体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与城乡居民血压关系的研究

目的探讨反映肥胖的体格测量指标与血压的关系,并通过肥胖指标预测血压值。方法利用2006年"中国居民健康与营养调查"的数据,对我国九省城乡18～60岁的成年居民6 433人的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰围身高比,以及超重率、肥胖率、中心肥胖率、高血压患病率进行横断面分析,同时分析体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与血压的关系,并通过多元回归方程以肥胖指标预测血压值。结果城市男性居民的平均BMI值、腰围、腰臀比、腰围身高比、收缩压、舒张压均显著高于农村居民(P<0.05)。城市女性居民的平均BMI值、腰围、超重率、肥胖率、中心肥胖率和高血压患病率均低于农村居民,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。无论是收缩压还是舒张压,均随着BMI值、腰围、腰臀比和腰围身高比的增加而升高。多元线性回归的结果显示,女性的年龄回归系数要高于男性。男性BMI值每增加0.77、腰围每增加2.43cm、腰臀比每增加2.66%和腰围身高比每增加1.54%,其收缩压升高1mmHg;而女性,相应的值分别为0.75、2.12cm、2.54%和1.53%时,其收缩压升高1mmHg。多元逐步回归方程中,腰围身高比仅和女性舒张压有相关关系。结论肥胖指标与血压之间具有稳定的正向线性关系。腰围身高比对收缩压和舒张压的预测作用并不好于其他反映肥胖的指标。     

兰州市中小学生睡眠时间和血压的关系

探讨兰州市7~18岁中小学生睡眠时间和血压的关系,为预防青少年高血压提供参考.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取兰州市4 200名中小学生进行身高、体重和血压测量,并调查睡眠时间.采用t检验和多元线性回归分析睡眠时间和血压之间的关系.结果 男生收缩压和舒张压均高于女生,差异有统计学意义(t值分别为11.115,4.402,P值均<0.01);在7~12,13~15,16~18岁3个年龄组中,无论男女,睡眠时间充足学生的收缩压和舒张压均低于睡眠时间不足的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在调整了身高、体重、体质量指数等因素的多元线性回归模型中,中小学生的睡眠时间与收缩压、舒张压的关联均有统计学意义(JP值均<0.05).结论 兰州市中小学生睡眠时间和血压之间存在关联性,保证学生睡眠时间可能有助于儿童青少年高血压的预防.     

儿童期血压偏高对成年期高血压的影响研究

目的 本研究旨在探讨儿童期血压偏高对成年期高血压的影响,为成人高血压的早期防控提供科学依据。方法 基于“中国居民健康与营养调查”资料(1991-2011年),纳入儿童期(6~17岁)和成年期(18~38岁)均进行至少1次随访的研究对象。儿童期血压偏高前期定义采用中国儿童青少年血压参考值性别和年龄的第90百分位(P₉₀)至第95百分位(P₉₅),儿童期血压偏高采用≥P₉₅。成年期高血压前期为收缩压/舒张压≥120/80 mmHg且<140/90 mmHg;成年期高血压为收缩压/舒张压≥140/90 mmHg,或有高血压史,或目前正服用降压药物。采用协方差分析和Cox比例风险回归模型分析儿童期血压偏高对成年期高血压前期和高血压的影响,控制混杂因素包括儿童期性别和年龄,成年期的体重指数(BMI)、吸烟和饮酒。结果 本研究共纳入1 984名数据完整的研究对象,中位随访时间为11.7年。基线儿童期共有108人(5.4%)为血压偏高前期,199人(10.0%)为血压偏高。随访成年期共有697人(35.1%)为高血压前期,104人(5.2%)为高血压。协方差分析表明,成年期收缩压和舒张压水平均随着儿童期血压百分位的增加而增加(P_趋势<0.001)。多因素Cox回归分析显示,儿童期血压偏高者成年后为高血压前期的风险增加(HR=1.41,95%CI:1.12~1.77)。儿童期血压偏高者成年后为高血压的风险显著增加(HR=1.73,95%CI:1.01~2.98)。结论 儿童期血压偏高会增加成年期罹患高血压的风险。应该重视儿童青少年血压监测,对血压偏高的高危儿童应及时采取干预措施。     

