儿童青少年代谢综合征的危险因素分析

近年来,儿童青少年中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病出现了发病上升的趋势,为此国内外学者开展了对儿童青少年代谢综合征危险因素的各种研究。本文就近年来对儿童肥胖、年龄、性别、种族与民族、生活方式及基因等因素与代谢综合征间关系的一些研究进行综述,以寻找之间的关联性。     

儿童和青少年代谢综合征研究进展

代谢综合征表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集,作为危险因素的聚集体.代谢综合征与心血管病的发生和死亡密切相关[1].代谢综合征及其各组分的发病机制复杂,目前尚未完全明了,它是建立在多基因遗传基础上,许多易感基因各自与环境因素发生作用,或通过基因-基因相互作用,导致神经-内分泌调控机制受损、脂代谢异常或胰岛素抵抗发生,最终导致糖尿病、血脂代谢紊乱、高血压、冠心病、脑卒中等相互伴随的临床结局[2].肥胖尤其是中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的最重要的致病因素[3,4].     

8省市儿童青少年代谢综合征流行现况及其主要影响因素

目的了解8省市7～17岁儿童青少年代谢综合征的流行现况及其影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对8省市7～17岁儿童青少年2752人进行调查分析。采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,其中男性3.4%,女性3.0%;城市3.1%,农村3.3%;7～12岁者和13～17岁者患病率分别为2.9%和4.9%,而13岁、14岁患病率最高;在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,代谢综合征患病率分别为0.7%、8.0%和23.9%。排除了其他因素的影响后显示,13～17岁儿童青少年发生代谢综合征是7～12岁者的2.48倍(OR=2.49,95%CI=1.41-4.39);超重和肥胖儿童青少年患代谢综合征的危险分别是体重正常者的12.82倍(OR=12.82,95%CI=6.57-25.01)和51.38倍(OR=51.38,95%CI=28.42-92.91)。结论儿童青少年中代谢综合征患病情况不容忽视,建议加快研究制定适合中国儿童青少年的代谢综合征定义及标准。     

儿童青少年代谢综合征危险因素分析

代谢综合征（metabolic syndrome，MS），也称“胰岛素抵抗综合征”，旧称“富裕综合征”、“X综合征”、“Reaven综合征”等，是多种代谢成分异常聚集的病理状态。由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压）。     

重视儿童青少年代谢综合征防治

代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)是近十几年发展起来的新概念,但并不是一个新的症状或综合征,曾经有许多名称,如胰岛素抵抗综合征,X综合征,代谢异常综合征,多代谢综合征,死亡四重奏等。1923年,瑞典医生Kylin发现痛风、高血压     

儿童青少年肥胖代谢综合征危险因素分析

1代谢综合征和儿童青少年肥胖代谢综合征(metabolic syndrome,MS),也称“胰岛素抵抗综合征”,旧称“富裕综合征”、“X综合征”、“Reaven综合征”、“死亡四重奏”等,是WHO专家推荐使用的一组直接指向代谢性心血管疾病的症候群,包括血压升高、血糖升高、糖耐量异常、高胰岛素血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白降低、中心型肥胖等[1]。人们对MS究竟应包括哪些变量、通过怎样的组合来体现,迄今尚未取得一致意见;但已肯定的是,它建立在多基因遗传基础上,即许多易感基因各自与环境因素发生作用,或通过基因-基因相互作用,导致神经-内分泌…     

控制儿童青少年代谢综合征应从生命早期开始

儿童青少年代谢综合征发病率逐年增加,并与成年期健康密切相关。肥胖,尤其是腹型肥胖是代谢综合征成分中最重要的危险因素,而早期营养程序化是儿童肥胖发生和发展的重要机制。加强营养程序化窗口期的预防和肥胖儿童生活方式管理的研究和临床应用,是儿科医生未来预防和控制儿童青少年代谢综合征发展努力的方向。     

