电视胸腔镜手术治疗自发性气胸14例

1999年11月～2000年11月,我们采用德国Stoze电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸14例,效果良好,现总结报道如下.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例

电视胸腔镜手术(video-assisted tlaoracoscopic surgery,VATS)具有创伤小,术后恢复快等优点,临床应用日渐增多,但VATS所使用的一次性手术器械价格相对昂贵,限制了VATS在基层医院的应用和推广.2006年1月至2009年12月,我们通过改进手术方法,不使用一次性手术器械,对38例自发性气胸患者进行了VATS手术治疗,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

1 临床资料 ①一般资料：2001年8月-2002年2月本院用电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸30例，男22例，女8例，年龄14～45岁，平均28．8岁。左侧病变18例，右侧病变10例，双侧病变2例，并发血胸及胸腔积液4例。30例均在电视胸腔镜下行手术治疗，其中小切口辅助3例。②方法：全麻气管内置双腔管，健侧单肺通气。病人取健侧卧位，于患侧腋中线     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的作用。方法 28例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡切除,或肺契形切除术。结果 28例中有3例因肺脏与胸壁粘连紧密无法剥离,随即中转开胸,其余25例病人术后无出血,感染及漏气,肺完全复张。结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,是一种安全,有效、微创的方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸98例临床报道

我院2004年4月至2007年3月应用胸腔镜治疗自发性气胸98例，效果满意，现报道如下。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸116例

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的方法和临床应用价值.方法 回顾分析2002年8月至2008年11月经VATS手术治疗自发性气胸116例的临床资料.结果 116例患者无手术死亡,仅有1例因术中出血辅以胸壁小切口完成手术,全组治愈出院,平均随访38.1月,无同侧复发病例.结论 VATS手术不仅可应用于复发性气胸和保守治疗后长时间漏气者,也应该积极应用于胸部CT已明确证实有肺大疱的初次气胸发作患者.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸21例

胸腔镜治疗自发性气胸已获得很好的效果，我们利用胸腔镜开展自发性气胸的治疗21例，取得满意的疗效。     

腋下小切口治疗自发性气胸35例

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析2001-2003年35例自发性气胸腋下小切口手术治疗情况。结果35例全部未用腋下小切口手术治疗,平均用时35min,无术后并发症,随访3-18个月恢复良好。结论该术式适用于各种类型气胸、肺大泡治疗,具有切口小、隐蔽、美观、切口疼痛轻、治疗彻底、并发症少及费用低等特点。     

自发性气胸治疗分析

目的 探讨胸腔闭式引流治疗自发性气胸的有效性与安全性.方法 方便选取2007年1月—2016年5月该院收治的60例自发性气胸患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.实验组30例,患者行胸腔闭式引流治疗,持续漏气者胸膜腔固定;对照组30例,患者行胸膜腔穿刺抽气治疗.观察两组治疗有效率和并发症发生率.结果 实验组患者治愈率(73.33%)和治疗总有效率(93.33%)均显著高于对照组治愈率(40.0%)和治疗总有效率(83.33%),实验组并发症发生率(3.33%)显著低于对照组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以胸腔闭式引流治疗自发性气胸可有效改善患者临床症状,帮助恢复肺功能,且并发症发生率低,治疗安全有效,值得临床推广.     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

经腋下小切口治疗自发性气胸１８０ 例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗１２６ 例。首次发病直接手术治疗３８ 例。双侧性病变８ 例，其中３ 例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术１３２ 例，胃肠吻合器缝合６ 例，剖胸止血３０ 例。术中平均输血３００ｍｌ。手术时间平均５６ｍｉｎ，术后胸腔引流液平均１０５ｍｌ。术后置管１～１１ｄ，平均２．１ｄ 拔管，住院日８ ．６ｄ。术后出血１ 例，复发１ 例均经再次手术治疗。术后１５～３０ｄ 恢复上学或工作，认为腋下小切口手术适用于所有自发性气胸患者。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效比较

