急诊抢救室封闭式管理模式的构建

目的：探讨急诊抢救室实施封闭式管理的具体效果。方法南昌大学第二附属医院2015年6月通过查阅“急诊抢救室管理”和“封闭式管理”相关文献资料,分析当前有关急诊抢救室封闭式管理的研究动态,制定急诊抢救室封闭式管理实施方案并执行。统计本院实施急诊抢救室封闭式管理规则前后医护人员职业暴露的发生次数,同时抽取封闭前后在本院急救抢救室进行治疗的患者各100例,统计其急诊抢救满意度,对比实施前后急诊抢救患者转入普通病房的平均时间。结果急诊抢救室实施封闭式管理后,环境噪音,医护人员职业暴露发生次数明显下降。实施后急诊抢救室患者转入普通病房时间（2.7±0.5）h、实施前（6.5±1.4）h,而急诊抢救室环境在白天、黑夜中的噪音均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。实施前患者满意度80%、实施后98%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊抢救室实施封闭式管理能有效提升急诊抢救室管理效率,提升患者抢救满意度并降低医护人员职业暴露次数,值得临床推广。     

急诊抢救室常见护理纠纷的发生原因及应对措施分析

急诊抢救室是抢救患者生命的绿色通道和重要阵地.收治入急诊抢救室的患者不仅病情危急,且病情变化迅速,患者时刻面临着生命危险.因此,急诊抢救室护理工作的强度较大、风险性也较高.在这样的工作环境中,医护人员容易出现心浮气躁等不良情绪,加之患者及其家属因心情急迫而容易出现愤怒、冲动等心态.因此,急诊抢救室成为了护理纠纷事件的易发地.针对这种情况,笔者将临床中容易发生的护理纠纷事件进行回顾性的总结分析,并针对其发生原因制定相应的解决对策,旨在提高急诊抢救室护理工作的质量,降低护理纠纷事件的发生率.     

341例急诊抢救室死亡病例分析

目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病谱,探讨急诊抢救室资源利用情况,从而提高急诊科危重患者抢救成功率,减少医患纠纷。方法收集2007年1月-2008年12月2年期间急诊抢救室的所有死亡病例,共计341例,采用描述性流行病学方法,对死亡病例进行回顾性分析。结果猝死在抢救室死亡病例中所占比例最高为18%,其次为恶性肿瘤、急性脑血管病、急性呼吸道感染、心血管病等,这些是造成死亡的主要疾病。急性呼吸道感染患者在抢救室的时间明显高于其他疾病,猝死患者呼吸机使用比例和胸外按压比例最高,但在抢救室时间最短。结论急诊抢救室需要配置充足的物质和人力资源,同时需要合理利用这些资源,并加强医护人员的继续教育和抢救技能的培训,提高急救队伍的急救能力。     

急诊抢救室患者滞留时间影响因素的回归分析

目的：探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流,提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析急诊抢救室患者4870例的信息,通过二分类Logistic单因素和多因素回归分析滞留时间的影响因素。结果影响急诊抢救室患者滞留时间＞6h的因素有就诊时间段、涉及多科室、治疗依从性、病情、费用支付方式、节假日就诊、年龄、就诊月份。而患者的性别、主诊科室、离抢去向、涉及交通事故、诊断个数、救护车送入、陪人不是影响患者滞留时间＞6h的因素。结论该家医院急诊抢救室部分患者滞留时间偏长,主要受就诊时间段、涉及多科室、治疗依从性、病情、费用支付方式等因素影响,值得重视。     

急诊抢救室封闭式管理模式的实施效果

目的:对急诊抢救室封闭式管理模式的实施效果进行分析和探讨。方法:以急诊抢救室为研究对象,对其实施封闭式管理模式,与实施传统管理模式进行对比,对封闭式管理模式实施前后急诊抢救室的救治死亡例数进行调查,比较实施前后抢救成功率情况,并观察实施前后患者转入普通病房的时间,分析其实施效果。结果:急诊抢救室共抢救了10 437例患者,其中有201例患者抢救无效死亡,抢救成功率为97.98%,实施封闭管理模式后急诊抢救室共抢救了9 439例患者,其中有88例患者抢救无效死亡,抢救成功率为99.08%,实施后抢救成功率与实施前相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在封闭式管理模式实施前,急诊抢救室患者转入普通病房的时间统计结果平均为(2.8±0.6)h,实施封闭式管理模式后,急诊抢救室患者转入普通病房的时间统计结果平均为(2.0±0.5)h,实施后与实施前相比有明显的缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊抢救室通过封闭式管理模式的实施,救治死亡例数有了显著的下降,抢救成功率得到了显著的提高,并且患者转入普通病房的时间也有了明显的缩短。对急诊抢救室医疗质量和护理质量的提高具有重要的促进意义,因此应继续实施下去。     