儿童青少年睡眠问题与代谢综合征的关联

儿童青少年代谢综合征(MetS)患病率逐渐升高,严重危害其当前健康,增加成年期心血管疾病风险。睡眠行为是调节人体代谢的重要组成部分,越来越多的证据表明儿童青少年睡眠不足、睡眠障碍、昼夜节律紊乱与MetS风险升高有关。本文综述了儿童青少年睡眠问题与MetS的关联,并探讨潜在的生物学机制,为开展公共卫生干预,降低儿童青少年代谢风险提供科学依据。     

蚌埠市儿童青少年代谢综合征危险因素病例对照研究

目的 分析蚌埠市儿童青少年代谢综合征(MS)流行情况及其危险因素,为成年期疾病的早期预防提供依据.方法 根据蚌埠市2007年中小学生身高、体重体检结果进行体重正常、超重和肥胖学生的筛选,随机抽取921名7～18岁学生进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,同时采集空腹时静脉血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并进行甲状腺B超检查.结果 3组学生MS检出率为肥胖组(28.4%)＞超重组(11.9%)＞正常体重组(1.7%),差异有统计学意义.除TC外,MS各危险因素及其他检测项目均数在MS组和非MS组之间差异均具有统计学意义(P值均＜0.01).MS各危险因素异常检出率在MS组与非MS组之间差异有统计学意义(P值均＜0.01).MS各组分检出率以中心性肥胖最常见,其次为高三酰甘油和高血压.结论 随着儿童青少年体质量指数的增加,MS及各危险因素检出率显著增加.加强对儿童青少年MS指标监测已成为预防心血管疾病的必要措施.     

中国儿童青少年代谢综合征患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童青少年MS的流行现状, 为早期防治提供科学依据。 方法 检索2004-2014年在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfangdata)、维普数据库(VIP)及PubMed中收录的有关中国地区儿童青少年MS患病率研究的文献。根据加强观察性流行病学研究报告规范(STROBE)声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价, 采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率, 并对性别、体重状态等因素进行亚组分析, 采用漏斗图及Egger检验发表偏倚, 通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。 结果 共纳入19篇文献(5篇英文、14篇中文)。依据国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ修订(NCEPⅢ)标准、中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议(CHN2012)标准, 我国儿童青少年MS患病率分别为1.8%、2.6%及2.0%。按IDF标准, 男、女童MS患病率分别为2.9%、1.8%, 正常、超重、肥胖儿童中MS患病率分别为0.2%、4.7%、17.3%。NCEPⅢ标准、CHN2012标准结果均呈现男生MS患病率高于女生、肥胖组MS患病率> 超重组> 正常组。 结论 儿童青少年MS呈流行趋势, 应用不同诊断标准对MS检出率影响较大。肥胖是MS的重要危险因素, 因此应遏制肥胖, 对儿童超重、肥胖尽早识别干预, 以减少儿童MS的发生。     

哈尔滨市城区青少年代谢综合征患病率及影响因素分析

了解哈尔滨市城区青少年代谢综合征(MetS)的流行特征及其影响因素,为青少年代谢综合征的预防和控制提供参考.方法 采用整群抽样方法,在知情同意后,于2014年4-6月对哈尔滨市城区l 579名10~18岁青少年进行体格检查、采血检验和问卷调查.结果 青少年代谢综合征总患病率为5.4%.其中男生为6.9%,女生为3.9%,差异有统计学意义(x2 =7.166,P<0.01);12和16岁患病率最高,分别为7.4%和9.9%;初中(10~15岁)组和高中(16~18岁)组患病率分别为4.6%和6.7%,差异有统计学意义(x2=3.466,P<0.05);消瘦、体重正常、超重、肥胖儿童青少年代谢综合征患病率分别为0,0.2%,10.2%和23.8%,差异有统计学意义(x2=240.422,P<0.05).腰围、腰臀比、收缩压、体质类型、喝饮料、每周吃油炸食品天数和体育成绩差是MetS患病率的主要危险因素(OR值分别为1.070,240.669,1.065,4.509,1.794,1.899,2.159).结论 哈尔滨市城区青少年的代谢综合征患病情况不容乐观,影响因素包括营养状况、饮食和运动,建议早筛查、早诊断、早治疗.     

