文拉法辛联合心理干预对抑郁症焦虑症状的效果

目的了解文拉法辛联合心理干预对抑郁症焦虑情绪的效果。方法将符合标准的患者84例随机分为研究组和对照组,研究组在文拉法辛药物治疗的同时给予心理干预,对照组只给予药物治疗。分别于治疗前、治疗2周、4周、6周末时用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,同时进行HAMD焦虑/躯体化因子评分。结果在治疗第2周末,研究组与对照组比较,HAMD焦虑/躯体化因子评分差异有统计学意义（P〈0.05）,在第4周时差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论文拉法辛联合心理干预比单一用文拉法辛药物能更快地控制抑郁症患者的焦虑症状。     

团体音乐治疗对住院抑郁症患者的疗效评估

目的：评估团体音乐治疗对住院抑郁症患者的疗效。方法：将66例住院的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上进行团体音乐治疗。在治疗前及治疗后均采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和贝克抑郁自评问卷（BDI）进行评定。结果：治疗后研究组的HAMD评分明显低于对照组（P均〈0.05）;研究组的BDI评分也明显低于对照组（P〈0.05）。结论：团体音乐治疗对住院抑郁症患者的症状改善有明显作用。     

青少年抑郁症心理干预的对比研究

目的探讨青少年抑郁症的理想疗法。方法随机将60例确诊的青少年抑郁症患者分为研究组和对照组各30例。对照组单独用舍曲林治疗,研究组以舍曲林联合心理干预治疗,心理治疗采用认知疗法。分别于治疗前和治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果治疗8周后研究组有效率为90.0%,对照组有效率为76.7%,两组有效率比较有明显差异（P〈0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前都有所降低（P〈0.01）,研究组在治疗第2、4、8周末HAMD评分下降更明显,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。研究组所见的副反应有多汗、心悸,对照组为失眠,但都比较轻微,两组TESS评分比较各周均没有统计学差异（P〉0.05）。结论与单纯的药物治疗相比,药物治疗联合心理干预治疗青少年抑郁症的疗效好、起效快、副反应轻微,是治疗青少年抑郁症的理想方法之一。     

认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响

目的：探讨认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、简易应对方式问卷（SCSQ）,防御方式问卷（DSQ）评估抑郁症患者的症状改变和防御方式变化．结果研究组掩饰型因子分、积极应对分干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）;第6周研究组和对照组间掩饰型因子分、积极应对分差异有统计学意义（P＜0.05）;干预前后2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（＜0.05）;HAMD分与积极应对因子分成负相关（P＜0.05）,与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）,HAMA分与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者抑郁焦虑症状及其防御方式．     

护理干预对老年抑郁症患者应对方式的影响

目的探讨护理干预对老年抑郁症患者应对方式的作用效果。方法将100例老年抑郁症患者随机分为试验组和观察组,2组均接受抗抑郁药的治疗及常规护理,试验组在此基础上实施综合护理干预。采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行评估。结果试验组SDS、HAMD评分治疗后较治疗前明显改善（P〈0.01）,组间治疗后比较,试验组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论对于老年抑郁症患者采用综合性的护理干预有能缓解其抑郁症状,提高生活质量。     

认知行为护理疗法在抑郁症患者中应用效果探讨

目的探讨抑郁症患者实施认知行为护理疗法对改善心理状况和完善应对方式的效果。方法选取该院于2010年2月—2012年8月收治66例抑郁症患者,利用随机数字表法进行分组,设为研究组和对照组,每组各33例。两组患者均给予抗抑郁药物治疗,而对照组采取常规精神科护理,研究组采取认知行为护理。在住院当天及开展护理第4周末分别利用SDS、SAS及CSQ量表对两组患者进行测评,并做好对比。结果①研究组SDS和SAS得分低于对照组（P〈0.05）。②研究组的＂解决问题＂和＂求助＂评分高于对照组（P〈0.05）;研究组的＂回避＂和＂自责＂评分低于对照组（P〈0.05）。结论认知行为护理干预能缓解焦虑、抑郁情绪,提升应对技巧。     

文拉法辛合并认知疗法治疗54例抑郁症的临床疗效观察

目的：观察文拉法辛合并认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法：将106例抑郁症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予文拉法辛合并认知疗法,对照组仅给予文拉法辛治疗,治疗12周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效。结果：治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论：文拉法辛合并认知疗法治疗抑郁症效果好,能明显改善抑郁症状。     

