保守治疗多节段颈椎间盘脱出游离颈椎病一例

患者，男性，33岁，办公室职员。因颈痛伴双上肢痛麻，胸部束带感2月入院。患者于2003年9月25日起无明显诱因感颈伴双上肢痛，经理疗等对症处理后疼痛消失，出现右手麻木及左上肢麻木，及胸部轻微束带感。既往15年前曾因车祸致右胫骨骨折以治愈，当时颈部无不适感未作任何检查。入院     

纤维性慢性纵隔炎一例

患者　男 ,4 8岁。半年前无明显诱因出现咳嗽、憋气 ,无胸痛、发热 ,自行抗炎治疗 ,症状缓解。半月前出现面部浮肿遂入院治疗。既往体健 ,无肺结核病史及过敏史。体检 :颈部肿胀 ,尤以右侧为甚 ,左颈静脉怒张 ,右颈静脉充盈。胸廓对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音     

球囊锚定技术辅助开通锁骨下静脉闭塞1例北大核心CSCD

1临床资料患者男,75岁,慢性肾脏病5期,7年前因慢性肾脏病终末期接受左上肢桡动脉头静脉低位内瘘术,术后一直规律接受血液透析治疗,近半年内瘘侧左上肢肿胀,透析时更明显,遂来院就诊。查体:左上肢肿胀,动静脉内瘘处震颤明显;心脏彩色超声示:左心室射血分数为62%;胸部CT平扫示:肺部和纵隔未见明显异常;实验室检查:脑钠肽453.9 pg/mL。     

外伤后膀胱、前列腺、尿道内多发巨大结石1例

1病历简介 患者，男，43岁。因间断性排尿困难半月余，伴尿频、尿急、尿痛入院。患者于12年前因骨盆骨折合并尿道断裂在我院行尿道修补术，术后排尿功能良好。术后第3年出现排尿困难，经2次尿道扩张术后，排尿正常。查体：体温37．5℃，心、肺、腹无异常。外科情况：双脊肋角不饱满，双肾区轻微扣击痛，沿输尿管走行无压痛及扣击痛，下腹部正中可见8．0cm长的纵向愈合伤口。     

颈椎骨肉瘤一例

患者男,24岁.颈部持续性疼痛伴左上肢麻木1个半月,症状日渐加重入院.体检:上颈部软组织肿胀、压痛,活动受限,局部皮肤温度不高,无表浅静脉怒张.实验室检查:碱性磷酸酶略增高,血常规无特殊.     

低热-关节疼痛-淋巴结坏死

患者，女性，72岁，因发热、关节疼痛半年，淋巴结肿大半月于2001年12月29日入院。患者于入院半年前出现发热(体温为37℃左右)、关节肿痛．以四肢大关节为主，伴全身乏力、肌肉酸痛等症状，半月前症状明显加重，四肢无力，并在颈部、腋下出现肿块，压之疼痛。发病1月前出现小便失禁，体重明显下降。既往有冠心病史。发病来无面部红斑、无皮疹，无脱发，无反复口腔溃疡，无咳嗽、无咳痰。     

腔内治疗下肢深静脉血栓后遗症合并巨大溃疡1例

病例男,48岁,因＂双下肢肿胀20余年,加重伴双小腿皮肤溃疡18年＂入院。患者于20年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲,2年后出现小腿皮肤破溃,曾在当地医院多次诊治,疗效不佳,     

静脉滴注替硝唑过敏1例

患者女32岁。阑尾切除术后第一天。术后遵医嘱给替硝唑100ml静脉滴注，20分钟后，病人出现胸闷憋气，面部及双上肢出现红斑发痒，血压116／70脉搏90次／分，呼吸24次／分。立即给予吸氧，静脉推注地塞米松5mg，非那根25mg肌肉注射。用药10分钟后胸闷憋气症状明显减轻，20分钟后面部及双上肢红斑消失，30分钟后无自觉症状。     

静脉导管留置致多部位中心静脉狭窄1例

1病例报告患者女,58岁。因面部肿胀1个月就诊。既往慢性肾炎病史9年,外院维持血液透析治疗6年。曾多次行双上肢内瘘手术建立血管通路,均未成功。改用右颈内静脉临时性留置导管进行透析治疗。1个月前留置导管血流量不佳,面部肿胀,并伴头晕、头痛。查体：血压162/80mmHg,心率86/min,双上肢、头颈及颜面部肿胀,胸壁可...     

混合性结缔组织病合并肠气囊肿症一例

患者 女，62岁。20多年前开始出现双手遇冷后变白发绀、四肢无力等现象，近8个月来双下肢无力加剧，“雷诺”现象明显．故来我院风湿科就诊。体检：一般情况较差，双手于指肿胀、发绀，手指外观呈腊肠样，指节皮肤红斑，眼睑呈紫罗兰色，双手和面部毛细血管扩张．双下肢水肿，颈部及上胸部可见“V”形区片状红斑，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级。肌电图检查：示肌源性疾病（活动期）。     

系统性红斑狼疮（SLE）脑内多发钙化1例

患者女性29岁。因反复头晕、乏力、关节疼痛4年，间歇抽风半年人院。患者于4年前妊娠后开始出现乏力、头晕、小关节疼痛，间歇性发作，服用非甾体类消炎药可以缓解，近半年来，无明显诱因间歇出现抽风2次，抽风时四肢僵直，持续约1—2分钟，伴小便失禁，意识丧失，咬伤舌头，无发热。查体体温：37．2℃，脉搏：83次／分，血压120／70mmHg，面部、颈部及上肢可见不规则片状红斑，表面有鳞屑，边界模糊，心、肺未见阳性体征，下腹部有轻度压痛，关节无变形，腕关节、指间关节，趾关节有压痛。     