Prevalence of the metabolic syndrome in Chinese adolescents

Since national figures on the occurrence of metabolic syndrome among Chinese adolescents are lacking, this study aims to estimate its prevalence and distribution among Chinese youngsters. The 2002 China National Nutrition and Health Survey is a nationally representative cross-sectional study. Applying the criteria for US adolescents, we estimated the prevalence of metabolic syndrome among 2761 adolescents aged 15 to 19 years. The prevalence of metabolic syndrome among Chinese adolescents overall was 3.7 % (10 % in US adolescents). It was 35.2 %, 23.4 % and 2.3 % among adolescents who were overweight (BMI > or = 95th percentile), at risk of overweight (BMI between 85th and 95th percentile) and normal weight (BMI below the 85th percentile), respectively. Urban boys had the highest rate (5.8 %) compared with girls and rural youngsters. Among adolescents who had a BMI > or = 85th percentile and one or two parent(s) with metabolic syndrome, the prevalence was 46.4 %. A total of 96 % of overweight adolescents had at least one and 74.1 % overweight adolescents had at least two abnormalities of metabolic syndrome. Based on these figures, it is estimated that more than three million Chinese adolescents have metabolic syndrome. Both overweight and metabolic syndrome prevalence among adolescents are still relatively low in China, but the prevalence of metabolic syndrome among Chinese overweight adolescents is similar to those living in the USA.     

常州市青少年吸烟现状及影响因素分析

目的 了解常州市青少年吸烟状况、对烟草的认知情况及影响吸烟行为的因素,为制定控烟策略提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,使用“江苏省青少年与烟草调查问卷”,对常州市小学、中学、中专学生共1 050名进行调查.结果 常州市青少年尝试吸烟率为14.48％,男生为22.94％,女生为8.15％,差异有统计学意义(x2=45.39,P＜0.05);现在吸烟率为3.05％,其中男生为5.12％,女生为1.50％,差异有统计学意义(x2=11.43,P＜0.05).半数以上学生对烟草与健康相关知识和态度较好.大部分学生认同被动吸烟有害健康,但是对被动吸烟损害与主动吸烟损害的认知差异有统计学意义(x2=37.10,P＜0.05).学生周围与烟草有关的信息不同,其尝试吸烟率也不同.结论 常州市青少年尝试吸烟年龄较小,中等职业学校是控制吸烟行为的重点.应针对不同年龄青少年开展健康教育活动,教师和家长也应从自身做起,给学生、孩子做好榜样.     

天津市2014年儿童青少年超重肥胖现状及其影响因素

调查2014年天津市儿童青少年超重肥胖流行现状及其影响因素,为制订学生超重肥胖防制策略提供参考.方法 按照分层整群随机抽样的方法,抽取天津市7~22岁学生9 607名,测量身高、体重并计算体质量指数(BMI),问卷调查采用“全国学生体质健康调研学生调查问卷”.采用中国肥胖工作组制定的标准筛查超重、肥胖,并分析影响因素.结果 2014年天津市儿童青少年超重、肥胖的检出率分别为16.3%和14.9%.男生超重检出率(19.2%)高于女生(13.5%)(x2=56.836,P<0.01),城区学生(18.0%)高于乡村(14.6%)(x2=20.121,P<0.01);男生肥胖检出率(19.8%)高于女生(9.9%) (x2=186.000,P<0.01),城区学生(16.4%)高于乡村(13.3%)(x2=18.096,P<0.01).城区学生、男生、每天吃鸡蛋、体育课出汗且感觉累、不愿意参加长跑锻炼、平均每天看电视时间≥1h是学生发生超重肥胖的危险因素(P值均<0.05).结论 天津市7~22岁儿童青少年超重及肥胖形势严峻,日常饮食、运动态度与行为、看电视时间较长等生活方式是超重肥胖的主要影响因素.     

