精神科医院改革中的问题与思考

随着卫生改革的深入，精神科医疗机构更是面临着严峻的挑战。现提出几点认识，与同道共商。１　精神科医院面临的挑战（１）由于历史原因，精神科医疗机构的人才结构，设备，业务收入总量，以及药品收入与业务收入比值均显著弱于或低于综合性医疗机构。留住和引进人才难度较大，自我发展能力提高较慢。（２）将要实施的城镇职工医疗保险制度对医院的要求、限制、监督、审核越来越严；随着人们的自我保护意识日益增强，对医院和医疗行为的合理性将越来越重视。（３）管理者的困惑：①人事制度的配套改革严重滞后，学科建设、人才培养还不具备…     

我国精神医学发展的新阶段——在中华医学会精神科学会第一次全国大会上的讲话

新学会的成立是全国精神科同道盼望已久的事,从此我们有了自己的独立的学术团体。这也是我国精神医学发展史上一件大事,它标志着我国的精神科专业已经日趋成熟。同时,也对我们提出了新的挑战:如何引导我国精神科事业迈上新的台阶,这是我们首先面临的问题。 我国的精神科虽然有了很大的发展,但是和国际先进水平相比,差距依然很大。现     

精神科医师转岗培训教学实践探讨

为加强精神科医师培养工作，提高基层精神卫生服务能力，建立健全精神卫生体系，开展 精神科医师转岗培训至关重要。通过开展精神科医师转岗培训项目，从理论知识、临床实践、社区实践 等教学内容方面学习，同时从教师能力、教学理念、形式等教学模式方面进行优化，采用多种教学模式 相结合，穿插强化培训班以强化教学内容，并严格全面考核以评估培训效果。通过对精神科转岗学员 系统的培训，精神科转岗学员重点掌握了基本理论知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式， 达到胜任精神科医师岗位的基本要求，从而进一步完善各级医疗机构，尤其是县级医疗机构的精神科 医师培养，提高精神卫生服务的可及性，缓解精神卫生人力资源短缺的不足。     

从精神科护理学的发展谈精神科护士的知识拓展

精神科护理学虽比临床其它学科发展缓慢，但随着社会、政治、化的变革，精神科护理学现今也已发展成一门独立的学科，精神科护土已由原来的看护式照顾、生活照料、治疗协助发展成生理、心理、社会兼顾的整体护理实施。因此，精神科护士应迅速转变观念，努力学习，拓展知识，使自己与现代化护理相适应。     

2006年天津市精神科住院服务现状分析

目的了解天津市精神科住院服务现况。方法现况调查。使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况。结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人。全年总住院人次10449人次。精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院。结论天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡。     

严和骎教授精神科医师的成长之路

随着目前就医环境的不断改善,精神疾病和心理障碍患者的就诊人数也在迅速增加。与此同时,社会人群对于精神科疾病关注和认识程度也就明显提高。因此精神科作为一门医学学科,它的地位也在不断地提升着。2001年,作为国内第一个地方性的《上海市精神卫生条例》正式颁布,更体现了精神卫生的重要性。为此,我们特地采访了我国著名的精神科专家,上海市精神卫生中心前院长严和骎教授,请他介绍作为精神科医师成长道路的经验体会。2006年,严和骎教授被评为第一届中国杰出的精神科医师之一。下面是他的回忆和体会。1954年,当我刚成为一名精神科医师时,精神科相比较于其他的内外科,还只是一个很不起眼的小科室。在20世纪50年代初期,中华人民共和国成立的头几年,当时我国的经济还十分落后。科学文化及医疗卫生工作也处于劣势的地位。在这百废待兴的时候上海市政府、上海市卫生局也考虑到要把精神病医院从当时属于帝国主义教会医院的情况下脱离出来,使之健康发展,于是1952年接管后收归国有,在1958年成立上海市精神病防治院。1985年,上海市精神病防治院又改名为上海市精神卫生中心直至现在,此外在1981年还成立了上海市精神卫生研究所。1997年成立了上海市自愿戒...     