青岛市农村居民血压水平及其影响因素分析

[目的]了解青岛市农村居民的血压水平及其影响因素.[方法]1999年采用整群随机抽样法,对青岛市农村7个村的3700名18岁以上居民进行了血压测量及影响血压的相关因素调查。[结果]18～、30～、40～岁年龄组男性居民的收缩压高于女性(t=3.66～9.66,P＜0.01);18～、30～、40～、50～岁年龄组男性居民的舒张压高于女性(t=2.87～7.93,P＜0.01).年龄、高血压家族史、吸烟、饮酒、体重指数等因素与居民的血压呈正相关关系,劳动强度、经济收入与居民的血压呈负相关.[结论]农村居民血压增高是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施降低高血压的发病率。     

某体检人群血压水平与颈动脉斑块相关性的横断面研究

目的探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象,采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量(收缩压、舒张压和脉压差)和分类变量(是否高血压、血压分级和脉压差四分类)进行分析,采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果共纳入研究对象716名,其中男性321名(44.8%),女性395名(55.2%),高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高(P<0.05)。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高,颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势(Ptrend<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%(95%CI:1.005~1.024);以非高血压人群为对照组,高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%(95%CI:1.146~2.316),其中,女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%(95%CI:1.242~3.427);以正常血压人群为对照组,正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%(95%CI:1.175~2.946)和84.8%(95%CI:1.098~3.110)和119.6%(95%CI:1.165~4.142);以脉压差<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)人群为对照组,脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%(95%CI:1.049~2.326),其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%(95%CI:1.007~2.983);以脉压差四分类Q1(≤42 mmHg)人群为对照组,Q3(50~61 mmHg)和Q4(≥62 mmHg)人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%(95%CI:1.173~3.149)和95.0%(95%CI:1.147~3.316)。结论血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联,防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。     

不同级别医院医护人员缺血性心血管疾病发病风险评估

目的调查广西柳州市三级及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险及危险因素评估。方法入选在广西柳州市某医院进行体检的年龄≥35岁医护人员2423例。对受检者进行问卷调查及生化检查,采用"国人ICVD10年发病危险度评估表"评估35~59岁人群10年ICVD发病风险。定义ICVD发病风险>10%为发病人群,采用广义多因素降维法(GMDR)分析各危险因素间的交互作用及多元logistics回归分析各危险因素与发病风险的相关性。结果三级医院医护人员的体质量,BMI,收缩压,舒张压,TC,FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症,高血压患病率及相对危险度超过10%占比均高于社区人员(P<0.001)。调整性别后,GMDR分析发现全部医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8825,交叉一致性为9/10(P<0.001);三级医院医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8714,交叉一致性为9/10(P=0.004);社区医院医护人员最佳交互模型为体质量指数和收缩压,测试集精确度为0.9386,交叉一致性为10/10(P<0.004)。logistics回归分析交互效应的贡献程度。全部医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.32,95%CI=0.84~1.56,P<0.05),年龄及血压均升高发病风险增加(OR=1.55,95%CI=1.03~2.27,P<0.001);三级医院医护人员年龄及血压均升高时,发病风险增加(OR=1.31,95%CI=1.01~2.12,P<0.001);社区医院医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.17,95%CI=0.82~1.47,P<0.05),体质量指数及血压均升高发病风险增加(OR=1.89,95%CI=1.08~2.74,P<0.001)。结论收缩压升高是医院医护人员10年ICVD发病风险的重要贡献因素,需加强干预。     

中国成年人体质指数和腰围与高血压关系的四年随访研究

目的探讨中国成年人体质指数(BMI)和腰围(WC)的增加与高血压发病危险的关系。方法利用“中国居民健康与营养调查”资料,以4552例18~60岁参加2000年调查、当时无高血压等慢性病并且2004年调查被随访到者为研究对象,考察基线BMI和WC对高血压的预测作用,以及BMI和WC4年间的变化与高血压发病之间的关系。结果男性和女性随访4年高血压发病率分别为20.01%和13.52%。随着基线肥胖程度的增加,高血压的发病危险增加。与BMI和WC均不肥胖者相比,BMI超重/肥胖并且WC肥胖者发生高血压的危险最高(男性,RR=2.840,95%CI:2.139~3.771;女性,RR=2.734,95%CI:2.050~3.647)。调整了其它协变量后,4年中BMI每增加一个单位,男性和女性患高血压的危险分别增加0.141和0.109倍;WC每增加1cm,男性和女性患高血压的危险分别增加0.038和0.035倍。结论体质指数和腰围的增加均能增加高血压发病的危险,体质指数和腰围联合使用可增强对高血压发病的预测作用。     