盘状红斑狼疮／扁平苔藓重叠综合征一例

１　临床资料患者男，３２岁，因耳面部、四肢末端红斑脱屑３年，加重４月，于１９９８年３月１８日入院。患者自述３年前无明显诱因出现双耳轮紫红色斑块，伴轻度瘙痒，１月后逐渐扩展至面颈部及双手背部，曾于１９９５年７月在我科住院按“红斑狼疮”给予“强的松”、“氯喹”等治疗，皮损好转后出院。１９９７年１１月再次出现上述皮损，自用“红花油”和“冻疮膏”后无效，且皮损逐渐加重，以双手背部尤为严重，紫红色斑块大部分融合成片，左食指外侧出现溃破结痂，双手指活动受限。病程中无发热及关节肿痛史。体格检查：面颈部及双耳部…     

彩色多普勒超声诊断下腔静脉、右髂总静脉闭塞1例

1病历简介患者,男,35岁。因双下肢肿胀、静脉曲张、伴右侧精索静脉曲张6年,加重1年余入院。13年前因右侧腰部刀刺伤在当地医院行血管修补术,6年前无明显诱因出现双下肢肿胀,伴胀痛,以活动后明显,于当地医院诊断为双侧下肢静脉曲张、右侧精索静脉曲张,并行双下肢浅静脉“带戒”治疗,术后病情无明显改善。近1年来,患者双下肢静脉、脐以下平面腹部浅表静脉曲张逐渐加重,伴双下肢明显水肿、胀痛,活动后双下肢乏力、疼痛、心悸、头晕。超声扫描所见:下腔静脉于肾静脉汇入处远心端约4.0cm处呈盲袋状中断(图1)。肾静脉汇入处近心端下腔静脉血流充盈…     

颅脑火药枪伤迟发脑内血肿一例

颅脑火药枪伤迟发脑内血肿一例曾凡彬曾静波胡勇病例男，３岁．因头面部火药枪伤５小时入院．伤后无昏迷，抽畜．查体：体温３６．８℃，意识清楚，额面、双眼眶肿胀，睑裂消失，散在洞形小伤口渗血，肢体活动自如，病理征阴性．ＣＴ及Ｘ线片示：右侧额、顶叶脑内各有一粒...     

髂静脉支架置入术治疗深静脉血栓后遗症1例

患者男性，52岁，主因左下肢肿胀、酸痛、浅静脉迂曲2年，加重1年，于2008年6月30日入院。患者于2年前无明显诱因，出现左下肢肿胀，逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲，感左下肢肢体胀痛，近1年来症状加重，为进一步治疗，到我院就诊。入院后查体：左下肢大小腿肿胀，踝关节有色素沉着，以髌骨上、下缘各15cm测量双侧肢体周径，大腿相差3．5cm，小腿相差5cm。     

彩超诊断右颈内静脉并右上肢深静脉血栓1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 3岁。因反复胸闷 ,气促 2年 ,加重伴右上肢肿胀 1天入院。患者有“扩张型心肌病 ,全心衰”病史 ,为此曾多次住院。查体 :体温 35 5℃ ,ＢＰ12 5 /10 5ｋＰａ ,ＨＰ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,右颈部静脉明显怒张 ,心尖区及三尖瓣区可闻及Ⅲ°Ｓ     

甲钴胺注射液致过敏性荨麻疹2例

例1，女，31岁。因颈部疼痛不适1年，伴右上肢麻木酸胀2月余，于2007—06—14收治入院。查体：BP14．7／9．3kPa。实验室检查：WBC11，2×10^9／L，N0．67，注射用头孢噻肟钠、复方丹参注射液静滴、口服尼美舒利胶囊。治疗3d后加用甲钴胺注射液（日本卫材株式会社制造，产品批号060764，分装批号060764A，进口药品注册证号：BH20030671）1mg，1／d，静推，用药2d，患者自感耳后颈部皮肤瘙痒，见颈、面部、前胸、后背、双大腿片状荨麻疹。分析认定为甲钴胺过敏，停用甲钴胺注射液，加服扑尔敏片和注射地塞米松注射液，继用其他药不变，2d后荨麻疹渐退，5d后痊愈。     

宫外致孕重度失血性休克抢救成功1例

患者女36岁。以宫外孕致重度失血性休克入院，急行剖腹探查止血术。入院后面色苍白，神志淡漠，血压测小清，心率156次份，血氧饱和度尤法测出，双瞳孔中度散大．市即行右颈内及上肢静脉穿刺建立三条大的输血通道，快速加压输注6％贺斯500ml，红细胞4u，冰冻血浆400ml，     

彩色多普勒超声诊断臂丛神经根性撕脱伤2例

例1,男,37岁,因外伤术后左上肢感觉恢复差,主动活动功能丧失2月余,于2010-03-31入院。专科检查：颈部正常,双侧颈椎旁无压痛,左上肢肌力0级,萎缩肌肉有少许恢复,左面部及左侧肢体感觉减退。超声所见：左侧C5、C6未见神经根显示,C7、C8、T1根部膨大,锁骨下动脉旁臂丛神经干水平可见瘤样改变,横截面积较对侧增大。     

读片窗

读片窗杨小平，张念察患者女，７２岁。因突发性头痛、呕吐２天余，伴左侧肢体无力急诊入院。８ｐ２０．０／１３．３ｋＰａ，神清，语利，颈抵抗，布氏征（＋），双瞳孔等大，光反射（＋），眼球运动好，面纹对称，左上肢肌力Ⅳ°，余肢体肌力正常。半年前曾ＣＴ证实有左...