微量肠内喂养预防早产极（超）低体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积

月的探讨微量肠内喂养降低胎龄28-32周及体重≤1．5kg的早产极低体重儿及超低体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）发病率的效果。方法60例胎龄28-32周及体重≤1．5kg的早产极低体重儿在生后即分配到微量喂养组（持续喂养组）或静脉营养输注组（静脉营养组）研究其PNAC发生率。结果微量肠内喂养组早产儿PNAC发生率20．7％;静脉营养组早产儿PNAC发生率46．7％,两组早产儿PNAC的发生率差异有统计学意义。结论微量肠内喂养较静脉营养组能降低胎龄28～32周及体重≤1．5kg的早产极低体重儿PNAC发生率。     

28例早产极低体重儿的护理

凡出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿[1]。随着新生儿重症监护(NICU)技术的发展,极低出生体重儿的抢救成功率逐渐提高,对存活者早期干预[2],病残率逐渐降低,现将早产极低体重儿的护理介绍如下。1临床资料我科自2007年1月至2007年8月共收治早产极低体重儿28例,胎龄28~32周,平均30周,男18例,女10例,出生体重1000~1499g,平均1245g,住院时间2~46天(包括放弃治疗),平均23.5天,合并NRDS 6例,NEC 1例,死亡2例,放弃治疗4例。2护理2.1维持适宜中性温度及环境湿度由于早产极低体重儿体温调节中枢发育不全等原因,其体温易随外界…     

极低出生体重儿的整体护理体会

胎龄不足 37周的活产婴儿称早产儿 ,而早产儿体重≤ 15 0 0 ｇ者称为极低出生体重儿[1] 。由于其组织器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,所以死亡率在新生儿中居首位。如何提高对极低出生体重儿护理的成功率 ,是一个值得重视的课题[2 ] 。我院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月应用整体护理程序对 32例极低出生体重儿实施护理 ,取得预期效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。胎龄 2 8～ 30周4例 ,31～ 33周 12例 ,34～ 37周 16例。体重 80 0 ｇ1例 ,95 0～ 10 0 0 ｇ 2例 ,110 0～ 130 0 ｇ 6例 ,135 0～145 0 ｇ…     

极低体重儿的营养维持25例临床分析

目的提出简单易行的静脉营养及合理喂养方法，以提高极低体重儿（出生体重≤１５００ｇ）营养维持水平。方法回顾性总结２５例极低体重儿营养维持经验。结果本组出生体重在９１５～１５００ｇ，平均１３６２±１５８．７８ｇ。生后４～１５ｄ，平均９ｄ起体重开始增加。每天增重１９～４６ｇ，平均增重２８．１９±５．８９ｇ，超过了同胎龄儿宫内生长速度。存活率占本院同期极低体重儿的６１％。结论掌握适当的开奶时机，尽早喂奶，必要时辅以静脉营养可降低与喂养有关的并发症，降低极低体重儿病死率，促进生长发育。     

一例极低出生体重儿的护理

一例极低出生体重儿的护理甘曾洪（贵阳医学院附院新生儿科贵阳５５０００４）在国内早产儿的存活率为８５％，但小于１５００ｇ者仅为３６．８％。胎龄越小、体重越低存活率越低。１９９５年１月我科收治一例早产极低出生体重儿，出生体重为１５００ｇ。经积极的治疗和护...     

极低出生体重儿喂养不耐受护理进展

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重＜1500g,主要见于胎龄＜34周的早产儿.为了使极低出生体重儿得到更加科学合理的喂养,提高其存活率及存活质量,本文将极低出生体重儿的胃肠解剖生理特点、特殊的营养代谢和需求、喂养不耐受的相关因素和护理等方面进行综述.     

