多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

多层螺旋CT在胃癌检出及TNM分期中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法:50例进展期胃癌患者,术前均行MSCT、超声(US)、胃镜(FG)、钡剂造影(GI)检查,4种方法分别独立作出诊断并与手术病理结果对照,计算各种检查方法对胃癌的检出率并进行比较.40例MSCT和US均检出胃癌,两种方法术前分别进行TNM分期,与手术大体标本、病理结果相对照,比较两者对病灶分期判断的准确率.结果:MSCT、FG、GI、US检查对50例进展期胃癌检出率分别为98%、100%、86%、80%,MSCT的检出率与FG相比无明显差异,但明显高于GI和US(P<0.05,P<0.01).MSCT对40例胃癌术前TNM分期准确率为92.5%(37/40),明显高于US的72.5%(29/40)(P<0.05).结论:运用MSCT薄层多期扫描、多平面重建(MPR)及三维容积重建(VR),对胃癌检出、显示癌肿大体类型、肿块大小、部位判断、对邻近脏器累及程度和远处脏器转移上具有明显优势,可明显提高进展期胃癌检出率及TNM分期的准确性.     

超声内镜联合MRI扫描在胃癌术前分期中的应用研究

目的:探讨超声内镜联合MRI扫描在胃癌术前分期中的临床价值。方法:选取2014年5月-2015年8月经手术组织病理证实的胃癌患者31例,术前均行超声内镜与MRI联合检查并判定TN分期,以组织病理TN分期为金标准,比较术前超声内镜与MRI联合判定的TN分期与金标准的一致性。结果:与组织病理TN分期结果比较,超声内镜联合MRI判定T、N分期的符合率均为80.6%,两者的结果具有一致性(Kappa=0.65,P<0.05)。结论:术前联合应用超声内镜、MRI可以显著提高胃癌术前TN分期的准确性,具有重要的临床价值。     

多排螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的通过研究多排螺旋CT（MSCT）对胃癌术前分期诊断的准确性并与术后病理结果比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法60例胃癌患者术前行MSCT检查,将原始资料进行TNM分期,并与术后病理结果进行对照。结果螺旋CT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为80.00%、68.33%和83.33%。结论螺旋CT对胃癌的术前TNM分期可提供较高的准确率,能有效地指导手术方案的选择。     

进展期大肠癌T分期及新辅助化疗疗效的MSCT评价

目的探讨多层螺旋CT在进展期大肠癌T分期及新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法选自经手术治疗的进展期大肠癌患者165例,所有病例术前均行16层螺旋CT和纤维大肠镜检查。其中,42例经新辅助化疗后再次行16层螺旋CT检查并行手术治疗。阅读CT图像后,诊断病变的T分期、新辅助化疗疗效,并与术后病理对照。结果应用MSCT判定进展期大肠癌T分期的准确率为82.4%(P<0.05);判定新辅助化疗疗效准确率为88.1%(P<0.05)。结论MSCT影像因反映了进展期大肠癌的生物学行为,而与病理所见具有一致性。MSCT在诊断进展期大肠癌的T分期、新辅助化疗疗效上具有明显的价值。     

MSCT在胃癌术前诊断与临床TNM分期中的应用价值

目的利用64排螺旋CT前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期,并与病理结果对照,确定CT在胃癌术前分期中的作用。方法经胃镜和组织病理学明确诊断证实的213例胃癌患者,于术前进行MSCT检查,所有患者空腹8 h后进行平扫和动态三期增强扫描,术前MSCT由3名资深放射科医生用双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重组并与术后病理学诊断进行对照。结果 213例胃癌患者MSCT的T、N、M分期总体判断准确率分别为80.3%、72.3%、84.4%。MSCT对于胃癌TNM判断的总体准确率为82.2%。进展期胃癌检出率为96.4%（187/194）,早期胃癌检出率为73.1%（19/26）。结论 MSCT动态三期增强扫描对胃癌术前诊断及TNM分期有重要价值。     

常规CT多期增强扫描评价结直肠癌T分期的研究

目的探讨常规多层螺旋CT多期增强扫描对结直肠癌T分期的应用价值。方法收集经手术后病理证实的结直肠癌患者56例(58个病灶),术前均行常规CT多期动态增强扫描,所有病例经双盲法读片,并对病灶进行T分期(依据WHO 2010年TNM分期系统),CT的分期结果以术后病理结果来验证,以χ~2检验及Kappa检验来分析CT多期增强扫描评价结直肠癌T分期的价值。结果与术后病理对照,CT对结直肠癌的T分期的准确率为82.8%,Kappa值为0.687,(χ~2值=6.800,P=0.147,α=0.05)。结论常规CT多期增强扫描简便易行,其评价结直肠癌T分期与病理具有较好的一致性。     

胃镜结合MSCT对胃癌术前分期与术后病理对照研究

目的研究胃镜结合MSCT对胃癌术前分期诊断的准确性。方法收集200例胃癌患者术前行胃镜和MSCT的检查及200例胃癌患者术前行7mm层厚的螺旋CT的检查资料,进行术前分期,并与术后病理结果对照,比较两者对胃癌术前分期的准确性。结果胃镜结合MSCT与7mm层厚CT的T分期的结果符合率分别为87%和52%,N分期的结果符合率分别为85%和36%,两者均差异显著,具有统计学意义,胃镜结合MSCT的诊断率符合率相对较高。结论胃镜结合MSCT能够更好地指导临床选择恰当的手术切除范围、手术方式和制订综合治疗方案,为患者赢得更高的生活质量和更长的生存时间。     

64排螺旋CT检查前饮水与未饮水对胃癌术前TN分期准确性的影响

目的：评估64排螺旋CT对胃癌术前TN分期的诊断价值以及水充盈法对术前TN分期准确性的影响。方法：采用回顾性分析的方法,比较120例胃癌患者（饮水组60例,未饮水组60例）术前CT的TN分期与术后病理TN分期。结果：饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.714）,未饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.506）,并且两组T分期总体准确率比较具有显著性差异（P=0.039）;饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.640）,未饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.510）,并且两组N分期总体准确率比较差异无统计学意义（P=0.426）。结论：64排螺旋CT检查对胃癌的术前分期有较高的临床应用价值,检查前饮水能够提高胃癌术前T分期的准确性,对临床胃癌治疗方案的选择具有一定指导意义。     

MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法选取2015年1月至2018年1月期间进行手术治疗的胃癌病人60例,记录病人术前MSCT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,并以术后病理诊断结果为金标准,分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断的准确性,采用ROC曲线分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移的诊断效能。 结果MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断结果与术后病理诊断结果均存在一致性（P < 0.01）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前T分期的总体准确率为80.00%（48/60）,其中T₁~T₄分期的准确率分别为75.00%（6/8）、63.64%（7/11）、86.36%（19/22）和84.21%（16/19）;T₁联合T₂、T₂联合T₃以及T₃联合T₄的鉴别准确率分别为68.42%（13/19）、78.79%（26/33）、85.37%（35/41）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为85.96%（49/57）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前M分期的总体准确率为89.83%（53/59）,其中M₀与M₁期的准确率分别为92.00%（46/50）、77.78%（7/9）。ROC曲线分析显示:MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断的曲线下面积分别为0.865、0.788、0.853、0.870、0.850和0.797,均具有一定准确性。 结论MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期、治疗方案的选择以及预后的判断等方面具有重要价值,值得临床推广使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。