脐尿管癌的临床特点及疗效观察

目的：探讨脐尿管癌的临床特点及疗效,提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月15例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案和随访结果。结果病理证实黏液腺癌7例,腺癌6例,黏液腺癌伴尿路上皮细胞癌1例,小细胞内分泌癌1例。依据 Sheldon分期标准,Ⅱ期1例,ⅢA 期9例,ⅢB 期4例,ⅢC 期1例。行扩大性膀胱部分切除术14例,其中同时行双侧盆腔淋巴结清扫1例,行膀胱部分切除术1例。12例获随访,失访3例,随访时间3~67个月,中位随访时间36个月。1例小细胞内分泌癌患者接受 MEP 方案化疗,于术后3个月死于全身骨转移;1例术后1年复发,行经尿道肿瘤电切术并接受联合化疗及盆腔放疗,于术后1.5年死于远处转移;1例术后15个月和2年复发,行经尿道肿瘤电切术,于术后3年死于盆腔转移;2例分别于术后8个月和术后3年死于远处转移;7例随访至今,未出现复发及转移。1年生存率为83.3%(10/12),5年生存率为37.5%(3/8)。结论脐尿管癌是一种少见的高恶性肿瘤,发病率低,临床表现隐匿,预后极差。扩大性膀胱部分切除术为治疗脐尿管癌的主要术式。进行盆腔淋巴结清扫对肿瘤预后判断及辅助治疗选择有一定临床意义。根据病理及复发情况,可行化疗或积极补救性手术,以期延长患者生存期。     

脐尿管癌3例报告

目的 提高脐尿管癌的诊断和治疗水平。方法 总结3例脐尿管癌患者临床资料和随访结果，并复习国内外文献报道进行分析讨论。结果 3例行扩大性膀胱部分切除术，即包括膀胱顶部、腹横筋膜、脐尿管和部分腹膜连同肿瘤整块切除，无1例局部复发。2例分别无瘤生存6年和12个月，1例死于肺、骨、腹腔多发转移。结论 扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管癌的主要手术方式，对复发、转移病例应积极采取综合治疗。     

脐尿管癌的临床特点及预后分析

目的 探讨脐尿管癌的临床特点和影响预后因素. 方法 回顾性分析2002年至2007年收治的5例脐尿管癌患者的临床和病理资料.重点探讨脐尿管癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后因素. 结果 5例患者中4例行扩大性膀胱部分切除.1例行膀胱部分切除术.随访6～48个月,平均18个月.1例患者术后6个月死于多处转移,4例患者未出现肿瘤复发并生存至今. 结论 脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,预后差,手术为主要治疗手段,早期尽可能彻底的扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无病生存的效果.     

脐尿管癌17例临床分析

脐尿管癌是少见的恶性上皮肿瘤 ,由于部位特殊 ,给早期诊治带来一定困难。现总结我院 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 17例脐尿管癌 ,报告如下。一、病例资料1 病例及诊断 :本组 17例患者 ,男13例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 4 9岁。临床上以无痛性间歇肉眼血尿、血性粘液尿伴膀胱刺激症状为主 ,3例患者自脐排出血性粘液 ,4例患者有下腹部包块。影像学检查 :Ｂ超发现Ｒｅｔｚｉｕｓ间隙囊实性占位病变 15例 ,合并膀胱顶部肿瘤 13例。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)发现膀胱受压变形充盈缺损 12例。ＣＴ发现Ｒｅｔｚｉｕｓ间隙肿物累及膀胱或…     

安德逊癌症中心多种方法治疗脐尿管癌的经验

脐尿管癌是一种少见的腺癌 ,常发生于脐尿管韧带和膀胱顶部连接处 ,占膀胱肿瘤不足 1%。为了提高对脐尿管癌的认识并了解目前治疗方法的疗效 ,作者回顾性分析了 1985年至 2 0 0 1年间安德逊癌症中心诊治的 42例脐尿管癌患者资料 ,并评估了病变范围、外科特征和系统治疗对临床预后的重要性。 42例患者中 7例在诊断时已经出现转移 ,另 3 5例接受手术治疗 ,平均生存时间46个月 ,40 %的患者生存超过 5年。接受手术切除的患者 16例 (46% )保持无瘤状态 (平均随访 3 1个月 ) ,其余 19例最终出现转移。与长期生存相关的因素为外科切缘阴性 (P =0 .…     

脐尿管癌的临床特征及预后相关因素分析

目的:探讨脐尿管癌的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2011年8月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的35例脐尿管癌患者的临床资料。男23例,女12例,男女比例为1.92∶1。平均年龄(52.1±13.9)岁,中位年龄55岁。有吸烟史8例,饮酒史3例。合并高血压病5例,糖尿病5例,冠心病2例,脑梗死1例...     

