肾康Ⅰ号、Ⅱ号治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨肾康Ⅰ号、肾康Ⅱ号治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例糖尿病肾病病人分两组,对照组(20例)用洛丁新加糖适平(严重肾功能损害者用胰岛素),治疗组(42例)在上述用药基础上,气阴两虚、湿瘀内阻型加服肾康Ⅰ号丸,脾肾阳虚、湿浊内停型加服肾康Ⅱ号丸,治疗2个月后观察疗效.结果:治疗组在减少24 h尿蛋白排泄量及降低BUN、Scr等指标均显著优于对照组.结论:肾康Ⅰ号、肾康Ⅱ号对糖尿病肾病有辅助治疗作用.     

肾康Ⅱ号对维持性血液透析患者微炎症状态影响的临床观察

维持性血液透析（MHD）患者普遍存在着微炎症状态,这种慢性炎症是心血管疾病和死亡的强预测因素。目前对MHD患者微炎症状态尚缺乏有效的治疗方法,因此加强对MHD患者微炎症状态的中西医发病机制相关性的探讨,     

康肾片对老年维持性血透患者血清可溶性白介素受体水平影响的研究

既往研究显示 :健脾补肾中药对慢性肾衰竭维持血透患者有较好的减少感染和调节细胞免疫功能作用〔1〕。为进一步探讨其调节免疫功能的作用机理。我们于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,以健脾补肾中药制剂康肾片治疗老年维持血透患者 3 2例 ,动态观察该药对患者ｓＩＬ - 1Ｒ(血清可溶性白介素 1受体 ) ,ｓＩＬ - 2Ｒ(血清可溶性白介素 2受体 ) ,ｓＩＬ - 6Ｒ(血清可溶性白介素 2受体 )的影响 ,现报告如下。材料与方法1　纳入标准　 ( 1)慢性肾衰竭终末期患者 :Ｓｃｒ >70 7μｍｏｌ/Ｌ或Ｃｃｒ <10ｍｌ/ｍｉｎ ;( 2 )年龄≥ 60岁者 ;( 3 )已经…     

低分子肝素对老年维持性血液透析患者肾性骨病的影响

我们对 30例分别使用低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)和标准肝素 (ＳＨ)抗凝的老年性维持性血液透析 (ＭＨＤ)患者的骨代谢状况进行了为期 3年的观察 ,现报告如下。资料和方法　选择 1995年 1～ 6月进入ＭＨＤ的老年患者 30例 ,ＬＭＷＨ组14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 71岁 ;ＳＨ组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 6 0～80岁。两组原发病、透析前病程、营养状况无差异。两组均采用碳酸氢盐透析 ,每周 3次 ,每次 4小时 ,透析用水均为反渗水。ＬＭＷＨ(平均相对分子质量45 0 0 ,抗凝效价 5 0Ｕ/ｍｇ)在血透前一次性按 10 0Ｕ/ｋｇ静注 ,不用维持量…     

胰岛素样生长因子-1与维持性血液透析患者肾性骨病的关系

维持性血液透析(MHD)患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、性激素水平下降、蛋白质能量营养不良、骨代谢异常等因素易导致肾性骨病的发生.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对成骨细胞的增殖、分化、凋亡发挥着重要的作用,被认为是一种促进骨骼生长的重要代谢因子.本文将就IGF-1对MHD患者肾性骨病的作用及发生机制作一综述.     

尿毒症维持性血液透析患者外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平与血管钙化的相关性分析

目的:探讨分析尿毒症维持性血液透析患者外周血NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与血管钙化的相关性。方法:选取2019年12月—2020年12月在我院进行维持性血液透析的86例尿毒症患者,使用腹部侧位平片评估血管钙化情况,将患者分为血管钙化组34例和无血管钙化组52例,采用酶联免疫吸附法检测其外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平,分析其水平变化与血管钙化的关系。结果:2组患者年龄、透析龄、血磷、超敏C反应蛋白、NLRP3、IL-1β、IL-18等差异存在统计学意义,提示其变化与血管钙化有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平异常升高是尿毒症维持性血液透析患者血管钙化发生的独立影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平与血管钙化成正相关关系(P<0.001)。结论:外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平是尿毒症血管钙化的独立影响因素,其水平与患者血管钙化程度呈正相关关...     

