规律性尿激酶封管预防血液透析中心静脉导管栓塞的护理研究

随着血液透析技术水平的不断提高,尿毒症病人的存活时间越来越长.对于维持性血液透析病人而言,良好的血管通路是其赖以生存的基本条件,对于自身血管条件差无法建立动静脉内瘘的病人,进行中心静脉插管越来越多的成为病人进行透析的通路选择.但有诸多因素影响导管的通畅,其中导管栓塞是影响管路通畅、降低使用寿命和影响透析充分性的主要因素.常规各透析中心采用肝素液封管,但不能降低中心静脉导管栓塞的发生,用大剂量的尿激酶溶栓治疗效果是肯定的,但同时增加了出血的副反应[1].因此,我中心采用随机对照方法,观察定期使用尿激酶封管对预防导管栓塞的作用.     

高位动静脉内瘘在血液净化治疗中的应用及护理

终末期肾衰竭行维持性血液透析治疗的病人，良好的血管通路是治疗获得成功的重要条件。血管通路的功能是影响血液透析病人病死率及住院时间、住院费用的一个重要因素。自体动静脉内瘘(AVF)具有并发症少，通畅时间长等优点，其3a通畅率可达80％以上，是长期血液透析病人首选的血管通路模式。但由于长期维持性血液透析的病人，随着透析质量的不断     

不同浓度尿激酶对血液透析导管溶栓效果的观察

通畅的血管通路是进行透析治疗的前提。带涤纶环的深静脉导管为无法建立动静脉内瘘的血液透析治疗（HD）患者提供了长期的血管通路,但导管长期放置并发症增多,其中血栓形成是影响血液透析治疗顺利进行的重要因素之一。本科针对导管血栓形成造成的堵塞,采用不同浓度尿激酶进行溶栓再通,并对其有效性、安全性进行评估,现总结如下。     

血液透析隧道式颈内静脉留置双腔导管并发症的护理

血管通路是进行血液透析的必备条件，它是指将血液从体内引出，经过血液净化装置后，再返回体内的通道，是维持性斑液透析病人的生命线。临床上使用最广泛的血管通路是动静脉内瘘。但对于需要长期血液透析但血管条件差且不能移植血管或心功能不全不能耐受动静脉内瘘分流的尿毒症病人来说，则需选择一种较为长久、安全而有效的方法替代动静脉内瘘，隧道式颈内静脉留置涤纶套双腔导管作为一种行之有效的方法被应用于临床，收到良好效果。我院血液净化中心2003年1月-2006年1月对32例维持性血液透析病人采用了隧道式颈内静脉留置涤纶套双腔导管进行血液透析，取得了良好效果，通过对这些病人的护理，取得一定效果，将其总结报道如下。     

血液透析病人中心静脉导管相关性感染的护理

血管通路是血液透析病人必不可少的前提条件,虽然自体动静脉内瘘是其首选的血管通路,但血管条件差,无法建立内瘘或等待内瘘成熟期的病人,中心静脉留置导管建立血管通路广泛应用于血液透析治疗。感染是中心静脉留置导管最常见的并发症,可导致血液透析病人住院率增高和住院时间增加,影响病人的生活质量和长期生存率。现对我院用中心静脉导管术进行     

中心静脉长期留置导管常用封管液及封管方法

<正>建立有效的血管通路、保持血液透析通路的通畅是保证患者安全、有效进行血液透析治疗的重要前提,虽然自体动静脉内瘘是公认的血液透析患者首选血管通路,但对于自身血管条件差、动静脉内瘘尚未成熟的患者,中心静脉置管仍为血液透析患者的重要通路之一,据DOPPs 4研究报道,美国血液透析患者中约25%患者使用长期留置导管作为透析通路。长期留置导管存在2大问题:导管血栓形成及感染。血栓形成是长期留置导管常见的并发症,主     

非常规自体动静脉内瘘在血液透析病人中的应用及护理

近年来,随着透析技术的不断发展、病人透析生命的延长,透析通路问题日渐突出,成为影响透析质量的重要因素之一.血液透析通路是肾功能衰竭维持性血液透析病人的"生命线",动-静脉内瘘是经典的永久性血管通路.     

自体动静脉内瘘狭窄和假性动脉瘤的介入和手术治疗

终末期肾功能衰竭行血液透析治疗的患者 ,良好的血管通路是治疗获得成功的重要条件 ,血管通路的功能是影响血液透析患者死亡率及住院时间、费用的一个重要因素。自体动静脉内瘘 (AVF)具有并发症少 ,通畅时间长等优点 ,其三年通畅率可达80 %以上 ,是长期血液透析患者首选的血管通路模式。但由于长期血液透析 ,易出现各种并发症 ,常见的并发症有内瘘狭窄和假性动脉瘤形成等 ,这些并发症是影响患者透析质量的重要原因之一。本文旨在探讨如何尽可能的利用自体血管 ,修复和治疗这些并发症 ,以维持血管内瘘的畅通。确保维持性透析患者的治疗质量…     

血液透析病人中心静脉导管相关性感染的护理

血管通路是血液透析病人必不可少的前提条件,虽然自体动静脉内瘘是其首选的血管通路,但血管条件差,无法建立内瘘或等待内瘘成熟期的病人,中心静脉留置导管建立血管通路广泛应用于血液透析治疗.感染是中心静脉留置导管最常见的并发症,可导致血液透析病人住院率增高和住院时间增加,影响病人的生活质量和长期生存率.     

