帕利哌酮缓释片与喹硫平在精神分裂症急性期的疗效的对照研究

目的：比较帕利哌酮缓释片与喹硫平在治疗精神分裂症急性期中的疗效及耐受性。方法将符合入组的62例患者随机分入帕利哌酮组（3～12 mg/d,n＝30）和喹硫平组（300～750 mg/d,n＝32）,进行为期4周的观察治疗,分别在治疗的0、1、2、4周进行量表评估,使用PANSS、BPRS、CGI-S对药物疗效进行评估,使用TESS、SAS量表对药物的耐受性进行评估。其中有2例使用帕利哌酮的患者因经济原因退出研究,1例使用喹硫平的患者因为明显增强的冲动行为换用其他药物治疗,共59例患者完成了最终的试验。结果两组患者在治疗4周后PANSS量表减分率、BPRS分值差以及CGI-S较基线均有明显改善（P＜0．001）,两组间比较在治疗的第1周末PANSS评分结果具有统计学意义,帕利哌酮组的起效时间快,优于奎硫平组（P＜0．05）。两组均未出现严重的药物不良反应,TESS以及SAS评分没有统计学意义（P＞0．05）。结论帕利哌酮和喹硫平在精神分裂症的急性期治疗上效果好,而帕利哌酮起效速度优于喹硫平,两药物均有良好的耐受性。     

帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的：比较帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：对64例首发精神分裂症患者随机分成帕利哌酮缓释片组和喹硫平组,用阳性与阴性症状量表（ PANSS）及不良反应症状量表（ TESS）于治疗前、治疗1周、2周、4周和8周分别进行疗效和不良反应的评定。结果：帕利哌酮缓释片组显效率78．2％,喹硫平组显效率68．8％,2组有效率差异无统计学意义（ P﹥0．05）。帕利哌酮缓释片组起效快,治疗1周PANSS评分即显著下降,与喹硫平组有显著性差异（ P＜0．05）,治疗8周后PANSS评分差异也有统计学意义（P＜0．05）。帕利哌酮缓释片组不良反应轻微且低于喹硫平组。结论：帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者效果肯定,起效快,副反应轻微。     

帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症的疗效差异,指导临床用药。方法：收治精神分裂症患者60例,随机分成喹硫平组和帕利哌酮缓释片组各30例,喹硫平组给予喹硫平进行治疗,帕利哌酮缓释片组给予帕利哌酮缓释片治疗。结果：喹硫平组治愈10例,显著进步9例,进步8例,无效3例,总有效率为90．0％;帕利哌酮缓释片组治愈14例,显著进步12例,进步2例,无效1例,总有效率96．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。喹硫平组发生嗜睡7例,头晕7例,失眠3例,帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例,失眠2例,两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症疗效差异不大,但是帕利哌酮缓释片用药较为持久．     

帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗老年期首发分裂症的对照研究

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗老年期首发分裂症的疗效和安全性.方法 对64老年期首发分裂症患者按入院顺序,按奇偶发随机分成帕利哌酮缓释片组和喹硫平组,用PANSS量表和TESS量表在治疗前、1、2、4、8周进行评定.结果 帕利哌酮缓释片组显效率75%,有效率93.7%,喹硫平组显效率71%,有效率96.8%,两组间疗效差异无统计学意义,帕利哌酮缓释片起效快,不良反应低于喹硫平组,且不良反应轻微.结论 帕利哌酮缓释片与喹硫平对老年期首发分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性更好     

喹硫平治疗慢性男性精神分裂症的对照研究

目的比较（国产）喹硫平和利培酮治疗慢性男性精神分裂症的临床疗效与不良反应。方法将符合入组标准的60例慢性男性精神分裂症住院患者随机分为喹硫平组30例和利培酮组30例,分别给予喹硫平和利培酮治疗6周,采用简明精神病评定量表（BPRS）,副反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。用简易智能状态检查量表（MMSE）测评对认知功能的影响。结果治疗结束时,两组BPRS评分较入组时均明显下降（P〈0.01）;两组MMSE评分明显增加（P〈0.05）。两组之间无显著性差异（P〉0.05）,但喹硫平组较利培酮组不良反应少而轻。结论 （国产）喹硫平治疗慢性男性精神分裂症安全性高,依从性好,是一种有效且安全的新型抗精神病药物。     

帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的：比较帕利哌酮缓释片与喹硫平对男性精神分裂症患者的疗效、安全性及社会功能的影响。方法：将84例精神分裂症患者随机分成治疗组和对照组各42例,治疗组口服帕利哌酮缓释片,对照组口服喹硫平,进行为期12周对照研究。在治疗前、治疗2,4,8,12周末采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定疗效、个人和社会功能量表（ PSP）评定社会功能、副反应量表（ TESS）评定不良反应。结果：研究终点2组PANSS评分总分及分量表分均较治疗前下降明显;PSP总分较治疗前显著升高,差异具有显著性（P＜0．05）;2组有效率比较无显著差异（65．6％,63．9％,P＞0．05）;治疗至第8,12周末,组间PANSS评分比较,治疗组显著低于对照组（P＜0．01）;PSP评分治疗组显著高于对照组（P＜0．05）。治疗组主要不良反应为困倦、震颤、静坐不能,对照组则以嗜睡、体质量增加、心动过速多见,2组均无严重不良反应,治疗组更轻微（P＜0．05）。结论：帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症均有显著效果,二者疗效相当;帕利哌酮缓释片能更好改善患者社会功能,且不良反应小,安全性好。     

帕利哌酮与利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效及安全性对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法：共纳入40例酒精所致精神障碍患者进行6周的研究。将患者分为帕利哌酮缓释片组（研究组）和利培酮组（对照组）各20例。在患者治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效;治疗中需处理的不良反应量表（ TESS）评定不良反应;两组患者均入院即使用相同护肝药物,定期检测肝功能,监测肝功能各项指标变化。结果：两药对酒精所致精神障碍的疗效无显著性差异（P〉0.05）;在不良反应方面,帕利哌酮缓释片组患者低于利培酮组,两组患者比较有显著差异（P〈0.05）;研究组患者治疗2周后较对照组肝功能改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效显著,不良反应较利培酮轻微,且有助于肝功能改善,值得临床进一步推广运用。     

喹硫平治疗综合医院住院患者并发谵妄的临床疗效分析

目的：研究喹硫平对综合医院住院患者伴急性谵妄的临床疗效。方法：将87例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,研究组44例和对照组43例。在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用喹硫平治疗,对照组患者合并使用奥氮平治疗。在治疗前,治疗1周、2周后分别使用简明精神病量表（BPRS）、谵妄评定量表（CAM-CR）、临床总体印象量表（CGI）和药物副作用量表（TESS）给予评分。结果：①喹硫平组和奥氮平组治疗后显效率分别为84.66%与85.37%,两组显效率差异无统计学意义（P〉0.05）。②与治疗前相比,研究组和对照组在治疗1周后的CAM-CR和CGI量表评分均有改善（P〈0.05）;治疗2周后,研究组和对照组患者改善更明显（P〈0.01）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。③不良反应总的发生率奥氮平组明显高于喹硫平组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：喹硫平与奥氮平治疗谵妄疗效相当,喹硫平不良反应小,可以作为一线药物用于谵妄的治疗。     

奥氮平和喹硫平治疗脑器质性精神障碍的对照分析

目的：比较奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将62例脑器质性精神障碍患者随机分为奥氮平组30例和喹硫平组32例,疗程8周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末评定,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在治疗前后BPRS总分无显著性差异（P〉0．05）。奥氮平组显效率86．67％,喹硫平组显效率84．38％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效相当,副反应都较少。安全性高,依从性较好。     

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立派唑与喹硫平（启维）治疗老年精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法：将80例病程4年以内的老年患者随机分为阿立哌唑组（A组）和喹硫平组（B组）,每组40例。阿立哌唑剂量为10～15mg／d,喹硫平剂量为0．1～0．3／d,临床治疗8周,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定不起反应。结果：A组退出1例,B组退出2例。两药对老年精神分裂症的疗效相当,两组比较无显著性差异。阿立哌唑的不良反应较喹硫平轻微,其中震颇、静坐不能、肌强直等发生率低于喹硫平。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效相当,不良反应较喹硫平少。     

