临床药学服务在合理用药中的作用

目的：探讨临床药师开展临床药学服务在医院合理用药中发挥的作用。方法：通过具体实例,对我院临床药师开展的临床药学服务工作进行总结。结果：我院临床药师在药物治疗、药物监测、药品不良反应监测及用药咨询等方面发挥着重要作用,取得明显效果。结论：临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起着重要作用。     

我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(二)——临床药学工作开展状况调查

目的:了解我国医院临床药学工作的开展情况。方法:采用信函式问卷调查,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院、42家临床药师制试点医院进行我国医院临床药学工作开展状况调查,并对结果进行统计分析。结果与结论:在回收的310份调查问卷中,处方点评、药物不良反应监测及药物信息咨询服务等临床药学工作开展的比例均较高,而书写药嘱及药-食相互作用监测工作开展比例相对较小;试点医院临床药学工作优于一般医院,尤其在药物治疗监测和个体化给药方面。临床药学人员素质整体仍较低,数量较少;临床药学工作经费投入及临床药师作用仍有待加强。     

贵州省各级医院临床药师的工作模式探讨

目的:探索适合贵州省各级医院临床药师的工作模式,为更好地扩大临床药师队伍,促进贵州省临床药学专业的发展提供参考。方法:通过现场会议发放和远程发送电子邮件回收的方式,对贵州省50家各级医院和100名临床药师开展临床药学工作的情况和工作模式进行调查,并对结果进行统计分析。结果:所调查的医院中有82.00%的医院建立临床药学部门,开展处方点评、药物不良反应监测工作达100.00%,抗菌药物监测86.00%等。结论:各级医院临床药学的工作模式各具特点,各级医院根据实际情况进行适当调整,以促进合理用药,提高临床药学服务水平。     

以实例探讨临床药学的发展方向

目的：探讨临床药学的发展方向。方法：通过回顾医院药学的发展历程,分析我国临床药学发展的现状,列举具体实例,论证临床药师在促进医院合理用药方面发挥的作用。结果：临床药师通过参与临床药物治疗、开展治疗药物监测、实施药品不良反应监测、提供用药咨询服务及建立静脉药物配制中心,促进了治疗药物的合理应用,减少了不良反应的发生。结论：全程化药学服务是临床药学发展的方向。     

西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查

目的：调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法：分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果：被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8（床/人）。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预（95.8%）、药学咨询（91.7%）、细菌耐药监测（41.7%）、治疗药物监测（20.8%）。临床药师进行了查房（96.6%）、药品不良反应监测（95.8%）、合理用药培训（84.8%）、患者用药教育（80.5%）、重点患者药学监护（78.0%）、特殊管理药品药学监护（47.5%）、实习生和进修人员培训（61.9%）、疑难危重患者会诊（56.8%）、科研工作（42.4%）等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h（68.6%的临床药师）。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作（P<0.05）,二级医院临床药师与护士沟通较多（P<0.05）。结论：西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。     

如何在医院开展临床药学工作

目前 ,我国医院由于药师编制紧张 ,技术设备落后 ,加上长期对临床药学的不重视 ,药剂科的骨干力量的主要精力多花在常规的药物供应工作上 ,真正做到深入临床参与查房、参加病历讨论、查阅病历、提供用药咨询、开展临床用药监测、监测药物不良反应等临床药学服务工作的较少 ,患者临床用药存在的一些问题也难于被及时发现。因此 ,在医院药学工作中开展临床药学 ,是大多数医院亟待开展的新工作。1　建立临床药师查房制度建立临床药师到所负责的病房参加查房制度、每周的药房主任查房制度及参加院外医师的会诊制度 ,在查房过程中 ,注意掌握医生…     

我国临床药师工作现状再认识

目的:优化我国临床药师工作模式和方法,使其不断满足现代药学服务的需求,促进我国医疗事业的优化发展。方法:结合我国临床药师实际工作模式和发展现状,借鉴国外临床药师的工作模式,探索优化我国临床药师工作模式的对策。结果:我国临床药师在实际工作中存在药师自身专业知识欠缺;医护人员等对药师认可度不佳;药师工作方法有待改进;目前国内缺乏药师相关的法律法规等问题。结论:为提升我国临床药师工作现状,提出几点建议:(1)完善我国临床药师教育培养体系;(2)健全药师工作相关的法律法规;(3)开展处方前置审核,加强药物事前干预;(4)实施医嘱整合制度,提升用药安全;(5)设置医生药师共同办公的工作模式;(6)升级医院信息系统,加强条形码识别技术的使用。     