48例维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理

维持性血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命,提高生存质量的有效方法,而建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证.自体动静脉内瘘血流量充足,使用方便,对心血管影响小,长期通畅率高,透析效果满意,是目前维持性血透病人最理想的血管通路,是透析病人的"生命线".血管通路的血流量不足常导致透析不充分,直接影响血液透析病人的生活质量及长期存活.因此,加强维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理显得尤为重要.2006年10月-2009年10月我院收治48例自体动静脉内瘘行维持性血液透析病人,通过对维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理,取得了较为满意的效果.现将护理总结如下.     

巧用乙醇棉签

动静脉内瘘是血液透析病人最常用的血管通路，是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件，是病人赖以生存的新“器官”。保护动静脉内瘘血管，维持血管通路的通畅，延长其使用寿命，一直是临床护理工作者探讨的重要课题。我院于2001年10月—2003年8月对34例血液透析病人采用喜疗妥外涂配合热敷局部内瘘血管，临床效果显著。现将结果报告如下。     

介绍一种中心静脉留置导管贴壁的处理方法

<正>中心静脉留置导管是血液透析病人常用的血管通路,在透析过程中,由于导管位置放置不佳或病人个体差异、体位的不同时常会出现导管贴壁情况。导管贴壁时可出现血液引不出,血流中断,直接影响血液透析效果,且机器报警易引起护士和病人的紧张情绪。此时临床上一般采用转动导管或者用注射器回抽导管使其通畅。而转动导管易引起病人疼痛,用注射器回抽需全程无菌操作,操作过程中还会使导管口直接暴露在空气中,增     

长期深静脉双腔血透导管并发症的预防及护理

慢性肾功能衰竭病人行维持性血液透析治疗后,病人的存活期得到延长,而稳定可靠的血管通路是进行长期透析的基本保证。部分患者由于血管条件差,动静脉内瘘无法建立或无法长期维持,留置带有涤纶环的深静脉双腔导管作为永久性血管通路成为最佳方法之一,而且价格比人造血管便宜,动静脉内口距离较远,透析效果好。但如何预防和减少导管并发症,是延长导管使用时问的关键。我科自2002年1月～2005年10月,对使用永久性双腔导管进行血液透析的病人出现的导管并发症,进行了积极的预防和处理,取得了一定的效果,现报告如下：     

Fogarty导管在动静脉内瘘中的应用

目的通过使用Fogarty导管扩张血管的方法,提高血液透析动静脉内瘘术中血管条件不良时的通畅率。方法总结分析12例血管纤细、狭窄,经Fogarty导管扩张后行动静脉内瘘术患者的临床资料。结果12例患者10例血管通路通畅,无血栓形成;2例3 d后血管通路血栓形成,再次行取栓扩张重新吻合后血管通路通畅。结论慢性肾病患者需要建立动静脉内瘘完成维持生命的血液透析,在血管条件不理想,纤细、狭窄时使用Fogarty导管扩张血管,仔细修剪吻合口,能够建立良好的血管通路。     

深静脉置管并发症的原因分析及护理

随着血液透析技术的进步,透析人数和生存时间的增加,血管通路问题逐渐显露出来。血管通路是进行血液透析治疗患者必不可少的前提条件,稳定可靠的血管通路是血液透析正常进行的保证。理想的透析通路包括适宜的血流量、长期的寿命和较少的并发症,如：感染、狭窄、栓塞和肢体缺血、导管折断、局部出血等,自体血管动静脉内瘘目前仍是最为理想的血管通路。     

维持性血液透析中长期留置导管血液通路的应用

随着社会经济的发展和血液透析水平的提高 ,维持透析生存率明显提高 ,老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析病人不断增多 ,以体表外周血管建立的血管通路问题成为制约这些病人进行血透的重要因素。近年来 ,应用留置长期双腔导管解决了永久性血管通路的难题 ,进一步使维持性血透患者的生存时间延长。１临床资料１．１对象我院１９９９年１１月以来 ,应用留置长期双腔导管建立血管通路进行维持性血液透析１０例 ,其中男５例 ,女５例 ,年龄１７～７０（４４±１６）岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎６例 (伴肝硬化１例 ) ,慢性间质性肾炎１例 ,糖尿病…     

动静脉内瘘术后行血管穿刺致假性动脉瘤的护理

动静脉内瘘是专为治疗慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性血管通路,健康通畅的血管通路是维持性血液透析患者得以有效透析,使其长期存活的基本条件,保持好患者体内动静脉内瘘管,对延长其使用寿命即延长患者的生命有着重要意义。     

长期留置带涤纶套双腔导管在血液透析中的应用

长期性带涤纶套双腔导管是维持性血液透析患者一种新的血管通道,是传统以动静脉内瘘为主要透析通路的有效补充。临床上,对于血管条件差、内瘘堵塞而致再次造瘘困难或年龄大、心功能较差不能耐受动静脉内瘘造成的分流等患者,置入长期性带涤纶套双腔导管是建立透析通路的有效方法     

不同封管液预防血液透析患者长期留置导管主要并发症的研究进展

对于血管条件不好,无法建立内瘘通路的血液透析患者,良好、通畅的长期留置导管,是保证患者透析充分性的保障。导管长期留置,易导致感染、血栓等并发症,从而影响导管的功能。目前大量研究表明,肝素钠封管液是保障导管通畅的常用方法。但对于不同个体的病人,肝素钠封管液也有相对的副作 用,并且其对导管内葡萄球菌生物膜的形成有着间接的作用。探讨不同的封管方法对预防长期留置导管所引发的导管感染和导管血流不畅有着重要的意义。     

血液透析长期留置导管30例护理隐患分析及对策

良好的血管通路是有效透析的基本保证,最理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充。延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