磁刺激重建脊髓损伤后排尿功能障碍的治疗进展

脊髓损伤（SCI）后排尿功能障碍已成为影响患者生存的重要问题，是脊髓损伤患者晚期死亡的主要原因。药物、导尿术和生物反馈训练等治疗方法效果都不理想。许多学者致力于寻找一种切实有效的治疗手段来控制排尿。     

脊髓损伤后消化道动力紊乱的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）患者常出现便秘、大便失禁、腹胀等消化道动力紊乱症状，对患者身心健康造成影响。国外调查发现在SCI稳定后，超过1／3的患者认为排尿和排便障碍对生活质量影响最大．41％的患者认为排便功能障碍是中等或严重影响寿命的问题。笔者就国内外有关脊髓损伤后消化道动力紊乱的发生机制、表现及调整对策的研究进展作一综述。     

脊髓栓系综合征与排尿功能障碍

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是指由于先天或后天的原因如脊柱裂、脊髓脂肪瘤、外伤等引起脊髓末端回缩不良，马尾终丝被粘连、束缚及压迫，使圆锥被牵引而导致发育不良，产生下肢运动失常、排便及排尿功能障碍。TCS的患病率约为0．17％。TCS的膀胱尿道功能障碍发生率高达90％或以上，严重者会引起肾功能衰竭，危及生命。     

可多华有效治疗脊髓损伤和脊索损伤患者尿流出道痉挛障碍

脊髓损伤（SCI）早期的患者常伴随排尿功能障碍，极大地影响患者的日常生活能力。Ukhal MI等人进行的这项研究，评价了多沙唑嗪（可多华）治疗这类患者膀胱流出道痉挛障碍的效果。共入选了42位脊柱和脊髓钝性损伤合并膀胱流出道痉挛障碍的患者。     

脊髓损伤的泌尿系统康复护理

1概述 脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的瘫痪，严重影响患者的生活自理能力和参与社会活动能力。脊髓损伤后，膀胱的神经支配中断，生理机能丧失，容易发生尿潴留、膀胱一输尿管返流及尿路感染等并发症，以致产生肾功能衰竭，严重者导致死亡。因此，恢复膀胱的生理机能，对于减少脊髓损伤患者泌尿系统并发症，降低死亡率具有重要意义。神经源性膀胱护理治疗的目标是：管理好泌尿系统，预防尿路感染，尽早建立自主性排尿规律，减少导尿次数或不需导尿，以提高患者的生活质量。     

脊髓损伤后的膀胱功能重建

正常膀胱功能包括贮尿和排尿两方面,是由膀胱逼尿肌和尿道括约肌的相互协同而完成的。膀胱尿道的神经支配包括交感(T_(12)-L_3)、副交感(S_(2-4))和躯体神经(S_(2-4))三方面,并受脊髓、脑桥的调节和大脑皮层的意识控制。 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)不仅严重损害了病人的躯体运动和感觉功能,而且使损伤平面以下的内脏器官失去了高级神经中枢(大脑和/或脊髓)的调节与支配,引起神经性功能紊乱。其中以脊髓终末支配的盆底器官(膀胱尿道、直肠肛门和性)的功能障碍最为常见。SCI后的膀胱功能,往往依SCI的平面不同而有所差异。圆锥以上SCI占全部SCI的85％,对盆底器官而言属上运动神经元损伤,后期多发展成高张力、高反射的痉挛性膀胱,患者贮尿与排尿功能双重障碍,尿潴留与尿失禁同时存在,尿路感染和膀胱内高压引起的膀胱—输尿管返流,可逆向损害肾脏功能,是圆锥上SCI病人的第一位死亡原因。痉挛性膀胱尚可根据膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协同性如何,再细分为协调和不协调两个亚型,以不协调者最为多见。圆锥部SCI占全部SCI的15％,对盆底器官而言属下运动神经元损伤,后期多发展成低张力、无反射的弛缓性膀胱,患者贮尿功能良好而排尿功能障碍,尿潴留与尿路感染常见。 据Tanagho(1988)估计,在美国有超过50     

定向分化神经前体细胞移植治疗脊髓损伤

脊髓损伤（spinal cord injuries，SCI）导致神经细胞死亡、轴突断裂、神经传导功能障碍。中枢神经系统（central nervous system，CNS）内神经元属于分化成熟细胞，死亡后很难自行修复，目前尚无有效办法恢复损伤脊髓的神经功能。近来研究表明细胞移植在脊髓损伤治疗中有良好前景。干细胞具有多向分化潜能和无限增殖能力，因而干细胞移植在细胞移植策略中有着重要意义。     

脊髓损伤性排尿功能障碍的理疗观察

脊髓损伤性排尿功能障碍的理疗观察詹昭丽，许延谋脊髓损伤致排尿功能障碍，是脊柱创伤后难以治疗的并发症之一，给病人日常生活带来极大痛苦。目前尚无理想疗法，多数患者仍以留置导尿管的方法，等待其自然康复。我们于１９８６年以来用ＤＬ－３型点送治疗机，对３８例脊...     

1例脊髓损伤病人膀胱功能的康复护理

排尿功能障碍、尿路感染是脊髓损伤(SCI)的严重并发症,如何防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要。2001年11月,我院收治1例胸10平面脊髓完全性损伤病人,经过4个月的康复护理和膀胱功能训练,取得了满意的效果,报告如下。     

脊髓损伤后神经元铁死亡的分子调控机制及应用研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）主要分为原发性和继发性损伤。SCI比较难治疗的原因很大程度上是其继发性损伤带来的一系列复杂的级联放大反应,涉及的机制也非常多,包括炎症反应、氧自由基损伤、谷氨酸中毒、钙超载、线粒体功能障碍、轴突脱髓鞘、坏死和凋亡等;由于SCI的原发性损伤往往是不可逆转的,所以现在的大多数研究都主要集中在逆转继发性损伤中的神经元死亡和变性,促进轴突和髓鞘的再生。而近年来研究发现SCI与铁死亡之间也有着密切联系,抑制SCI后的神经元铁死亡可以保护神经元。鉴于此,笔者对SCI后神经元铁死亡的分子调控机制及其研究进展进行综述,以期为调节神经元铁死亡治疗SCI提供参考。