霞浦县海岛乡56例恙虫病临床分析

目的:分析我乡卫生所2000年6月～2005年10月收治的56例恙虫病的临床表现特征,为今后提高诊治水平提供参考依据。方法:对4年多来收治的56例恙虫病患者的临床表现、年龄、职业、治疗与转归等方面进行综合分析。结果:56例恙虫病患者均有发热、焦痂或溃疡。焦痂或溃疡1处者93%,2处者78%。淋巴结肿大93%,皮疹57%,脾肿大46%,肝肿27%,结膜充血45%。结论:要根据恙虫病临床表现特征及早诊治,减少误诊和漏诊。氯霉素等药物治疗效果良好,复发率低。加强灭鼠,消灭恙螨孳生地和做好个人防护是预防恙虫病的发生与流行的关键。     

增城市2001～2003年恙虫病流行情况分析

目的　了解增城市恙虫病的流行情况。方法　对恙虫病例进行流行病学调查及恙虫病种类调查。结果　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年恙虫病发病 5 2例 ,年平均发病率为 2 .0 8/十万 ,红恙虫病是传播本市恙虫病的主要虫螨种 ,其次是地里恙螨。结论　证实增城市有恙虫病流行 ,今后必需加强灭鼠灭螨 ,消除螨虫的孳生地。     

山东费县秋冬型恙虫病疫源地宿主动物和恙螨的调查

本文报告了1995.5～1996.4对山东费县秋冬型恙虫病疫源地宿主动物和恙螨的调查结果。全年共捕获鼠形动物993只,隶属2目3科5属6种,其中黑线姬鼠占72.81％,为该疫源地的优势鼠种,鼠密度总曲线有2个高峰,前峰在7月份,后峰在10月份。共收集恙螨9334只,隶属1科2属5种,恙螨指数总曲线里双峰型,前峰在8月份,后峰在11月。不同季节优势螨种不同。须纤恙螨在秋季和冬季(10月～翌年4月)出现,高峰在12月,恙螨指数为15.53,占该月恙螨总数的94.72％,且1～3月份收集到的恙螨均为须纤恙螨;临淮岗纤恙螨主要出现在5～11月,高峰期在8月,是夏季优势螨种;小盾纤恙螨主要出现在秋冬季(9～12月),高峰期在11月,恙螨指数为36.56,占该月份恙螨总数的81.64％。上述3种恙螨均无宿主特异性。大仓鼠带螨种类最多6种。本文结果提示,该恙虫病疫源地最重要的宿主动物是黑线姬鼠,同时大仓鼠亦是重要的宿主动物;恙虫病立克次体(Rt)的传播媒介除小盾纤恙螨外,须纤恙螨、临淮岗纤恙螨、太平洋无前恙螨在Rt从恙螨→啮齿动物或恙螨到人的传播过程中是否起着媒介作用值得进一步深入研究。     

45年恙螨与媒介恙螨传播恙虫病的基础研究

报告作等45年来恙螨以及媒介恙螨传播恙虫病基础研究结果，主要包括：（1）恙螨调查研究：种类的发现，恙虫病东方体的分离和检测，媒介恙螨孳生地及其恙虫病流行；（2）恙螨生活史和实验生态研究；恙螨培育成功与生活史的实验，平民螨实验生态和恙虫病流行的预测预报；（3）恙螨传病机制及其控制恙虫病流行研究。恙虫病东方体阳性恙螨模型的建立及其东方体在恙螨体内的动态，恙螨体内东方体垂直传递和传病潜力。以及防灭恙螨与控制恙虫病的流行。     

恙螨与恙虫病立克次体的系列研究

恙虫病是由感染恙螨幼虫叮咬人体传入恙虫病立克次体所致的的急性传染病。地理纤恙螨和小板纤恙螨分别的我国南方和北方的主要传播媒介。近年来,新,旧流行区的病陆续恨生,疫情上升。本课题系为进一步控制恙虫病的流行,对我国主要媒介地里纤恙螨的一些生物学特征的恙虫病立克次体进行了系列研究,包括：（１）地理纤恙螨射线诱发突变,种株杂交,种株染色体与所基酸测定;（２）恙螨人工接种恙虫病立克次体及其阳性恙螨模型的建立     

媒介恙螨与恙虫病传播关系的研究

目的介绍恙螨与恙虫病传播流行关系的研究新进展。方法通过文献检索,查阅大量相关媒介恙螨与恙虫病传播关系研究的最新的文献资料。结果恙螨对恙虫病传播具有关键作用,其种类分布、种群密度与季节消长和恙虫病的流行密切相关。结论恙螨是恙虫病的唯一传播媒介,控制媒介恙螨是防治恙虫病的重要手段。     

45年恙螨与媒介恙螨传播恙虫病的基础研究

报告作者等 45年来恙螨以及媒介恙螨传播恙虫病基础研究结果 ,主要包括 :①恙螨调查研究 :种类的发现 ,恙虫病东方体的分离和检测 ,媒介恙螨孳生地及其恙虫病流行 ;②恙螨生活史和实验生态研究 :恙螨培育成功与生活史的实验 ,恙螨实验生态和恙虫病流行的预测预报 ;③恙螨传病机制及其控制恙虫病流行研究 :恙虫病东方体阳性恙螨模型的建立及其东方体在恙螨体内的动态 ,恙螨体内东方体垂直传递和传病潜力 ,以及防灭恙螨与控制恙虫病的流行。     

