稳心颗粒联合美托洛尔对老年冠心病心律失常患者疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及EMbase,系统检索稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的随机对照试验至2020年10月1日。由2位评价员按纳入、排除标准筛选文献后,使用Revman5.4.1进行Meta分析,评价临床总体疗效、临床症状改善率、心电图改善率、不良反应发生情况、治疗前后房性早搏、室性早搏、交界性早搏、短阵室速、ST段降低、ST段降低持续时间变化。结果共纳入24篇文献、2185例患者。稳心颗粒联合美托洛尔在临床总体疗效改善[OR=4.88,95%CI(3.35,7.11),P<0.00001]、心电图改善[OR=3.96,95%CI(2.24,7.01),P<0.00001]、临床症状改善[OR=8.72,95%CI(5.12,14.87),P<0.00001]、减少房性早搏[SMD=-2.19,95%CI(-3.16,-1.22),P<0.0001]、减少室性早搏[SMD=-1.99,95%CI(-2.96,-1.02),P<0.00001]、减少交界性早搏[SMD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.59),P=0.002]、减少短阵室速[SMD=-2.30,95%CI(-3.58,-1.03),P=0.0004]、ST段降低[SMD=-1.39,95%CI(-2.53,-0.26),P=0.02]、ST段降低持续时间[SMD=-1.12,95%CI(-1.37,-0.87),P<0.00001]等方面均优于单用美托洛尔,药物不良反应[OR=0.55,95%CI(0.36,0.85),P=0.007]低于单用美托洛尔。结论稳心颗粒联合美托洛尔较单用美托洛尔在治疗老年人冠心病心律失常方面疗效显著,可明显改善患者临床症状及动态心电图表现,且不良反应较少。     

心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态疗效的Meta分析

目的系统评价心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法计算机检索CNKI、CHKD、万方数据库、读秀中文学术搜索、PubMed自建库以来至2016年11月公开发表的与心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,1篇为英文文献,其余为中文文献,Jadad评分1篇为2分,17篇为1分。Meta分析结果显示,心可舒片与对照比较,心可舒片可提高临床疗效,OR=4.69,95%CI[3.28,6.72],P0.000 01;改善心电图,OR=2.69,95%CI[2.02,3.57],P0.000 01;降低总胆固醇,WMD=-0.87,95%CI[-1.28,-0.47],P0.000 1;降低低密度脂蛋白,WMD=-0.77,95%CI[-1.22,-0.32],P0.001;提高高密度脂蛋白,OR=0.11,95%CI[0.05,0.17],P0.001;改善焦虑症状,WMD=-12.53,95%CI[-13.68,-11.39],P0.000 01;改善抑郁症状,WMD=-12.25,95%CI[-16.27,-8.23],P0.01。结论心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态可进一步提高临床疗效,改善心电图,降低总胆固醇,降低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,改善焦虑及抑郁症状。     

蒙西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:系统评价蒙药结合西医常规药物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed等建库至2022年3月蒙药联合西医常规药物治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。由2位研究员对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,涉及1 361例病人,其中治疗组693例,对照组668例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组临床有效率提高[OR=3.80,95%CI(2.55,5.66),P<0.000 01],心绞痛发作时间缩短[MD=-2.16,95%CI(-3.20,-1.12),P<0.000 1],心绞痛发作频率降低[MD=-4.44,95%CI(-5.91,-2.96),P<0.000 01],心电图评分升高[MD=-2.57,95%CI(-2.94,-2.20),P<0.000 01]。纳入的文献均未报道不良反应。结论:现有证据表明,蒙药结合西医常规药物治疗冠心病心绞痛是安全有效的。     

瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价瓜蒌薤白半夏汤加减方(GXBD)治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、CBM、PubMed数据库,检索相关随机对照试验,收集关于GXBD治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,筛选文献,提取数据和评价纳入研究质量,使用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入20项随机对照试验,共计1 810例病人。Meta分析结果显示,试验组GXBD联合常规西药的心绞痛疗效优于对照组常规西药,差异有统计学意义[OR=2.83,95%CI (2.22,3.61),P 0.000 01],根据干预对象的不同进行亚组分析,试验组治疗不稳定型心绞痛病人与稳定型心绞痛病人的心绞痛疗效均高于对照组[OR=4.47,95%CI(2.16,9.27),P 0.000 1;OR=2.48,95%CI(1.22,5.04),P=0.01],试验组心电图疗效和中医证候疗效高于对照组[OR=3.86,95%CI(2.95,5.05),P 0.000 01;OR=4.68,95%CI(2.34,9.39),P 0.000 1]。结论 GXBD可有效改善冠心病心绞痛病人的心绞痛、心电图和中医症候疗效,且安全性较好。但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量随机对照试验加以证实。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。     

加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛临床效果及安全性的Meta分析

目的系统评价加味丹参饮联合常规西药和单独常规西药治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法计算机检索相关数据库,时间从建库到2017年9月。收集公开发表的关于加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,涉及933例病人,其中行加味丹参饮联合常规西药治疗(试验组)478例,单独常规西药治疗(对照组)455例。Meta分析结果显示,两组临床治疗有效率差异有统计学意义[OR=5.35,95%CI(3.56,8.03),P0.000 01];两组心电图有效率差异有统计学意义[OR=3.53,95%CI(2.34,5.33),P0.000 01];两组不良反应差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.03,0.68),P=0.01]。结论加味丹参饮联合常规西药比单独常规西药治疗更加安全、有效。     

益气活血法治疗心绞痛（气虚血瘀证）随机对照试验的系统评价

目的 系统评价益气活血法对心绞痛（气虚血瘀证）的疗效及安全性。方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量，运用meta分析对资料进行定量综合，评价不良反应。结果 ①对30项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.6,其95%CI为［2.84,4.56］；②对25项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.49,95%CI为［2.05,3.02］；③有3篇论文报道患者出现胃肠不适、头痛等不良反应，益气活血组1例，发生率为2.08％；对照组8例，发生率为5.56％；④有12篇论文报道患者治疗前后的血、尿、粪常规、肝肾功能均未发现异常变化。结论 现有证据提示益气活血法能提高冠心病（气虚血瘀证）的治疗疗效，且不良反应少，为中医辨证论治理论提供了科学的依据。     

大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的Meta分析

[目的]对国内外已发表的有关大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的研究进行Meta分析。[方法]使用计算机检索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、Pubmed、Cochrane Library、SCI、PHMC数据库,检索时限为1994年1月~2017年12月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项随机对照试验(RCT),总病例数1 034例。分析结果显示:与对照组比较,大柴胡汤联合常规西药治疗慢性胆囊炎的临床有效率更高[OR=4.94,95%CI(3.23~7.55),P<0.000 01];可明显缩短慢性胆囊炎围手术期肠道功能恢复时间,具体表现在肠鸣音恢复时间[MD=-14.71,95%CI(-15.92^-13.49),P<0.000 01]、排气时间[MD=-12.47,95%CI(-13.87^-11.07),P<0.000 01]和排便时间[MD=-23.89,95%CI(-25.47^-22.32),P<0.000 01];对临床有效率进行亚组分析,与对照组比较,大柴胡汤联合茴三硫临床有效率更高[OR=4.82,95%CI(1.85~12.55),P=0.001],大柴胡汤联合甲硝唑、熊去氧胆酸临床有效率更显著[OR=5.15,95%CI(2.69~9.84),P<0.000 01]。在安全性方面,与对照组比较,大柴胡汤联合西医常规治疗的不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.28~1.94),P=0.54],且无严重不良反应报道。[结论]在常规应用西医治疗慢性胆囊炎的基础上联合应用大柴胡汤,临床疗效显著提高,能改善围手术期患者肠道功能的恢复,且用药安全,无明显不良反应。但纳入研究的文献质量偏低,另外由于符合纳入标准的文献数量较少,需更多高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证研究结论。     