国产奎硫平或利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的对照研究

目的比较国产奎硫平和利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的效果及安全性。方法以80例入院治疗,符合ICD-10伴有精神病性症状的躁狂发作标准,Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分≥16分,精神病阴性/阳性症状评定量表（PANSS）分≥60分的女性患者作为研究对象。随机分为两组,分别以碳酸锂合并奎硫平和利培酮治疗8周。采用BRMS、PANSS总分及因子分评定治疗前,治疗后2、4、8周减分差异。疗效按治疗8周时减分率评定,以痊愈＋显效作为有效率评价。用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应发生率。结果两组各40例均完成8周治疗,使用碳酸锂（1.2±0.3）g/d和（1.33±0.24）g/d。奎硫平组剂量（500±150）mg/d,利培酮组剂量（4.2±1.5）mg/d。8周有效率为72.5%和80%,两组疗效经Ridit分析,P=0.59。治疗2周后两组BRMS、PANSS总分及因子分均呈现同步下降趋势,但8周时利培酮组PANSS阴性症状因子分明显高于奎硫平组（P=0.03）。TESS评定中两组均有头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、心动过速、体重增加等现象。但奎硫平组更多出现困倦嗜睡,利培酮组则以静坐不能、肌张力增高,特别是催乳素增高率显著（P〈0.05~0.01）。结论奎硫平虽有困倦嗜睡,但较少引起锥体外系反应和高催乳素血症。因此从治疗风险/效益比评价,奎硫平较利培酮更适合于伴有精神病性症状的女性躁狂症,特别是年青女性的治疗。     

帕利哌酮治疗酒精所致精神障碍患者疗效与安全性观察

目的：探讨帕利哌酮治疗酒精所致精神障碍患者的疗效以及安全性。方法：对32例伴有肝功能异常的酒精所致精神障碍患者单一应用帕利哌酮治疗,采用自身对照的方法在治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用PANSS量表进行疗效评定,并以TESS量表及ALT、AST值进行安全性分析。结果：（1）实际完成28例,脱落4例;（2）治疗后PANSS、TESS量表及ALT、AST分值均有显著下降（P〈0．01）;（3）显效率75．0％,有效率92．9％;（4）28例患者经治疗在观察期间肝功能恢复正常后,继续予帕利哌酮维持治疗4～8周,均未再次发生肝功能异常现象。结论：帕利哌酮是治疗酒精所致精神障碍患者安全有效的药物,且无明显加重酒精所致精神障碍患者肝脏损害的现象。     

帕利哌酮与齐拉西酮替代奥氮平所致代谢综合征的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮对奥氮平所致精神病患者代谢综合征的影响。方法:将64例因服用奥氮平所致代谢综合征的精神分裂症患者随机分成两组,每组32例,然后一组替换成帕利哌酮(帕利哌酮组),另一组替换成齐拉西酮(齐拉西酮组),对比两组患者换药前、换药后第1、2、4、8、12周PANSS、CGI-S、TESS(副反应量表),BMI、HOMA-IR、腰围、空腹血糖、血压、甘油三酯和高密度脂蛋白的差异。结果:两组患者换药后代谢综合征指标BMI、HOMA-IR,腰围,空腹血糖,血压,甘油三酯均明显下降(P<0.01),第4、8、12周帕利哌酮组胰岛素抵抗水平显著低于齐拉西酮组(P<0.05 or P<0.01)。此外,帕利哌酮组PANSS总分在第1周明显升高(P<0.01),第4,8,12周与换药前无差异(P>0.05),而齐拉西酮组均明显升高(P<0.01)。帕利哌酮组不良反应率为37.5%,而齐拉西酮为43.75%。结论:帕利哌酮缓释片与齐拉西酮均能减轻奥氮平所致的代谢综合征,但帕利哌酮缓释片在降低胰岛素抵抗方面的效果要优于齐拉西酮,同时帕利哌酮缓释片在降低奥氮平所致的代谢综合征的同时,还能很好地控制患者的精神病性症状值得在临床实践中尝试。     