中国恙虫病新媒介—海岛纤恙螨

目的 确定淅江省东矶列岛发现的一新种恙螨传播恙虫病的重要性。方法 分析1954～1986年间在现场和实验室采用经典方法进行的流行病学、病原学、生态学调查研究资料。结果 描述了一新种螨，命名为海岛纤恙螨Leptotrombidium(Leptotrombidium) insularae Wei et al．1989。实验室研究表明人工饲养的该种恙螨幼虫具有较强的叮人及传播东方体的能力。经该种恙满第1～4代幼虫刺叮的实验小鼠均可分离出恙虫病东方体，表明病原体在该种恙螨体内可经卵传递存活。电镜观察发现该种恙螨的卵、若虫和成虫的组织细胞内保有恙虫病东方体。现场流行病学调查表明该新种恙螨为东矶列岛恙螨为东矶列岛恙虫病疫点的优势种，并发现东方体自然感染，其季节消长与当地恙虫病流行曲线相吻合。结论 根据虫媒病介判定条件，海岛纤恙螨可以确认为恙虫病的新媒介。     

广州地区恙虫病流行病学和临床特征分析

目的 了解广州地区恙虫病的流行病学及临床特点.方法 对广州医学院第二附属医院1985～2012年收治的208例恙虫病患者的资料进行回顾性分析.结果 所有病例均有草丛接触史;平均年龄为52.7岁,以50岁以上人群为主,年龄分布无明显性别差异;发病时间主要集中在5～10月份.大多数患者有明显的毒血症症状,主要临床表现及其发生率如下:发热(100％)、焦痂或溃疡192例(92.3％)、浅表淋巴结肿大117例(56.3％)、皮疹92例(44.2％)、肝脾肿大58例(27.9％),病程中可发生中枢神经、血液、呼吸、消化、肾脏、心脏多个重要脏器的功能损害,外斐试验阳性122例(65.6％).首诊确诊率为51.9％,病死率为6.7％.结论 广州地区恙虫病的季节分布以夏季型和秋季型为主,该疾病表现为发病高龄化,临床表现复杂,多并发症,高误诊率等特点.因此,建议对医务人员进行恙虫病知识的定期培训,提高早期诊断能力.     

珠海市恙虫病流行病学特征分析

目的了解珠海市恙虫病的流行特点,为防控疫情提供依据。方法回顾性分析2003~2012年在珠海市某医院住院的88例恙虫病确诊病例资料,描述其流行病学特征。结果珠海市恙虫病的发生存在明显的季节性,病例分布于4～12月份,5~7月份为发病高峰,病例数占60.22%。近年来发病例数整体呈上升趋势,尤其是2012年病例数增长显著,较2011年增加了50%。发病年龄以40~60岁年龄段最多,占45.46%,职业构成以农（渔）民最多,占35.23%。香洲区是发病例数最多的地区,病例数47例,占53.41%。结论恙虫病流行季节需做好高危人群的健康教育,以预防、控制恙虫病的发生及流行。     

云浮市2006-2012年恙虫病流行病学分析

目的分析云浮市2006-2012年恙虫病疫情资料,为开展预防控制工作提供参考。方法对云浮市2006-2012年恙虫病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006-2012年云浮市全市共报告恙虫病例567例,死亡3例,年均报告发病率为3.42/10万,2006-2012年各年报告发病率依次为0.13/10万、0.26/10万、2.70/10万、2.67/10万、3.30/10万、5.21/10万和9.54/10万,发病率逐年升高。5-11月为发病高峰期,病例主要集中在云安县(346例)和云城区(176例),所报告病例数占总数的92.06%;男性247例,女性320例,男女性别比为1∶1.30;40岁以上年龄组为主报告病例数472(占83.25%);职业以农民为主报告病例数498(占87.83%)。结论云浮市恙虫病发病率呈逐年增长趋势,建议加强恙虫病的监测,对高危人群开展健康教育以降低发生恙虫病流行的风险。     

新疆昌吉部分地区动物感染恙虫病东方体调查

目的了解新疆昌吉部分地区野生动物自然感染恙虫病东方体(Ot)的情况。方法采用多种方法捕鼠类,提取DNA,应用巢式PCR检测Ot-Sta56基因;阳性核苷酸序列片段测序,通过美国国家生物技术信息中心网站对基因序列进行BLAST比较分析。结果共捕获鼠432只、鸟类53只,仅在木垒县的鼠类、鸟类脾样本中检测到阳性片段,感染率分别为5.3%、11.1%;其他县市未检测到阳性。DNA序列分析表明,鼠类、鸟类阳性标本中扩增产物的核苷酸序列相同,碱基长度均为442bp。BLAST表明目的基因与Karp型的碱基序列同源性最高(98.5%),应属于Karp型。结论新疆昌吉地区木垒县啮齿类及鸟类动物中可能存在Ot感染。     

恙虫病临床误诊分析

恙虫病临床误诊分析（３２３０００）浙江省丽水卫生学校叶少华，魏华恙虫病自５０年代在我区首例报道后，流行情况有逐年增多的趋势，临床表现也趋向多样化，复杂化，极易造成误诊。笔者自１９９４年至１９９５年在内科临床实践中，共收治９例恙虫病患者，均有不同程度的...     

