头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例 1,女 ,2 6岁 ,因泌尿系统感染门诊就医 ,给予凯塞欣 (头孢曲松钠 ,哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ2 0 0 0 0 4 0 4 ) 1ｇ加 10ｍｌ注射用水静脉注射。推注完毕待拨针头时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫 ,继之神志不清。测Ｂｐ 0 / 0ｋＰａ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,立即给予吸氧、肾上腺素 1ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,异内嗪 5 0ｍｇ肌内注射。其后 ,患者面色逐渐转红 ,神志渐清 ,血压回升 ,约 30ｍｉｎ后Ｂｐ12 /8ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,门诊…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例

病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ84次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0ｇ +0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ静滴 ,ｂｉｄ ,连续用药 13ｄ未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ116次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次。ｍｉｎ-1,ＢＰ 14.5 /8.5ｋＰａ ;血…     

注射用穿琥宁致严重呼吸困难1例

患者 ,男 ,86岁。因患感冒 ,发热 ,Ｔ 38.5℃ 2ｄ ,无咳喘 ,精神佳。给予注射用穿琥宁 40 0ｍｇ(中外合资哈尔滨三联药业有限公司生产 ,批号 980 2 0 2 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静点 ,40滴·ｍｉｎ-1。约 15ｍｉｎ后 ,患者突然出现大口呼吸 ,且迅速加重 ,发憋 ,紫绀 ,意识丧失 ,大小便失禁。立即终止输液 ,送医院抢救。查体 :心率 130次·ｍｉｎ-1,律齐 ,血压 8/0ｋＰａ,呼吸浅表 ,2 0次·ｍｉｎ-1,全身紫绀 ,昏迷。血气分析 :ＰＯ2 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ) ,ＰＣＯ2 73ｍｍＨｇ ,ｐＨ7.30。立即加压给氧 ,静脉滴…     

刺五加注射液致速发性变态反应1例

患者 ,女 ,6 3岁 ,因确诊为Ⅱ型糖尿病伴高脂血症。来我院住院治疗 ,进行对症治疗 ,第 3天患者因失眠、乏力 ,辅以调节植物神经药刺五加注射液 (黑龙江乌苏里江制药有限公司 ,批号 :990 5 11- 5 ) 4 0ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,3ｍｉｎ后 ,患者自觉皮肤瘙痒、气促、呼吸困难 ,立即停用刺五加注射液。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 14 /8ＫＰａ ,全身皮肤出现大片风团样斑疹 ,色淡红 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及弥散哮鸣音。诊断为刺五加注射液速发性变态反应 ,立即予以地塞米松注射液 10ｍｇ静…     

双氯芬酸致严重变态反应1例

病例男 ,5 0岁 ,汉族 ,因患关节痛肌注双氯芬酸钠 2ｍｌ,约 15ｍｉｎ后 ,突感气促 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,紫绀 ,有窒息感 ,头晕视物不清 ,喉头水肿 ,眼睑水肿 ,烦躁不安。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 / 14.7ｋＰａ) ,ＨＲ12 2次 /ｍｉｎ律整 ,呼吸增粗 ,双肺可闻喘鸣音。考虑双氯芬酸所致。经采取半卧位、注意呼吸道通畅 ,吸氧 ,立即给予甾体激素 ,甲基强的松龙 80ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ静推 ,氢化可的松 2 0 0ｍｇ 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静滴 ,丙酸培氯米松气雾剂吸入 ,硝酸甘油10ｍ…     

口服头孢羟氨苄胶囊(欧意)致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁。因咳嗽口服自备药头孢羟氨苄胶囊 (欧意 )一粒 ,约 5ｍｉｎ后头晕、心慌 ,即刻来医院就诊。查体 :神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,Ｔ 3 5.8℃ ,Ｐ10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ测不到。立即给予平卧 ,大流量吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ、苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射 ,静脉给予生理盐水 50 0ｍｌ快速静脉滴注 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约 2 0ｍｉｎ后ＢＰ逐渐恢复至 12 / 9ｋＰａ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,面色转红润 ,心慌、气短逐渐缓解。根据发病时间及表现诊断为“欧意过敏性休克”。观察 6ｈ后痊愈出院。讨论　欧意即头孢羟氨苄胶…     

肌肉注射地西泮致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 4岁。因患神经官能症于 2 0 0 1年 5月 5日 ,肌肉注射地西泮 (安定 ) 10ｍｇ ,约 12ｍｉｎ后 ,患者出现面色潮红 ,口渴 ,咽喉部灼烧感 ,疼痛 ,口唇僵硬 ,大量饮用开水后 ,不见好转。当时体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,Ｐ 10 8次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 90 .2 /5 6.4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,急性重病容 ,精神稍差 ,面色潮红 ,口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,水肿 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心音低钝 ,心率 10 8次·ｍｉｎ 1,律不齐 ,未闻及杂音考虑为地西泮过敏 ,立即吸氧 ,用肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 …     

