胆囊癌临床诊治分析(附38例报告)

目的：探讨胆囊癌的临床发病相关因素，方法：对我院近10年的38例胆囊癌进行临床分析，结果：胆囊癌多见于老年人，女性为多，常伴有结石，结论：B超，CT是常用的检查诊断方法，对于有长期的胆绞痛病人，应注意排除胆囊癌，尽早手术，手术方式和治疗预后取决于胆囊的分期及分级。     

胆囊癌误诊分析(附48例报告)

目的：探讨胆囊癌误诊发生的原因及预防的方法。方法：对1989年～1999年间9l例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果：术前误诊48例，占52．7％。并发胆囊其它疾病为主要原因。其中胆囊结石最常见占54．2％，其次有慢性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变。结论：临床上对于以下情况：老年女性有胆囊炎病史多年，胆囊萎缩；近期出现局部症状加剧或伴消化障碍；B超或CT影像学检查．胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显；均应早期进行预防性胆囊切除。常规剖开胆囊标本。可提高胆囊癌的诊断率。     

原发性胆囊癌26例临床分析

胆囊癌的发病率近年来有所上升。由于胆囊癌起病隐匿 ,早期无特征性症状 ,因此早期诊断很困难 ,治疗效果也不甚理想。我们总结了我院 1993年 1月至 1998年 12月期间收治的胆囊癌患者 2 6例 ,现分析如下。临床资料一、一般情况2 6例中男性 8例 (30 .8% ) ,女性 18例 (6 9.2 % )。年龄最小 40岁 ,最大 85岁 ,平均年龄为 (6 2± 6 )岁。二、临床表现2 6例患者均有不同程度右上腹部疼痛 ,以胀痛为主。病程从 12ｄ至 15年不等 ,腹痛向右肩部或腰背部放射 16例 (6 1.5 % ) ,伴有恶心、呕吐 2 2例 (84.6 % ) ,伴有黄疸 8例(30 .8% ) ,消瘦 3例 (11.…     

200例原发性胆囊癌的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌临床综合治疗的模式。方法对我院综合治疗200例原发性胆囊癌患者的临床资料进行分析，并对其随访结果进行全面分析总结。结果原发性胆囊癌好发50岁以上女性（84．0％），高危人群均应行胆囊切除术。72例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者手术治疗效果较好，达36．0％。81例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗，达64.0％。53例行根治或扩大根治术，根治切除率为26．5％。128例行姑息性手术治疗，患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善，尤其是完成了原发性胆囊癌根治术的患者明显优越姑息性治疗的患者。结论原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要持积极的个体化的综合治疗；对部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者行扩大根治术是有益的。同时，要尽可能的清扫淋巴结，做到无残留癌的根治性切除。这样可以提高治疗效果，延长生存时间，改善生活质量。     

20例原发性胆囊癌的临床治疗分析

目的探讨原发性胆囊癌临床综合治疗。方法对20例原发性胆囊癌患者的临床资料及其随访结果进行分析总结。结果原发性胆囊癌好发50岁以上女性（84．0％）,高危人群均应行胆囊切除术。8例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ期患者手术治疗效果较好。8例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗。4例行根治或扩大根治术。患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善。结论原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要以手术为主的综合治疗;可以提高治疗效果,延长生存时间,改善生活质量。     

原发性胆囊癌234例临床分析

２３４例病人中,男８０例,女１５４例,年龄３０～８６岁,平均５５．７岁。症状以发热、消瘦、黄疸、右上腹包块为主。肝功不正常１０２例。病理类型以腺癌及乳头状腺癌为主。本组１８５例行剖腹探查术,其中以单纯胆囊切除,胆囊切除胆总管探查,“Ｔ”管引流,胆囊切除加肝方叶切除等。本组随访率达６７％,术后９年健在１例,生存７年１例,５年２例,２年４例,绝大多数１年内死亡。本病可能与慢性胆囊炎、胆石症有关。胆汁化     

原发性胆囊癌24例临床分析

胆囊癌缺乏特殊的临床症状 ,误诊较多。本文回顾分析我院 1992年 1月至 1999年 7月连续收治的原发性胆囊癌 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 7例 ,女 17例 ,年龄 4 7～ 83岁 ,平均 67岁 ;病程 1天至 10年。临床表现以急性胆囊炎为主者 (包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热、莫非征阳性、有时可触及肿大的胆囊等 ) 4例 ,占 16.7% ;以慢性胆囊炎表现为主者 (包括上腹部不适、慢性消化不良等 )13例 ,占 54.2 % ;以胆系恶性肿瘤表现为主者 (包括黄疸、厌食、消瘦、虚弱、右季肋区持续性疼痛触及包块等 ) 5例 ,占 2 0 .8% ;以胆道…     

胆囊癌误诊原因分析(附19例报告)

胆囊癌缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,文献报道原发性胆囊癌的误诊率较高。我院自 1 990年以来 ,因各种胆囊疾病行胆囊除术 1 0 80例 ,其中胆囊癌共 2 6例 ,有 1 9例为术中或术后病理证实才发现 ,术前误诊率高达 73.1 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料男性 5例 ,女性 1 4例。年龄 45～ 82岁 ,平均 6 3.5岁。其中 >6 0岁者 1 6例 ,占 84.2 %。术前诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石 1 3例 ,胆囊息肉 2例 ,肝癌 2例 ,胃炎 2例。平诊手术 1 1例 ,急诊手术 8例。二、临床表现1 5例出现反复右上腹疼痛 ,1 2例伴有恶心、呕吐等消化…     