北京3～6岁儿童体质指数及腰围与血压的关系

【目的】分析北京市3~6岁儿童血压与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)的关系,探讨儿童高血压与肥胖及肥胖类型的关系。【方法】选取2004年4—10月进行的北京市儿童代谢综合征研究(Beijing children metabolic syndrome study,BCAMS)中1 862名3~6岁儿童(男942,女920人)为研究对象,分析其血压水平与BMI及WC的关系;以BMI标准分别划分儿童超重和肥胖,以WC标准划分腹型肥胖,分析肥胖与高血压状态的变化及其趋势。【结果】北京3~6岁儿童收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diatolic blood pressure,DBP)均值按BMI和腰围正常、超重和肥胖组顺序依次升高;控制年龄和性别后,BMI、腰围与SBP和DBP呈独立正相关(P0.001);超重组和肥胖组的高血压患病率均显著高于正常组(P0.001),BMI肥胖组高血压患病率为45.9%,高血压发生风险是正常组的3.3倍;腹型肥胖组高血压患病率为38.6%,高血压患病风险是正常组的2.6倍。【结论】儿童BMI、WC与SBP和DBP呈正相关,用BMI和腰围评价的肥胖均可增加儿童高血压的患病风险,高血压患病率随着肥胖程度增加呈现成倍上升趋势。控制儿童BMI和腰围可以降低儿童血压水平,从而降低高血压发病风险。     

南京某高职院校学生肥胖指标与血压的相关性分析

探讨五年制高职院校青少年学生各肥胖指标与血压的相关性,为青少年高血压的筛查、防治及卫生宣教提供理论依据.方法 以南京市某五年制高职院校1 785名学生为调查对象,测量身高、体重、腰围、血压等指标,计算体质量指数、腰围及腰围身高比;通过控制年龄的偏相关分析,探讨各肥胖指标和血压的相关性,并对与高血压发生情况进行Logistic回归分析.结果 学生体质量指数、腰围和腰围身高比均与血压呈正相关,以腰围身高比的相关性最强(与男生收缩压和舒张压的相关系数为0.477和0.166,女生为0.323和0.158);3个指标所界定的体重异常组收缩压和舒张压水平均升高(P<0.01或P<0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,无论女生还是男生,3个肥胖指标所界定的体重异常组与正常组相比患高血压的风险均升高;调整年龄、性别因素后,以正常组为参照,多因素Logistic回归分析结果仍然显示,体重异常组患高血压的风险升高,其中腰围身高比肥胖组患高血压的风险最高(OR=13.73,95%CI=9.00~20.94).结论 高职院校学生3种肥胖指标中,腰围身高比与血压的相关性最强,腰围身高比肥胖组患高血压的分险最高,适宜作为青少年高血压防治的初筛指标.     

北京市顺义区居民体重指数和腰围对血压的影响

目的探讨北京市顺义区人群体重指数(BMI)、腰围、年龄及性别对血压的影响。方法运用与人口规模成比例的概率抽样方法抽取18~79岁顺义区常住居民3840人,采用自行设计的调查问卷及体格测量表对调查对象进行面对面问卷调查和体格测量。结果高血压患病率随着年龄的增高而增高,60岁组男性患病率明显高于女性,60岁以上组,男女性患病率差异无统计学意义;随着BMI值的增大,高血压患病率逐渐增高;腰围异常者高血压患病率亦高于腰围正常者,患高血压的风险增大(男性OR=2.329,95%CI:1.912~2.836;女性OR=4.806,95%CI:3.940~5.862);体重指数正常组、超重及肥胖组中,腰围异常者高血压患病率均高于同组腰围正常者;BMI及腰围是高血压分级的影响因素。结论应积极倡导健康生活方式,有效预防和控制超重、肥胖,降低高血压发病风险。