乳头溢液CA153检测的临床应用价值

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物CA153检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测36例乳腺癌患者、68例乳腺良性病变者、40例健康产妇的血清和乳头溢液（乳汁）CA153水平，进行敏感度、特异度计算及对比分析。结果乳腺癌患者血清、乳头溢液CA153的水平高于健康人和良性病变者（P均〈0．01）。乳头溢液CA153对于乳腺癌的敏感性为88．9％，特异性为88．9％。血清CAl53测定的敏感性为50．0％，特异性为95．4％。结论乳头溢液CA153测定对乳腺癌早期诊断有较高的敏感性，特异性稍低于血清，具有一定的临床应用价值。     

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目的探讨病人年龄、乳头溢液的性状、乳房肿块等临床因素与乳头溢液性疾病良、恶性的关系。方法对2001年1月至2004年1月收治的265例乳头溢液病例进行回顾性研究。乳腺癌38例,占143%;乳腺良性疾病227例,占857%;采用单因素和多因素分析病人年龄、溢液的性状、乳房肿块等因素与溢液良恶性的关系。结果(1)单因素分析年龄>50岁乳头溢液者患乳腺癌明显高于≤50岁伴乳头溢液者(P<005);血性溢液者患乳腺癌的明显高于其它性状溢液者(P<005);溢液伴乳房肿块者患乳腺癌明显高于不伴乳房肿块者(P<0001)。(2)多因素分析,年龄>50岁、血性溢液、伴有乳房肿块是患乳腺癌的高危因素(z值>6,P<005)。(3)对不伴乳房肿块乳头溢液多因素分析显示年龄>50岁、血性溢液是乳腺癌高危因素(z值>6,P<005)。结论病人年龄和乳头溢液性状对鉴别溢液良、恶性质具有重要临床意义。     

CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测68例乳腺癌患者、38例乳腺良性病变者、30例健康人的血清中CA153、CA125、CEA含量,并分析阳性检出率和敏感性、特异性。结果乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA的含量高于健康人和良性病变者（均P〈0.01）。三项指标联合检测的敏感性和特异性为70.6%和84.9%,乳腺癌组与健康人及乳腺良性肿块组有显著性差异（P〈0.01）。结论 CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断的敏感性且有较好的特异性,具有一定的临床应用价值。     

85例乳头溢液外科治疗体会

乳头溢液是乳腺良恶性疾病的症状之一,在临床上可分为生理性和病理性两种,病理性乳头溢液多见于导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺癌、乳腺导管扩张症等患者,并且导管内乳头状瘤和乳腺癌二者占其患者总数的一半以上.     

血清CA153、CA125及CA19-9检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清CA153、CA125和CA19-9检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光免疫法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者及正常健康体检者血清CA153、CA125和CA19-9的水平。结果乳腺癌患者血清的CA153、CA125和CA19-9的表达水平及表达阳性率均明显高于正常对照者和乳腺良性疾病患者(P<0.01);乳腺癌患者术后CA153、CA125及CA19-9表达水平较术前明显下降(P<0.01),与正常对照者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA153、CA125及CA19-9对乳腺癌有一定的诊断价值,且可作为监测乳腺癌病情进展、评估治疗疗效及预后的指标。     

胆管癌患者胆汁中肿瘤标志物测定及其临床意义

目的探讨胆汁中肿瘤标志物对胆管癌的诊断价值。方法采用放射免疫测定法测定31例胆管癌患者和13例良性胆管疾病患者的胆汁中癌胚抗原（CEA）、甲胎球蛋白（AFP）、糖链抗原（CA19-9）的含量;确定具有诊断价值的肿瘤标志物及其分界值。结果良恶性组胆汁中AFP、CA19-9水平差异无显著性（P> 0.05）;恶性组胆汁CEA水平高于良性组（P< 0.05）。取分界值为7.0ng/ml,根据胆汁CEA水平升高诊断胆管癌的敏感性为80.6%,特异性为100％。结论胆汁中CEA水平增高是诊断胆管癌的一个重要指标。     

