可引起小儿血尿的药物

药物引起的血尿在儿科临床并不少见,除磺胺类药物易致血尿较为熟知外,其他药物引起的血尿往往被忽视或误诊,本文介绍如下.1 羟氨苄青霉素(强必林)据报道,2例患儿服用过量羟氨苄青霉素后出现了肉眼血尿和氮质血症.其中1例在出现血尿前服了总量约6g的羟氨苄青霉素悬液,另1例误服了总量约7.5～12.5g的羟氨苄青霉素.引起血尿的原因可能是肾小球滤过功能受到急性可逆性损伤所致.     

注射用羟氨苄青霉素用于急性肺炎的治疗

人们发现口服羟氨苄青霉素和氨苄青霉素的酯类,如吡呋氨苄青霉素(pivampici-llin)和氨苄青霉素甲戊脂(bacampicillin)后的血清浓度比同剂量的氨苄青霉素高,因此,人们试图用上述这些药物来代替氨苄青霉素。有人报导,在体外羟氨苄青霉素对大肠杆菌的杀灭作用比氨苄青霉素更为快速而完全;对治疗实验小鼠的感染也以前者为强,但是这些差异在临床上至今尚未被证实,注射用羟氨苄青霉素的临床经验与氨苄青霉素相比还是很有限的,所以还需要进一     

β-内酰胺酶抑制剂棒酸和羟氨苄青霉素联合应用治疗β-内 酰胺酶产生菌卡他奈瑟氏菌引起的支气管肺部感染

棒酸(clavulanic acid)是从带棒链霉菌分离得到的一个新的β-内酰胺酶抑制剂。当它和其他β-内酰胺抗生素,尤其是和羟氨苄青霉素联合应用时,呈现显著的协同抗菌作用。作者联合应用棒酸和羟氨苄青霉素成功的治疗了三例产生β-内酰胺酶的卡他奈瑟氏菌引起的呼吸系统感染。作者报道的三例病人均为退休的患有矽肺病的煤矿工人,具有慢性支气管急性加重的临床表现,其临床特征为:咳脓性痰、咳嗽加剧、呼吸困难及发热。作者通过气管穿刺分离致病菌。用捧酸和羟氨苄青霉素的复合制剂——BRL25000(每片含羟氨苄青霉素25Cmg和棒酸     

羟氨苄青霉素片及其生物利用度探讨

羟氨苄青霉素是一种广谱半合成青霉素,其抗菌谱与氨苄青霉素基本相似,但它的血浓度为同剂量氨苄青霉素的三倍,因此体内杀菌效果较氨苄青霉素强,并耐酸,故口服有效,口服后吸收迅速而完全,不受食物影响,因此,国内外已用于临床,并收载于英国药典1973年版。但到目前为止,国内外临床应用的仅是胶囊剂型等,并无片剂,它不仅给大量机械化生产带来一定的困难而且成本又     

同时静注氨苄青霉素和羟氨苄青霉素后的药代动力学和痰的渗透力

20年前的氨苄青霉素和近年生产的羟氨苄青霉素都已用于治疗呼吸道感染。虽然两种药物在相同血药浓度时的临床作用有所不同,但不同研究方法所得的大量报道均认为羟氨苄青霉素在痰中的浓度比氨苄青霉素高。对同一病人同时用两种药物后分别对其检测是一种新的研究方法,它允许在同一样本中对两种不同药物进行比较。作者用该方法研究了5例严重慢性支气管炎病人同时静注羟氨苄青霉素和氨苄青霉素后的血清药代动力学和在痰中的渗透能力。5例病人均为     

羟氨苄青霉素引起的药疹34例临床分析

目的:通过对34例羟氨苄青霉素引起的药疹的分析,了解其临床特点和对机体的影响。方法:病例均来自门诊病人,男性20例,女性14例,男女之比为1.43:1,年龄9～62岁,平均年龄34.88岁,对收集的临床资料进行分析。结果:羟氨苄青霉素药疹发病率为2％,但重症型药疹发生率极低。临床表现大多数为麻疹样或猩红热样型,少数为紫癜型、荨麻疹型、多形红斑型,无重症型药疹。经治疗皮疹大多在1周左右消退。结论:羟氨苄青霉素化学结构与氨苄青霉素相似,易产生交叉过敏,皮疹与用药剂量无关。     

分光光度法测定制剂中的羟氨苄青霉素和克拉维酸

羟氨苄青霉素常与克拉维酸配伍,该制剂用于常见的细菌感染症,包括对单用羟氨苄青霉素耐药的多种感染。英国药典法测定羟氨苄青霉素原料和胶囊,将待测样品与咪唑汞试剂反应后,在325nm处测定吸光度。其它还有碘量法,荧光分光光度法和极谱法,也有报道用高效液相色谱法的。本文报道用一阶导数分光光度法同时测定羟氨苄青霉素和克拉维酸。结果准确,重现性好。     

