2型糖尿病患者合并周围神经病变的危险因素分析

目的 调查某三甲医院住院2型糖尿病(T2DM)患者的相关临床资料并分析其合并糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。 方法 采用回顾性调查与分析方法,收集广东药科大学附属第一医院2016年1-12月住院T2DM患者240例,按是否合并DPN,分为DPN组和非DPN组(NDPN组)。分别对2组的人口学资料(性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、婚姻状况、户口类型、付费方式)、体格检查资料(BMI、SBP、DBP)、相关生化资料(FBG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、BUN、UA、Scr)及是否合并并发症(HTN、CHD、DR、DN、PVD)等进行比较,运用多因素Logistic回归的方法分析T2DM患者合并DPN的危险因素。 结果 DPN组的年龄、病程、合并CHD、DR及FBG、FFA高于NDPN组(P<0.05);DPN组的2 h C-P、BUN、UA低于NDPN组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.558,95% CI:1.051~2.310)、病程(OR=1.758,95% CI:1.078~2.866)、FBG(OR=1.091,95%CI:1.006~1.183)、2 h C-P(OR=0.643,95% CI:0.352~0.843)及合并DR(OR=2.649,95% CI:1.422~4.934)与DPN的发生密切相关。 结论 年龄、病程、FBG及合并DR是T2DM患者发生DPN的危险因素,2h C-P是其保护因素。      

2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)相关危险因素.方法 选取2014年1月至2015年12月在武汉市中心医院住院的2型糖尿病患者427例,分为DPN组(141例)和无DPN组(286例),比较两组各项临床指标,并进一步分析DPN发生的危险因素.结果 DPN组(141例)和无DPN组患者年龄[(61.45±9.39)岁vs(58.07±10.41)岁]、糖尿病病程[(8.64±5.79)年vs(6.93±5.63)年]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.67±2.04)%vs(7.91±1.84)%]及空腹血糖水平[(9.84±3.97)mmol/L vs(8.67±3.21)mmol/L]、吸烟率[43例(30.5%)vs 45例(15.7%)]、糖尿病性视网膜病变(DR)的发生率[51例(36.2%)vs 64例(22.4%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、吸烟、合并DR为DPN发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、HbA1c、吸烟以及合并DR为导致DPN的主要危险因素.     

2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病周围神经病变的相关危险因素。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组)78例和2型糖尿病非合并周围神经病变组(DM组)42例,比较两组间的各项指标。结果DPN组与DM组单因素比较,DPN组的年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿白蛋白与肌酐比值(ACR)较DM组均升高,DPN组的2 h胰岛素(2h Ins)明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(Ins)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以是否DPN做应变量,以单因素比较有差异的指标做自变量,进行多因素Logistic多元回归性分析,结果显示糖尿病病程、Hb A1c、ACR为DPN的危险因素。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、Hb Alc、ACR。     

2型糖尿病周围神经病变危险因素及临床指标变化

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关临床指标的变化。方法280名2型糖尿病患者根据有周围神经病变分为单纯糖尿病组及糖尿病周围神经病变组。检测相关的22个临床指标,如病程、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇、甘油三脂及C-肽等,并对其进行t检验、χ2检验及Logistic多因素回归分析。结果2型糖尿病并发周围神经病变组与无周围神经病变组比较有更高的β2-微球蛋白（t=-2.403,P〈0.05）,较大的年龄（t=-2.617,P〈0.01）及更长的病程（t=-5.653,P〈0.01）;β2-微球蛋白（OR=1.344,P〈0.05）及糖尿病病程（OR=1.135,P〈0.01）与周围神经病变的发生呈显著正相关。结论β2-微球蛋白及糖尿病病程是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。     

2型糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的：分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素。方法：回顾性分析我院2008年4月～2009年1月收治的32例2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果：本组病例中2型糖尿病患者周围神经病变的发生率为38.1%,年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血压情况是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。结论：临床上应注意改善2型糖尿病周围神经病变的危险因素,降低周围神经病变的发生率,提高2型糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析

目的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种发生较早的常见慢性糖尿病并发症,不但可引起糖尿病患者的病死率和致残率升高,带来复杂的护理、医疗问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完全明确,推测与多种因素有关。文中调查江苏省2型糖尿病人群中DPN的患病情况,并探讨2型糖尿病DPN患病的危险因素。方法采用多阶段、分层抽样的方法调查江苏省56个研究中心的门诊2型糖尿病患者,通过回顾病例、门诊访谈,收集患者人口学资料、糖尿病类型及相关治疗、并发症等资料,并采集血样统一进行糖化血红蛋白检测。根据糖尿病神经病变筛查结果分为DPN组和非DPN组,计算2型糖尿病人群中DPN的患病率,用Logistic多元回归分析周围神经病变的危险因素。结果 2型糖尿病患者中,DPN患病率为44.1%。DPN组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、腰臀比、收缩压均显著高于非DPN组(P<0.01);女性、有高血压病史,运动不规律、低收入(<2000元/月)以及大学以下文化程度者DPN患病率明显高于男性、无高血压病史、规律运动、高收入以及大学以上学历者。Lo...     