脐尿管癌一例

患者,男,39岁,因“尿频、尿急、尿痛,间歇性肉眼血尿4个月余”入院,入院后CT：膀胱顶壁占位改变,建议膀胱镜检;膀胱镜检见膀胱顶壁肿物,     

脐尿管癌临床特点及治疗体会（附6例报告）

目的：探讨脐尿管癌的临床特点,增加对脐尿管癌的了解,提高诊治水平。方法：回顾性分析收治的6例脐尿管癌患者的临床资料：6例患者中,1例行膀胱部分切除术,2例行根治性全膀胱切除术,3例行扩大性膀胱部分切除术。结果：术后随访6个月～3年,1例行膀胱部分切除术患者术后7个月原位复发．再行根治性全膀胱切除术,术后辅以全身化疗。1例行根治性全膀胱切除术患者术后13个月死亡。3例行扩大性膀胱部分切除术患者中,1例术后9个月复发,并与6个月后死亡,其余2例分别随访6个月、18个月未见复发及转移。结论：脐尿管癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,预后差。影像学检查及膀胱镜检查的综合应用是诊断脐尿管癌的主要方法。手术治疗是脐尿管癌的主要治疗方法,扩大性膀胱部分切除术是值得推荐的手术方式。     

膀胱平滑肌瘤误诊为脐尿管癌1例

<正>1病例报告患者女,30岁,入院前20余天单位体检B超发现膀胱占位性病变,到我院查MR考虑脐尿管癌并累及膀胱(图1),入院行膀胱镜检+膀胱病损组织活检术,病理示:送检物为黏膜及平滑肌组织,未见肿瘤。结合术前B超、MR检查结果,诊断考虑膀胱平滑肌瘤,但仍不能排除膀胱恶性肿瘤。为明确诊断,行剖腹探查术,术中见肿瘤位于膀胱后壁及顶壁交界处,未与脐部相连,肿瘤呈灰白色,有假包膜(图2)。切除部分肿瘤组织送快速冰冻,病理示:膀胱平滑肌瘤(图     

脐尿管最告

报告４例脐尿管异常，其中１例脐尿管屡，１例脐尿管囊肿（结核所致），２例脐尿管腺癌。并对本病的分类、诊断及治疗进行讨论。认为本病分类应强调脐部并发症，对恶性者则在脐尿管后附以病理分类；诊断中应特别注意恶变问题。     

脐尿管腺癌(附12例报告)

目的　提高脐尿管腺癌的诊治效果。　方法　回顾性总结１９７８ ～１９９７ 年收治１２ 例脐尿管腺癌的诊治结果。　结果　脐尿管腺癌占同期收治膀胱癌６８８ 例的１ ．７ ％ ，膀胱腺癌的３８ ．７ ％ 。血尿为最常见的临床症状，膀胱镜检见膀胱顶部肿瘤直径小于 Ｂ 超或 Ｃ Ｔ 扫描结果。７ 例行扩大性膀胱部分切除，无１ 例局部复发，５ 例行膀胱部分切除术，其中４ 例复发。５ 年生存率３３ ％ 。２ 例肺转移患者经放疗＋ 化疗后分别生存２８ 个月和６０ 个月。　结论　扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管腺癌的主要手术方式，对复发、转移病例应积极采取综合治疗。     

Urachal carcinoma: contemporary surgical outcomes

PURPOSE: We determined surgical outcomes in a contemporary series of patients who underwent surgery for urachal carcinoma. MATERIALS AND METHODS: A cohort of 50 patients with clinically staged localized urachal carcinoma underwent extended partial cystectomy, including the urachal tumor mass and entire urachus. The patients were followed a median of 5+ years for cancer-free survival. RESULTS: Of the 50 patients 93% (26 of 28) with tumor confined to the urachus and bladder survived compared to 69% (9 of 13) with extravesical or peri-urachal tumor invasion and none (9 patients) with tumor invasion into the peritoneal cavity. Local recurrence was noted in 9 patients (18%) and 2 had salvage therapy. The most significant predictors of survival were pathological tumor stage and negative surgical margins. CONCLUSIONS: Wide resection of the tumor mass and entire urachus resulting in negative soft tissue and bladder margins cures the majority of nonmetastatic urachal cancers.     