药物致心动过缓

1　罗通定患者 ,女 ,39岁。因“神经性头痛”自服罗通定 60ｍｇ,2 0ｍｉｎ后感头晕、乏力、心慌 ,约 40ｍｉｎ时面色苍白 ,神志不清 ,心率 44次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,休息观察 5ｈ后症状完全缓解 ,血压、心率恢复正常[1 ] 。2　利巴韦林患者 ,女 ,46岁。因流行性出血热发热期给予 0 .9%氯化钠液 50 0ｍＬ加入利巴韦林 1 0 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2ｄ后患者心率减慢 ,4ｄ后心率 38次·ｍｉｎ 1 。心电图示 :窦性心动过缓 ,38次·ｍｉｎ 1 ,给予阿托品 1ｍｇ,ｉｍ ,心率增至 73次·ｍｉｎ 1 。停用利巴韦林 3…     

奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

肝素钠软膏引起的过敏反应1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因煤气烧伤入院 ,入院查体 :3 7℃ ,Ｐ :84次·ｍｉｎ-1,ＢＰ :14 / 9ｋＰａ,Ｒ :2 2次·ｍｉｎ-1,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,急性面容。抬入病房应答如常 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,出血点 ,浅表淋巴未及肿大。诊断 :入院后给予常规治疗 ,抗炎 ,抗菌 ,营养细胞。舒氨新 3ｇ加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ;维生素Ｃ 2 ｇ ,加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,ｑｄ ,静滴治疗 10ｄ ,创面已愈合 ,但患者感觉关节部位活动不自如 ,配合应用肝素钠软膏 2支 (山东正大福瑞达制药有限公司 ,批号 :990 62 3 4 )。嘱患者涂患处 ,ｂｉｄ。患…     

静脉输注七叶皂苷致皮疹2例

七叶皂苷为抗渗出和增加静脉张力药 ,具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用[1] ,适用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀[2 ] ,国内文献 [3]报道可致药疹。我院神经外科将七叶皂苷 (山东绿叶制药股份有限公司生产 ,批号 0 10 4 16,每支 10ｍｇ) 2 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中作静脉滴注时 ,有 2例病人发生过敏反应 ,报告于后。例 1,病人 ,男性 ,2 7ａ,2 0 0 2年 2月 6日因车祸后约 40ｍｉｎ入院。入院时脸色苍白 ,烦躁不安。查体 :Ｔ 3 6.5°Ｃ ,Ｐ80次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 14/7.3ｋＰａ ,神志清楚 ,言语迟缓 ,双…     

头皮下注射大量1/100万肾上腺素生理盐水(AdNS)致心律失常及防治

患者头皮下注射 10 0 0ｍｌ含 1/10 0万肾上腺素(ａｄｒｅｎａｌｉｎｅＡｄ)的生理盐水 (ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅＮＳ) ,可发生窦性心动过速和收缩压 (ＳＢＰ)升高 ,但在注射ＡｄＮＳ前2～ 3ｍｉｎ给予艾司洛尔 (ｅｓｍｏｌｏｌＥＳ) 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1静脉注射并以 0 .10～ 0 .15ｍｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1静脉滴注维持至取皮前 ,能很好地预防Ａｄ所致的窦性心动过速及ＳＢＰ升高 ,对心脏有完善的保护作用 ,且可避免取头皮时的大量失血。我们观察 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法取头皮患者 2 0例 ,年龄 14～ 48岁 ;均为深Ⅱ～Ⅲ度…     

青霉素V钾片引起过敏性休克并诱发心机梗塞1例

患者 ,男 ,49岁。因患腮腺炎给予口服青霉素Ｖ钾片(东北制药集团沈阳施德药业有限公司 ,批号 970 2 0 8) 2片(2 5 0ｍｇ/片 ) ,约 10ｍｉｎ后突然出现双手发痒、皮疹、伴心慌、胸闷不适 ,随至我院门诊就诊。查体 :Ｂｐ :16 / 10ｋＰａ ,Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,双手可见红色皮疹、伴发痒 ,心界不大 ,ＨＲ 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,未及杂音 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,余 (- )。考虑为“青霉素过敏” ,即给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1.0 ｇ ,静脉注射 ,但…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏性休克1例

患者,女,23岁,因上呼吸道感染来本院就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250ｍｌ 穿琥宁300ｍｇ(四川宜宾制药厂生产,批号:980505)静脉滴注,约20ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、呼吸困难,继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、全身瘫软无力。查体:血压12/7ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),心率80次·ｍｉｎ-1,脉细,心电图正常。继之出现呼吸困难加重,晕厥,意识丧失,血压为0,几分钟后意识逐渐恢复。诊断:穿琥宁药物过敏反应。治疗:平卧、吸氧、肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ静脉注射,10%葡萄糖500ｍｌ 维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ快速滴注…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

霍香正气水引起过敏性休克1例

霍香正气水引起过敏性休克临床上报道极少,现将我院门诊所遇1例报道如下。患者,男,26岁,因腹痛口服霍香正气水(福建省福鼎制药厂,批号960301)1小瓶,5ｍｉｎ后即现出胸闷气促,四肢厥冷,面色苍白,大汗出,急送我院门诊。查体:Ｔ36.6℃,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｒ20次·ｍｉｎ-1,ＢＰ4/2ｋＰａ,神志尚清,面色苍白,大汗淋漓,双侧瞳孔等圆等大,颈软,双肺呼吸音清晰,心率110次·ｍｉｎ-1,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,四肢末梢冰凉。急救措施:(1)给氧5Ｌ·ｍｉｎ。-1;(2)抬高下肢30°;(3)氢化可的松100ｍｇ静脉注射,多巴胺80ｍｇ,阿拉明60ｍｇ加入10%…