创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会

目的总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会。方法在111例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT／MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗。结果创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和／或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好。结论创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和／或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成。手术治疗（包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术）效果良好。     

硬膜下积液的CT诊断

颅内硬膜下积液，又称硬膜下水瘤，在颅脑外伤性病人中较常见，部分病例往往因治疗不及时或忽视治疗而发展为硬膜下血肿，加重临床症状。笔者回顾性分析2000-2004年23例硬膜下积液患者病例资料及CT影像学表现．旨在提高硬膜下积液的CT诊断准确率，并为临床治疗提供帮助。     

外伤性硬膜下积液137例体会

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗手段,总结外伤性硬膜下积液的治疗结果。方法：137例外伤性硬膜下积液患者采用保守治疗112例,手术治疗25例。结果：在保守治疗的112例中,有81例TSH量逐渐减少,最终完全吸收。有31例积液量无明显改变。手术治疗的25例中,8例为双侧额颞顶部硬膜下积液,17例为单侧额颞顶部积液。结论：外伤性硬膜下积液的治疗应首选保守治疗,钻孔引流的复发率较高（88.9%）,如需手术治疗以选择积液腔-腹腔分流术为好。如症状不严重的病人,可严密观察,当积液演变为慢性硬膜下血肿时,可行钻孔引流术。     

老年慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。     

32例老年性慢性硬膜下血肿诊疗体会

目的探讨老年性慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术的疗效。方法对2009年4月至2013年4月收治的32例行钻孔冲洗引流术的老年性慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析。结果术后并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例,血肿复发1例。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效的首选方法。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿七例

我科自 1995年 1月至 1999年 12月收治外伤性硬膜下积液 (ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕ ｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＴＳＥ) 4 7例 ,其中 7例转化为慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＣＳＤＨ) ,占 14.9%。现分析讨论如下。临　床　资　料1.一般资料 :均为男性 ,年龄 18～78岁。致伤原因 :跌伤 5例 ,交通伤 2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 3例。2 .临床表现 :伤后无意识障碍 6例 ,短暂昏迷 1例 ;头昏、头痛 7例 ;恶心、呕吐 3例 ;轻瘫 1例 ;抽搐 1例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 15分 6例 ,8分 1例。…     

外伤性半球间硬膜下血肿

外伤性半球间硬膜下血肿付胤生外伤性半球间硬膜下血肿（ＩＳＨ）少见［１］．现将我院收治３例病例报告如下．临床资料例１，女，６４例．入院前７小时从三轮车跌下，枕部着地，头痛、呕吐．神经检查正常．ＣＴ扫描示右额顶半球间硬膜下血肿，最厚１．５ｃｍ．次日左下肢...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流52例临床分析

探讨慢性硬膜下血肿的诊断及手术要点,认为钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。     

微单孔插管治疗慢性硬膜下血肿

目的 改进慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法 对58例慢性硬膜下血肿CT定位,在血肿周边,经皮锥开颅骨,成直径5mm单孔。沿硬膜下一次插管排空血肿。以下列4项判定治疗结果:有无活动出血;CT监视复查插管有无脑组织损伤;血肿排空量;有无严重并发症;有无再出血。采用质反应单项序贯试验确定临床治疗效果。结果 58例无一例出血,无一例插管损伤脑组织,血肿排空量均在85％以上,无一例再出血,无一例严重并发症。提示该方法治疗慢性硬膜下出血可行。这种判定的准确性为99％(α=β=0.01)。结论 微创单孔血肿周边锥颅,沿硬膜下一次插管治疗慢性硬膜下血肿,操作简单,损伤小,疗效好,值得推广。     

亚急性和慢性硬膜下血肿CT诊断

本文搜集资料完整的62例亚急性与慢性硬膜下血肿。通过查阅文献，对亚急性与慢性硬膜下血肿病理及CT表现进行分析，以期提高对亚急性及慢性硬膜下血肿CT诊断水平。