Her-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗联合新辅助化疗的效果评价及其预后影响因素分析

目的: 评价曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者的疗效,探讨乳腺癌患者的预后影响因素。方法: 回顾性分析112例Her-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否应用曲妥珠单抗治疗分为靶向联合化疗组和单纯化疗组。采用SPSS19.0软件对患者的临床特征进行统计分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-rank检验绘制生存曲线,采用Cox回归分析进行单因素及多因素预后分析。结果: 112例Her-2阳性乳腺癌患者中,靶向联合化疗组23例(20.54%),单纯化疗组89例(79.46%)。靶向联合化疗组患者的无病生存期(DFS)显著长于单纯化疗组(P=0.012),靶向联合化疗组患者总生存期(OS)虽然长于单纯化疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.064)。激素受体(HR)阴性组Miller Payne(MP)分级为5级的患者18例(32.7%),多于HR阳性组的5例(10.9%)(P=0.009)。Cox回归单因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况及术后淋巴结情况是Her-2阳性患者DFS的影响因素;原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、MP分级及术后淋巴结情况是Her-2阳性乳腺癌患者OS的影响因素。多因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、是否接受放疗是Her-2阳性乳腺癌患者DFS及OS的独立影响因素。结论: HR阴性的Her-2阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗后乳房病灶可获得显著缓解。曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌患者可以显著提高患者的DFS,对患者的预后具有积极的影响。     

曲妥珠单抗在乳腺癌辅助治疗中的临床疗效研究

目的 通过对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者临床资料的分析,探讨曲妥珠单抗在乳腺癌辅助治疗中的疗效、不良反应及影响预后的因素.方法 依据是否使用过曲妥珠单抗辅助靶向治疗及雌激素受体(ER)的免疫组织化学检测结果,采用回顾性方法将本院107例HER-2阳性乳腺癌患者分为治疗组和未治疗组,其中各组又分为ER-及ER+亚组.对患者的临床特征采用SPSS17.0统计软件进行分析,并用Kaplan-Meier法和Cox回归分析患者的无瘤生存情况及预后影响因素.结果 在107例HER-2乳腺癌患者中,治疗组43例,未治疗组64例,未治疗组的无瘤生存低于治疗组的患者(P=0.04);再进一步分为ER+治疗组(22例,20.56%)、ER-治疗组(21例,19.63%)、ER+未治疗组(46例,42.99%)及ER-未治疗组(18例,16.82%),这4组间的无瘤生存差异明显有统计学意义(P=0.02);ER-治疗组的无瘤生存率高于ER-未治疗组(P=0.04),ER+治疗组与ER+未治疗组的无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.25).经Cox多因素预后分析发现淋巴结及激素受体状况是影响HER-2阳性乳腺癌预后的重要因素;淋巴结转移多、ER阴性患者的预后差较差(P<0.05).结论 HER-2阳性的乳腺癌患者予曲妥珠单抗辅助治疗能提高其无瘤生存率,其中ER-的患者获益明显;HER-2阳性乳腺癌患者中,淋巴结及激素受体状况是影响预后的重要因素,淋巴结转移多或ER阴性的预后较差.     

曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者的心血管毒性研究进展

曲妥珠单抗作为人表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异性拮抗剂,可延长HER-2阳性乳腺癌患者的生存期,目前已成为HER-2阳性乳腺癌患者治疗的基础选择药物。曲妥珠单抗总体安全性较好,但临床中引起的心血管毒性事件也不容忽视。本文综述了曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌患者治疗中所致心血管毒性的临床表现、发生率、发生机制、高危因素、监测及防治,以期为临床安全用药提供参考。     

紫杉醇序贯表阿霉素新辅助化疗联合曲妥珠单抗显著提高病理完全缓解率

4背景 HER-2／neu过度表达的乳腺癌患者在辅助化疗中联合曲妥珠单抗治疗的结果是鼓舞人心的。NSABP B31／NCCTG N9831研究证实曲妥珠单抗辅助治疗复发风险降低52％，死亡风险降低33％，显著提高无进展生存期并延长总的生存时间。HERA研究显示曲妥珠单抗辅助治疗肿瘤复发风险降低46％。在乳腺癌新辅助治疗后，达到病理完全缓解（pathologic complete remission，pCR）是被认为能提高无病生存及总生存的预测因素。然而。在乳腺癌新辅助化疗中，没有研究特别设计HER-2／neu阳性乳腺癌患者联用曲妥珠单抗对病理缓解率的影响。     