2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病率及其相关危险因素

本研究对1120例2型糖尿病患者进行了DPN患病率及其相关危险因素分析，现报告如下。     

糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法收集254例2型糖尿病患者的年龄、体质指数、腰臀比、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛B细胞功能等临床资料。根据神经传导速度(NCV)将患者分为DPN组(144例)和非DPN组(110例)。对有统计学意义的危险因素行多因素Logistic回归分析,筛选DPN的危险因素。结果DPN组的年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白水平均显著高于非DPN组(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.051,95%CI为1.018~1.085,P=0.002)、糖尿病病程(OR=1.059,95%CI为1.008~1.113,P=0.022)和糖化血红蛋白(OR=1.183,95%CI为1.060~1.319,P=0.003)是DPN的危险因素。结论DPN的发生与患者的年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白增高有关,代谢因素在其发病机制中起重要作用,是DPN的独立危险因素。     

新诊断2型糖尿病患者周围神经病变临床分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变相关临床危险因素。方法:随机选择172例新诊断T2DM,经过神经传导速度测定分为神经病变(DPN)组和非DPN组,比较两组临床参数血糖、血压、血脂等,数据经统计学处理。结果:共检出DPN患者49例,DPN患病率为28.4%,DPN组的年龄、收缩压和HbA1c均显著高于非DPN组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标两组间差异均无统计学意义,经Logistic分析HbA1c是DPN的危险因素。结论:新诊断T2DM神经病变发生率较高,HbA1c是DPN的危险因素。     

糖尿病周围神经病变临床特征及相关因素

目的探讨糖尿病周围神经病变临床特征及相关因素。方法选择2012年6月~2015年12月在我院门诊的2型糖尿病患者130例的临床资料进行回顾性分析。合并周围神经病变组(DPN)82例,未合并周围神经病变组(非DPN)48例。比较两组患者一般资料及临床资料,分析糖尿病周围神经病变临床特征以及影响因素。结果DPN组年龄显著大于非DPN组,病程显著长于非DPN组,HDL-C水平显著低于非DPN组,差异有统计学意义(P0.05)。DPN组尺神经、正中神经以及腓总神经运动神经潜伏期较非DPN组长,MCV较非DPN组低,腓总神经波幅较非DPN组低,差异有统计学意义(P0.05)。DPN组尺神经、正中神经以及腓浅神经感觉神经SCV较非DPN组低,正中神经以及腓浅神经潜伏期较非DPN组长,差异有统计学意义(P0.05)。DPN患者神经病变临床分布:感觉神经:尺神经22例,正中神经29例,腓浅神经22例;运动神经:尺神经15例,正中神经6例,腓总神经17例。糖尿病周围神经病变相关因素包括年龄、病程、HDL-C(OR=2.3、1.7、2.1,P0.05)。结论年龄大、病程长、HDL-C水平低的糖尿病患者容易发生周围神经病变,感觉神经以及运动神经均存在潜伏期延长、传导速度下降;感觉神经发生异常的比例更高。     

1型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的临床特征及危险因素

目的:探究1型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床特征及危险因素,为临床上早期诊断DPN提供理论支撑。方法:选择本院收治的42例1型糖尿病(T1DM)患者为T1DM组,将体检中心招募的38名健康者归为正常对照组,记录年龄、病程等资料,检测神经传导速度(NCV),用3个预定频率(5 Hz、250 Hz和2 000 Hz)测量双侧正中神经和腓肠神经感知阈值(CPT)。比较TIDM组和正常对照组CPT值。分析TIDM组不同神经CPT值,并进一步探讨了影响DPN的危险因素。结果:(1)T1DM组患者双侧正中神经和腓肠神经CPT值均低于正常对照组患者(P<0.05)。(2)下肢神经异常率较上肢神经显著增加(χ~2=40.39,P<0.001);同时,同侧上下肢神经异常率比对发现,腓肠神经的异常率远高于同侧的正中神经(χ■=25.93,P_1<0.001;χ■=15.22,P_2<0.001)。除250 Hz频率左侧正中神经与左腓肠神经CPT值无显著性差异(0.296>0.05)外,在相同频率下,中位神经的CPT值明显高于同侧腓肠神经(P<0.05)。(3)在250 Hz频率刺激下,两侧正中神经易于感觉减退;在5 Hz频率刺激下,右正中神经易于感觉减退(P<0.05)。腓肠神经在三种频率下都趋于感觉过敏(P<0.01)。在2 000 Hz和250 Hz频率刺激下,右侧正中神经异常率较左侧显著性升高(P<0.05);而在250 Hz和5 Hz频率刺激下,左侧腓肠神经异常率远高于右侧,有显著性差异(P<0.05)。(4)病程(OR=1.05,95%CI:0.96～1.16,P=0.047)、2 000 Hz频率下右侧正中神经的CPT值(OR=1.86,95%CI:1.13～3.05,P=0.016)和250 Hz频率下右侧正中神经的CPT值(OR=1.86,95%CI:1.13～3.05,P=0.013)为NCV结果异常的危险因素。结论:T1DM的DPN主要是下肢神经损伤,且细有髓鞘神经(Aδ)纤维和无髓鞘神经(C)纤维更容易损伤,将CPT和传统的神经传导检查(NCS)相结合有利于更早、更精确诊断T1DM患者DPN。     