肾康1号片治疗慢性肾炎的临床观察

目的：观察补肾健脾、活血化瘀、祛湿清热类中药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法：按要求选择120例患者，随机分为两组，试验组60例，在一般治疗的基础上采用补肾健脾、活血化瘀、祛湿清热治疗；对照组60例，只予以一般治疗。疗程均为半年，观察用药前后两组患者24h尿蛋白定量，尿沉渣红细胞计数，血尿素氮，血肌酐变化情况。结果：试验组总有效率为85．00％，对照组总有效率为55．00％；两组患者疗效比较，有统计学差异（P〈0．05）。结论：肾康1号片可明显减轻慢性肾炎患者的尿蛋白及肾功能。     

康肾片对老年维持性血透患者细胞免疫与体液免疫及补体系统的影响

目的 :探讨康肾片调节老年维持性血透患者免疫功能的作用机理。方法 :将老年肾衰竭患者 4 7例分为治疗组 35例、对照组 12例 ,均予常规血液透析。治疗组在透析的同时予口服康肾片。观察各组治疗前后CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ,IL - 1、IL - 2、IL - 6 ,IgG、IgA、IgM ,C3 、C4、CH50 水平的变化。结果 :治疗组治疗后 6个月CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ ,IL - 2 ,C3 、C4、CH50 明显上升 ;同时CD8+ 、IL - 1、IL - 6明显下降 ;IgG、IgA、IgM与治疗前相比则无明显变化 (P >0 .0 5 )。对照组治疗前后对比无显著性差异。结论 :康肾片可明显提高老年维持性血透患者CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ ,IL - 2 ,C3 、C4、CH50 异常降低的水平 ;可下调异常增高的CD8+ 、IL - 1、IL - 6的水平 ,具有调节老年维持性血透患者免疫失调的作用     

移植肾丢失患者维持性血液透析的临床分析

目的 探讨移植肾丢失后维持性血液透析患者的治疗策略.方法 选择2013年5月在山西省第二人民医院肾移植透析中心接受维持性血液透析治疗的26例慢性移植肾丢失患者作为移植组,选择同期年龄、性别及透析维持时间相匹配的26例普通透析患者作为对照组.两组患者原发病均以不明原因的慢性肾小球肾炎为主.记录移植组患者移植肾状况,记录两组患者维持性血液透析的治疗情况.两组间计量资料比较采用t检验,率的比较采用x2检验或Fisher精切概率法.结果 移植组再次进入维持性血液透析的中位时间为39个月（1～186个月）,对照组维持性血液透析的中位时间为37个月（1 ～192个月）.移植组患者留存1个移植肾者20例,留存2个移植肾者2例,完全移植肾切除4例.留存移植肾的22例患者中,6例完全停用免疫抑制剂,16例维持小剂量免疫抑制剂.移植组患者再次进入维持性血液透析前,主要表现为不同程度的蛋白尿和/或“爬行肌酐”、重度水肿,血浆白蛋白平均值为（34 ±6） g/L,与对照组比较低蛋白血症程度更严重（t=-2.420,P ＜0.05）;平均血清肌酐（654±272） μmol/L,低于对照组（t=-3.979,P＜0.05）;用MDRD公式计算的肾小球滤过率（GFR）低于对照组（t=2.656,P ＜0.05）,但用血清胱抑素C计算的GFR两组差异无统计学意义（t=1.395,P＞0.05）.至2013年5月,移植组和对照组患者体质量指数分别为（20.1±2.3）kg/m2和（22.6±4.2）kg/m2,血浆白蛋白分别为（41 ±6） g/L和（45 ±4） g/L,两组比较差异均有统计学意义（t=-2.645和-2.512,P均＜0.05）.与对照组比较,移植组血红蛋白水平较低,促红细胞生成素（EPO）用量和EPO抵抗指数（ERI）较高.移植组和对照组血红蛋白分别为（100±17） g/L和（115 ±18） g/L,血红蛋白达标的患者分别为9例和17例,两组差异均有统计学意义（t=-3.028,x2=4.923,P均＜0.05）;平均每周EPO用量?     