不同临床及影像学特征对良恶性乳头溢液疾病鉴别诊断价值分析

目的 探讨不同临床及影像学特征对良性及恶性乳头溢液疾病的诊断价值。 方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院因乳头溢液行手术治疗的233例病人的临床资料。乳腺癌33例（14.2%）,乳腺良性疾病200例（85.8%）。分析不同临床及影像学特征病人良性及恶性乳头溢液的检出率,计算乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI及联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度。 结果 血性溢液（P=0.008）、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化（P<0.001）、MRI表现为段样强化（P=0.003）、流出型时间-信号强度曲线（P=0.023）的病人乳腺癌检出率明显增高,差异有统计学意义。乳腺X线摄影对恶性乳头溢液诊断的灵敏度较低（57.6%）,劣于超声检查（87.9%,P=0.012）及MRI检查（93.9%,P=0.001）。乳腺X线摄影联合超声或MRI诊断的灵敏度分别为90.9%及100.0%,显著高于单用乳腺X线检查（P=0.004,P<0.001）。结论 对于不伴肿块的乳头溢液,血性溢液、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化、MRI段样强化、时间-信号强度曲线为流出型的病人患乳腺癌的风险较高。乳腺X线摄影对乳头溢液潜在恶性病变的检出率较低,联合超声或MRI检查可提高检出率。     

剪切波弹性成像离散度指标诊断恶性乳腺肿块的价值

目的探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果乳腺恶性肿块剪切波速度的变异系数明显高于乳腺良性肿块(0.302±0.093vs 0.167±0.057;t=9.361,P0.001)。以剪切波速度的变异系数=0.225为界值诊断乳腺恶性肿块的敏感度为85.00%(34/40),特异度为89.86%(62/69),阳性预测值为82.93%(34/41),阴性预测值为91.18%(62/68)。结论乳腺剪切波速度变异系数能反映乳腺肿块的离散度,是鉴别乳腺良恶性肿块的一个重要指标。     

血清CEA、CA199、AFP联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)联合检测应用于肝细胞癌(以下简称肝癌)的临床诊断价值。方法 选择2020-11—2021-11郑州大学第一附属医院收治的128例肝占位患者的临床和病理资料。病理结果为肝癌41例,良性占位病变87例。以病理结果为“金标准”;以CEA≥5 ng/mL、CA199≥37 U/mL、AFP≥10 ng/mL作为临界值。评价血清CEA、CA199、AFP联合检测用于肝癌的临床诊断价值。结果 肝癌患者的血清CEA、CA199、AFP水平均显著高于良性占位患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CEA、CA199、AFP联合检测诊断肝癌的敏感性、特异性、准确率,以及阳性预测值、阴性预测值均显著高于3个单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清CEA、CA199、AFP联合检测对肝癌的诊断有较高的敏感性、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值,可作为肝占位病变的重要定性诊断方法和对肝癌高危人群的筛查手段。但仍需进行超声、CT、MRI,以及PET-CT等影像学检查,以确定肝癌的部位、大小...     

血清CA125、CEA联合TAM检测用于妇科肿瘤诊断的临床价值

目的探讨血清糖类抗原125(CAl25)、癌胚抗原(CEA)联合血清肿瘤相关物质(TAM)检测用于妇科肿瘤诊断的临床价值。方法选取2018-12-2019-11间在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的184例妇科肿瘤患者,术前均检测血清CA125、CEA及TAM水平。以术后病理学诊断为"金标准",分为恶性组(46例)和良性组(138例)。统计分析血清CAl25、CEA联合TAM检测用于妇科肿瘤诊断的临床价值。结果 (1)恶性组血清CAl25、CEA及TAM水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)将CAl25>35 U/mL、CEA>5.2 ng/mL、TAM>95 U/mL作为临界值,三项联合检测的敏感度、特异性、准确率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CAl25、CEA联合TAM检测可提高妇科良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断效果。     