切勿忽视氨苄青霉素的迟发反应

氨苄青霉素做为广谱抗生素 ,且较青霉素皮试阳性率低 ,过敏反应的程度较青霉素轻 ,已成为临床上广泛应用的抗生素。氨苄青霉素在用药期间和停药后 ,均可引起皮疹等不良反应 ,但引起过敏性紫癜者少见。本文报道氨苄青霉素停药后出现过敏性紫癜 1例 ,提示使用氨苄青霉素应谨慎。患者 ,女 ,2 8岁 ,因感冒发烧咳嗽 ,口服药物无效 ,既往偶有青霉素皮试阳性 ,本次氨苄青霉素皮试阴性 ,既遵医嘱静滴氨苄青霉素 6 0 ｇ/ｄ ,共用药 7ｄ ,停药后 3ｄ出现全身丘疹 ,以双上、下肢为重 ,伴瘙痒 ,停药后 5ｄ ,双上、下肢、臀部出现多形性紫色淤斑 ,以大腿…     

氨苄青霉素与羟氨苄青霉素交叉过敏1例

患者男,37岁。因外伤于1998年3月2日住院治疗,除按常规处理外,医生给予氨苄青霉素(石家庄第二制药厂,批号:966779)4.0ｇ,加入250ｍｌ生理盐水中静滴。5ｄ后患者全身出现风团块,骚痒。改用青霉素钠640万ｕ,加入250ｍｌ生理盐水中静滴,并口服仙特敏5ｍｇ,ｑｄ,3ｄ后风团块逐渐消失,骚痒停止。10ｄ后病人口服羟氨苄青霉素胶囊(浙江亚峰制药厂,批号:980202)0.25ｇ,5ｈ后患者全身出现风团块,奇痒、停药,口服仙特敏5ｍｇ,ｑｄ,2ｄ后症状消失。氨苄青霉素引起迟发性过敏临床报道较多,但与羟氨苄青霉素是否有交叉过敏性未见报道。笔者遇到1例,而且发…     

口服大剂量羟氨苄青霉素预防心内膜炎

近来讨论到用口服抗生素代替胃肠道外给药以预防心内膜炎,且口服羟氨苄青霉素可能优于青霉素 V。作者也曾报告单β次口服羟氨苄青霉素2g 比相同剂量的青霉素 V 产生较高的更持续的血清浓度,且对草绿色链球菌,羟氨苄青霉素的最小杀菌浓度≥0.12mg/l。然而在牙科操作前一小时所给的单次口服羟氨苄青霉素2g,在牙科菌血症后9小时这一关键性时间内仍     

木糖醇注射液与临床常用五种抗菌药物的配伍稳定性考察

目的模拟临床常用静滴浓度,研究阿奇霉素、氨苄青霉素钠、羟氨苄青霉素钠、头孢曲松钠、加替沙星五种常用抗菌药物与木糖醇注射液的配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法测定8 h内配伍液中五种药物的含量变化,同时观察室温(25℃)下的外观及pH变化。结果阿奇霉素、加替沙星、头孢曲松钠和木糖醇注射液配伍后在室温下8 h内外观、含量、pH值没有明显变化,保持稳定状态。但氨苄青霉素钠、羟氨苄青霉素钠和木糖醇注射液配伍后在室温下2 h后含量明显下降。结论在上述条件下,木糖醇注射液可与阿奇霉素、加替沙星和头孢曲松钠配伍应用。但与氨苄青霉素钠、羟氨苄青霉素钠配伍不稳定。     

要重视口服青霉素类抗生素的过敏反应

近几年来，口服青霉素类抗生素不断进入临床使用，而且，商品名称比较繁杂，如阿莫仙颗粒（羟氨苄青霉素）、氨苄西林胶囊（氨苄青霉素）、青霉素Ｖ钾片等。但是，对这些口服青霉素类抗生素应用前是否应做皮试问题没有引起广大医务人员的足够重视，特别是基层医疗单位，因使用前未进行皮试而产生不同程度的过敏反应时有发生。卫生部曾发文指出：口服青霉素类抗生素可由卫生部指定医疗单位进行１００００例免皮试临床验证后再行文确认。据我们收到的文件，截止１９９８年９月，只有德国柏林化学有限公司生产的“青霉素Ｖ钾干糖浆”（规格：３…     