胆囊癌的CT诊断(附24例报告)

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,胆囊癌的影像学诊断方法很多 ,其中以ＣＴ的敏感性和特异性最优 ,现将经诊断的 2 4例胆囊癌分析报告如下。1　临床资料收集 2 4例经ＣＴ检查并经手术及病理证实的胆囊癌病例。其中男 6例 ,女 18例 ,男女发病率之比为 1∶3。平均年龄 5 4岁。主要临床症状 :右上腹持续隐痛 ,腹部不适 ,恶心 ,食欲不振 ,皮肤及巩膜黄染。其中 14例有慢性胆囊炎病史 ,13例ＣＴ证实有胆结石、手术证实ＣＴ漏诊 2例结石症。我们使用ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ .ＴＣＴ机 ,扫描自肝顶开始 ,采用常规厚度 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,重点部位…     

胆囊癌临床特点及预后分析(附33例报告)

目的:探讨胆囊癌的临床表现、治疗经验及Nevin分期与预后的关系.方法:对手术和病理确诊的胆囊癌33例资料进行回顾性分析.结果:胆囊癌临床表现以右上腹包块,胆道结石、黄疸为主;预后主要取决于Nevin分期,Nevin Ⅰ、Ⅱ期患者术后生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ期.结论:胆囊癌的治疗以手术为主.     

原发性胆囊癌34例临床病理分析

目的：探讨原发性胆囊癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法 ：对34例原发性胆囊癌手术标本的病理资料进行回顾性分析,部分病例行免疫组化标记。结果：胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察以浸润型和结节型为主。组织学分型以腺癌为最多见,其中高分化腺癌12例,占35.29%;中分化腺癌6例,占17.65%;低分化腺癌8例,占23.53%;乳头状腺癌2例,占5.88%;腺鳞癌2例,占5.88%;粘液腺癌3例,占8.82%;中低分化腺癌伴神经内分泌癌1例,占2.94%。结论：胆囊癌病理类型以腺癌多见,浸润性强,术前诊断困难,预后差。     

原发性胆囊癌74例临床病理分析

目的探讨原发性胆囊癌的临床病理特点。方法收集2000年至2010年我科原发性胆囊癌74例。全部病例经10％中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规HE染色。结果病理组织学分型：高分化腺癌25例,占33．8％;中分化腺癌26例,占35．1％;低分化腺癌16例,占21．6％;鳞癌2例,占2．7％;黏液腺癌3例,占4．1％;印戒细胞癌2例,占2．7％。结论本组胆囊癌病理类型以腺癌为主,临床特点为起病隐匿,易浸润周围组织及转移,术前诊断困难,一般预后较差。     

原发性胆囊癌19例临床分析

原发性胆囊癌是胆系中最常见的恶性肿瘤 ,早期症状和体征均不典型 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率不足 5 % ,预后甚差[1] 。我院 1989～ 2 0 0 3年经手术及病理证实为原发性胆囊癌 19例 ,现结合文献学习 ,对诊断和治疗中的有关问题讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 4例 ,女 15例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,5 5岁以上占 6 9%。胆系病史 4d～ 2 0年。 <1年 7例 ,>1年 12例。右上腹及剑突下疼痛 19例 (隐痛、胀痛17例 ,绞痛 2例 ) ;黄疸 8例 ;右上腹部肿块 7例 ;发热 7例 ;纳差和体重下降 9例 ;脾大 4例 ;胆囊…     

原发性胆囊癌54例误诊分析和预防

目的探讨原发性胆囊癌的主要误诊原因,提高早期诊断率。方法对54例原发性胆囊癌进行误诊分析,提出胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等的关系及鉴别方法。结果胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等之间有一定关系,应在术前、术中进行鉴别。结论凡术前诊为胆囊结石、胆囊息肉等的患者,均应疑及胆囊癌的可能。     

原发性胆囊癌的诊断（附13例报告）

原发性胆囊癌的诊断（附１３例报告）张金文，侯广昌，王增耀，赵长虹附属二院外科（０５００００）河北省定州市医院关键词胆囊癌；原发性；诊断原发性胆囊癌（ＰＣＧ），是胆道系统较常见的恶性肿瘤之一，约占所有恶性肿瘤的２．８％［１］。该病预后差，５年生存率低于...     

15例胆囊癌的临床病理分析

胆囊癌绝大多数是在胆囊炎、胆石症、壶腹部肿瘤或者其它内脏疾病的手术时意外发现.一旦发现.已属晚期,预后极差.本文目的主要是研究胆囊癌的临床及病理特点,分析探讨预后差的原因、发病因素.     

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌临床少见，因缺乏特殊症状与体征，诊断困难，手术切除率低，预后极差。本文将上海市政医院从１９８４年６月～１９９６年５月经病理证实的原发性胆囊癌１７例临床分析如下。临床资料本组经病理确诊的原发性胆囊癌１７例，占同期胆囊手术病例１．９％，占同期...     

原发性胆囊癌36例临床分析

报告经手术及病理证实胆囊癌３６例，对其发病率及术前诊断等初步探讨。