12例极低出生体重儿治疗体会

极低出生体重儿是指胎龄<32周,出生体重≤1500g的早产儿(VLBWI),在新生儿中,以极低出生体重儿的死亡率为最高[1]。我院新生儿科自1996年1月～2004年1月共收治体重为1050～1400g的早产儿12例,存活率较以往有显著提高,现将其治疗体会报道如下。临床资料一、一般资料孕周28～32周,     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

45例早产极低出生体重儿个体化营养支持综合疗法疗效观察

目的:探讨早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法对早产极低出生体重儿的益处和安全性。方法:选择45例早产极低出生体重儿作为观察组,选取31例早产极低出生体重儿作为对照组。观察组给予早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法,对照组给予常规治疗。结果:观察组早产儿生后第3天的热卡摄入、生后第7天恢复出生体重的比例高于对照组(P<0.05),出生体重下降百分比低于对照组(P<0.05),恢复出生体重、达到正常稳定的日平均体重增长的时间早于对照组(P<0.05),宫外生长发育迟缓、应激性溃疡出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生率均低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:个体化全合一营养支持综合疗法可使早产儿尽快恢复出生体重,减少了宫外生长发育迟缓的发生,并且减少了应激性溃疡引起的消化道出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生。     

极低出生体重儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积的病因及治疗方案研究

极低出生体重儿在接受胃肠外营养治疗时易并发胆汁淤积,引起肝功能退化甚至肝功能衰竭,进而可发生死亡。近年来,国内外学者在研究极低体重儿发生胆汁淤积的病因及疗法方面取得了重要的进展,发现引发极低出生体重儿胆汁淤积的主要原因是早产、感染、长时间进食、静脉营养配置不合理等,可有效治疗胆汁淤积的药物主要为熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽和思美泰等,其安全性较高。本文就极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积病因学及治疗方案的研究成果做一综述。     

极低出生体重儿生长状况及相关因素分析

目的 通过研究住院期间极低出生体重儿的营养摄入及生长情况,探讨对其生长可能存在影响的相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,收集新生儿科住院并符合病例选择标准的极低出生体重儿的临床资料,对其生长情况及营养摄入状况进行分析.结果 入选对象182例,中位胎龄31.2周,中位出生体重1 312 g,肠内、肠外营养开始时间为(3.2±2.4)d和(3.0±1.7)d,总热卡达120 kcal/(kg·d),平均时间为(20.9±11.8)d;肠内热卡达100 kcal/(kg·d),平均时间为(21.6±10.3)d.出生时适于胎龄(AGA)者较小于胎龄(SGA)者的平均生长速率慢,出院时小于胎龄儿比例明显增加,出院时AGA早产儿生长迟缓的比例明显低于出生时SGA者.结论 住院期间大多数极低出生体重儿存在生长发育迟缓,更合理的肠内、肠外营养支持方案对极低出生体重儿的生长状况及远期预后有积极的意义.     

早产低出生体重儿36例静脉营养临床疗效分析

目的探讨早产低出生体重儿静脉营养临床疗效,为提高早产儿素质,降低并发症提供帮助。方法对36例早产低出生体重儿静脉营养临床资料进行回顾性分析。结果静脉营养平均时间为（13.6±2.7）d。最短5d,最长34d,36例体重均增加,平均每日增加（20.3±14.8）g/kg。住院时间（18.7±11.9）d。并发症：无一例胆红素升高至病理黄疸,无出现肝功能损害,无继发于高张液体漏出所致的皮肤和皮下坏死。热卡：恢复出生体重平均热卡为（59.5±16.9）kcak/d,之后体重开始绝对增长。结论早产低出生体重儿静脉营养对早产儿体重增长、并发症的减少、早产儿素质的提高等起到了积极的效果。     

支气管肺发育不良症12例临床分析

目的了解极低出生体重儿支气管肺发育不良症(BPD)的临床特点。方法对12例发生BPD的极低出生体重儿的胎龄、出生体重、原发疾病、肺部X线表现、治疗经过等临床资料进行分析。结果155例极低出生体重儿中12例发生BPD,胎龄<28周6例,28～30周4例,30～32周2例;出生体重<1000g5例,1000～1452g7例,轻度BPD4例,中度BPD6例,重度BPD2例;平均需要机械通气时间为(9.2±6.8)d,平均需吸氧时间为(45.5±11.2)d,吸入氧浓度>60%时间为(85.4±12.6)h,所有病例均合并肺部感染,经综合治疗11例治愈出院,死亡1例,平均住院时间为(68.5±20.3)d。结论极低出生体重儿肺发育不成熟、长时间吸氧及机械通气、肺部感染是BPD发生的主要因素,应加强对BPD的早期诊断及合理的综合治疗措施。     