GX方案联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床研究

目的:探讨GX方案联合曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌治疗中的价值。方法:将76例her-2阳性乳腺癌患者按家属及患者充分知情自愿原则分为对照组(n=41)与观察组(n=35),对照组患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案(GX方案),观察组患者采用曲妥珠单抗联合吉西他滨加卡培他滨方案,观察两组患者第3周的不良反应,第6周的临床疗效及长期随访的无病生存率及生存率。结果:观察组患者的第3周不良反应高于对照,但相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者第6周疗效显著高于对照组χ2=18.486,P=0.001,观察组与对照组患者随访3.5年无病生存率分别为24.4%与17.1%(P=0.440),生存率为95.1%与85.7%(P=0.157)。结论:GX方案联合曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌患者治疗中具有更高的有效率,可有效提升患者的无病生存率及生存率,且不良反应在可接受范围之内。     

关于Her-2扩增阳性乳腺癌患者术后辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗疗效观察

目的研究Her-2检测结果为阳性的局部晚期乳腺癌疾病患者在术后采用曲妥珠单抗联合化疗方式进行治疗的临床价值。方法选取在我院就诊的78例Her-2检测结果为阳性且ER、PR为阴性的局部晚期乳腺癌疾病患者,以随机分组的方式分成对照组和治疗组,平均每组39例。对照组术后单纯采用化疗方案进行治疗;治疗组术后采用曲妥珠单抗联合化疗方式进行治疗[1]。比较两组5年DFS,不良反应情况。结果治疗后五年无病生存率达到56.4%,高于对照组的23.1%。组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Her-2检测结果为阳性的局部晚期乳腺癌疾病患者术后采用曲妥珠单抗联合化疗方式进行治疗,能够减少治疗期间的不良反应,缩短治疗时间,大幅度控制疼痛,并改善生活质量,使治疗效果得以提升。     

曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果。方法 2008年10月～2011年10月,52例HER-2阳性转移性乳腺癌患者随机分为两组,观察组29例采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组23例仅采用化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组RR、DCR率为41.4%、75.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性和关节肌肉痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床观察

目的曲妥珠单抗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的效果和安全性。方法选择2006年5月至2011年12月在本院接受乳腺癌根治术患者136例,随机分为治疗组和对照组,治疗组68例,术后完成常规辅助化闻和(或)放疗后,每3个月随访观察。给予每3周1次的曲妥珠单抗辅助治疗,其中曲妥珠单抗首次以负荷剂量8mg/kg给药,然后每3周给予6mg/kg静脉滴注,21d为一个疗程。对照组68例,观察两组患者临床疗效。结果治疗组完全缓解、病情进展、5年生存期的患者百分比与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌患者术后有效的治疗手段,可延长患者的生存期,不良反应轻,患者可以耐受。     

帕妥珠单抗靶向治疗对人表皮生长因子受体 2阳性晚期乳腺癌患者生活质量及预后的影响

目的:探讨帕妥珠单抗靶向治疗对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者生活质量及预后的影响.方法:选择2016年1月—2017年12月期间河南省省立医院收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者84例,采用随机数字表法分为两组,各42例.对照组行常规治疗,观察组加用帕妥珠单抗治疗.比较两组生活质量、预后及毒副反应.结果:两组治疗后生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,观察组总生存期(23.76±1.41)个月、肿瘤无进展生存期(16.45±1.26)个月,长于对照组(20.39±1.38)个月、(12.63±1.17)个月,观察组毒副反应发生率(4.76％)低于对照组(21.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:HER-2阳性晚期乳腺癌患者采用帕妥珠单抗靶向治疗效果较好,利于延长患者生存时间,减少治疗过程中的毒副反应,从而提高生活质量,改善预后.     

乳腺癌患者术后辅助治疗的临床效果及其影响因素分析

目的:分析476例乳腺癌术后辅助治疗患者的病理、临床资料及预后情况,探讨影响乳腺癌预后的相关因素。方法:随访2007-2010年本院乳腺癌术后病理分期为Ⅰ~Ⅲ期且行辅助治疗的患者476例,中位随访时间为50.5个月,采用Kaplan- Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存率差异比较,采用COX比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,了解影响乳腺癌预后的相关危险因素。结果:患者3年无病生存率为94.3%。单因素分析,年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目、脉管癌栓、激素受体状态、HER-2表达情况和分子分型是影响无病生存期(DFS)的因素(P<0.05);其中年龄越小、肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越低、HER-2表达扩增和分子分型是HER-2过表达型及基底样型,DFS越短。多因素分析,激素受体状态和HER-2表达情况是影响DFS的独立因素(P<0.05)。3年总生存率为97.6%。单因素分析,肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管癌栓、激素受体状态和HER-2表达情况是影响乳腺癌总生存期(OS)的因素(P<0.05);其中肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越小和HER-2表达扩增,OS越短;多因素分析,淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论:淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是乳腺癌术后辅助治疗疗效的影响因素,与预后有密切关联。