上海市精神卫生服务专业机构医生队伍现状分析

目的调查截止2013年底止,上海市24家精神卫生专业机构医生队伍现状及未来需求,以便为更好地实施精神科住院医师规范化培训项目提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对上海市24家公立精神卫生专业机构进行问卷调查和个别深入访谈、核实,内容包括床位数量、医生数量、职称情况、需求情况等。结果 24家专科医院实际开放床位13159张,医生数为1046人,床位数与医生数之比为12.58:1;其中具有中、高级职称的医师609人;住院医师323人;各类其他医师114人。最近四年共招录住院医师规范化培训生171人,未来3年在不包括综合性医院的精神(心理)科及其他民营精神专科医疗机构的实际需求下,上海市各级精神卫生医疗机构精神科医师需求则为331人。结论上海市精神科医生供需矛盾突出,职称结构不合理。     

成都市精神卫生服务资源五年发展分析

目的 对比分析2012年及2017年成都市精神卫生资源,了解成都市精神卫生医疗机构建设发展的现状和问题,为制定下一步精神卫生体系、人力和服务发展规划提供参考。 方法 于2018年1月-3月,采用成都市精神卫生资源调查表对2017年成都市行政区域内精神卫生医疗机构的床位、人力资源、业务开展情况等进行调查。 结果 2017年成都市实有开设精神科并开展业务的医疗机构共60家,编制床位数4 503张,床位密度3.14张/万人,分别较2012年增长了43.73%、17.60%;实有床位数9 647张,床位密度为6.65张/万人,分别较2012年增长了82.09%、47.12%。2017年成都市精神卫生医疗机构有精神科医生677人（4.71人/每10万人）、精神科护士1 511人（10.53人/每10万人）,分别较2012年增长了2.17%、5.94%。2017年成都市精神科共接收门诊患者792 874人次,住院患者43 981人次,分别较2012年增长了76.09%、78.08%。平均每名精神科医生年负担门诊患者1 171人次、住院患者65人次,分别较2012年增长了40.75%、41.30%。 结论 与2012年相比,2017年成都市的精神卫生医疗机构数量急增;精神科开放床位数量已可以满足中等需求,精神科医疗服务量明显增加,但精神科医护人员并无明显增长。     

我国精神病医院建设与发展的前瞻性思考

21世纪是一个充满机遇、充满竞争、充满挑战的时代，社会经济空前发展，科学技术突飞猛进，全球一体化与信息多元化并存。这种现代化社会的特点，不仅导致了社会活动规模更加庞大，结构更加复杂，也对精神医学和精神病医院的工作产生了巨大的影响。在新的历史潮流和新的形势面前，精神病医院管理者必须有全局的、长远的战略眼光，才能够     

成都市精神卫生人力资源现状调查

目的调查成都市精神卫生医疗机构人力资源现状。方法于2013年9月12日-10月30日,通过电子邮件向全市27家具备精神科执业范围的医疗机构发放《成都市精神卫生医疗机构调查表》,调查基准时间为2013年9月1日。由成都市精神卫生中心对所有被调查机构进行数据核查及现场访谈。结果成都市共有注册精神卫生医疗机构27家,精神卫生从业人员2505人,其中精神科医生541人,护士1166人,医技人员185人,后勤人员405人,其它人员208人。成都市每10万人口拥有精神科医生4.61人、精神科护士9.94人,医护比1:2.2。职称以初、中级为主,学历以本科及以下为主,年龄分段集中在中青年,精神科医师的平均年龄为(38.6±11.3)岁,精神科护士的平均年龄为(33.1±10.4)岁,2007年-2012年间,精神卫生人员流入489人,流出313人,流出原因主要是离退休及主动辞职。结论成都市精神卫生人力资源不足,流动性大,职称、学历水平偏低,门诊及住院服务能力有待提高。     

计算精神医学:机器学习在精神科的应用浅析北大核心CSCD

精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广泛,给医疗行业带来了新的机遇和挑战。本文综述了机器学习方法在精神科的应用,以期帮助精神科医生了解其进展。     

浅谈“细节”管理在护理工作中的运用

随着我国加入WTO和经济社会的发展,我国许多医疗机构吸收国外先进的管理方法和理念,多种所有制形式与经营方式并存,人们对医疗护理服务的要求日亦增高,医院面临着前所未有的发展机遇和挑战,谁能为就医病人提供优质、高效、廉价的医疗护理服务,谁就能在激烈的竞争中站稳脚跟,获得主动.     

