囊性脑膜瘤16例报告

本文报告 16例经手术及病理证实的囊性脑膜瘤 ,并结合文献对其临床病理特征作一简要讨论。1　临床资料16例患者中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 49岁。病程 2 0天～ 15年不等。 16例均行ＣＴ扫描 ,诊断脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 5例 ,囊性脑膜瘤 2例 ,转移瘤 1例 ,听神经瘤1例。ＭＲＩ扫描 6例 ,诊断囊性脑膜瘤 4例 (图 1) ,脑胶质瘤2例。 16例均行手术治疗 ,术后诊断真囊性脑膜瘤 12例 ,假囊性脑膜瘤 4例。治愈 14例 ,1例因肿瘤浸润广泛仅行部分肿瘤切除 ,术后 8个月死亡 ;另 1例囊壁含恶性瘤细胞 ,术后3个月死亡。2　病理检查巨检 :…     

^18F-FDG PET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值

目的 探讨18F-F DG P ET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值。方法 回顾性分析48例颅内占位性病变病人的颅脑及体部18F-F DG P ET/CT显像及临床随访结果。结果 P ET/CT诊断脑转移瘤29例,经手术、内镜或穿刺病理学证实原发灶者24例,病理确诊脑转移瘤未明确原发灶者4例,病理证实为结核1例;PET/CT诊断颅内原发恶性肿瘤19例,病理证实为淋巴瘤8例,胶质瘤5例,2例随访中发现原发灶证实为转移瘤,余4例临床随访1年均未见颅外恶性病灶。结论 颅内占位性病变病人行18F-F DG PET/CT显像可有效发现原发病灶,并根据体部及颅脑显像特点初步判定转移性肿瘤和原发性肿瘤。     

眼眶肿瘤和瘤样病变CT分析

本文分析经CT检查并为临床、手术、病理证实的眼眶肿瘤和瘤样病变27例，结果显示血管瘤、瘤样病变、视神经胶质瘤与粘液囊肿CT检查有其特征性表现。对于眶内恶性肿瘤，诊断易于确定，但明确定性则较困难     

微创显微手术切除颅脑侧裂区附近胶质瘤

脑胶质瘤占神经外科颅内肿瘤的35%～40%[1].胶质瘤多呈浸润性生长,治疗困难.在侧裂区的胶质瘤,由于肿瘤与侧裂血管关系密切,侧裂血管往往贯穿于肿瘤中,预后更不乐观.作者对1995年以来经手术和病理证实的17例侧裂区附近的胶质瘤患者的治疗进行总结,报告如下.     

多发胶质瘤的影像诊断

目的：阐述多发胶质瘤的病理类型组合特点及影像诊断要点。资料与方法：回顾分析8例经手术病理证实的多发胶质瘤的CT和MRI表现,其中男4例,女4例,年龄26～62岁,平均（47.0±13.0）岁。结果：8例患者每例发现2个胶质瘤,共16个胶质瘤。其中5例为多中心胶质瘤,3例为多灶性胶质瘤。5例多中心胶质瘤中3例两个肿瘤的病理类型不同,其中2例为混合性胶质瘤或少突胶质细胞瘤（Ⅱ级）合并星形细胞瘤（Ⅱ级）,1例为DNET伴少突胶质细胞瘤成分（Ⅱ级）合并DNET（Ⅰ级）,另2例两个肿瘤的病理类型相同,均为间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）。3例多灶性胶质瘤两个肿瘤的病理类型均相同,1例为间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）,2例为多形性胶质母细胞瘤 （Ⅳ级）。结论：多中心胶质瘤中肿瘤的病理类型可以相同,也可以不同,不同时根据肿瘤各自的影像表现可做出诊断,相同时则需要与转移瘤和淋巴瘤鉴别。     

肾上腺罕见肿瘤7例临床分析并文献复习

目的探讨肾上腺罕见肿瘤的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析7例肾上腺罕见肿瘤患者的临床资料并复习有关文献。结果7例罕见肾上腺肿瘤中肾上腺神经节瘤2例、神经鞘瘤1例、平滑肌瘤2例、平滑肌肉瘤1例、畸胎瘤1例。2例有腰背部胀痛症状,5例无明显临床症状。开放手术4例,经后腹腔镜手术3例。结论对于罕见肾上腺肿瘤,术后病理报告为良性者可定期随访;术后病理报告为恶性肿瘤者应根据肿瘤性质采用相应治疗方案。     

