术前区域化疗联合放疗对低位直肠癌细胞凋亡及术后复发的影响

目的:探讨术前区域动脉灌注化疗(Preoperative regional intra-arteral chemotherapy,PRAC)联合放疗在低位直肠癌新辅助治疗中可能发挥的作用.方法:对61例低位直肠癌病例随机分为3组,A组19例进行术前化、放疗,B组15例术前单纯放疗,C组27例术前未行任何化、放疗.采用原位末端标记技术(TUNEL法)检测每例治疗前及手术后的凋亡细胞.所有病例均得到18个月以上的随访.结果:全部施行根治性切除术.A组治疗前后凋亡指数(Apoptosis Indexes, AI)分别为(0.867±0.101)%和(5.389±0.517)%,B组分别为(0.875±0.098)%和(2.757±0.251)%,差异有统计学意义(P<0.01);C组分别为(0.927±0.135)%和(0.877±0.139)%,差异无统计学意义(P>0.05).三组治疗前AI之间无明显差异,三组术后AI之间差异有统计学意义(P<0.01).A组复发率5.26%(1/19),B组13.33%(2/15),C组33.33%(9/27), A组与B组的复发率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组保肛率31.58%(6/19),B组26.67% (4/15),C组3.70%(1/27),A组与B组的保肛率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低位直肠癌 PRAC联合放疗可以促进癌细胞凋亡、降低复发率、提高保肛率,其用于新辅助化疗是安全、合理而有效的.     

低位直肠癌新辅助治疗患者p33ING1的表达、细胞凋亡及保肛率

目的 探讨术前新辅助治疗对低位直肠癌p33ING1表达及细胞凋亡、保肛的影响.方法 60例低位直肠癌病例随机分为两组,均给予术前新辅助放疗.A组放疗前先行新辅助化疗.检测两组治疗前及手术后的p33ING1表达及细胞凋亡,观察其保肛情况.结果 全部病例按计划完成新辅助放化疗并施行根治性切除术.A组治疗前后p33ING1阳性表达分别为43.33%和76.67%,B组分别为46.67%和60.00%,差异有显著性(P<0.01).A组治疗前后凋亡指数(apoptosis Indexes,AI)分别为(8.90±1.10)‰和(55.83±1.01)‰,B组分别为(8.82±1.12)‰和(28.56±1.06)‰,差异有显著性(P<0.01).两组治疗前p33 ING1阳性表达、AI之间无明显差异,术后则差异有显著性(P<0.01) .A组全部保肛成功,B组保肛24例,差异有显著性(P<0.05).结论 低位直肠癌术前采用新辅助治疗可以增高p33ING1表达、促进癌细胞凋亡、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施.     

术前区域动脉灌注化疗治疗进展期低位直肠癌的临床研究

目的 评价术前区域动脉灌注化疗在进展期低位直肠癌的临床疗效.方法 45例进展期低位直肠癌分A和B两组,A组23例行术前区域动脉灌注化疗(PRAC),1～2周后行手术切除.B组22例单纯接受手术治疗.结果 PRAC能够明显改变直肠癌的病理组织形态,总有效率95.65%.A组与B组的根治性切除率分别为91.3%和72.27%;术后1、3年生存率分别为95.65%和86.36%、86.96%和68.18%;术后3年复发率分别为8.69%和27.27%;低位直肠癌的保肛率分别为78.26%和59.09%.结论 PRAC能提高进展期低位直肠癌的根治性切除率及生存率,减少术后复发率,提高低位直肠癌的保肛率.     