心脑宁胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价

目的系统评价心脑宁胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法检索6个中英文数据库。检索时间从建库至2017年3月,采用RevMan5.3软件对符合标准的文献进行分析。结果最终纳入10项随机对照研究,合计1 189例病人。根据Cochrane偏倚风险评估,纳入研究质量均较低。Meta分析结果显示,纳入研究均未报告主要结局指标再发心血管事件的相关情况次要结局指标:(1)心绞痛疗效,心脑宁胶囊联合常规西药对心绞痛疗效的改善优于常规西药治疗[MD=3.13,95%CI(1.93,5.08),4项研究,I~ 2=0%,414例,P0.000 01];(2)心电图变化,7项研究的Meta分析结果显示,心脑宁胶囊联合常规西药治疗对心电图的改善作用优于单纯西药[OR=1.70,95%CI(1.25,2.32),7项研究,I ~2=2%,886例,P0.000 8];(3)临床总疗效,心脑宁胶囊联合常规西药治疗对临床总疗效的改善优于单纯常规西药治疗[OR=2.86,95%CI(1.70,4.83),3项研究,I~ 2=0%,共416例,P0.000 1];(4)安全性,6篇文献报告研究中无不良事件发生。结论心脑宁胶囊可能对改善冠心病心绞痛病人的临床症状具有一定疗效,但由于纳入研究质量不高,样本较小,且治疗周期较短,尚缺乏足够的证据支持,有待于进一步开展高质量的研究加以证实。     

中药灌肠促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发的Meta分析

目的 系统评价中药灌肠促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、知网、万方,搜集中药灌肠调节术后胃肠功能及预防复发的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。通过Review manager 5.3及Stata15软件进行数据分析。结果 纳入的8项RCTs共包含样本量863例。Meta分析显示,与西医治疗相比,中药灌肠可以提高中医证候总有效率(OR=4.17,95%CI[1.68,10.37],P=0.002),降低术后腹痛(MD=-0.42,95%CI[-0.69,-0.16],P=0.002)、腹胀(MD=-0.32,95%CI[-0.52,-0.12],P=0.002)、大便稀溏(MD=-0.48,95%CI[-0.65,-0.31],P<0.001)积分,减少术后6个月(OR=0.11,95%CI[0.02,0.61],P=0.01)及12个月(OR=0.20,95%CI[0.10,0.41],P<0.001)息肉复发...     

归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的Meta分析

目的系统评价归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的有效性及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库中已公开发表的随机对照研究,依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,按照改良Jadad量表和Cochrane手册对纳入的研究进行质量评价和偏倚风险评估,运用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1200例病人。Meta分析结果显示,试验组(归脾汤加减联合美托洛尔治疗)临床症状改善[OR=5.05,95%CI(3.46,7.37),P<0.00001]、心电图改善[OR=4.46,95%CI(2.34,8.50),P<0.00001]、中医症状积分[MD=-3.89,95%CI(-4.41,-3.36),P<0.00001]均优于对照组(单纯美托洛尔治疗),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05]。结论现有证据表明,在应用美托洛尔的基础上加用中药归脾汤较单纯使用美托洛尔治疗快速型心律失常具有更好的有效性。     

中西医结合治疗室性期前收缩有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗室性期前收缩的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed、EMbase等数据库,检索时间从建库至2019年11月,按照纳入与排除标准筛选文献,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇文献,涉及2626例病人。Meta分析结果表明:中西医结合较单用传统抗心律失常西药治疗室性期前收缩可提高总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.32),P<0.00001],改善室性期前收缩临床症状[RR=1.23,95%CI(1.17,1.30),P<0.00001]、动态心电图情况[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.00001]及中医证候积分[SMD=-0.50,95%CI(-0.71,-0.30),P<0.00001],减少室性期前收缩频数[SMD=-0.76,95%CI(-0.95,-0.56),P<0.00001]及不良反应[RR=0.60,95%CI(0.44,0.82),P=0.001]。结论现有证据表明:中西医结合治疗室性期前收缩可提高病人临床疗效,改善临床症状、动态心电图和中医证候积分,并减少室性期前收缩频数,安全性较好。     

