负压封闭引流技术在深度压疮应用中的护理体会

目的 探讨总结了5例应用负压封闭引流技术治疗深度压疮的护理.方法 做好心理护理,保持引流管路通畅,维持有效的负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,观察创面局部变化,做好体位护理是关键.结果 5例患者创面瘢痕愈合.结论 在VSD负压封闭式引流技术治疗深度压疮过程中,细致到位的护理,对于提高疗效,缩短创面愈合时间具有重要意义.     

局部氧疗(TOT)联合封闭负压引流(VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面的优化实验

 目的  研究局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)联合封闭负压引流(vacuum assisted closure,VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面方法的最佳工作参数。方法  应用均匀设计方法,以日平均创面面积收缩率为判定TOT和VAC联合干预疗法的疗效指标,对其工作参数干预频次、1 h内TOT干预时间、VAC负压强度和TOT氧流量进行多因素多水平考察。选取23只清洁级雄性白色豚鼠,在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面。先选取20只Ⅲ期压疮豚鼠模型,按均匀实验方案,随机分为10组(n=2),对各实验组创面连续施加不同干预频次的TOT和VAC联合干预方案,连续干预7天后计算各组日平均创面面积收缩率,并对数据进行多元逐步回归分析,得出TOT和VAC联合干预疗法的最优工作参数。随后选取3只Ⅲ期压疮豚鼠模型,在最优工作参数条件下进行验证实验,验证最优工作参数配比促进创面愈合的效果。结果  影响日平均创面面积收缩率的关键因素是干预频次、1 h内TOT干预时间和氧流量。VAC负压强度对实验结果的影响不显著,但作为VAC的必需工作参数予以保留,固定为-125 mmHg。结论  TOT和VAC联合干预疗法最优工作参数为负压强度-125 mmHg、干预频次12次/天、1 h内TOT干预时间50 min和氧流量10 L/min。在此条件下,日平均创面面积收缩率可达14.34%/天,明显优于直观分析得出的最大日平均创面面积收缩率(10.07%/天)。     

封闭负压引流在大面积感染性压疮患者中的应用及护理

目的:观察封闭负压引流治疗大面积感染性压疮的临床效果及护理要点。方法:8例大面积感染性压疮患者的溃疡创面按外科常规清创后,将封闭负压引流装置覆盖压疮创面持续负压吸引。结果:在8例大面积感染性压疮中,引流时间10～32 d,平均17 d,形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度快,有效率为100%。结论:封闭负压引流治疗大面积感染性压疮,方法简单,疗效确切,积极有效的护理配合是封闭负压引流治疗成功的关键。     

应用负压封闭引流装置治疗顽固性压疮的护理

目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗顽固性压疮的效果,探讨其护理措施.方法 对45例VSD治疗的顽固性压疮患者进行护理.结果 经VSD治疗,患者住院天数、感染率等均明显降低,愈合加快.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理,才能保证有效的引流和疗效,促进创面愈合.     

负压封闭引流技术治疗重度压疮的临床护理观察

<正>负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术,由德国Ulm大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmann医学博士于20世纪90年代原创,裘华德于1994年引进并进行了发展和改良[1],用于治疗重度压疮,它可以促进创面肉芽组织形成和促进修复细胞的增殖。负压封闭引流技术因其高效引流作用,能够迅     

负压封闭引流技术在老年患者压疮创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在老年患者压疮创面治疗中的应用。方法对11例老年压疮患者的15处压疮清创后,医用泡沫材料结合半透膜覆盖,持续负压封闭引流7 d-14 d。结果 15处创面均感染控制理想,肉芽生长明显,后期分别经常规换药、自体皮移植、皮瓣转移修复等方法治愈。结论老年患者基础疾病多,对反复、大型手术耐受性较差,负压封闭引流技术操作简便,控制感染及促肉芽生长效果好,是处理老年患者压疮创面一种较好的方法。     