肾安Ⅰ号对大鼠GMC增殖及TGF-β1、HGF表达的影响

目的:观察肾安Ⅰ号对大鼠肾小球系膜细胞(GMC)增殖及TGF-β1和HGF表达的影响.方法:应用细胞培养技术进行大鼠GMC传代培养,分别用台盼蓝染色计数法和四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察肾安Ⅰ号对大鼠GMC的毒性作用及增殖水平,并用免疫细胞化学技术法观察大鼠GMC表达TGF-β1和HGF情况.结果:(1)台盼蓝染色排斥试验显示:肾安Ⅰ号25%、12.5%和6.25%浓度组各时段细胞活力均达90%以上,经x2检验,与空白组比较无统计学差异(P＞0.05).(2)MTT法测OD值显示:肾安Ⅰ号对大鼠GMC的抑制作用与浓度呈显著的正相关关系(r=0.992和0.976,P＜0.05);LPS组大鼠GMC增生水平明显高于GMC组(P＜0.05或P＜0.01);肾安Ⅰ号各浓度组大鼠GMC增生水平明显低于LPS组(P＜0.05或P＜0.01).(3)免疫细胞化学染色结果显示:LPS组TGF-β1表达明显高于GMC组(P＜0.05),而HGF表达与GMC组无统计学差异(P＞0.05);肾安组TGF-β1表达与GMC组无统计学差异(P＞0.05),而HGF表达明显高于GMC组(P＜0.01);肾安组TGF-β1表达明显低于LPS组(P＜0.01),而HGF表达明显高于LPS组(P＜0.01).结论:肾安Ⅰ号能明显抑制LPS刺激培养条件下的大鼠GMC增殖,下调TGF-β1的表达,上调HGF的表达,具有阻缓肾纤维化作用.     

高渗氯化钠溶液对前列腺素E2、白介素—2和白介素—6的影响

目的：对比观察7．5％高渗氯化钠溶液（HTS）对人类前列腺素E2（PGE2）,IL－2和IL－6的影响，探讨其对人体免疫功能的调节作用及可能机制。方法：随机将40例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人分为两组（每组20例）：A组在麻醉前输入7．5％HTS4ml/kg；B组在麻醉前输入等量的复方氯化钠溶液，随后均以复方氯化钠溶液维持循环稳定，分别于输液前（T1），输液后1．5小时（T2）和输液后24小时（T3）取血测PGE2，IL－2，和IL－6。结果：A组病在T3时PGE2明显降低（P＜0．01），与B组比较，A线IL－2，IL－6有上升趋势，但无统计学意义。结论：高渗氯化钠溶液可以降低血PGE2水平。     

IL-6、IL-1和PDGF对大鼠肾小球系膜细胞生长的影响

目的：探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－１（ＩＬ－１）和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）对大鼠肾小球系膜细胞（ＭｓＣ）增殖的影响。方法：采用改良的ＭＴＴ法和ＢｒｄＵ掺入法检测ＳＤ大鼠体外ＭｓＣ悬液中加入ＩＬ－６、ＩＬ－１及ＰＤＧＦ后１２ｈ及２４ｈ的增殖情况。分７组进行观察。结果：ＩＬ－６组、ＩＬ－１组和ＰＤＧＦ组１２ｈ及２４ｈ的光密度（ＯＤ值）与标记指数（ＬＩ）均为２％ＦＣＳ组也均高,但所有实验组均不能达２０％ＦＣＳ组的细胞增殖水平。联合应用双因子刺激１２ｈ及２４ｈ均未见明显的协同促增殖作用。结论：ＩＬ－６、ＩＬ－１及ＰＤＧＦ均能在一定程度上刺激大鼠肾小球ＭｓＣ增生。联合应用双因子刺激无明显的协同效应。     

自体血液回输对脊柱手术患者术后IL-6、IFN-γ和TNF-α的影响

目的观察同种异体输血和自体血液回输对脊柱手术患者术后免疫反应的影响。方法择期行脊柱手术的患者44例,按手术日奇偶数分为2组,自体组术中仅输注自体洗涤红细胞（22例）,异体组术中仅输注异体悬浮红细胞（22例）,分别测定2组术前、术后1天和术后7天血清中白细胞介素6（IL-6）、干扰素γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平。结果与术前相比,自体组术后1天、7天血清IFN-γ和IL-6均增高,IL-6升高尤为显著,明显高于异体组,2组间差异有显著性（P〈0.01）。2组术后的TNF—α水平在各个时间点都没有明显变化。结论与同种异体输血相比,在脊柱手术中采用自体血液回输对术后患者血清中TNF-α的影响不明显,但可以明显提高IFN-γ和IL-6的水平。自体血液回输对术后免疫细胞因子的抑制作用远小于异体输血,能够保护甚至增强脊柱手术患者术后的细胞免疫功能。     

