急性膝关节锁脱位一例

笔者2007年1月1日收治急性膝关节交锁脱位1例。报告如下。 1病例报告 患者，男性，40岁，乘车时摔倒，左膝当即疼痛、肿胀，活动障碍来诊。查体：左膝肿胀，膝关节屈曲外翻畸     

膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤1例

患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院.查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0° ～80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形.入院摄X线片检查显示(见图1A):左膝关节退行性变...     

滑膜骨软骨瘤病误诊为胫骨结节撕脱骨折1例

患儿,女,3岁11个月,摔倒致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1d入院。患儿于1d前玩耍时摔倒,左膝关节着地,即感左膝关节疼痛,不能屈伸活动,未予特殊处理。患儿疼痛症状未见缓解,并出现左膝关节肿胀,遂来我院就诊。入院查体：左膝关节呈屈曲30°位,肿胀明显,压痛阳性,以胫骨结节处明显,浮髌试验阴性,主动屈、伸活动明显受限,被动活动范围10°-80°,其他检查未见明显异常。     

关节镜下诊治前交叉韧带囊肿并重建前交叉韧带1例报道

1 临床资料 患者,男,35岁.患者1个月前无明显诱因突发左膝关节疼痛.疼痛为持续性,深蹲时加重,伸膝时可略缓解.对症治疗无明显好转.查体:左膝关节无肿胀,浮髌实验阴性,左膝伸0°,屈130°疼痛,McMurray征阴性,前后抽屉实验阴性,Lachman实验阴性.MRI报告示:(1)左膝前交叉韧带囊肿.(2)左膝关节腔内少量积液(图1、2).     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例

<正>患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°～100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间隙压痛(-),外翻应力试验(-),前抽屉试验(+),后抽屉试验(-),Lackman试验(+),麦氏试验(-)。患者小时候左膝曾有外伤史。术前X线片(图1A):损     

双髁Hoffa骨折伴后交叉韧带股骨止点撕脱一例报道

临床资料 男，38岁，入院前6小时因劳动工作中被重物砸伤左膝部，当时即感左膝部剧痛，活动受限，不能站立及行走，并逐渐出现肿胀。入院检查：左膝关节周围明显肿胀、触痛，可及明确骨擦感及反常活动，左膝关节屈伸活动完全受限。x线片及CT片检查：左侧股骨远端内、外后髁可见纵向透亮线影，断端错位涉及关节面，股骨内髁见一骨块（图1）。诊断：     

一次性双截骨治疗骨折后膝外翻畸形一例

1　临床资料　　患者,女,4 4岁,2 0岁在行“人体倒立”时摔伤左膝,伤后关节处肿胀,疼痛,当时未行任何检查即给予石膏固定2周。此后左膝关节疼痛反复多次出现,入院前2个月疼痛加重不能行走。查体:左膝呈轻度外翻畸形,外翻角为1 5°,左股四头肌明显萎缩,左膝内外侧膝眼消失,膝内侧胫骨上端压痛,膝外侧股骨下端压痛。推髌实验(+)浮髌实验(- )。膝关节屈伸过程中有弹响。双膝并拢时,双内踝间距为5 0cm。左Q角约2 3°。麦氏征(±)。抽屉试验(- ) ,侧方应力试验(±)。左膝X线片示胫骨关节面向内侧倾斜,倾斜角约1 5°(图1 )。髌骨轴位见髌骨角不…     

左髌骨后嵴骨折一例

1　病例报告患者女,1 7岁,因摔伤致左膝部肿痛,活动受限1d入院。患者受伤时左膝部向内跪地摔伤即出现左膝关节肿胀、疼痛、伸屈活动受限。查体:四肢正常,发育正常,神清语晰,双侧视力正常,心肺、腹征阴性。左膝部肿胀青紫,轻压痛,浮髌试验阳性,外侧方挤压试验弱阳性,左膝伸屈活动受限,伸直时偶有疼痛。左下肢末梢血压、感觉正常。左膝关节X线片示:关节腔肿胀,关节腔内见一游离性骨块,诸关节面未见骨折或缺损。治疗:手术取前内侧弧形切口探查,见关节腔陈旧积血约1 2 0ml,髌骨后嵴中下部见一大小约2 0cm×1 5cm×0 8cm软骨骨质缺损,余关节…     

彩超定位一例慢性骨髓炎伴化脓性关节炎置管灌洗的护理

化脓性关节炎指关节内的化脓性感染.好发于髋关节和膝关节[1],可能是关节附近的化脓性骨髓炎直接侵犯所致,也可因外伤、细菌直接进入关节腔内而引起.我科2011年3月收治一例慢性骨髓炎伴化脓性膝关节炎患者,在彩超定位下行膝关节穿刺置管灌洗治疗.现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资科:患者,男,62岁因左膝肿胀并活动不利3月在他院诊断为左膝骨性关节炎行抗炎、针灸、理疗等治疗稍有缓解.于2011年3月28日转入我院.患者生命体征正常,精神差,患者左膝部红肿,皮温高,局部疼痛拒按,伴活动受限.在3月29日关节腔穿刺抽出黄绿色脓液后,立即CT检查,诊断为左侧股骨下端慢性化脓骨髓炎、左膝关节腔积液.彩超显示左膝关节内侧肌层见范围20×5mm无回声区左腘窝处见范围约25×6mm局限性无回声区,形态不规则.血常规WBC12.7×10.9/L,Gran％91.2％,血沉110mm/h.于3月31日6Pm在彩超定位下行左膝关节脓腔穿刺引流并置管行脓腔灌洗.     