钙粘素E在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨钙粘素E（E-cadherin）在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法对59例膀胱移行细胞癌中钙粘素E的表达进行研究。结果59例膀胱移行细胞癌中34例出现钙粘素E表达异常（5763%）,其异常表达率在肿瘤病理分级、临床分期等方面具有显著性差异（P＜0.05）。结论钙粘素E的表达异常与膀胱肿瘤的恶性进展有关,可作为判断肿瘤复发及预后的指标。     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤（附128例分析）

膀胱非移行细胞恶性肿瘤较为少见，报告１９５１年１月～１９９６年３月收治的膀胱非移行细胞恶性肿瘤１２８例，占同期１７５６例膀胱肿瘤的７３％。所有病例均经病理学证实，其中鳞癌、腺癌及其与移行细胞混合癌占８４４％。分析发现，此类肿瘤的临床表现以血尿和膀胱刺激症为主，Ｔ３期以上者占７０４％，治疗上以膀胱全切及部分切除术为主，１、３及５年生存率为７８６％、４７３％及２９８％，预后与肿瘤分期关系明显。     

膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的　提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平。　方法　对 8例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。　结果　 8例术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌。 7例经直肠前列腺穿刺活检确诊前列腺癌 ,1例为前列腺增生症 ,行膀胱前列腺全切术后病理证实为前列腺癌。 4例行经尿道膀胱肿瘤电切及双侧睾丸切除术 ,术后使用丝裂霉素或BCG等膀胱灌注及氟他胺内分泌治疗。 1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。 8例中 2例失访 ,3例因多发性转移 ,术后存活 <1年 ,3例行根治性膀胱前列腺全切术 ,术后随访 1.5～ 4.0年 ,经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移。　结论　血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法 ,根治性膀胱前列腺切除是影响预后的重要因素     

膀胱癌术中放射治疗

４例膀胱腺癌以及２例广泛、多发的移行上皮癌患者采用术中放射治疗，近期效果较好，保留了膀胱功能，其中一例Ｔ４期腺癌患者无法切除，暴露病灶后术中放疗，术后外放疗，一年后死于肝转移，但膀胱病灶消退，无复发。对术中放疗的方法、优缺点，膀胱肿瘤行术中放疗的适应证进行了讨论。     

癌基因c—erbB2在膀胱移行细胞癌中的扩增与过表达

应用原位杂交和免疫组化对９３例膀胱移行细胞癌中癌基因ｃｅｒｂＢ２进行研究。８例（８６％）显示ｃｅｒｂＢ２的基因扩增，扩增与肿瘤病理分级呈正相关（Ｐ＜００５）。２４例（２５８％）显示ｃｅｒｂＢ２的蛋白过表达，过表达与肿瘤病理分级（Ｐ＜００１）、临床分期（Ｐ＜００５）及复发（Ｐ＜００５）均呈正相关。提示在膀胱移行细胞癌中，ｃｅｒｂＢ２的过表达比扩增具有更重要的临床意义。     

免疫毒素导向治疗膀胱癌的实验与临床研究

用抗人膀胱癌单克隆抗体ＢＤＩ－１与苦瓜毒素（ＭＤ）通过化学交联制备的抗人膀胱癌免疫毒素（ＢＤＬ－１－ＭＤ）在体外可以特异地杀伤人膀胱癌细胞；在载瘤裸鼠体内可以明显地抑制人膀胱癌的生长。临床对１８例膀胱癌患者施行膀胱灌注免疫毒素的导向治疗，其中肿瘤Ⅰ级６例，Ⅱ级７例，Ⅲ级５例；首发瘤１４例，复发瘤４例。随访８～２８个月，平均１２．５个月，１７例未复发，１例复发（５．５％）。表明ＢＤＬ－１－ＭＤ在清除膀胱内小于１ｃｍ小瘤灶及防止术后复发方面具有明显效果。     

膀胱癌组织端粒酶活性的研究

目的　探讨膀胱癌组织端粒酶活性的临床意义。　方法　应用银染端粒重复序列扩增法检测 42例膀胱癌及其癌旁组织的端粒酶活性。　结果　 3例正常膀胱组织端粒酶表达均阴性 ;42例膀胱癌组织中端粒酶表达阳性 35例 (83 .3 % ) ,癌旁组织端粒酶表达阳性 7例 (16 .7% ) ;浸润癌或有淋巴结或远处转移者端粒酶表达阳性率高于非浸润癌或无转移者 ,但差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　端粒酶是膀胱癌较理想的肿瘤标记物之一。     

Clusterin对膀胱癌细胞抗死亡作用的研究

目的 探讨Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ在细胞外水平抗膀胱癌细胞的自然死亡作用。方法 应用流式细胞术（ＦＣＭ）、ＭＴＴ试验和伊红染色等方法,通过检测不同深度Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ对膀胱癌ＥＪ细胞的自然死亡率及丝裂素杀伤后的膀胱癌细胞死亡率的影响,分析Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ对ＥＪ细胞的抗死亡作用。结果 Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ可以明显降低膀胱癌细胞的自然死亡率,还可以对抗丝裂霉素对ＥＪ细胞的杀伤作用。结论 检测Ｃｌｕｓｔｅｒ