Effect of Hemodialysis on T Lymphocyte Subsets, Con-A-Activated Suppressor Cell Activity, and Interleukin-2 Receptor Expression on Lymphocytes in Chronic Uremic Patients

Effect of hemodialysis (HD) on some indices of immune response was studied in nine chronic uremics. Total lymphocyte, OKT4+, and OKT8+ cell numbers significantly decreased during the first 20 min of HD, and they were decreased till the third hour of the procedure, whereas the OKT4+/OKT8+ cell number ratio did not change significantly. Before HD, Con-A--activated suppressor cells exerted a stimulatory action on autologous responder cells measured in two-step culture. During HD, Con-A-activated suppressor cell activity transiently appeared, with its peak at 60 min after the start of HD. It was accompanied by a transient rise in lymphocyte count with spontaneous interleukin-2 (IL-2) receptor expression, whereas the number of cells expressing IL-2 receptor following phytohemaglutinin (PHA) stimulation was progressively decreased during HD. A significant correlation was found between the increment of Con-A-activated suppressor cell activity and the increment of spontaneous IL-2 receptor expression on lymphocytes during one single blood flow through the dialyzer. The results supply further evidence that HD may impose additional disturbances on immune regulation in chronic uremics.     

连续性血液透析滤过对MODS犬肝肾IL-6和IL-10 mRNA表达的影响

目的：探讨连续性血液透析滤过（CVVHDF）后多器官功能障碍综合征（MODS）犬肝、肾组织白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）mRNA表达水平的变化及意义。方法：15只雄性Beagle犬,采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVHDF组（n=8）和MODS组（n=7）,CVVHDF组在内毒素注射完毕后给予CVVHDF治疗12h,MODS组不给CVVHDF治疗。测定各器官功能相关指标,同时应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定两组肝、肾组织中IL-6、IL-10mRNA表达水平。结果：CVVHDF组治疗后肝、肾功能有关指标水平均有不同程度的改善;与MODS组相比,在内毒素注射后3h及以后各时间点,血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平显著降低（P〈0.05）;器官衰竭发生率较MODS组明显降低（37.5%vs85.7%,P〈0.05）;MODS组肝、肾组织IL-6mRNA表达水平显著高于正常对照组和CVVHDF组（P〈0.01）,而CVVHDF组肝、肾组织IL-10 mRNA表达水平显著高于正常对照组和MODS组（P〈0.01）。结论：连续性血液透析滤过能明显改善肾功能,CVVHDF早期应用可以降低MODS肝、肾组织IL-6/IL-10mRNA比值,有助于重建机体免疫系统内稳状态。     

HD组方对血透患者内皮素与降钙素基因相关肽影响的临床研究

目的：观察中药HD组方在血液透析中对血透患内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响，探讨如何进一步提高尿毒症终末期维持性血透患的透析效率和生活质量。方法：选择终末期肾衰竭(ESRD)患66例，已作维持性血液透析(HD)治疗1年以上，随机分为常规治疗组32例，中药治疗组34例；另设正常对照组20例。常规治疗组：继续进行常规血液透析；中药治疗组：在常规治疗组透析的基础上，将常规透析液中加入中药HD组方。并定期观察各组患的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)，疗程均为6个月。结果：治疗6个月后，中药治疗组与治疗前及常规治疗组相比SBP、DBP、ET水平显降低(P＜0．01)，而CGRP水分显增高(P＜0．05)。结论：HD组方的应用可通过改善血循环状态，调节患ET、CGRP代谢失衡状况，从而调节血管舒、缩功能，有利于降低血压。     

中医护理对急性湿疹患者生活质量、并发症发生率的影响

研究在急性湿疹患者运用中医护理的临床效果及对生活质量、并发症发生率的影响。方法 选取2022年5月-2023年5月沂水县高庄镇中心卫生院诊治的60例急性湿疹患者作为研究对象，以随机数字 表法分为参照组（n =30）和试验组（n =30）。参照组应用常规护理，试验组应用中医护理，比较两组生活 质量、湿疹病情、睡眠质量、心理状况、并发症发生情况及护理效果。结果 试验组生活质量各维度评分 均高于参照组（P ＜0.05）；试验组EASI、PSQI、SAS、SDS评分均低于参照组（P ＜0.05）；试验组并发症 发生率低于参照组（P ＜0.05）；试验组护理总有效率为96.67%，高于参照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 中医护理可有效改善急性湿疹患者临床症状，提高睡眠质量，缓解消极情绪，提高生活质量，降低并发症 发生率，进而提升整体护理效果。     