血清CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA153及CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法选择55名拟诊为卵巢癌患者,采用放射免疫法进行CA125、CA153及CEA检测,比较三种检测指标单独检测及联合检测对卵巢癌的阳性预测值及阴性预测值。结果 CA125、CA153及CEA单独检测对卵巢癌的阳性预测值分别为85.3%,62.5%及66.7%,阴性预测值分别为76.2%,38.5%及12.9%,CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌阳性预测值为96.2%,阴性预测值94.7%,CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测。结论血清CA125、CA153及CEA联合检测能够提高卵巢癌诊断的准确率,有助于卵巢癌的临床诊断。     

脂肪酸合成酶在乳腺良恶性病变组织中的表达

为探究脂肪酸合成酶（FAS）在乳腺良、恶性病变中表达的差异。笔者对乳腺癌和乳腺良性病变（各46例）病理石蜡标本中的FAS进行免疫组化染色，评估两组FAS的染色水平，比较其表达的差异。结果示：乳腺良性病变中FAS阳性率为15.2%，乳腺癌组织中FAS表达为71.7%（P＜0.001）;FAS染色阳性病例中，乳腺癌组FAS染色强度显著高于乳腺良性病变组（P＝0.037）。提示相对于乳腺良性病变，FAS在乳腺癌组织中明显过度表达。FAS的表达状况有可能成为乳腺良、恶性病变的鉴别方法之一。     

乳头溢液中肿瘤标记物检测研究进展

正乳腺导管以及小叶上皮细胞分泌蛋白及其他有效成分,这些物质浓聚在乳头溢液中,作为稳定存在于乳头溢液中的成分,能够被特定技术检测到。通过对乳头溢液中成分的检测分析来鉴别导致乳头溢液的良、恶性乳腺疾病,是一项重要的临床检测手段,也是临床工作的需求。乳头溢液中肿瘤标记物的确定,使临床医生在鉴别导致乳头溢液的良、恶性乳腺疾病时多了一项检测手段。现结合国内外报道,对近年来的乳头溢液中肿瘤标记物的检测研     

HOXC6在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

探讨同源异型盒C6(HOXC6)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。收集2020年1月至2022年1月经临床病理学确诊的99例乳腺癌患者（乳腺癌组）以及同期经病理确诊的100例乳腺良性病变患者（良性病变组）的病例资料,q RT-PCR法检测血清HOXC6 m RNA水平,免疫组化法分析乳腺癌组织中HOXC6表达情况,与肿瘤标志物指标糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原（CEA）对乳腺癌的诊断价值做比较,分析HOXC6表达与CA153、CEA的相关性。体外培养人乳腺癌细胞MCF-7,分为对照组、pc DNA3.1组、pcDNA3.1-HOXC6组,分析HOXC6过表达对MCF-7细胞增殖抑制率、侵袭细胞数、凋亡率的影响。与良性病变组相比,乳腺癌组患者血清HOXC6 m RNA、CA125、CEA水平和组织HOXC6阳性率升高（P<0.05）;乳腺癌组织HOXC6表达与患者病理分期、淋巴结转移有关（P<0.05）;血清HOXC6 m RNA、CA125、CEA诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）为0.844、0.855、0.836;乳腺癌患者血清HOXC6 m RNA与CA125、C...     

乳头溢液中miRNA作为潜在肿瘤标志物的研究进展

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一.对于不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者,临床上诊断比较棘手.通过对乳头溢液中成分的检测分析来鉴别良恶性乳头溢液,是临床工作的需求.乳头溢液中糖蛋白类肿瘤标志物的检测展现出较好的临床应用价值.microRNA在恶性肿瘤中异常表达,在肿瘤发生发展中发挥重要作用,提示其有成为肿瘤标志物的潜力.最近...     