优质护理服务在急诊抢救室中的临床应用

目的探讨对急诊抢救室患者提供优质护理服务前后其客观评价和满意度的变化。方法随机抽取实施优质护理服务前后急诊抢救室收治的急诊患者各500名并分为A、B组,按照急诊抢救护理工作流程对A患者施行治疗性的普通护理,对B组患者则施行优质护理服务示范工程活动方案要求规范护理服务后的护理流程,并对其结果时行评价。结果优质的护理服务活动的客观评价较好,可以极大提高急诊抢救室患者的满意度,可在急诊抢救室工作中推广应用。     

天津某三甲中医院急诊抢救室病例情况分析

目的 分析天津某三甲中医院急诊抢救室收治患者情况,为急诊抢救室资源调配提供参考.方法 回顾性分析2019年6月1日—2020年5月31日急诊抢救室收治患者情况,包括性别、年龄、入抢时间、病种、滞留时间等.结果 急诊抢救室共收治患者5672例次,以男性居多,3075例次(54.2％);全天就诊高峰为10:00,冬春季患者最多,共3190例次(56.2％);疾病谱中以心脑血管病比例最高,共计2851例次(50.3％);抢救室平均滞留时间792分钟.结论 应根据季节、气候、时间、患者特点等合理调配抢救室资源,提高医护人员对急危重患者的救治能力,加强心脑血管疾病的预防和救治.     

天津某三甲中医院急诊抢救室病例情况分析

目的 分析天津某三甲中医院急诊抢救室收治患者情况,为急诊抢救室资源调配提供参考.方法 回顾性分析2019年6月1日—2020年5月31日急诊抢救室收治患者情况,包括性别、年龄、入抢时间、病种、滞留时间等.结果 急诊抢救室共收治患者5672例次,以男性居多,3075例次(54.2％);全天就诊高峰为10:00,冬春季患者最多,共3190例次(56.2％);疾病谱中以心脑血管病比例最高,共计2851例次(50.3％);抢救室平均滞留时间792分钟.结论 应根据季节、气候、时间、患者特点等合理调配抢救室资源,提高医护人员对急危重患者的救治能力,加强心脑血管疾病的预防和救治.     

天津某三甲中医院急诊抢救室病例情况分析

目的 分析天津某三甲中医院急诊抢救室收治患者情况,为急诊抢救室资源调配提供参考.方法 回顾性分析2019年6月1日—2020年5月31日急诊抢救室收治患者情况,包括性别、年龄、入抢时间、病种、滞留时间等.结果 急诊抢救室共收治患者5672例次,以男性居多,3075例次(54.2％);全天就诊高峰为10:00,冬春季患者最多,共3190例次(56.2％);疾病谱中以心脑血管病比例最高,共计2851例次(50.3％);抢救室平均滞留时间792分钟.结论 应根据季节、气候、时间、患者特点等合理调配抢救室资源,提高医护人员对急危重患者的救治能力,加强心脑血管疾病的预防和救治.     

无缝隙衔接绿色通道护理在缩短急性心肌梗死患者院前时间的分析讨论

目的通过开展实施无缝隙衔接绿色通道护理管理,有效缩短急性心肌梗死患者在急诊科耗占时间,从而缩短行急诊PCI时间。方法回顾性分析我院接诊的43例AMI患者的接诊入抢救室时间、抢救室停留时间、转运至介入室交接时间。结果本研究中43例患者均安全转运至介入室并成功接受急诊PCI,在急诊科抢救室停留平均时间为51.37 min,到达介入室的平均时间为11.59 min,急诊科总耗占平均时间为66.21 min。结论无缝隙衔接绿色通道管理明显缩短AMI患者的院前时间,对提高AMI患者救治率具有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。