参附强心丸治疗慢性心力衰竭的证据概述

目的系统评价参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性,并进行证据评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library,检索时间从数据库建库至2019年3月,搜集参附强心丸联合西药常规与西药常规治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究,按照纳入与排除标准筛选及纳入文献,提取病人一般资料、干预措施、观察指标及不良反应等信息,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量进行评估。结果共纳入5项研究,涉及421例病人。Meta分析结果显示,参附强心丸联合西药常规治疗心力衰竭可提高左室射血分数[WMD=4.39,95%CI(2.80,5.98),P<0.00001]、降低左室舒张末期内径[WMD=-2.79,95%CI(-3.67,-1.92),P<0.00001]、降低B型利钠肽(P<0.05)、提高6 min步行距离[WMD=40.62,95%CI(6.98,74.25),P=0.02]、改善明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分[WMD=-6.83,95%CI(-8.76,-4.90),P<0.00001]、改善中医证候[RR=1.40,95%CI(1.18,1.66),P=0.0001],疗效均优于西药常规治疗,证据评级为低质量;可降低N末端B型脑钠肽前体[SMD=-0.71,95%CI(-0.92,-0.50),P<0.00001],疗效优于西药常规治疗,证据评级为中等质量。结论现有证据表明,参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善病人症状和心功能,提高临床疗效,但临床证据质量偏低。     

清热解毒法辅助PCI术对冠心病病人临床疗效及MACE影响的Meta分析

目的系统评价中医清热解毒方药辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗冠心病的有效性及安全性。方法检索清华同方系列数据库(CNKI)、万方知识服务平台数据库(万方)、维普期刊数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、EMbase、MedLine(PubMed)、Cochrane Library等数据库,搜索清热解毒方药辅助PCI术治疗冠心病的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2019年6月30日。根据预先指定的纳入与排除标准进行筛选,评价纳入研究的方法学质量,并运用RevMan 5.3软件对纳入研究进行数据分析。结果共检索出中文、英文文献1103篇,最终纳入22项合格研究,共计1829例病人。Meta分析结果显示,清热解毒方药+常规治疗(治疗组)与常规治疗(对照组)相比可改善中医症状疗效[RR=1.28,95%CI(1.19,1.38),P<0.00001],降低中医症状积分[MD=-4.34,95%CI(-6.78,-1.90),P=0.0005],改善心绞痛疗效及心电图疗效[RR_AP=1.16,95%CI(1.06,1.27),P=0.001;RR_ECG=1.51,95%CI(1.18,1.94),P=0.001];清热解毒方药+常规治疗与常规治疗相比可降低术后主要不良心血管事件(MACE)发生率[RR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P<0.00001];在降低血清C-反应蛋白(CRP)方面,清热解毒方药+常规治疗亦优于常规治疗[MD=-2.72,95%CI(-3.76,-1.68),P<0.00001];检索到的文献研究中报道不良反应较少。结论现有证据表明,清热解毒方药联合常规治疗可明显提高PCI术后病人的总体疗效,有效清除血清CRP,降低术后MACE发生率,具有良好的临床安全性。     

中医药治疗胆囊切除术后综合征的Meta分析

目的:以系统评价的方式分析中医药治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效。方法:系统地回顾了28篇符合纳入标准的随机对照试验文献并进行Meta分析,时间跨度为2004至2018年。OR值以及95%置信区间(CI)由每篇纳入的文献的原始数据中获得,经过计算发现各研究之间存在低异质性。结果:采用中医药的治疗组临床症状缓解率明显高于对照组(OR=5.47,95%CI 4.37~6.85,P<0.01)。结论:中药能有效改善PCS相关症状,相比于单纯西药对症治疗具有一定的优势。     