7～17岁超重肥胖儿童青少年代谢综合征流行现况

目的描述7～17岁超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现况。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对7～17岁儿童青少年2752人进行分析。采用Cook标准进行代谢综合征判定。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,MS患病率分别为0.7%、8.0%、23.9%。在控制了其他影响因素后,MS各组分患病率、MS患病率在超重和肥胖儿童青少年中都成倍增加。较多发生的异常为腹型肥胖(超重、肥胖者:41.6%和77.9%)、高血清甘油三酯(超重、肥胖者:36.4%和50.7%)和高血压(超重、肥胖者:19.6%和39.0%)。在体重正常、超重和肥胖者中,至少有1项MS组分的分别为40.3%、65.6%和90.6%;肥胖者中有62.9%至少有2项MS异常;3项以上异常聚集者在肥胖者中为23.9%;有4项以上异常聚集的均为超重和肥胖儿童青少年。结论超重肥胖儿童青少年多存在明显的代谢紊乱。     

重庆市成年居民代谢综合征患病率及影响因素

目的 了解重庆市居民代谢综合征(MS)患病率及影响因素,为开展MS防治工作提供依据.方法 数据来源于2013年11月至2014年5月重庆市9个区县开展的全国慢性病及危险因素监测,数据采用SPSS19.0进行统计分析.MS采用中华医学会糖尿病学分会2004年MS诊断标准判断,MS影响因素采用x2检验与多因素logistic回归分析进行统计学分析.结果 共计5 394人,平均年龄(57.8±13.2)岁.MS粗患病率为18.04％,标化患病率为12.65％.多因素回归分析结果显示:年龄(OR=1.12,95％CI:1.01 ～1.25)、城市或农村居民(OR=1.79,95％CI:1.32～2.43)、过去12个月有有害饮酒史(OR=1.65,95％CI:1.21～2.23)、休闲性身体活动(OR=1.43,95％CI:1.01-2.03)、一周内总的身体活动水平(OR=1.19,95％CI:0.98-1.46)、食用油摄入过多(OR=1.54,95％ CI:0.96～2.48)是MS的独立影响因素.结论 重庆市MS患病率较高,应针对高危因素与重点人群开展干预.     

警察代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的了解天津市警察代谢综合征(MS)患病率及其相关影响因素。方法对在天津市公安医院接受体格检查的2 008名警察进行横断面调查,计算MS的患病率和标化患病率,采用单因素和多因素Logistic逐步回归方法对相关影响因素进行分析。结果 2 008名警察MS患病275例,患病率和标化患病率分别为13.7%(男性14.1%、女性2.7%),12.3%(男性12.6%,女性3.2%);多因素Logistic逐步回归结果表明,男性(OR=7.483,95%CI=1.023～54.749)、年龄增加(OR=1.037,95%CI=1.021～1.052)、睡觉打鼾(OR=1.880,95%CI=1.414～2.500)、病前发生应激事件(OR=2.175,95%CI=1.576～3.002)为MS的危险因素。结论警察为MS高危人群,男性、年龄增加、睡觉打鼾和病前发生应激事件是代谢综合征可能的危险因素。     

焦炉作业工人代谢综合征及其危险因素分析

目的 分析焦炉作业工人代谢综合征(MS)患病情况及其危险因素,为其防治提供依据.方法 选取某焦化厂 267名男性焦炉作业工人为暴露组,同厂171名库工、材料工、机电工人为对照组,调查表收集个人基本信息,检测身高、体重、血压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯水平,按照中华医学会糖尿病分会建议的标准诊断MS.结果 暴露组MS和高血压患病率分别为10.5%和25.5%,其中炉顶、炉侧、炉底组MS和高血压患病率分别为11.2%、8.5%、11.5%和31.8%、20.7%、21.8%,均明显高于对照组(2.3%和10.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).炉顶、炉侧、炉底3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,焦炉暴露和年龄为MS和高血压的危险因素,调整OR(95%CI)值分别为6.798(2.021～21.793)、1.184 1(0.087～1.290)和3.161(1.737～5.752)、1.085(1.026～1.147).结论 焦炉作业可增加焦炉工人MS和高血压患病危险性,年龄与MS升高有关联.