烟雾病误诊为癫痫性精神障碍1例报告

烟雾病 (Ｍｏｙａ·Ｍａｙａｄｉｓｅａｓｅ)是一种临床少见的儿童脑血管病 ,196 1年由日本学者竹石 (Ｔａｋａｎｃｈｉ)首先报导。我们曾遇 1例被误诊为癫痫性精神障碍 2年的病例。报告如下。患儿 ,男 ,6岁 ,因反复发作的周身肌肉抽动及精神异常2年 ,加重 1天于 1998年 4月 2 0日入院。二年多以前 ,患儿无明显诱因出现以左侧为主的面部及肢体肌肉抽动 ,每日1～ 3次不等。每次发作 10余秒钟 ,发作时无明显意识障碍 ,发作前常出现烦躁、焦虑、哭闹等情绪改变。脑电图检查主要有右忱叶及额叶的阵发性呈长程发放的慢活动 ,拟诊“原发性癫痫” ,…     

旋转舞蹈性癫痫一例

旋转性癫痫发作常为精神运动性癫痫的一种表观形式,但旋转舞蹈样发作迄今罕有报道,现将我们所见1例报告如下: 患者,男,19岁。丁1982年夏季在一次赛跑中首次发病。当正跑至半途中突然止步,身体原地缓慢转圈伴有手舞足蹈,约转5～6圈后自行终止,历时1～2min,发作时意识清楚但不能自制,发作经过可清晰回忆。以后在安静状态下,活动时甚至有一次在开推土机时均有发作,每年5～6次。至1985年初发作趋于频繁,每月发作4～5次,发作形式均与首次相同,凡目击者均以为患者是在跳舞。1985年4月就诊时查体所见:除右侧 癫痫;;病例报告     

烟雾病误诊为癫痫性精神障碍1例报告

烟雾病(Moya@Maya disease)是一种临床少见的儿童脑血管病,1961年由日本学者竹石(Takanchi)首先报导.我们曾遇1例被误诊为癫痫性精神障碍2年的病例.报告如下. 患儿,男,6岁,因反复发作的周身肌肉抽动及精神异常2年,加重1天于1998年4月20日入院.二年多以前,患儿无明显诱因出现以左侧为主的面部及肢体肌肉抽动,每日1～3次不等.每次发作10余秒钟,发作时无明显意识障碍,发作前常出现烦躁、焦虑、哭闹等情绪改变.脑电图检查主要有右忱叶及额叶的阵发性呈长程发放的慢活动,拟诊"原发性癫痫”,给安定、丙戊酸钠等药物治疗,一度使发作次数减少.但治疗两个月后病情逐渐加重,且出现幻视,患儿因此表现恐惧、焦躁不安,偶有伤人毁物及攻击行为出现,诊断为"癫痫性精神障碍”并加服卡马西平等药物,治疗2年,效果一直不理想.近两个月来患儿性情变得孤独、残忍,数次将家禽眼睛刺伤,将观赏鱼咬死吞食等.入院前一天突然出现全身强直性抽搐,药物不能控制,以"癫痫持续状态”人院.     

癫痫和妊娠

25 %的癫痫患者是生育年龄的妇女 [1 ] ,每年有 0 .3%～0 .4%的儿童生自癫痫的母亲[2 ] 。笔者就妊娠对癫痫的影响、癫痫对妊娠的影响及癫痫和 AEDs对胎儿的致畸作用作一综述。1　妊娠对癫痫的影响有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产褥期中 ,并无妊娠毒血症或其他可以找到的病因 ,这种发作被称为“妊娠性癫痫”[3] 。约 13%的癫痫妇女其首次发作于妊娠期 [4] ,L ander等报告 10 5例孕妇中为 5例 [5 ]。将近 40 %发作始于妊娠期的患者 ,其仅在妊娠期发作 [3] 。1.1　妊娠时发作频率　关于妊娠对发作影响的各种报告中 ,其结果…     

儿童腹型癫痫8例误诊分析

癫痫是儿童期常见的疾病。大多数起病于幼年及少年时期 ,一般情况下容易诊断 ,但少见腹型癫痫因没有阵发性抽搐或意识障碍 ,往往容易造成误诊误治。笔者自 1 999年 3月至 2 0 0 0年 8月收治了 8例误诊患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2～ 6岁 4例 ,7～ 1 3岁 4例 ;病程 5个月～ 1年。1 .2　临床表现　间断性阵发性腹痛 ,每次发作时间持续 5～ 1 5分钟 ,骤然停止 ,无抽搐和意识障碍 ,每月发作 1～ 3次不等。患儿有 5例为不足月顺产 ,3例为足月顺产 ,无脑膜炎、脑炎、脑外伤及骨折史 ,内科及神经系统…     

糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

托吡酯在难治性癫痫中的应用

托吡酯是近年来使用的一种新型的抗癫痫药物 ,它具有多种作用机制 ,单一用药效果不佳 ,作为治疗难治性癫痫的添加药物效果较佳。我们对我科收治的 36例癫痫患儿应用了该药 ,现将临床经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例系我院自 1998～ 2 0 0 2年间住院确诊的各型癫痫 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 3个月～11岁 ,病程 6个月～ 6年。全部病例均曾长期应用至少一种针对其发作类型的抗癫痫药物 ,且量已到足量仍不能有效控制癫痫发作。发作频度 :3个月内平均每月发作 3～ 4次 14例 ;5～ 7次 6例 ;每周发作 3～ 5次 9例 ;每天发作 4…     

以无诱因意识丧失为主要表现的癫痫1例

我科于2007年1月收治1例以无诱因意识丧失为主要表现的癫痫患儿,报告如下。1病例报告患儿,女,13岁。因间断意识丧失1个月于2007年1月15日入院。患儿1个月前突然出现意识丧失,呼叫不应,病初每7~8天发作1次,每次意识丧失持续1分钟左右自行缓解,恢复正常,近3天来发作频繁,每天发作     

肢痛性癫痫二例

肢痛性癫痫临床罕见,兹将所遇2例报告如下. 马×,男,11岁,病历号80239,1980年1月20日以发作性双脚趾疼痛就诊。2年半前一天下午,患儿无明显诱因突然左脚趾针刺样剧痛,20分钟后缓解。以后发作渐频,每周或2～3天发作一次,左右脚趾交替或双脚趾同时发作,半月来有时1天     

纯癫痫性腔隙性脑梗塞42例诊疗体会

腔隙性脑梗塞临床常见 ,但纯癫痫性脑梗塞则少见。作者自 1990年 5月～ 2 0 0 2年 6月诊治腔隙性脑梗塞 2 80例 ,其中纯癫痫性腔隙性脑梗塞 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 42例 ,男 18例 ,女 2 4例。 45～ 5 0岁5例 ;5 1～ 60岁 16例 ;61～ 70岁 14例 ;70岁以上 7例。1 2　临床表现 :表现为强直阵挛发作 7例 ;偏身肢体抽动12例 ;手指抽动 5例 ;单肢抽动 5例 ;眼球发作性偏斜 3例 ;颈扭转 4例 ;腹痛 3例 ;幻觉 3例。 42例除有癫痫发作时各种表现外 ,神经系统无定位体征。 42例OT试验全部阴性 ,血囊虫IHA全部阴性。 42…     

儿童热性癫痫的评估与治疗

热性癫痫发作比较常见,北美2%~5%的儿童至少有1次发作经历;大多数患者(65%~90%)为单纯性热性癫痫发作。儿童热性癫痫发生年龄为6个月~5岁;发作的高峰期为19~24个月。1993年国际抗癫痫联盟将热性癫痫定义为“发生在儿童期与发热相关的一种癫痫性发作,但是无颅内感染或可确定的原     

血糖异常与癫痫发作(附26例报告)

糖代谢对神经系统非常重要 ,神经元能量的获得依赖葡萄糖 ,血糖过高或过低不可避免地会影响神经系统。现就我科 1 992年 1 0月～ 1 998年 1 0月收治的高血糖或低血糖引起的癫痫发作 2 6例病例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例中男性 1 6例 ;女性 1 0例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,平均 39.40± 1 5.72岁。按 1 981年和 1 989年国际抗癫联盟制订的癫痫发作与癫痫综合征的分类 ,本组中简单部分性发作 3例复杂部分性发作 1 5例 ,全身强直阵挛性发作 6例 ,强直性发作 2例。神经系统检查均无阳性体征 ,2 6例既往均无癫痫病史 ,有明确…     

癫痫患者的SPECT脑血流灌注显像

单光子发射计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)脑血流灌注显像对癫痫病灶的定位、血流代谢变化研究有重要的临床价值。本文报告了 17例癫痫患者的脑显像结果 ,并结合文献进行讨论。1　资料和方法1 1　临床资料　来本院就诊的癫痫患者 17例 ,男 12例 ,女5例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 15 2岁 ;病程 2ｄ～ 15ａ。按照国际癫痫分类标准[1] :全身性发作 8例 ,部分性发作 9例 ,其中简单部分性发作 7例 ,复杂部分性发作 2例 ;无明确病因和定位体征的原发性癫痫 14例 ,有病因如外伤、颅内感染等 3例。1 2　检查方法　采用Ｅｌｓｃｉｎｔ公司的ＳＰ - 6ＨＲ型…     

旋转性癫痫1例报告

旋转性癫痫十分罕见,现将我院遇到的1例报告如下。病历报告男,17岁,学生。于4年前起突然出现发作性头、眼及躯干不自主的自左向右旋转,在原地转圈5～6次后倒地,辗转不安,常伴有头晕、恶心及呕吐。发作时意识清楚,但不能被他人所阻止,事后亦无记忆。发作次数不定,少则每3个月1次,多则每10天1次,每逢劳累或感冒后易发作。发作间歇期一切如常。多次就诊于多家医院,均被诊断为癔病,经暗示及药物治疗不能终止发作。因近2个     