改良间歇负压封闭引流治疗压疮临床分析

目的:分析改良间歇负压封闭引流治疗压疮的临床疗效。方法:选取84例压疮患者,随机分为两组,各42例。研究组采取改良间歇负压封闭引流,对照组行传统外科换药方法,对比治疗效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,康复时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者创面感染率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:改良间歇负压封闭引流治疗压疮疗效显著,可推广应用。     

负压封闭引流技术在治疗骶尾部压疮中的应用

目的探讨运用负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗骶尾部压疮的临床疗效。方法我科通过对2011年1月-2013年12月收治的12例因瘫痪导致骶尾部压疮并感染患者,采取应用VSD技术处理创面,待创面被有效清创、新鲜肉芽生长后分别行植皮或皮瓣手术,进行效果观察。结果 11例患者均在使用VSD3~6次后行手术治疗,所植皮片或皮瓣全部存活,创面愈合;1例患者在使用8次VSD后,创面情况仍不理想,最终放弃而继续行普通外科换药处理。结论负压封闭引流技术＋手术植皮或皮瓣转移术对于治疗骶尾部压疮创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面肉芽生长,有利于创面修复。     

VSD负压封闭引流治疗深度压疮的护理

本文主要介绍我科13例深度压疮应用VSD负压引流技术治疗的护理.     

改良负压封闭引流技术在Ⅳ期压疮应用中的临床效果

目的:评价改良式负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮中的应用效果。方法:选取2009年10月-2012年10月在我院就诊的Ⅳ期压疮患者45例,随机分为实验组(23例)和对照组(22例),实验组采用改良负压封闭引流装置处理伤口,对照组采用传统换药处理伤口,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、伤口换药平均时间,患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次数换药费用。结果:实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较。差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、换药频次与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良负压封闭引流技术治疗Ⅳ期压疮可明显缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用。     

术后封闭负压引流在臀部压疮修复中的应用

目的:探讨应用直接缝合或转移皮瓣联合术后负压吸引装置治疗压疮的临床效果。方法:选取利用直接缝合或转移皮瓣联合术后负压治疗压力性压疮治疗的12例患者。男11例,女1例;年龄22～79岁,平均61.08岁;压疮分型:Ⅲ型7例,Ⅳ型5例;创面缺损面积2 cm~2～42 cm~2;术前病程:1～120个月,平均15.58个月;无明确治疗禁忌。结果:全部患者均以直接缝合或转移皮瓣闭合创面并联合封闭负压引流装置使用,无术中并发症。患者随访12～25个月,平均15个月,术后11例患者创面一期修复完成,1例患者手术失败,同一术式翻修后完成修复,随访压疮均无复发。结论:组织量缺损较小的压疮窦道及面积较小的压疮溃疡,可以使用直接缝合或转移皮瓣修复~([9]),操作简单,损伤轻微,结合封闭负压吸引可降低术后并发症,是治疗臀部压疮较好的方法之一。     

封闭负压引流技术治疗深度大面积压疮的疗效观察

【摘要】 <正>封闭负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化酶藻盐泡沫敷料(VSD敷料)来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接负压源,通过可控制     

负压封闭引流技术联合臀大肌下部肌皮瓣修复骶尾部压疮的体会

<正>截瘫、帕金森病和脑血管意外后遗症等患者需要长期卧床,是引起压疮的常见原因。压疮伤口常常会有反复渗液、感染、迁延难愈合等特点,属于难愈性创面,给压疮病人及其家属带来极大的痛苦和负担。巨大压疮创面的修复也是临床上比较棘手的难题。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术自从1994年裘华德教授引进国内以来[1],该技术已经在临床上得到了广泛的应用,部分     