p33ING1在低位直肠癌新辅助治疗患者治疗前手术后的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨术前新辅助治疗对低位直肠癌p33ING1表达及细胞凋亡、保肛的影响。方法 60例低位直肠癌病例随机分为2组,均给予术前新辅助放疗。Ａ组放疗前先行新辅助化疗。检测其治疗前及手术后的p33ING1表达及细胞凋亡,观察其保肛情况。结果 全部病例按计划完成新辅助放化疗并施行根治性切除术。Ａ组治疗前后p33ING1阳性表达分别为43.33%和76.67%,Ｂ组分别为46.67%和60.00%,差异有统计学意义(P <0.01)。Ａ组治疗前后凋亡指数(apoptosis Indexes,AI)分别为(8.90±1.10)‰和(55.83±1.01)‰,Ｂ组分别为(8.82±1.12)‰和(28.56±1.06)‰,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前p33 ING1阳性表达、AI之间无明显差异,术后则差异有统计学意义(P<0.01) 。A组全部保肛成功,B组保肛24例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 低位直肠癌术前采用新辅助治疗可以增高p33ING1表达、促进癌细胞凋亡、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的临床研究

目的：探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗直肠癌的疗效。方法：对临床分期属T3、T4低位直肠癌患者分为A组和B组。A组患者给予术前放疗,同步口服卡培他滨。B组患者直接给予手术。结果：术前放疗同步口服卡培他滨的低位直肠癌患者与单纯手术患者比较,切除率和保肛率提高,局部复发率下降。结论：直肠癌术前放化疗是较好的综合治疗措施。     

术前放疗对低位直肠癌术后局部复发的影响

目的探讨术前放疗在低位直肠癌新辅助治疗中可能发挥的作用.方法对71例低位直肠癌病例随机分为2组,1组34例进行术前放疗,另1组37例术前未行放疗.所有病例均得到36个月以上的随访.结果全部施行根治性切除术,放疗组局部复发率8.82%（3/34）,对照组为27.03%（10/37）,放疗组的局部复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.放疗组保肛率32.35%（11/34）,对照组为8.11%（3/37）,放疗组的保肛率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论低位直肠癌术前放疗可以降低复发率、提高保肛率,其用于新辅助治疗是可行而有效的.     

术前盆腔外照射放疗与术前新辅助化疗联合手术治疗局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌疗效对比

目的探讨术前不同辅助治疗方法对局部晚期ⅠB2^ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2^ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2³周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后33周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后3⁴周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术。评价两组患者的近期疗效。结果 A组总有效率高于B组(79.1%vs 61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量、手术前后血红蛋白差值显著低于B组[(0.38±0.08)L vs(0.45±0.09)L]、[(19.49±5.45)g vs(29.91±8.67)g](P<0.05)。A组术后盆腔淋巴转移率低于B组[(9.30%、0、30.23%、6.98%)vs(21.43%、4.76%、50%、21.43%)](P<0.05)。A组术后1、3年复发率明显低于B组[(23.3%、48.8%)vs(38.1%、61.9%)](P<0.05);A组3年生存率高于B组[(83.7%)vs(73.8%)](P<0.05)。结论术前盆腔外照射放疗的疗效确切,术中出血量少,且具有更低的复发率和更高的生存率,值得临床予以推广。     

术前区域动脉化疗联合全身化疗在局部进展期直肠癌中的应用

目的 评价局部进展期直肠癌患者术前应用区域动脉化疗联合全身化疗(PRAC/SC)的安全性及有效性.方法 对2017年2月至2019年6月广西科技大学第二附属医院就诊的54例局部进展期直肠癌患者,应用随机排列表进行随机分组,分别施行术前区域动脉化疗联合全身化疗(A组,28例)和直接手术(B组,26例).比较两组患者R0切...     

术前口服希罗达联合放疗提高晚期直肠癌手术切除率

目的 评价术前口服希罗达化疗联合放疗在提高晚期直肠癌手术切除率中的作用.方法 27例Dukes C,D期直肠癌患者,5周内分25次接受总量37.5～45Gy放疗,放疗期口服希罗达750mg/m2,2次/d;放疗5～7周后手术切除肿瘤.结果 77.8%(21例)患者术前治疗获得显效,27.6%(8例)患者经过放疗和化疗后,肝或肺孤立转移灶消失,肿瘤由Dukes D期降至C期,22.2%(6例)无明显变化;26例患者获得二次手术机会,70.3%(19例)到根治水平,其中63%(17例)成功保肛.14.8%的(4例)切除远期转移灶;1例拒绝手术.手术治疗患者术后4～8周康复出院,均未出现严重并发症.放疔和化疗均有良好的耐受性,主要不良反应为腹泻、皮肤粘膜反应和乏力.结论 术前放疗联合化疗可有效提高直肠癌根治切除水平.     