脑内环状强化病灶的CT鉴别诊断

本文回顾分析141例经临床病理证实、增强CT扫描呈环状强化的颅内病灶的影像及临床资料,旨在提高对脑脓肿,脑转移瘤及胶质瘤特点的认识,以达到鉴别诊断之目的。 材料与方法 1.一般情况:61例脑脓肿均经手术病理证实,男40例,女21例,年龄6-72岁,平均34.2岁,有明确原发感染史52例,占85％。脑转移瘤48例,手术病理证实20例,有明确病理证实的原发恶性肿瘤史28例,男     

慢性扩展性脑内血肿CT诊断

目的：探讨慢性扩展性脑内血肿的CT表现。方法：回顾性分析6例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT表现。结果：术前3例诊断为肿瘤卒中，2例为囊性胶质瘤，1例为血管畸形伴脑内血肿。手术及病理证实病变均有包膜，动静脉畸形4例，海绵状血管瘤2例，均伴有包膜内血肿。结论：慢性脑内血肿CT易误诊为肿瘤卒中、囊性胶质瘤等。占位效应较轻、有包膜的囊性灶、囊壁轻中度强化是其CT相对性特征。     

1H-MRS在高级别胶质瘤与单发转移瘤鉴别诊断的初步研究

目的：探讨^1H-MRS对高级别胶质瘤与单发转移瘤鉴别诊断的临床应用价值。材料与方法：27例经病理证实或临床证实患者,高级别胶质瘤16例,单发转移瘤11例。采用单体素波谱采集或二维波谱化学位移成像对肿瘤瘤体及瘤周进行波谱采集。数据分析采用STUDENTt检验,对有显著性差异者进行均数比较。结果：高级别胶质瘤与单发转移瘤瘤体CHO/Cr值均升高,二者存在显著性差异;高级别胶质瘤瘤周CHO/Cr值升高。转移瘤瘤周CHO/Cr值无明显升高。NAA/Cr值二者间均无显著性差异。结论：高级别胶质瘤与转移瘤瘤体与瘤周CHO/Cr值存在显著性差异,对二者鉴别有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤

心脏粘液瘤是最常见的心内原发性肿瘤,其发病率占心脏肿瘤的97.8％。我们自1992年6月至2000年5月诊断心脏粘液瘤13例,均经手术病理证实。现报告如下。     

胃肠道间质瘤10例CT影像分析

目的探讨胃肠道间质瘤的MSCT的影像诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的GIST的MSCT表现,9例平扫+增强,1例仅平扫。结果胃间质瘤6例,小肠间质瘤3例,网膜间质瘤1例。手术病理报告:高度恶性5例,中度恶性3例,低度恶性1例,极低度恶性1例。结论 MSCT能显示GIST病变的特征及其与周围的关系,对肿瘤的定位、定性有重要的临床价值。     

脑肿瘤致难治性癫痫的影像特点分析

目的:分析脑肿瘤相关性难治性癫痫患者的临床、病理及MRI影像特征。方法:回顾经手术及病理证实的30例表现为难治性癫痫的脑肿瘤病例,分析其临床、病理及影像特点。结果:病理检查显示最主要的肿瘤类型为混合性神经元胶质肿瘤22例,包括胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞胶质瘤、不典型混合神经元胶质肿瘤。另外还有多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例,少突-胶质混合性肿瘤4例,血管中心性胶质瘤2例。这些患者均表现为反复发作的药物难治性癫痫,经正规抗癫痫药物治疗无明显好转。MRI显示为不同程度的占位病变,多以颞叶皮质为主,WHO多为Ⅰ-Ⅱ级,T_1WI表现为低信号,T_2WI表现为高信号,增强后无明显强化或轻度强化。手术切除包括肿瘤在内的癫痫灶后预后良好。结论:与难治性癫痫密切相关的脑肿瘤是一组特殊的病理类型,其影像学具有一定特点,结合临床早期诊断并采取手术治疗有助于提高疗效。     

枕骨大孔区肿瘤20例报告

枕骨大孔区肿瘤又称颅脊瘤或者脊颈瘤。文献报告不多。我院自1977年至1986年,经手术及病理证实枕骨大孔区肿瘤20例,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组男9例,女11例,年龄为5～49岁。 肿瘤类型及病理 枕骨大孔区肿瘤分为颅脊型及脊颅型二类。前者9例,脑膜瘤8例,星形细胞     