大鼠烧伤后库普弗细胞在促炎细胞因子产生中的作用

目的　观察大鼠严重烧伤后早期 ,库普弗细胞在肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素(IL) 1β、IL 6产生中的作用。方法　观察 (1)烧伤血清对体外培养的大鼠库普弗细胞分泌TNFα、IL 1β、IL 6的刺激作用 ;(2 )烧伤后大鼠库普弗细胞的细胞因子mRNA表达变化 ;(3)应用库普弗细胞特异性抑制剂三氯化钆后 ,烧伤大鼠血浆内细胞因子含量变化。　结果　烧伤血清能刺激库普弗细胞释放TNFα、IL 1β、IL 6 ;大鼠烧伤后库普弗细胞TNFα、IL 1β、IL 6mRNA表达量显著升高 ;预先抑制库普弗细胞的活性 ,烧伤后血浆TNFα、IL 1β、IL 6水平均显著降低 ,分别为烧伤组的 34.71%、36 99%、33.70 %。结论　库普弗细胞是大鼠烧伤后血浆中TNFα、IL 1β、IL 6的主要来源     

Effect of Zinc Supplementation on Triglyceride,Cholesterol, LDL,and HDL Levels in Zinc-Deficient Hemodialysis Patients

Introduction. Zinc deficiency is known to occur in widely diverse areas of world. It has now been recognized in many disease states, such as ESRD patients on maintenance hemodialysis (HD). The purpose of this research was to study the effects of zinc supplementation on the concentration of serum zinc, total cholesterol, triglyceride, and cholesterol fractions (HDL, LDL) in HD patients.?Patients and Methods. In a double blind trial, the effects of oral zinc supplementation on the serum concentration of zinc, total cholesterol, HDL and LDL cholesterol, and triglyceride in HD patients were evaluated.?Results. After 42 days, the mean serum zinc concentration among participants in the zinc-supplemented group increased. There was a significant elevation in the serum total cholesterol and also in mean the serum LDL and HDL cholesterol and serum triglyceride for the subjects in the zinc-supplemented group.?Discussion. A suboptimal level of the serum total cholesterol concentration is a factor associated with malnutrition and morbidity in the HD patients. Maintenance HD patients with both low serum zinc and low serum total cholesterol concentrations may benefit from zinc supplementation. Therefore, it is advisable to obtain baseline measurement of the serum zinc and total cholesterol concentrations in maintenance HD patients.     

CO_2气腹对大鼠重症急性胰腺炎胰腺病理及IL-1、IL-6、CD11a/CD18和CD11b/CD18的影响

目的研究腹腔镜手术时CO2气腹对Sprague-Dawley(SD)大鼠重症急性胰腺炎(SAP)胰腺组织病理学改变、血淀粉酶、炎症细胞因子(IL-1和IL-6)和可溶性黏附分子(CD11a/CD18和CD11b/CD18)的影响。方法雄性SD大鼠50只,随机分为3组:CO2气腹组(n=20),5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射方法制备SAP动物模型后,以气腹机向大鼠腹腔内注入CO2〔压力12mmHg(1mmHg=0.133kPa),维持30min〕;SAP组(n=20):建立SAP模型后关腹,不充入CO2;单纯手术组(n=10):仅开腹翻动胰腺后关腹。各组均于术后2.5h处死动物,取静脉血测定血淀粉酶、IL-1和IL-6水平及CD11a/CD18和CD11b/CD18的表达阳性率,并进行胰腺组织病理学检查。结果与单纯手术组相比,CO2气腹组和SAP组胰腺组织病理学评分、血清淀粉酶、IL-1和IL-6水平及CD11a/CD18和CD11b/CD18表达阳性率均明显升高,差异有统计学意义(P=0.000)。与SAP组相比,CO2气腹组血IL-1和IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P=0.000);而胰腺组织病理学评分(P=0.294)、血清淀粉酶水平(P=0.073)、CD11a/CD18(P=0.155)和CD11b/CD18(P=0.201)表达阳性率的差异无统计学意义。结论对于SAP大鼠,CO2气腹对IL-1和IL-6水平有一定的抑制作用;而对胰腺病理变化及CD11a/CD18和CD11b/CD18表达阳性率无明显影响。