The prevalence of diabetic peripheral neuropathy in an outpatient setting

This study was undertaken to clinically estimate the prevalence of diabetic peripheral neuropathy amongst patients attending an outpatient clinic and to evaluate their risk factors for developing peripheral neuropathy. It was a cross-sectional study of 134 diabetes mellitus patients who attended the Primary Care Clinic, University Hospital, Kuala Lumpur. The patients were interviewed for their demographic data, past and present medical/surgical history, social history, personal habits and symptoms of peripheral neuropathy. Foot examination and clinical neurological tests were conducted and the presence of peripheral neuropathy was assessed. The main outcome measures were the Neuropathy Symptom Score and the Neuropathy Disability Score. The prevalence of diabetic peripheral neuropathy was found to be 50.7%. Peripheral neuropathy was related to the age of the patient and the duration of diabetes but did not seem to be significantly related to diabetic control. To conclude, there was a high prevalence of peripheral neuropathy amongst the diabetics in this study. These patients developed peripheral neuropathy at a younger age and shorter duration of diabetes compared to a similar study that was done in the UK.     

Clinical study of Jinmaitong composita ()on diabetic peripheral neuropathy)on diabetic peripheral neuropathy

Objective: To verify the effect of Jinmaitong composita (JMTC) on red blood cell aldose reductase activity (RBC-AR), red blood cell sorbitol (RBC-S) and nerve conductive velocity in diabetic peripheral neuropathy (DN) patients. Methods: Sixty-six patients with DN were randomly divided into two groups, 33 patients in the treated group treated with JMTC and 33 patients in the control group treated with Jingui Shenqi capsule (JGSQ). RBC-AR, RBC-S and nerve transmission speed were observed before and after three months treatment.Results: Level of RBC-AR, RBC-S apparently decreased and nerve conductive velocity increased (P <0.05,P<0.01) after JMTC treatment.Conclusion: JMTC can improve the nerve conductive velocity significantly with a lowering of RBC-AR and RBC-S and has a good result in treating diabetic peripheral neuropathy.     

老年人糖尿病周围神经病变危险因素的探讨

目的 研究老年糖尿病人群在血糖控制达标率高的情况下糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的危险因素.方法 随机选取符合标准的≥60岁社区老年糖尿病214例为研究对象,按照是否患有DPN,DPN组和非DPN组,观察DPN与各观察指标的关系.再按照年龄段分为3组:60～岁组、70～岁组及80～岁组,比较不同年龄段的DPN患病率.结果 DPN组与非DPN组间的单因素比较,年龄和HbA1c组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果,只有年龄进入回归方程(P＜0.01),其OR值为1.187,95％CI为1.105～1.275.60～岁组、70～岁组及80～岁组DPN患病率的差异具有统计学意义(P＜0.01),两两比较(α'=0.017),各组间差异均具有统计学意义(P＜ 0.017).结论 年龄可能是老年人群糖尿病周围神经病变的独立危险因素.     

阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者随机分入对照组与观察组,观察组56例,采用弥可保治疗,观察组64例,在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、血脂及神经传导速度的改变。结果治疗后观察组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为92.2%,显著优于对照组的83.9%(P<0.05);治疗后两组腓总神经及正中神经传导速度显著增加,观察组优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合弥可保可显著改善糖尿病周围神经病变症状,提高神经传导速度,疗效优于单纯应用弥可保。     

Clinical observation on the effect of Atorvastatin and Methycobal for diabetic peripheral neuropathy: a report of 64 cases

目的 探讨阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 对我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者随机分入对照组与观察组,观察组56例,采用弥可保治疗,观察组64例,在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗.比较两组临床疗效、血脂及神经传导速度的改变.结果 治疗后观察组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗总有效率为92.2％,显著优于对照组的83.9％(P＜0.05);治疗后两组腓总神经及正中神经传导速度显著增加,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合弥可保可显著改善糖尿病周围神经病变症状,提高神经传导速度,疗效优于单纯应用弥可保.     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取确诊为糖尿病周围神经病变的患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,均给予常规糖尿病综合治疗,观察组在此基础上加用依帕司他治疗,连用8周。评价治疗后患者双侧正中神经、尺神经、腓神经、胫后神经感觉神经传导速度(SNCV)。结果:两组患者治疗前SNCV比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后SNCV均有不同程度的改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.01)。结论:给予糖尿病周围神经病变患者依帕司他治疗,可明显改善患者的神经传导速度,减轻临床症状,且患者对其耐受性好,毒副作用小,安全性高,疗效确切。