海南省琼中黎族苗族自治县2019年恙虫病东方体分子流行病学及遗传进化分析

目的 通过分析海南省琼中黎族苗族自治县（简称“琼中”）98例不明原因发热患者的恙虫病流行特点,了解该地区恙虫病东方体菌株流行的情况,为该地区制定恙虫病防治策略和控制措施提供科学依据。方法 收集2019年 1月1日至2019年12月31日琼中黎族苗族自治县人民医院诊断为疑似恙虫病和不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和巢式PCR方法对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时使用预先设计的样本信息表收集患者的临床表现及流行病学信息。针对巢式PCR检测结果为阳性的样本,进行克隆及Sanger测序。对获得的患者临床信息及检测结果进行流行病学分析,将测序得到的序列进行基因遗传进化分析。结果 98例样本中,恙虫病IgM抗体阳性率为24.49%（24/98）,恙虫病IgG抗体阳性率为46.94%（46/98）,恙虫病PCR阳性率26.53%（26/98）,焦痂或皮疹13.27%（13/98）。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为33例。感染人群主要以31~50岁的青壮年为主,职业主要为农民。该地区恙虫病的流行以营根镇、长征镇和红毛镇为主并涉及9个乡镇。流行时间有明细的季节性,以7月和11月为主要高发期。流行的基因型主要为Karp型和Gilliam型。结论 琼中为恙虫病的自然疫源地,该地区流行的恙虫病东方体基因型主要为Karp和Gilliam型,具有基因多态性。     

山东省恙虫病流行病学研究近况

我国恙虫病(Scrub typhus)主要流行于江南诸省,1986年山东省蒙阴县和五莲县发生恙虫病流行,杨玉富等首次从病人血液、黑线姬鼠、小盾纤恙螨分离出恙虫病立克次体,使山东确立为恙虫病新疫区。自此,山东恙虫病研究工作取得了很大进展,现就近几年来山东恙虫     

儿童恙虫病13例临床分析

目的探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。方法回顾性分析1998年以来收集的13例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。结果溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,恙虫病对人体的损害是全身性的,临床表现多样化、复杂化,可损害肝、心、肺、脑等脏器。结论恙虫病临床表现复杂多样化,体格检查要全面细致。     

云南省恙虫病媒介恙螨区系研究进展

恙螨隶属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨亚纲、真螨目的恙螨科和列恙螨科,种类繁多,在全球范围内,已知恙螨超过3 700种,中国记录了3个亚科46属531种。其中,云南省记录了3个亚科32属320种,位居全国报道之首。现阶段认为恙螨是恙虫病的唯一传播媒介,全球已知的恙虫病潜在传播媒介约有60种,中国已被证实的媒介恙螨有6种：地里纤恙螨、小板纤恙螨、微红纤恙螨、吉首纤恙螨、高湖纤恙螨和海岛纤恙螨,云南省记录到的媒介恙螨有5种：地里纤恙螨、小板纤恙螨、微红纤恙螨、高湖纤恙螨和海岛纤恙螨。将云南省划分为横断山中部小区、横断山南部小区、滇东高原小区、滇西高原小区和滇南山地小区5个动物地理小区进行区系研究,发现横断山南部小区已知恙螨的属、种及恙虫病病例数最多,有3亚科22属216种,5种媒介恙螨均有分布;滇南山地小区恙螨种类、数量最少,有3亚科12属91种;小板纤恙螨是云南省全境范围内的优势恙螨。云南省自然地理条件适合恙螨孳生,导致了大量的恙虫病病例。据统计云南省恙虫病病例数增长最快,2016、2017、2018年患病人数分别为2006年的15.40倍、20.64倍、28.91倍,恙虫病感染人数逐年递增...     

恙螨与恙虫病立克次体的系列研究

恙虫病是由感染恙螨幼虫叮咬人体传入恙虫病立克次体所致的急性传染病。地里纤恙螨和小板纤恙螨分别为我国南方和北方的主要传播媒介。近年来,新、旧流行区的恙虫病陆续发生、疫情上升。本课题系为进一步控制恙虫病的流行,对我国主要媒介地里纤恙螨的一些生物学特征和恙虫病立克次体进行了系列研究,包括:①地里纤恙螨射线诱发突变、种株杂交、种株染色体与氨基酸测定;②恙螨人工接种恙虫病立克次体及其阳性恙螨模型的建立;③恙螨体内恙虫病立克次体的分离、检测及其效果;④恙螨、鼠宿主和患者体内恙虫病立克次体动态及其传病关系;⑤恙螨、鼠宿主和患者体内恙虫病立克次体株型特异性基因序列的扩增、鉴定及克隆