合并小剂量喹硫平治疗躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的:探讨合并小剂量喹硫平对躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法:对81例躯体形式疼痛障碍的患者随机分成研究组(41例)和对照组(40例),研究组给予西酞普兰合并小剂量喹硫平系统治疗,对照组给予西酞普兰系统治疗,疗程均为6周。入组患者分别于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛量表(MOSPM)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)在治疗后1,2,4,6周末评定不良反应。结果:与治疗前相比,研究组HAMD及MOSPM评分在第1周末即有显著性降低(P<0.05)。而对照组HAMD及MOSPM评分在第2周末才有显著性降低(P<0.05)。在治疗后的第6周末,研究组整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组抗疼痛临床治疗TESS评分无显著差异。结论:合并小剂量喹硫平治疗躯体形式疼痛障碍与西酞普兰系统治疗相比,疗效肯定,起效快,安全性高,依从性好。     

氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的：探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症住院患者的疗效及安全性。方法：本研究为12周的随机、对照的临床研究,将70例难治性精神分裂症住院患者随机分为研究组（氯氮平联合帕利哌酮）和对照组（氯氮平加安慰剂组）各35例,疗程12周,主要疗效指标为12周末阳性和阴性症状量表（ PANSS）较基线的变化,次要指标为个人和社会功能量表（ PSP ）。采用治疗中出现的症状量表（ TESS）评定安全性。结果：治疗后两组PANSS 总分均较治疗前降低,但研究组PANSS总分降低更明显,差异具有统计学意义（P＜0．05）,研究组PSP改善好于对照组（P＜0．01）,不良反应差异无统计学意义。结论：在难治性精神分裂症住院患者中,氯氮平联合帕利哌酮能取得较单用氯氮平治疗更好的疗效,并且有较好的安全性和耐受性。     

喹硫平与帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效对比观察

目的:比较帕喹硫平与帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者70例,随机分为2组,分别使用喹硫平与帕利哌酮口服治疗,观察8周。治疗前及治疗第2、4、8周末评定阳性及阴性量表(PANSS)及副反应量表(TESS)。结果:治疗结束时,喹硫平组显效率为66.7%,有效率为86.1%,帕利哌酮组显效率为67.6%,有效率为91.2%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕利哌酮与喹硫平治疗精神分裂症疗效相当,副反应轻。     

文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁对照研究

目的:探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁的疗效和不良反应。方法:对75例精神疾病性抑郁患者随机分为研究组与对照组,研究组采用文拉法辛联合阿立哌唑的方法,对照组采用文拉法辛联合喹硫平的方法,治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和简明精神疾病量表(BPRS)评定临床疗效。用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后两组HAMD、HAMA、BPRS的评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周、4周、8周末HAMD、HAMA、BPRS均与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TESS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁疗效确切,见效快,安全性高,不良反应小,有积极的临床意义。     

奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效

目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例,分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周;采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定,测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末,奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）;奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）;奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581,P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效,不良反应轻微。     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍效果观察

目的比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年器质性精神障碍效果,为老年器质性精神障碍的治疗提供更为安全的方法。方法收集2012年4月～2013年4月浙江省永康市第三人民医院老年器质性精神障碍住院患者100例,将患者按随机数字表分成研究组和对照组,每组50例。其中对照组给予奥氮平,研究组给予利培酮,并于治疗前、治疗后2、4、8周利用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的治疗效果进行评估,按BPRS减分率评定疗效,同时观察记录并评估治疗中患者的各种不适主诉及不良反应表现,并行不良反应量表（TESS）评定。结果经治疗4、6周后两组BPRS评分比较,研究组[（75．2±9．2）、（33．0±2．5）分]明显低于对照组[（78．6±9．8）、（41．6±2．6）分1（P〈0．05）。组内比较,研究组BPRS评分降低显著（P〈0．05）。研究组有效率（90．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率分别为12．0％、6．0％,差异有高度统计学意义（x。17．506,P〈0．01）。治疗4、6周,研究组[（3．87±1．02）、（1．20±0．30）分]与对照组[（3．89±1．04）、（3．40±0．41）分]TESS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利培酮对老年器质性精神障碍患者疗效肯定,安全性较高,可作为治疗老年器质性精神障碍的首选用药。