哭泣性癫痫1例

男性，10岁，学生。第二胎足月平产，生长发育正常。6岁时曾从自行车上摔下，左侧颞部有皮下血肿，当时神志清，稍有头痛，无恶心、呕吐等症状。查脑电图正常，服抗生素和止痛片治疗。伤后14个月出现无明显诱因突发烦燥、哭泣，任凭劝说，皆无反应，历时4～10分钟自行缓解，缓解后不能回忆发生经过，以后每月发作1～5次，症状同上，白天、     

高热惊厥史伴儿童癫痫分析

目的：分析高热惊厥导致癫痫的患儿临床特点，探讨高热、惊厥、脑损伤、及其与颞叶癫痫的联系。方法：对1998～2001年住院癫痫患儿48例进行回顾性分析。结果：26例患儿有前躯高热惊厥史。高热惊厥史的患儿癫痫发作早易于出现癫痫持续状态。与无高热惊厥史的患儿相比，伴高热惊厥史的患几强直一阵挛发作次数较多，复杂部分性发作次数较少。41例曾行影像学检查，3倒提示有海马，硬化者均无高热惊厥史。在伴高热惊厥史的癫痫患儿中脑电图局灶起源的异常放电显著低于无高热惊厥史的癫痫患几。有46．15％高热惊厥史的癫痫患儿和45．45％无高热惊厥史的癫痫患几脑电图表现为单纯颞叶异常放电，两组相比无明显差异。结论：在癫痫患儿中，高热惊厥可能伴有脑损伤，且可能与后期的癫痫发生有关，伴高热惊段史者不一定发展为颞叶癫痫。     

血清S-100β蛋白、GFAP含量的变化在癫痫发作患儿中的意义

目的:探讨血清S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量的变化在癫痫发作患儿中的意义。方法:选取35例癫痫患儿为癫痫组,35例肺炎患儿为对照组,检测两组患儿的血清S-100β蛋白、GFAP的含量,并将结果进行对比。结果:对照组患儿的血清S-100β蛋白、GFAP含量明显低于癫痫组患儿(P<0.01);癫痫组中婴幼儿痉挛症患儿的血清S-100β蛋白、GFAP含量明显高于部分性发作及全面性发作,差异有统计学意义(P<0.01);部分性发作与全面性发作间无统计学差异。癫痫组患儿治疗1个月后,血清S-100β蛋白、GFAP含量明显下降,但与对照组比较,P<0.01。癫痫组患儿治疗1个月后,血清S-100β蛋白、GFAP含量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清S-100β蛋白、GFAP含量的变化可评估癫痫患儿的病情,又可以作为抗癫痫治疗疗效评鉴的监测方法,值得临床推广。     

一对同患哭泣性癫痫孪生儿的脑电图

<正> 孪生子女同患一类型癫痫,国内报告不多,而哭泣性癫痫临床上更罕见。笔者遇到一对孪生儿同患哭泣性癫痫,症状相同,脑电图检查结果一致。现报告如下: 1病历摘要孪生兄,4岁。3个月来反复发作性哭泣,表情发呆,意识不清,左半身不能活动,但无抽搐,1～2min后即恢复正常。每次发作多为心情不愉快所引起,间歇期说笑及一切行为均正常,无头痛和其他任何不适。足月顺产,无脑炎及脑膜炎史,否认头部有外伤史,其他无有关病史记载。检查神经系统无阳性体征。脑电图表现:过度换气前以低至中波幅每秒4～5周波为主,呈弥漫性出现于两侧各导联。两侧波幅大致对称。过度换气20s开始,左侧各导联(左枕、颞最不明显)的脑波波幅波率同时增长,成为高波幅     

72例癫痫患儿适应行为障碍及其干预研究

癫痫是一种神经系统的慢性发作性疾病。严重影响患儿的身心健康 ,多年来 ,对癫痫的治疗主要是应用抗癫痫药物控制发作 ,而忽视了社会适应能力的问题 ,社会适应行为的障碍是导致患儿生活质量下降的重要因素。本文观察了72例癫痫患儿的社会适应能力状态 ,并进行干预。现报告如下。对象与方法一、对象72例患儿为 1995年 6月～ 1999年 12月在我院小儿神经科门诊就诊的患儿 ,根据临床表现和脑电图确诊的全身性发作患儿。男 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 12岁 ,起病年龄 1.1～ 5 .6岁。 72例患儿中单药治疗 6 6例 ,二种以上药物治疗 2例 ,韦氏智商 (…     

腹型癫痫脑电图临床诊断意义

<正> 腹型癫痫是以反复发作腹痛为主要特征表现的间脑性发作.本文通过患者脑电图检查,以探讨对本病的临床诊断意义.1.资料与方法自1985～1997年来我院就诊的以腹痛为主要症状,脑电图检查异常的32例患者,男19例(59.4%),女13例(40.6%),发病年龄5～16岁.诊断标准:有突发性、复发性上腹部、脐周围或下腹部痛,发作时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、异常行为等表现.发作可自行缓解,腹痛持续时间数秒至几分钟不等,可一天内发作几次,也有1～2个月发作一次,腹腔及盆腔无明显