不同剂量羟氨苄青霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌疗效分析

目的探讨不同剂量羟氨苄青霉素三联疗法对消化性溃疡患儿幽门螺杆菌（Hp）根除的疗效。方法选择消化性溃疡忠儿经临床检验确诊为Hp感染者，分组分别采用口服常规剂量和小剂量羟氨苄青霉素的三联疗法治疗，观察Hp根除率。结果Hp根除率A组92．7％（39／42），B组90．0％（27／30），两组间差异无显著意义（X^2=0．19，P〉0．05）。结论小剂量羟氨苄青霉素的三联疗法是根除Hp的合适剂量和较佳方案。     

43例氨苄青霉素药疹的临床观察

氨苄青霉素(Ampicillin,ABPC)是应用广泛的一种半合成青霉素,在临床上可引起过敏性休克和皮疹等,国内有应用后发生严重局部反应致死者,但药疹为其主要副作用,我们对应用ABPC后出现皮疹的43例进行观察,现予报道。     

氯头孢菌素的过敏反应

瑞典医药品有害委员会报道了氯头孢菌素与其它头孢菌素类抗生素不同的过敏反应。其中皮肤反应占64%,包括荨麻疹、发疹、多形性红斑,另许还发现16例关节痛、关节肿胀,5例血清疾患型反应患者。在报道的109例不良反应中,50%是0～4岁的小孩,绝大多数是只用过氯头孢菌素一种药物。该委员会对因上呼吸道感染而应用氯头孢菌素或羟氨苄青霉素的2000名小孩(其中75%为0～3岁)的不良反应进行了调查。氯头孢菌素和羟氨苄青霉素的过敏反应发生率分别是5.3和3.7%,没有显著差异,但血清疾患样反应、多形性红斑和荨麻疹的发生率     

氯氨苄头孢菌素和羟氨苄青霉素治疗呼吸道感染的比较研究

氯氨苄头孢菌素(cafaclor)是一个新的抗生素,在治疗呼吸道感染时在细菌学和临床方面都很有疗效,例如对肺炎,支气管咽和咽炎。本研究选用最常用于治疗呼吸道感染的羟氨苄青霉素(amoxycill-in),与氯氨苄头孢菌素进行了单盲法的治疗研究,两者的剂量都是250mg 每日3次。共101例呼呼道感染病人,年龄9～77岁,51例用氯氨苄头孢菌素治疗,50例用羟氨苄青霉素治疗。共用药一周。     

放射性碘标记羟氨苄青霉素用于青霉素结合蛋白的研究

本文报道用放射性~(125)碘对羟氨苄青霉素进行标记后用于青霉素结合蛋白(PBPs)的研究。结果表明:~(125)I-羟氨苄青霉素能较好地与细菌内膜上所有的青霉素结合蛋白结合。进行竞争性结合实验,头孢噻肟的主要靶位是PBP_3,Mecillinam的主要靶位是PBP_2。我们建立的青霉素结合蛋白的测定方法,关键性的材料价廉易得,具有简便、快速、经济等优点,是一个值得继续开发和研究的新途径。     

氨羟苄青霉素(Amoxycilin)的临床经验

氨羟苄青霉素(阿摩西林,Amoxycillin)是与氨苄青霉素结构类似的一种新半合成青霉素,结构式如下: 动物实验研究表明,氨羟苄青霉素的疗效与氨苄青霉素相仿,但具有更多的优点,如口服吸收较好,在血和尿的浓度较高。英国于1970年12月开始在临床试用于1,244例,所试病种包括泌尿道感染,呼吸道感染,皮肤及软组织感染和淋病等。试用剂量一般为250～500毫克/次,每天3～4次,也可一次     

羟氨苄青霉素的极谱分析

羟氨苄青霉素已有多种定量测定方法,如碘量法、微生物法、荧光法与高压液相层析法。本文报道,可直接应用极谱分析法测定胶丸和尿液中的羟氨苄青霉素。羟氨苄青霉素经酸性水解所得的电活性产物(可能是吡嗪衍生物),在半波电位-0.90V(对饱和甘汞电极)和pH5.0的条件下,显示出一受扩散控制的还原极谱波,波形良好。该法准确度高、重现性好、灵敏度15μg/ml,尤具有选择性的优点、无须除去胶丸中的赋形     

服用再林引起药疹3例

服用再林引起药疹３例楼望丹，王如伟（浙江省丽水地区医院丽水市３２３０００）再林为羟氨苄青霉素（Ａｍｏｘｙｃｉｌｌｉｎ）干糖浆，为广谱半合成青霉素，主要用于小儿呼吸道感染、尿路和肠道感染，在同等剂量下本品血药浓度为氨苄青霉素的２倍，疗效较为肯定［１］。...