哌罗匹隆对帕罗西汀抗抑郁增效作用的研究

目的探讨哌罗匹隆对选择性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）再摄取抑制剂帕罗西汀抗抑郁的增效作用和安全性。方法将80例单一使用帕罗西汀治疗抑郁症疗效不佳的患者随机分均为2组。研究组40例,联合哌罗匹隆治疗;对照组40例,联合安慰剂腺苷钴胺治疗。疗程共6周,在治疗前及治疗2、4、6周后使用汉密尔顿抑郁量表（HamihonDepressionScale,HAMD）评定疗效,使用副反应量表（TreatmentEmergentSymptomScale,Tess）评定药物不良反应。结果研究组治疗2周后HAMD评分比治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗6周后痊愈16例,显效10例,HAMD评分比治疗前明显降低（P〈0．05）。对照组治疗2周后HAMD评分与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）,治疗6周后治愈痊愈1例,显效2例,HAMD评分与治疗前比较无明显降低（P〉O．05）。两组在治疗前及治疗2、4、6周后TESS评分无统计学差异（P〉0．05）,研究组和对照组分别有4例和16例患者需服用艾司唑仑辅助睡眠,研究组出现失眠的比例明显少于对照组（P〈0．05）。结论哌罗匹隆可增加帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,未增加不良反应,安全性好,且有促进睡眠的作用。     

全程护理干预对中风后抑郁症及日常生活能力改善情况的研究

目的观察全程护理干预对中风后抑郁症及日常生活能力的改善情况。方法将115例符合纳入标准的中风后抑郁症患者随机分为全程护理干预组（观察组）58例和常规护理组（对照组）57例,两组患者均接受神经内科常规治疗及抗抑郁药物治疗,对比观察两组患者干预前、干预1月后的HAMD评分、ADL评分。结果经统计分析,两组患者干预后HAMD评分均有明显下降,且观察组干预1月后的HAMD评分低于对照组（P〈0.05）;ADL评分均有明显上升,且观察组干预1月后的ADL评分高于对照组（P〈0.05）。结论全程护理干预能明显减轻中风后抑郁症的程度,并明显改善患者的日常生活能力。     

伴勃起功能障碍男性抑郁症患者的自尊及应对方式研究

目的 探讨男性抑郁症勃起功能障碍(ED)患者的自尊及应对方式.方法 对60例26～50岁的男性抑郁症患者采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表(SES)、特质应对方式问卷(TCSQ)等进行评估.结果 男性抑郁症ED组HAMD评分[(18.79±2.40)分]显著高于非ED组[(17.00±1.96)分],P ＜0.05,二者SES、TCSQ积极应对及消极应对分均差异无显著性;男性抑郁症ED患者中复发抑郁症组TCSQ积极应对分[(27.07±4.94)分]显著低于首发抑郁症组[(31.59±8.10)分],P ＜0.05,IIEF-5、HAMD、SES及TCSQ消极应对分首发与复发抑郁症组比较均差异无显著性;男性抑郁症患者IIEF-5及TCSQ积极应对分与HAMD评分显著负相关,TCSQ消极应对分与HAMD评分显著正相关;多元回归分析表明影响男性抑郁症患者勃起功能的因素为HAMD评分、TCSQ消极应对分以及体质量指数.结论 男性抑郁症患者自尊较低,应对消极,患有ED对男性抑郁症患者自尊及应对方式均无明显影响.     

抗抑郁药合并认知治疗对社区老年抑郁症患者残留症状的疗效

目的探讨抗抑郁药合并认知治疗对社区老年抑郁症患者残留症状的临床疗效。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）抑郁症的诊断标准,且经过充足抗抑郁药物治疗20周以上。症状部分缓解而未达到痊愈的患者106例,按随机数字表法分为临床管理组（CM组）52例和合并认知治疗组（CBT组）54例,连续治疗20周。分别比较两组患者入组前与治疗后4、10、20周的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、缓解率以及48周复燃率;并对治疗前后进行特质应对方式问卷（TCSQ）评定。结果治疗第4周末,CBT组HAMD总分、焦虑因子分显著下降;治疗第20周末,两组HAMD总分、焦虑因子分、睡眠因子分、抑郁因子分均明显下降,与CM组的差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。CBT组有效率为68．5％（37／54）,CM组为42．3％（22／52）;CBT组完全缓解率（24．1％）较CM组（13．5％）高;随访48周,CBT组复燃率（2212％）较CM组（42．3％）低;TCSQ结果显示,CBT组患者表现出更多积极的应对方式。结论抗抑郁药配合认知治疗是改善社区老年抑郁症残留症状的有效措施,在一定程度上可以减少复燃率,可能与患者应对方式的改变有关。     

