酶谱的变化 ,并作相关性探讨。方法　 35例甲减患者均给予左旋甲状腺素片 (优甲乐 ,由德国默克公司生产 )根据甲状腺功能调整剂量。设正常对照组 15例。所有病例开始及治疗后 6个月查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)、磷酸肌酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷丙转氨酶 (ALT)。结果　甲减组TSH、CPK水平明显增高 ,与正常组比较有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;FT4水平明显下降 ,与正常组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;2组间FT3 、ALT水平有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,LDH则无明显差异。优甲乐治疗 6个月后甲状腺功能明显好转 ,TSH、CPK、ALT水平明显下降 ,FT4、FT3 水平明显升高。结论　甲减治疗后 ,随着甲减症状的消失 ,体征的改善 ,激素水平正常 ,血清酶也随之恢复正常 ,故甲减血清酶学的改变 ,对甲减的诊断和治疗有重要的临床意义。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症73例疗效观察

报告73例甲状腺功能亢进症患者用放射性131碘治疗疗效观察,一次性131碘治疗甲亢其有效率932%,且方法简便、无痛苦,未见明显副作用,该方法对有手术禁忌证或不愿接受手术治疗的患者尤为适宜.