负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会

目的 回顾负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会,同时为患者提供负压和心理方面的护理.方法 选取60例深度压疮患者作为探究对象,通过随机分样的方式将患者分成观察组和对照组,每组30例,对对照组患者使用常规消毒处理创面,对观察组患者使用负压封闭引流技术接受治疗.结果 对照组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为(52.31±9.13)d(,6.17±1.73)分(,33.19±8.27)次,而观察组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为:(31.25±3.36)d,(3.84±1.47)分,(6.14±3.88)次,差异有统计学意义(P<0.05).负压封闭引流技术(VSD)应用到深度压疮感染中为患创设了逼真生理愈合环境,在压塔愈合中起关键作用,取得了良好的治疗效果.结论 护理人员在护理过程中,应关注其中细节,保持有效负压,确保引流顺畅,对出现的各种病症及时处理,是获得成功治疗的关键.     

负压引流治疗深度压疮的护理体会

目的 探索负压封闭引流治疗深度压疮的护理.方法 对11例应用VSD治疗深度压疮的患者进行护理观察,并加强营养和疼痛护理.结果 11例患者行负压吸引平均使用9天,创面感染控制、肉芽组织生长良好,一次性愈合1例,植皮6例,局部皮瓣转移修复4例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好.结论 负压封闭引流技术可缩短压疮创面愈合时间、提高手术成功率以及减少治疗费用.良好的护理可促进负压封闭引流技术的效果.     

负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的：探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法：总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果：16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论：截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。     

负压封闭引流治疗皮肤缺损和压疮的护理体会

文章总结了对采用VSD负压封闭式引流治疗皮肤缺损和压疮病人的观察和护理体会。本组所有病例实施负压引流术后,通过加强一般护理、故障处理和康复指导,未出现感染病例,治疗效果良好。     

20例脑出血患者压疮的封闭负压引流治疗效果研究

目的：探讨封闭负压引流（VSD）治疗脑出血患者压疮的效果。方法选取2011年1月至2014年2月承德医学院附属医院神经外科住院的20例脑出血长期卧床导致并发压疮的患者作为研究对象,分为试验组和对照组。对照组10例,用常规方法治疗;试验组10例,在对照组的基础上结合VSD技术进行治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果试验组有效率为95．2％,对照组有效率78．0％;试验组与对照组创面细菌感染率分别为10．0％和30．0％;创面平均换药次数分别为2．1次和8．2次,两组疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）,以上指标试验组明显优于对照组。结论应用VSD技术治疗脑出血并发压疮患者疗效满意,值得临床借鉴和应用。     

局部氧疗联合封闭式负压引流对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响

目的探讨局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响及可能的作用机制。方法于豚鼠(n=20)左侧股骨大转子处制备Ⅲ期压疮创面,根据创面处理方式的不同分为序贯联合干预组(-125 mmHg负压治疗持续320 min,5 L/min的局部氧疗持续160 min)、交替联合干预组(-125 mmHg负压治疗40 min,5 L/min的局部氧疗20 min,交替8次)、单纯负压组(-125 mmHg负压治疗40 min后暂停20 min,重复8次)、单纯氧疗组(5 L/min的局部氧疗20 min后暂停40 min,重复8次)和空白对照组(常规处理创面,不予负压治疗或局部氧疗)。分别于创面形成第0、1、3、7、11天,测量创面面积并计算创面面积收缩率。切取创缘全层皮肤组织样本,HE染色光学显微镜观察组织水肿和炎症细胞浸润情况;免疫组织化学染色检测创缘组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达。结果在相同的观察时间点,联合干预贯序或交替组的创面面积收缩率均显著高于其他各组(P0.01);组织学观察发现,联合干预组创缘组织的水肿和炎症细胞浸润程度轻微;免疫组织化学检测结果显示:联合干预组创缘组织中VEGF和MVD的表达均显著高于其他各组(P0.01)。交替联合干预组各项指标均优于序贯联合干预组。结论局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面的愈合具有促进作用,可能与其迅速地减轻创面组织的炎症反应程度,并使创面组织中VEGF和MVD的表达增高致使创面血管化程度提高有关。