rAd-p53瘤内注射联合放化疗前后鼻咽癌原发灶细胞凋亡的变化

目的 观察重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射联合放化疗前后的鼻咽癌原发灶组织细胞凋亡的变化情况.方法 61例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为2组.治疗组:rAd-p53瘤内注射+同步放化疗.对照组:同步放化疗组.于rAd-p53瘤内注射前及放疗至20Gy(第三次rAd-p53治疗后)时取鼻咽部瘤体活组织标本,分别进行凋亡细胞的原位检测(TUNEL法).结果 对照组治疗前后的AI分别为(4.455±1.670)%、(8.252±4.076)%,治疗组治疗前后的AI分别为(4.453±1.670)%、(13.370±6.957)%,治疗组治疗前后、对照组治疗前后、治疗组与对照组治疗后AI有统计学差异(P＜0.05).结论 rAd-p53瘤内注射联合放化疗鼻咽癌原发灶细胞凋亡指数明显增高.     

低位直肠癌术前放疗联合化疗30例疗效观察

目的探讨术前放疗联合化疗在低位直肠癌治疗中的临床价值。方法2006年1月—2008年11月我们对30例低位直肠癌患者进行术前放疗联合化疗。术前放疗总剂量为30Gy,每周5次,每次3Gy,化疗基本方案为四氢叶酸200mg/次、5-Fu400mg/m^2,d1-5,放疗第一周开始。放化疗结束2～4周行手术治疗。结果全组患者14例发生Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应,仅1例出现Ⅲ度造血系统毒性反应。放化疗后肿瘤平均直径由40.2mm缩小至28.3mm;53.3%的患者T降期,50%的患者N降期,有2例获得病理完全缓解。结论低位直肠癌术前放疗联合化疗安全可靠,可以缩小原发肿瘤,使肿瘤分期降低,并能取得一定的肿瘤完全缓解率。术前放疗总剂量和手术间隔时间是影响疗效的重要因素。     

食管癌术前放疗与术后标本断端残癌关系的研究(附48例报告

本文对1981年至1983年施行术前放疗与外科综合治疗的48例及同期单一外科治疗的150例中、下段食管癌术后标本的断端残癌进行了研究。结果表明:术前放疗组标本断端发现残癌2例,占4.2％(2/48);单一外科治疗组残癌27例,占18％(27/150)。两组残癌阳性率在统计学上有显著性差异(P<0.05)。表明术前放疗对断端残癌的发生有预防作用。文中对预防断端残癌发生的机制作了探讨。     

术前先期化疗及腔内放疗治疗Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌临床分析

目的探讨Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗方法,进一步提高手术治疗临床效果。方法68例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌患者分为3组平行对照,手术治疗前分别应用全身化疗、腔内后装放疗、全身化疗＋腔内后装放疗进行先期治疗,手术治疗后比较3种先期治疗方法在肿瘤组织的消退、病理改变、淋巴结转移和宫旁浸润方面的效果。结果先期全身化疗＋腔内后装放疗方法在缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润、降低淋巴结转移率等方面明显优于先期全身化疗、腔内后装放疗。结论全身化疗＋腔内后装放疗方法是Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗的良好选择。     

新辅助化疗对直肠癌细胞凋亡与增殖的影响

目的:探讨新辅助化疗(FOLFOX方案)对直肠癌细胞凋亡与增殖的影响。方法:选择进展期直肠癌患者76例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,各38例。分别应用TUNEL法和免疫组织化学染色法检测直肠癌细胞的凋亡(AI)与增殖(PI),并计算二者之间的比值(AI/PI)。结果:新辅助化疗 手术组与单纯手术组AI、PI差异具有统计学意义(P<0.01),AI/PI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新辅助化疗(FOLFOX方案)可明显促进直肠癌细胞凋亡并抑制其增殖。     