CA153|CA125及CEA在乳腺癌诊断中的应用探讨

目的探讨CA153,CA125,CEA在乳腺癌诊断中的应用和临床价值。方法对450例患者行CA153,A125,CEA检查,其中正常体检对照者40例,乳腺良性增生患者286例,乳腺癌患者124例。结果 CA1 5 3,CA1 2 5,CEA的检测结果从正常对照者到乳腺癌患者之间呈逐渐增高的趋势,3组间差异均有统计学意义(P<0.0 5)。CA1 5 3,CA1 2 5,CEA检测乳腺癌的特异度均较高。CEA在有无淋巴结转移的乳腺癌患者中检测值差异有统计学意义。结论 CA153,CA125,CEA的联合检测对于乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的价值,但仍需寻找更有价值的乳腺肿瘤标志物。     

血清VEGF监测术后复发转移性乳腺癌的临床意义

探讨术后复发转移性乳腺癌患者血清VEGF表达及其临床意义.用ELISA检测50例复发转移性乳腺癌,20例原发性乳腺癌,20例乳腺良性疾病及15例健康女性血清VEGF的浓度.结果:复发转移组血清VEGF浓度高于原发组(P＜0.05)、良性疾病及健康对照组(P＜0.01).血清VEGF表达阳性率高于CEA、CA15-3( P＜0.05),而与CEA、CA15-3联合表达差异无显著性(P＞0.05),与复发转移部位、原肿瘤病理类型、腋淋巴结转移状况、ER、PR、HER-2表达及月经状况无关(P＞0.05).结论:复发转移组血清VEGF表达水平明显升高.单项检测VEGF优于CEA、CA15-3,与CEA和CA15-3联合检测表达相似.血清VEGF有望作为乳腺癌复发转移的一项监测指标.     

乳管镜的临床应用与进展

乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,发生率约3%～8%[1].常规乳腺检查时发现约10%的妇女存在乳头溢液[2].除全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因外,多数溢液为乳腺本身病变所致.其中,约35%～48%的患者病因为乳管内乳头状瘤及乳头状瘤病;4%～10.7%的乳腺癌病人出现乳头溢液,我院资料为3.7%.在未扪及肿块的乳头溢液病例中乳腺癌占6%～18%;X线乳腺钼靶摄片阴性的乳头溢液病例中乳腺癌约占10%.多年来,针对乳头溢液的检查方法仍然主要为溢液涂片细胞学检查及选择性导管造影,但其诊断率低,不能直观反映病变情况,也不能提供有效帮助,因而需进一步手术活检以明确诊断.即使乳腺外科专家,对此类疾病的正确诊治也颇为困惑和倍感棘手.因此,寻找创伤小、病因诊断率高以及对治疗有帮助的直视下诊治手段是临床上迫切需要解决的问题.于是,乳管镜应运而生,其临床应用基本上解决了这一世界性难题.     

肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液中的应用分析

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在良恶性胸腔积液中的应用价值。方法选择心胸外科近3年已明确病因的胸腔积液90例患者,其中良性、恶性胸腔积液组各45例患者,进行肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199水平检测,并进行比较。结果恶性胸腔积液组肿瘤标志物水平显著高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤标志物4项联合检测阳性率最高。结论肿瘤标志物联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有重要价值。     

六种血清肿瘤标志物在胰腺癌临床诊断中的意义

目的：评价血清肿瘤标志物检测对胰腺癌的诊断及胰腺良恶性疾病的鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析191例患者血清中CA19-9、CA242、CA125、CA50、癌胚抗原（CEA）及甲胎蛋白（AFP）水平,将胰腺癌与肝脏恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、胆道恶性肿瘤及其他良性疾病进行对比,分析其临床价值;同时与胰腺良性占位进行比较,分析肿瘤标志物在已明确的胰腺占位性病变中的鉴别诊断价值。绘制各肿瘤标志物的ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）并进行分析处理。结果：6种肿瘤标志物中,CA19-9、CA50和CA242水平在胰腺癌组均高于胰腺良性疾病组、肝脏恶性肿瘤组、胃肠道恶性肿瘤组和其他良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰腺癌组CA125、CEA水平亦高于胰腺良性疾病组（P〈0.05）。CA19-9的敏感性为79.49%,阴性似然比为0.28,其AUC为0.925。结论：CA19-9、CA50和CA242对胰腺与非胰腺疾病鉴别有意义;CA19-9对胰腺肿瘤良恶性鉴别的综合诊断能力较其他肿瘤标志物强,对胰腺恶性肿瘤与胆道恶性肿瘤鉴别能力较差。