江苏省28家医院临床药学工作开展现状调查

目的:了解江苏省主要医院临床药学工作开展现状,为促进临床药师制建设、发挥临床药师在合理用药和药学服务方面的积极作用提供参考。方法:采用电子邮件方式发放调研表,对江苏省医学会临床药学分会的28位委员(分别来自28家医院)进行临床药学工作开展现状调查,并对有关数据及结果进行统计和分析。结果:共发放调研表28份,回收有效调研表28份,有效回收率为100%。28家受访医院中综合性医院有25家,"三甲"医院有26家。共有专兼职临床药师312名,平均每家受访医院有7.32名专职临床药师和3.82名兼职临床药师;专职临床药师硕士学历、中级职称的比例均显著高于兼职临床药师(P<0.05)。专职临床药师中经培训获得临床药师资质的共有144人(占70.24%);13家具有国家卫计委临床药师培训基地资格的受访医院平均师资人数为3.77人,5家具有省级临床药师培训基地资格的受访医院平均师资人数为5.80人,1家具有国家卫计委临床药师师资培训基地资格的受访医院师资人数为5人。受访医院开展临床药学相关工作以参与日常医师查房、参与医嘱和处方点评、对抗菌药物进行专项点评、书写药历、药学信息服务、门诊药物咨询和药品不良反应监测的比例最高,均为100%,而以专家咨询门诊比例最低(占10.71%),其他比例较低的项目有开设手麻科药房(占28.57%)、社区药学服务(占57.14%)、药物基因组学检测(占46.43%)和参与管理药物临床试验(占53.57%)等;培训基地医院临床药学各项工作开展比例总体高于非培训基地医院,受访省级临床药师培训基地医院抗肿瘤药物、激素类药物和血液制品专项点评及专家咨询门诊、开设手麻科药房、社区药学服务、药物基因组学检测、参与管理药物临床试验等项开展比例与受访医院比较,差异均有统计学意义(P<0.05);平均每家省级临床药师培训基地医院与平均每家受访医院比较,在专科会诊次数、病案分析例次、住院病患注射剂医嘱审核份数、静脉配置医嘱审核条数、门诊处方审核张数、治疗药物监测品种和例数以及药物基因组学检测例数上,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:江苏省"三甲"综合性医院临床药师队伍建设有待加强,兼职临床药师还需加速转型,同时临床药学相关工作开展水平尚待进一步提高。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。     

“第六届全国药学服务与研究学术论坛”通知

近年来,随着临床药学的快速发展及广大临床药师的成长,药学服务工作显现出越来越重要的作用。药师与临床的联系日益紧密,通过药学查房、合理用药评价、药物治疗监测、处方点评与分析、用药宣传教育等具体工作,为临床治疗提供支持。目前,药学服务在三级医院已经规范运行,职业化、专科化、稳定的临床药师队伍长期在临床科室为医师提供用药建议,为药物治疗出谋划策,为病人安全、合理用药服务。临床药师在开展药学服务工作的过程中积累了许多经验,也遇到了不少问题。     

开展医院药学服务的有效方法探讨

随着我国医疗体制改革的深入，医院药学工作也正从传统的以药物为中心的工作模式转向以患者为中心的药学服务模式。医院实施以患者为中心的药学服务模式，对药师要求亦更高。药剂科可以通过引进先进的药学服务理念、积极开展继续教育、树立药师的专业形象、宣传合理用药知识、认真开展用药咨询、深入临床进行药学监护、开展药物不良反应监测等方式拓展药学服务的内涵和模式。总之，药师可结合自身特点，联合临床医、护工作人员，有针对性地搞好医院药学服务。     

临床药师参与临床用药的体会

目的介绍临床药师开展临床药学工作的体会。方法对临床药师参与临床查房、不良反应监测、血药浓度监测等工作中遇到的典型病例加以分析。结果临床药师参与临床用药可提高临床治愈率，减少药物不良反应的发生，减轻患者的经济负担。结论临床药师开展临床药学工作可提高医院的医疗质量。     

医院培养临床药师工作思考

2002年国家卫生部和国家中医药管理局颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>,明确"临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合.临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历,实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制".2005年又发文<关于开展临床药师培训试点工作的通知>, 公布了<临床药师培训试点工作方案>及4个附件.2006年<卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)>出台,在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式,这项工作启动至今已取得一定经验.从近年发表的文献内容看,国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗,如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作.但是与发达国家临床药师工作相比,我国还相差很远.在医院日常治疗工作中如何做到临床药师与医师一样向专科化发展,成为真正意义上专科疾病药物治疗专家,这也是需要思考和探讨的问题.     