膝部摔伤致腘动脉损伤二例

1 临床资料 例1,男,30岁。因左膝关节摔伤致疼痛、活动受限及左小腿肿胀6h入院。6h前患者在骑自行车时不慎摔倒,致左膝关节疼痛,活动受限,于当地医院行X线片检查示:左膝关节骨质未见异常,给予活血化瘀及对症处理,后逐渐出现左小腿肿胀及剧烈疼痛,转入本院。入院查体:血压14/     

髌韧带下腱鞘巨细胞瘤1例报告

临床资料　患者女性 ,45岁。因左膝酸痛 ,屈膝受限 1年余 ,近半月加重入院。 1年前左膝内下方可及一肿物 ,随膝关节屈伸上下移动 ,活动时弹响 ,且有间歇性的“交锁”现象。无夜间痛、无膝关节外伤史。半月前左膝关节疼痛、肿胀积液。曾在外院诊断为“滑膜炎” ,行穿刺抽液、口服消炎痛无效后入院。查体 :左膝前下方肿胀 ,股四头肌无萎缩 ,无静脉怒张 ,局部皮温稍高 ,膝内侧间隙压痛。髌韧带内下方可触及一肿物 ,质韧 ,约 2cm× 3cm× 4cm ,活动半径为 1cm ,轻触痛。浮髌试验 ( + ) ,内侧挤压试验 ( + ) ,McMurray症 ( -) ,抽屉试验( -) ,膝…     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热一例

正1病例介绍患者男,34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。入院检查:体温36.5℃,左膝关节轻度肿胀,无畸形,髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛,浮髌试验(–),前、后抽屉试验(+),Mc Murray试验(+),轴移试验(–),Lachman试验(+),膝关节伸屈活动时无弹响,活动无明显受限。术前血常规、生化等实验室检查以及心电图、胸部X线片均未见明显异常,谷丙转氨酶126 U/L。入院诊断:左膝前交叉韧带损伤、左膝半月板损伤。     

聚乙烯桩柱磨损致假体周围骨质广泛溶解1例

<正>患者,女,64岁,2010年因类风湿性关节炎行双侧膝关节置换术,术后恢复良好。半年前出现左膝关节疼痛伴活动受限,未诊治。现患者为求系统诊治就诊于我科。专科查体:左膝关节内侧肿胀,局部皮温不高,皮肤颜色正常,左膝关节主动活动度0°~80°。左膝关节正侧位X线片示:人工膝关节置换术后假体松动、周围骨质溶解(图1a),实验室检查:血沉:30 mm,C-反应蛋白:15.47 mg/L,降钙素     

先天性两分髌骨误诊为髓骨骨折1例

先天性两分髌骨在临床上少见,本院收治1例,最初被误诊为髌骨骨折,报道如下。1　病例资料患者,男,34岁。于2 0 0 2年5月10日跌倒后左膝出现肿胀、疼痛,因关节活动无明显受限,未及时诊治。7d后肿胀消退,仍感左膝疼痛,门诊求治。行普通X线摄片检查后,以“左髌骨骨折”收住入院。查体:左膝髌骨外上缘处肿胀,局部压痛,髌骨外上角可触到骨裂隙,无骨擦感,关节间隙无压痛,膝关节活动范围正常,0°(伸)～14 5°(屈) ,无侧向活动。髌骨研磨试验(- ) ,膝关节前(后)抽屉试验(- ) ,麦氏征(- ) ,挤压试验(- )。无关节不稳定现象。因缺乏典型骨折体征,故在…     

关节镜下前十字韧带重建术后并发致死性肺栓塞一例报告

男,30岁,因"左膝外伤后关节不稳伴疼痛感3个月"入院.入院查体:身高180 cm,体重100 kg,血压127/85mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa);左膝关节无明显肿胀,左股四头肌轻度萎缩,左膝外侧间隙压痛,内外翻试验阴性,麦氏征阳性,前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,末梢血运良好,左足趾屈伸活动良好.     

关节镜下缝合半月板1例

患者,男,32岁,因左膝扭伤后疼痛2个月入院.体检:左膝关节轻度肿胀,浮髌征(+),内侧关节间隙压痛,侧方挤压试验内侧痛,麦氏征内侧(+)、诊为左膝内侧半月板损伤.入院后行左膝关节镜检查及左膝内侧半月板缝合术.术后石膏固定膝关节于仰直位,4周开始逐渐负重,6周拆除石膏行功能锻炼,术后6个月复查见左膝关节功能正常     

髌骨软骨母细胞瘤1例报告

患者,男性,23岁,因摔伤致左膝关节疼痛1周,来院就诊,查体:左膝处无明显肿胀及压痛.左膝屈伸活动正常,摄X线片显示左髌骨偏内侧有一溶骨性病灶,界限清楚,MRI示左髌骨偏内侧见一类园形长T2、稍长T1信号,其内信号欠均匀(图1～2);实验室检查血常规、血生化、血沉、C一反应蛋白均在正常范围内.     

髌骨交锁一例

笔者于2009年2月收治髌骨交锁1例．报告如下。 1病例报告 患者女，65岁。不慎跪倒后致左膝关节活动障碍4h就诊。疼痛剧烈，关节被强迫在伸直位。查体：左膝关节无明显肿胀，膝前可触及髌骨位于股骨髁中央，无侧方脱位，髌骨上极向前上方翘起，皮肤被顶起，下极处凹陷，皮肤皱褶明显，关节呈伸直位。     

完全型髌上滑膜皱襞病例报道1例

正男性,57岁,因左膝关节疼痛肿胀1个月于2019年4月入院。患者入院前一个月因钢筋刺入左膝关节腔内在当地医院门诊行钢筋拔出清创术,术后无感染,术后逐渐出现左膝上方肿胀,屈膝困难,轻度疼痛,入院查体:左膝关节髌上明显肿胀,可触及4×4 cm囊性包块,无压痛,前后抽屉试验