益气升阳、活血利水中药对冠心病心衰患者血同型半胱氨酸水平及生活质量的干预研究

目的 采用临床病例研究,观察以益气升阳、活血利水法改善冠心病心衰患者血清同型半胱氨酸(tHcy)水平及生活质量的疗效。方法 选择符合条件的门诊和住院患者78例,治疗组48例和对照组30例,治疗组给予按指南规范化的西药治疗的基础上加益气升阳、活血利水中药,对照组给以指南规范的西药治疗,共治疗3个月,通过检测血清同型半胱氨酸水平、临床症状体征积分、中医症状分级量化积分、生活质量评价等手段来评价中药对心衰的近期治疗效果。结果 与对照组患者相比较,治疗组患者tHcy值明显降低,具有显著统计学意义(P＜0.05)。在改善生活质量方面,与对照组比较,中药治疗组可明显改善心衰患者的生活质量,优于对照组(P＜0.05)。心衰Lee计分可见加用中药治疗后有显著改善,对照组无明显改善,但组间治疗后比较没有显著改善。中医症状计分加用中药治疗后比治疗前有显著改善,且组间比较治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。结论益气升阳、活血利水中药可降低冠心病心衰患者血清同型半胱氨酸水平,且可以明显改善心衰患者的临床症状和生活质量。     

丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的系统评价

目的通过Meta分析客观评价黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2020年2月中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库,经过纳入与排除标准筛选文献,对纳入的文献进行资料提取,并用Cochrane手册临床试验质量评价标准进行风险评估,最后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与单用丹参注射液或常规治疗比较,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛在临床疗效[OR=3.89,95%CI(2.55,5.92),P<0.00001]、心电图改善疗效[OR=2.23,95%CI(1.21,4.12),P=0.01]、心绞痛发作频率[MD=-3.76,95%CI(-5.98,-1.53),P=0.0009]、心绞痛发作时间[MD=-3.99,95%CI(-4.11,-3.87),P<0.00001]、血液流变学方面效果更佳,差异均有统计学意义,但在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.58)。结论现有证据表明,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于单用丹参注射液。     

中西医结合治疗重型肝炎的荟萃分析

目的回顾性评价中西医结合治疗重型肝炎的疗效。方法以“重型肝炎”、“肝衰竭”、“中医”和“中西医结合”为检索词，计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库-维普资讯、PubMed、万方数据知识平台中有关中西医结合治疗重型肝炎的随机对照临床研究，采用Stata9．0软件进行荟萃分析。结果依据入选标准，共17篇文献1492例患者的临床资料纳入荟萃分析，结果显示与单纯西医治疗组相比，治疗4周，中西医结合治疗组ALT下降程度（350U／L）高于西医组（315u／L），SMD值为-0．71，95％CI-1．16～-0.25，P〈0．01；总胆红素下降程度（225μmol／L）高于西医组（147μmol／L），SMD值为-0．88，95％CI-1．11～-0．65，P〈0．01；PTA的上升水平（39．28％）高于西医组（20．96％），SMD值为1．19，95％C10．77～1．61，P〈0．01。中西医结合治疗组有效率（77．0％）高于西医组（53．7％），有效率相对危险度（RR）值为1．41，95％CI1_31～1．52；P〈0．01；单纯西医治疗组病死率平均为40．7％，中西医结合治疗组的病死率平均为22．4％，RR值为1．84，95％CI1．50～2．26，P〈0．01，提示中西医结合治疗降低了患者的病死率。结论中西医结合治疗重型肝炎，在降低病死率和改善肝功能等方面具有一定的优势。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效及对病人生活质量的影响。方法计算机检索2009年1月1日—2019年6月1日电子数据库及手工检索国内心血管病、中医药期刊、会议论文集中益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组临床总有效率、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分进行Meta分析。结果共纳入14项临床随机对照研究,涉及1037例病人,其中中药组522例,对照组515例。Meta分析结果显示:中药组临床总有效率高于对照组[OR=4.30,95%CI(2.88,6.42),P<0.00001],左室射血分数高于对照组[WMD=4.94,95%CI(3.21,6.67),P<0.00001],6MWT长于对照组[WMD=51.91,95%CI(29.17,74.66),P<0.00001];中药组BNP水平低于对照组[WMD=-120.38,95%CI(-158.46,-82.30),P<0.00001],明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分低于对照组[WMD=-5.65,95%CI(-6.86,-4.45),P<0.00001]。结论现有证据表明:在常规西药治疗基础上应用益气活血利水法中药治疗慢性心力衰竭较单纯西药更有效,可改善病人生活质量。