部分静脉营养在极低出生体重儿中的临床应用

目的 探讨部分静脉营养对极低出生体重儿体重增长及并发症的影响.方法 将58例极低出生体重儿分成治疗组(26例)和对照组(32例).两组均及早胃肠喂养,监测并防治多种并发症.治疗组于生后3-5天开始静脉营养.对照组给予一般综合治疗.结果 治疗组在应用营养液期间体重增长每日(22.56±1.99)g,对照组同期体重增长每日(11.61±2.32)g,两组比较有显著性差异(P=0.0011).而两组血糖电解质紊乱、黄疸、呼吸暂停、晚期代谢性酸中毒、继发感染的发生情况均无显著性差异(P＞0.05).结论 部分静脉营养能促进极低出生体重儿体重增长,应用得当不会增加并发症的发生.尽早胃肠喂养对极低出生体重儿是有益的.     

4例极低出生体重儿的喂养体会

1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷ) 4例 ,其中出生体重最轻者 80 0ｇ ,最重者 130 0ｇ ;年龄最大者15天 ,最小者生后 1小时 ;2例为孕 32周早产 ,2例为孕 2 8周早产 ;其中 3例因低体重和喂养困难入院 ,1例因并发肺炎入院 ;在ＮＩＣＵ中住院天数最长者 31天 ,最短者 2 2天。乳品选择 :母乳是极低出生体重儿最理想的食品 ,4例病儿中有 2例实现母乳喂养 ,2例因无母乳 ,我们改用早产儿配方奶喂养。喂养方式 :1例经口喂养 ,但因无力直接吸吮母乳 ,我们动员其母亲将乳汁挤出 ,再用奶瓶喂给病儿 ,至出院时已能…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

≤孕34周早产儿自身因素对其预后的分析及护理

目的 探讨≤孕34周早产儿自身因素对其预后的影响.方法 采用回顾性方法 分析132例≤孕34周早产儿的孕周、出生体重与≤孕34周早产儿预后的关系.结果 孕28～31 6周组早产儿的死亡率、极低体重出生率明显高于孕32～34 6周早产儿(P<0.001),孕28～31 6周组与孕32～34 6周早产儿的窒息率无差异(P>0.05),极低体重儿的死亡率明显高于1501～2499g组(P<0.001),极低体重儿的窒息率高于1501～2499g组(P<0.01).结论 孕周与出生体重对≤孕34周早产儿死亡率有一定影响,极低体重儿对≤孕34周早产儿窒息率有一定影响.     

极低出生体重儿 8 例护理体会

早产儿是指胎龄〉28周而未满37周,出生体重〈2500g,身长不足47cm的活产儿,其中体重〈1500g者称极低出生体重儿。在早产儿中,胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点。我科自2011年2月至2013年9月共收治10例极低出生体重儿,其中1例因经济状况家长放弃治疗,1例出生10h死于呼衰、心衰,其他均于入院后1个月内治愈出院。现将护理体会总结如下。     

早期足量胃肠外营养对早产低体重儿出院时体重的影响

目的探讨早期足量胃肠外营养对早产低体重儿出院时体重的影响。方法随机将138例符合条件的早产低体重儿分为治疗组及对照组,治疗组早期足量胃肠外营养,对照组应用传统新生儿胃肠外营养。计算两组患儿平均住院时间、生理性体重下降持续平均时间、体重下降幅度及恢复出生体重的平均时间,两组患儿出院时宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生率。结果与对照组比较,治疗组患儿平均住院时间缩短,生理性体重下降持续时间缩短,生后体重下降幅度低,出院时EUGR的发生率降低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论早期足量胃肠外营养,可降低早产低体重儿EUGR的发生率,提高临床治疗效果,为今后实现追赶性生长打下良好基础,未见明显副作用,临床应用安全有效,值得推广。     

早期营养支持对早产低出生体重儿的临床效果观察

目的 探讨早期营养支持对早产低出生体重儿的临床疗效及安全性.方法 120例早产低出生体重儿为治疗组,执行早期营养支持方案,包括早期微量喂养、管饲喂养、非营养性吸吮等胃肠营养和早期积极的静脉营养支持;118例早产低出生体重儿为对照组,按照传统的营养供给方式.结果 治疗组在恢复出生体重时间、达到足量喂养时间、平均住院时间均...