颅内不典型脑膜瘤的MRI表现及误诊分析

目的 探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现,分析其误诊原因。方法 回顾性分析9例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的MRI表现、病理及临床资料。结果 9例肿瘤位于大脑凸面4例,大脑镰旁2例,幕下横窦旁、桥小脑角区及桥延交界区各1例。本组误诊为胶质瘤4例、转移瘤2例、神经鞘瘤2例、海绵状血管瘤1例。结论 颅内不典型脑膜瘤MRI表现多样,在观察肿瘤基本信号特征的基础上进一步分析肿瘤与临近组织之间的关系、结合肿瘤的发病部位、注重少见病理亚型脑膜瘤的MRI信号特点有助于提高不典型脑膜瘤的诊断准确率。     

脊髓肿瘤的诊断与治疗(附52例报告)

1982年12月～1997年9月经手术和病理证实的脊髓肿瘤52例,现对其种类、部位、手术疗效等进行分析。1临床资料1．1一般资料52例中男29例,女23例;年龄4～62岁。1．2肿瘤类型髓外硬膜下肿瘤35例,占673％,其中,神经纤维瘤17例,脊膜瘤IO例,胆脂瘤3例,畸胎瘤1例,4例病理分型不详。髓内肿瘤9例,占173％,其中星形细胞瘤6例,多形性胶质母细胞瘤2例,神经母细胞瘤1例。髓外硬膜外肿瘤8例,占154％,其中海绵状血管瘤2例,神经纤维瘤2例,转移瘤、脊索瘤、淋巴肉瘤、节细胞神经瘤各五例。l．3临床症状①髓外硬膜下肿瘤35例中,首发症状表…     

颅内混合瘤的CT表现与病理、超微结构和免疫组化研究

胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文 10例颅内混合瘤系经ＣＴ检查 ,并经手术、病理确诊 ,现在报告如下。1　资料与方法　　 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 37.2岁。 10例均经ＣＴ检查 ,先平扫 ,后行增强检查。增强剂使用 6 0 %泛影葡胺、优维显 2 0 0 370型。扫描层厚 10ｍｍ ,间隔 5～ 10ｍｍ。ＣＴ机为日立颅脑ＨＦ型、日立Ｗ 4型、岛津 5 0 0 0ＴＸ型。 10例肿瘤均经手术病理证实。其中 1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用ＨＥ染色 ,光镜观察。取 7例肿瘤组织按常规电镜制样 ,用ＪＥＭ 10 0Ｂ透射电镜观察…     

腹膜后肿瘤的超声诊断

本文报告经手术病理证实的12例腹膜后肿瘤。男7例,女5例,年龄2～59岁,平均38岁。病史5天～6个月,平均2个月。临床表现,腹部肿块12例,腹部疼痛8例、压痛5例,肾区叩痛1例,血尿1例。肿瘤类型,脂肪肉瘤4例,精原细胞瘤2例,平滑肌瘤、间叶肉瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤和囊肿各1例。B超声象图,肿瘤呈实质性回声8例(回声均匀3例,不均匀5例),呈无回声暗区4例,有明确包膜者6例。     

脑CT对颅内肿瘤诊断价值的研究（附46例临床分析）

本文对46例颅内肿瘤，其中30例手术、7例病理证实的颅内肿瘤及9例肺癌脑转移瘤的CT片象进行分析。结果：胶质瘤21例，其中有13例为术后复发；肺癌脑转移9例；脑膜瘤8例；室管膜病4例；骨纤维异常增殖症2例；黄色瘤1例，小脑蚓部髓母细胞瘤1例。良性颅内肿瘤占10例，恶性占36例。     

视神经胶质瘤的MRI表现

目的视神经胶质瘤的MRI表现。方法总结经手术病理证实的15例视神经胶质瘤的MRI特征。15例均行横轴位、冠状位和斜矢状位平扫加增强扫描。结果15例视神经胶质瘤均累及眶内段,其中累及球内段3例、管内段7例、视交又4例、视束1例。视神经迂曲形增粗5例,梭形增粗4例,不规则肿块4例,圆形肿块1例,哑铃形1例。肿瘤在T1WI上为略低或等信号,T2WI上为略高、等、低信号;肿瘤内信号均匀12例,信号不均3例;肿瘤无强化4例,轻度强化6例,明显强化5例。结论MRI在显示视神经胶质瘤位置形态、信号特征及强化特点均有典型表现。     

纵隔占位1例误诊分析

恶性纤维组织细胞瘤属纵隔罕见肿瘤，确诊困难，误诊率极高，最后确诊有赖于手术及病理，国内文献报道仅20余例。吉林油田职工医院20年中共发现可疑纵隔恶性纤维组织细胞瘤3例，其中经手术及病理证实1例，病人术后无局部复发及转移，现仍无瘤生存，现将其诊治经过报告如下。