目的比较胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸在微创及疗效方面的差异。方法对60例自发性气胸患者采用胸腔镜治疗(胸腔镜组),60例自发性气胸患者采用腋下小切口治疗(小切口组),比较两种方法在术中的出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率方面的差异。结果胸腔镜组术中出血量平均48ml,手术时间平均51分钟,术后早期肺膨胀不全3例,发生率5%,与腋下小切口组比较,胸腔镜组的术中出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率均显著低于腋下小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,具有明确的微创疗效,可在临床推广应用。     

自发性气胸160例临床分析

本文回顾分析本所自1988年至1992年收治的160例气胸患者,其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)占140例,与非COPD 20例对比分析,发现前者病史长、年龄大(>50岁以上)、肺反复感染、肺功能差、易产生自发性气胸,且多为反复性、多房性、及交通性气胸的特点。呼吸困难程度与肺受压缩面积不成比例。故在治疗上有一定难度。特别是张力性气胸和交通性气胸者在一次胸穿抽气肺未复张时,或肺压缩面积虽然不大,但肺功能差,临床症状明显者,我们就提倡进行胸腔闭式引流术,用持续排气减压方法治疗,结果证实疗效甚佳,值得推广。     

开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较

目的：开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。方法选自2009年10月-2014年12月该院收治的自发性气胸进行手术的患者作为研究对象,共收集105例,分别为开胸组(n=60)和胸腔镜组(n=45)这两组。对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉,并让患者呈90o侧卧位。对开胸组患者使用开胸手术,对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术。结果相比于开胸组,胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间和住院天数方面的指标均明显要低,差异有统计学意义(P<0.05);开胸组的60例患者并发症的发生率为36.67%;胸腔镜组的45例患者并发症的发生率为8.89%。胸腔镜组的治疗效果明显高于开胸组(P<0.05);开胸组患者的病情复发率为3.33%,胸腔镜组患者的病情复发率为2.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开胸手术相比较,胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者出血少、恢复快、手术时间短、术后并发症和复发率低,值得医师和患者优先选择,但手术材料费用偏高。     

低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理

对84例自发性气胸行胸腔闭式引流后肺复张不满意的患者,给予持续低负压吸引观察与护理。发现自发性气胸胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗过程中,加强观察与护理,能促进气体的排除,提高治疗效果好,无胸腔内感染。     

83例自发性气胸的治疗

治疗自发性气胸８３例，行单纯胸腔闭式引流术４１例，其中合并支气管胸膜瘘和脓胸死亡１例，复发１３例，复发率３２．５％，行开胸手术４２例，施行手术４４例次，无手术死亡和并发症，复发１例，复发率２．４％，其中９例小切口开胸术并和１３例常规切口开胸术进行对比观察。     

自发性气胸100例临床分析

目的 探讨老年人自发性气胸的临床特征，减少误诊漏诊，提高诊治水平。方法 对100例自发性气胸患者分成青壮年组69例和老年组31例，从发病季节、气胸部位和类别、基础疾患、与吸烟关系、发病时自觉症状、动脉血气分析、治疗方法与肺复张时间等方面比较分析。结果 老年组患者自发性气胸在发病季节，伴随疾病及临床表现与治疗方法选择等方面与青壮年组有显著不同p〈O．01。结论 老年人自发性气胸在秋季多发，多伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，具有发病急、病情重，以呼吸困难为主要症状的特点，一般采取肋间插管闭式引流治疗方法，且病程较长，目前随吸烟率增加，发病率有增多趋势，应引起重视和关注，避免误诊和漏诊，提高治疗与预防水平。     

胸腔镜治疗白发性气胸术后复发的危险因素分析

目的总结分析胸腔镜治疗自发性气胸患者术后复发的危险因素。方法回顾性分析行胸腔镜治疗的196例自发性气胸患者的临床资料和随访结果。结果复发性气胸、多发肺大疱、气胸并发慢性阻塞性肺疾病手术后复发率增高。结论复发性气胸、气胸并发慢性阻塞性肺疾病是气胸术后复发的独立危险因素,我们应当加以重视,以降低其复发率。