第二届神经精神学科峰会会议通知

正在修订的国际疾病分类第十一版中，有学者建议将第五章“精神与行为障碍”更名为“大脑的障碍”，而将神经科疾病定义为“大脑及外周神经系统疾病”。这说明精神科与神经科所关注的对象是相同的，只是关注的视角不同而已。一百年前科学的进步导致了两个新学科——神经科和精神科的诞生。今天科学的进步同样借助一个新的学科——神经精神科将大脑与心灵（brain and mind）相融合。     

第4届中国神经精神峰会通知

正在修订的国际疾病分类第十一版中，有学者建议将第五章“精神与行为障碍”更名为“大脑的障碍”，而将神经科疾病定义为“大脑及外周神经系统疾病”。这说明精神科与神经科所关注的对象是相同的，只是关注的视角不同而已。一百年前科学的进步导致了两个新学科——神经科和精神科的诞生。今天科学的进步同样借助一个新的学科神经精神科将大脑与心灵（brain and mind）相融合。     

优秀中青年精神卫生工作者介绍

优秀中青年精神卫生工作者介绍编者按用着精神卫生工作的蓬勃发展，涌现出一大批优秀的中青年精神卫生工作者，他们在老一辈的精神科专家带动下，在医、教、研、防筹方面取得了出色的成绩。为了表彰他们的业绩，更好地发挥他们为发展精神科事业的拼搏精神，本刊自本期起，...     

我国精神病医院的发展现状

为使各级领导和同道们更好地了解我国精神病医院的发展现状,现将1989年调查所得的有关资料报告如下,以供参考。一、我国精神病医院与专业队伍现状1985年,我国有精神病院348所,病床67000张,精神科医生6000余名。到1989年底,据我们初步统计,不包括综合医院的精神科和精神医学的教学研究机构,全国已有各类精神病院647所,病床114074张,精神     

北京市朝阳区精神卫生医联体模式初步探索

为进一步深化医药卫生体制改革,提高基层精神卫生服务能力,朝阳区充分整合北京市 三级精神专科医院、区域内三级综合医院精神心理科及区域内精神专科医疗机构等市区两级精神卫生 资源,成立区域内精神卫生医联体。凝聚北京市内的优质专家资源,成立朝阳区精神医学联络会诊中心, 提供高水平的专业技术支撑。在辖区内所有社区医疗机构设置精神科,为患者提供方便可及的精神科 专业诊疗服务,同时带动社区精神卫生专业人才队伍培养。     

有关毕业后精神科医师培训问题的几点想法

有关毕业后精神科医师培训问题的几点想法余海鹰，高柏良随着人们对精神医学认识及需求的不断增长，使我国精神医学近年来有较快发展，同时也暴露了许多不足。如就全国范围来讲，精神科医务人员整体素质及医疗水平偏低，已不能适应现代社会的需求。下面就医学院校毕业后精...     

新护士竞聘上岗和规范化培训

随着医疗卫生体制改革的不断完善，护理人事制度改革也势在必行，只有培养一支高素质的护理队伍，才能适应医疗市场的需求，在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我院2000年开始在新护士的录用上，本着公开、公平、公正择优录取的用人原则，公开招聘2000年毕业的护士，科学规范化培训，合格后方能上岗。这一新的举措．既杜绝了传统招聘制度存在的各种不正当竞争行为，又促进护理工作进入良性循环，逐步提高了护理人员的素质，通过四年的实践尝试，这一护理人事改革取得了较好的社会效应。我们总结一套聘用护士的规范化培训与业务管理，现介绍如下。     

关于医学院校中开设精神卫生专业的讨论

关于医学院校中开设精神卫生专业的讨论编者按：由于精神医学和心理卫生工作发展的需要，能更多更好地培养精神科医务人员，全国不少医学院校开设了精神卫生专业（系），取得了很好效果，有些已有学生毕业，在精神疾病的防治和研究中开始发挥作用。如何更好地办好这一专业...