内观疗法对精神分裂症伴发抑郁的影响

［摘要］目的　探讨内观疗法对精神分裂症伴发抑郁患者情绪症状及心理状态的影响．方法　对精神分裂症伴发抑郁患者按照入组顺序分组,每组各128例．对照组按照精神分裂症治疗常规,研究组在常规治疗的基础上加用内观疗法,治疗6周．在入组时和出组时分别对患者进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、防御方式问卷（DSQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）．结果　第6周研究组HAMD、掩饰型因子分、消极应对因子分值显著低于对照组（t = 2.37、2.33、2.36,P＜0.05）;研究组第6周HAMD、掩饰型因子分、消极应对因子分值显著低于第0周 （t = 2.31、2.42、2.47,P＜0.05） ;研究组及对照组第6周PANSS总分及各因子分显著低于第0周 （P＜0.05）．结论　内观疗法可以改善精神分裂症伴发抑郁患者的心理健康水平,改善抑郁症状．     

被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法收集我院收治的脑卒中后抑郁患者共120例．按照住院号尾数的单双号分成干预组和对照组：干预组60例在常规药物治疗的基础上进行被动音乐疗法治疗．对照组60例仅接受常规药物治疗,分别在治疗前和治疗2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及护士观察量表（NOSIE）评价临床疗效。结果治疗后干预组HAMD总评分均显著低于治疗前,并且治疗后干预组HAMD总分较对照组显著下降（P〈0．01）;治疗后十预组NOSIE总评分均显著高于治疗前（P〈0．01）,并且治疗后干预组NOSIE总分较对照组有显著升高（P〈0．01）。结论在常规药物治疗和护理的基础上运用被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者进行辅助治疗能够改善其抑郁情绪,促进神经功能恢复。     

某岛驻守军人心理干预效果调查研究

目的探讨驻岛军人应对方式对心理干预效果的影响。方法采取特质应对方式问卷（traint copying style questionnaire,TCSQ）及症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对某部驻岛71名军人进行问卷调查,并通过心理干预后观察其变化及相关性。结果在干预前,该部驻岛军人SCL-90除偏执因子外,其余各因子得分明显高于军队常模（P〈0.05或P〈0.01）,消极应对分高于常模（P〈0.05）。干预后,该部驻岛军人躯体化、抑郁、焦虑及恐怖等因子分均显著减少（P〈0.05）。躯体化、抑郁及焦虑因子前后差值,与消极应对分呈负相关（P〈0.05）;人际关系因子前后差值与积极应对分呈正相关（P〈0.05）。结论驻岛军人强化训练过程中,心理问题较多;应对方式会影响心理干预效果。     

家庭心理护理对抑郁症患者应对方式和防御方式的影响

目的探讨针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者应对方式和防御方式的影响。方法选择124例住院治疗的抑郁症患者,按入院时间顺序入组,分为研究组和对照组各62例。研究组采用针对家庭结构的心理护理,对照组采用抑郁症常规护理。两组分别在第0、12、24周对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ)评定。结果在入组第12、24周,研究组的HAMD、HAMA评分、SCSQ积极应对分、消极应对和不成熟型因子分评分与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01),和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HAMD减分数与消极应对和不成熟型因子分呈正相关(P<0.05),与积极应对呈负相关(P<0.05);HAMA与消极应对呈正相关关系。结论针对家庭结构的心理护理可以改善抑郁症患者应对方式、防御方式,促进患者抑郁症状的好转。     

早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响

目的：探讨早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响。方法：将135例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组（n=68）及心理干预组（n=67）,分别观察急性脑梗死后第7天和第21天卒中后抑郁发病率情况,采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表进行抑郁状态评价,采用症状自评量表（SCL-90）评估卒中后抑郁患者心理特征。结果：急性脑梗死卒中后抑郁发病率为38.5%,其中常规治疗组卒中后抑郁发病率（54.4%）显著高于心理干预组（22.4%）（X2=14.6143,P〈0.01）;急性脑梗死发病第7天及第21天,心理干预组卒中后抑郁患者SDS评分均较常规治疗组降低（t=2.07,P〈0.05;t=6.70,P〈0.01）;在急性脑梗死发病第7天,心理干预组PSD患者HAMD评分与常规治疗组比较无显著差异（t=1.91,P〉0.05）,而在第21天,心理干预组PSD患者HAMD评分显著低于常规治疗组（t=1.91,P〈0.05）;心理干预组患者SCL-90评分较常规治疗组患者显著降低。结论：早期心理干预能有效降低急性脑梗死患者卒中后抑郁的发生,并能有效改善卒中后患者的心理障碍。     

改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。     

催眠疗法对焦虑症患者防御方式的影响研究

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法 研究对象为门诊治疗的焦虑症患者,共138例患者入组,对照组和研究组按照随机顺序分别入组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用催眠疗法.采用防御方式问卷（DSQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,对焦虑症患者的防御方式变化和症状改变进行评估.结果 研究组治疗前后消极应对分、不成熟因子分有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后消极应对分、不成熟因子有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA分与不成熟因子分成正相关（r=0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式。