我院临床药学工作现状与展望

介绍本院临床药学工作开展情况和展望。从临床药师查房、药品不良反应（事件）监测工作、药物咨询和合理用药宣传、抗菌药物合理使用监控、参与医院临床会诊、带教工作等方面,叙述了临床药学具体的工作内容。进一步开展上市药物的再评价、临床药学科研、临床中药师的培养工作。本院临床药学已经有了较好的开端,但是还要进一步努力。临床药学工作应该进一步与临床紧密结合,促进临床合理用药。     

基层医院如何开展临床药学工作

临床药学在我国的发展是从80年代中期开始的，它是药师联系临床、探讨药物临床应用规律、促进合理用药的一门新型药学分支学科，它包括了解药物实际使用情况、提出合理用药的建议、治疗药物监测、个体用药方案制定、药物选用、不良反应监察、药物相互作用的查询和研究、注射液配伍和静脉输液的加药等。在我国医院等级评审中，临床药学已列为“三甲”医院考核的标准，虽然没有规定“二甲”以下的基层医院必须开展临床药学工作，     

精神科临床药师开展临床药学服务的案例分析

探讨临床药师在精神科开展药学服务的内容和切入点.通过分析临床药师在精神科开展临床药学工作的体会,对临床案例进行总结和分析.临床药师以提供用药咨询、关注药物相互作用、药物不良反应监测、参与疑难病例讨论等方面为切入点,开展药学服务工作,为医师提供用药帮助,参与临床治疗用药方案调整,有利于促进临床合理用药,保障用药安全.药师...     

我院药师下临床的实践和体会

目的建立临床药师下临床制度,实现以用药安全为目的的药学服务。方法采取提供咨询、参与查房、病例讨论、监测抗菌药物的使用、监测药物不良反应等形式开展药学服务工作。结果通过几个月的摸索工作,已经初步在医师和护士中树立了临床药师工作的必要性和影响。结论临床药学工作是医院药学新的工作方向和出路,药师下临床查房是其中非常重要的一项工作内容。     

我院细化临床药师工作的实践与体会

目的 提高医院药学服务水平.方法 阐述医院临床药师工作开展情况.结果与结论 通过开展药物咨询服务,进行药品不良反应监测.药师参与临床查房、编写药历并对患者进行用药教育等工作,体现了临床药师专业水平,取得了临床医师与患者的信任,提高了医院合理用药水平.     

精神病医院开展临床药学的工作实践初探

开展药师参与查房、参加科室疑难病例讨论、不良反应监测、治疗药物监测、药物咨询、定期出药讯、参加科研、处方评价等临床药学工作。探讨精神病医院开展临床药学工作的实践经验。通过开展临床药学可提高药师水平,促进临床合理用药,提高药学水平。对提高精神病医院合理用药水平有积极促进作用,但须提高药师素质和水平。     

省级药事管理质控体系的建立与江苏省61家医院临床药学发展现状

目的:促进医院临床药学的发展。方法:介绍江苏省药事管理质控体系建立后在促进医院临床药学发展方面的措施;通过收集质控中心建立的"江苏省药事管理质控网报系统"中2014年1月-2016年12月的各样本医院的各项临床药学指标(临床药师数量、临床药学实践范围、临床药学实践活动数量、治疗药物监测(TDM)数量和药品不良反应上报数量等),分析江苏省医院临床药学发展现状。结果:质控中心制订及采取的各项措施包括扩大临床药师培训规模、加强抗菌药物合理应用培训、制定省内合理用药规范、开展药学品管圈活动等;共纳入61家医院的临床药学指标数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2016年12月各样本医院临床药师数量由平均4.72名增至5.86名;覆盖的专科数略有增加;临床药学实践数量(每周查房次数、书写药历及书写病例分析份数、进行用药指导例数、开展药物咨询例数)显著增加;临床药师覆盖床位数达289张;TDM品种数由7.38种增至7.87种,平均年监测数达1 293人次;药品不良反应月上报数由14.71件增至19.34件,但参与会诊例数和新的、严重的不良反应上报件数略有下降。结论:依托江苏省药事管理质量控制体系的建立,江苏省内61家医院临床药学服务水平及服务能力均得到提高。