术前区域动脉化疗治疗进展期结直肠癌的临床价值

目的评价术前区域动脉灌注化疗在进展期结直肠癌的临床效果。方法60例进展期结直肠癌分两组，PRAC组30例行术前区域动脉灌注化疗（PRAC）、介入后1～2wk手术切除，对照组30例直接接受手术治疗。结果PRAC能够明显改变结直肠癌组织的病理组织形态，总有效率95.83％。PRAC组与对照组的根治性切除率比较为86.66％（26／30）：73．33％（22／30）；术后1年生存率96．66％：83.33％；术后3年生存率86．67％：66．67％；术后3年复发率13．33％：26．67％；〈7cm低位直肠癌的保肛率75％：53．33％。结论PRAC能抑制或杀伤了大量敏感的肿瘤细胞，使肿瘤缩小，有利于手术切除从而提高进展期结直肠癌的根治性切除率及术后生存率、减少复发率，提高低位直肠癌的保肛率，是一种有效的新辅助治疗措施。     

高能X线诱导胃癌种植瘤Fas表达上调及细胞凋亡的实验研究

目的　研究X线能否诱导胃癌细胞Fas表达及细胞凋亡变化 ,以了解胃癌中电离辐射、细胞凋亡及Fas表达之间的联系。方法　建立胃癌细胞系SGC - 790 1(低分化腺癌 )裸小鼠原位种植瘤模型 ;随机将 2 1只模型鼠分为未照射组和两个照射组 (每组 7只 ) ,对两个照射组行X线 (6MV ,2 0Gy)局部照射 ,分别于照射后 2 4、4 8h处死动物 ;采用免疫组化染色技术及TUNEL法 ,分别检测未照射组及照射组胃癌细胞的Fas表达状态及细胞凋亡的变化。结果　 (1)照射后 2 4h胃癌组织的凋亡指数 (AI)及Fas表达标记指数 (LI)明显高于未照射组 (P <0 .0 1) ;(2 )照射后 4 8h胃癌组织的AI及LI与未照射组比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(3)AI、LI变化趋同 ,具有正相关性(P <0 .0 1)。结论　胃癌组织存在凋亡受抑现象 ,X线能诱导胃癌细胞凋亡及Fas表达上调 ;且X线诱导胃癌细胞凋亡可能是X线诱导Fas表达上调的结果     

术后放射治疗1、2期乳腺癌26例临床分析

目的：探讨1、2期乳腺癌术后放疗的方法、疗效和美观效果。方法：68例1、2期乳腺癌患者分为两组,根治术组42例,术后未行放疗;术后放疗组26例,其中12例行改良根治术,10例行全乳腺切除术,4例行乳腺部分切除术,于术后2个多月内接受放疗。结果：根治术组和术后放疗组3年生存率分别为88%、85%,5年生存率分别为79%、73%,两组3、5年生存率差异均无统计学位意义（P〉0.05）。根治术组术后发生乳房胸壁纤维化2例,患侧上肢水肿、麻木、活动不灵等6例。结论：1、2期乳腺癌患者保守性手术后行放疗的生存率与根治术相同,而且并发症发生率低,美观效果良好。     

直肠癌自发性细胞凋亡指数、ATM蛋白表达和放射敏感性的关系

目的探讨直肠癌自发性细胞凋亡指数(SAI)、ATM蛋白表达水平和放射敏感性的关系。方法对56例直肠癌活检标本分别采用TUNEL和免疫组化法检测SAI和ATM蛋白表达,对放疗后手术切除标本进行放射敏感性测定,观察其与SAI,ATM蛋白表达的关系。结果放疗前直肠癌组织均能检测到细胞凋亡,平均SAI(1.01±0.25)%;SAI与ATM蛋白阳性表达率呈负相关(r=-0.75,P<0.05);高凋亡指数组(SAI>1.01%)放射敏感性明显高于低凋亡指数组(SAI<1.01%)(P<0.05);ATM蛋白阳性表达率与放射敏感性呈负相关。当SAI>1.01%,ATM(-)时,放疗敏感性明显增高。结论SAI和ATM与直肠癌放射敏感性密切相关,是直肠癌放射敏感性的两个重要预测因素。