乳腺癌肿瘤生物学因子检测对新辅助化疗方案选择的指导作用

目的探讨p53、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达的检测对新辅助化疗方案选择的指导作用。方法采用新辅助化疗TE方案对50例Ⅱa～Ⅲb期乳腺癌患者治疗两周期,化疗前用粗针穿刺获得乳腺癌组织病理诊断,同时用免疫组化方法检测p53、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达。结果p53蛋白表达阴性者有效率高于p53阳性者;Ki-67表达≥30％者有效率高于Ki-67表达〈30％者。结论p53、Ki-67蛋白表达水平是乳腺癌TE方案新辅助化疗疗效的重要预测因子,表达阴性者对TE方案敏感。     

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和C-erbB-2表达的影响

对91例乳腺癌患者实施新辅助化疗.化疗前后检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、C-erbB-2的变化.结果 显示,新辅助化疗前后有15例ER状态发生变化,有12例C-erbB-2状态发生变化,但差异均无统计学意义.认为新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、C-erbB-2的表达发生变化,但无显著影响.     

乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达与超声征象的关系

目的探讨乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(C-erb B)-2、增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达与超声征象的关系。方法乳腺癌患者194例纳入此次研究。对患者进行超声诊断及免疫组化检测ER、PR、Cerb B-2及Ki-67水平,分析患者的超声特征与ER、PR、C-erb B-2、Ki-67的表达相关性。结果 194例乳腺癌患者的超声特征中,肿块边缘均不整齐,且无包膜,超声显示的界限不清。且肿块直径2 cm、有毛刺征、有钙化灶、血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级、无淋巴结转移为主要的超声特征表现。ER阳性表达者有毛刺征、无淋巴结转移及血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级的比例明显更高,PR和C-erb B-2阳性表达者无淋巴结转移及血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级的比例明显更高,Ki-67阳性表达者肿块直径≥2.0 cm及血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级的比例明显更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。患者ER表达与毛刺征和血流信号分级均呈正相关,与淋巴结转移呈负相关。患者的PR及C-erb B-2表达均与淋巴结转移呈负相关,与血流信号分级呈正相关。患者的Ki-67表达与肿块直径和血流信号分级呈正相关。结论乳腺癌患者的ER、PR、C-erb B-2及Ki-67表达与其超声征象存在紧密联系,临床上可通过监测患者的癌灶超声征象判断肿瘤情况。     

乳腺癌组织中ER、PR、Ps2、C-erbB-2表达与新辅助化疗疗效的关系

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌激素调节蛋白（Ps2）和C-erbB-2的表达与新辅助化疗（NACT）疗效的关系。方法采用免疫组化法检测50例接受NACT的乳腺癌患者化疗前的ER、PR、Ps2、C-erbB-2,并分析其与新辅助化疗效果的关系。结果 ER阳性和PR阳性者NACT有效率分别为59.4%和60.6%,明显低于ER阴性者的83.3%和PR阴性者的82.4%（P均〈0.05）,Ps2阳性者与Ps2阴性者及C-erb2过表达者与非过表达者相比P均〉0.05。结论乳腺癌组织中ER、PR表达与NACT疗效相关,Ps2、C-erbB-2表达与NACT疗效无关。ER、PR阴性的乳腺癌患者对化疗更敏感。     

ER、PR和HER-2的表达状况与乳腺癌新辅助化疗反应的关系

目的 探讨乳腺癌患者ER、PR和HER-2表达与新辅助化疗临床疗效的关系.方法 我科自2006年5月至2008年5月间进行新辅助化疗乳腺癌患者共43例,均采用TAC方案进行化学治疗(紫杉醇175 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2),21 d为一个疗程,进行2到4个疗程后进行乳腺癌保乳手术或乳腺癌改良根治术,化疗前标本与术后标本均进行ER、PR和HER-2的检测.结果 32例达到临床部分缓解,总有效率为74.4% (32 /43),11例患者处于疾病稳定状态,无临床完全缓解及疾病进展病例,总获益率100%.病理完全缓解5例(11.6%).其中ER阴性患者的有效率89.5%,ER阳性患者的有效率62.5%,PR阴性患者的有效率94.1%,PR阳性患者的有效率61.5%,ER阳性组与ER阴性组、PR阳性组与PR阴性组化疗有效率差异均有统计学意义.HER-2过度表达组有效率66.7%,HER-2非过度表达组有效率76.5%,二者之间无统计学意义.在所有43例患者中ER、PR和HER-2表达在化疗前后均无改变.结论 ER 或PR 阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,新辅助化疗对ER、PR和HER-2表达无影响.     

C-erbB-2阴性乳腺癌组织中p53、Ki-67的表达及意义

选取57例C-erbB-2表达阴性的乳腺癌标本,采用免疫组化SP法检测其p53和Ki-67。结果显示,p53阳性表达率为40．35％,其表达与癌组织大小、临床分期、淋巴结转移及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达情况有关。Ki-67阳性表达率为70．18％,其表达与癌组织大小及ER、PR表达情况有关。认为p53和Ki-67也可作为C—erbB-2表达阴性的乳腺癌患者的预后判断指标。     

Ki-67在新辅助化疗乳腺癌中的表达及意义

目的探讨Ki-67在新辅助化疗乳腺癌中的表达及意义。方法采用新辅助化疗TE方案对42例Ⅱa～Ⅲb期乳腺癌患者治疗2周期,化疗前（粗针穿刺）、化疔后（手术切除标本）获取乳腺癌组织进行病理诊断,同时用免疫组化方法检测Ki-67表达。结果Ki-67表达阳性者化疗有效率为71．9％,阴性者化疗有效率为28．1％,二者比较有统计学差异（P〈0．05）;化疗前Ki-67阳性表达率61．9％（26／42）,化疗后为35．7％（15／42）（P〈0．05）。结论Ki-67表达水平是乳腺癌TE方案新辅助化疗疗效的重要预测因子,阴性者对TE方案疗效欠佳。     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用观察及机制探讨

目的观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果,并探讨其机制。方法选取TNMⅡ～Ⅲ期的乳腺癌45例,采用TE方案行新辅助化疗。化疗前后,分别采用免疫组化法检测癌组织中的磷酸化蛋白激酶B(pAKT)。结果化疗结束后,本组CR 2例,PR 34例,SD 6例,PD 3例,有效率80%(36/45);临床分期Ⅰ期7例、Ⅱa期11例、Ⅱb期16例、Ⅲa期9例、Ⅲb期2例,与化疗前比较,P均<0.05。化疗前,pAKT高表达33例,化疗后为12例,化疗前后比较,P<0.05。TE方案化疗效果与癌组织中pAKT表达有关(r=0.45,P<0.05)。结论乳腺癌治疗中,采用TE方案行新辅助化疗效果较好,其机制与抑制PI3K通路的关键蛋白pKAT表达有关。     

老年女性乳腺癌细胞中C-erbB-2、P53、ER和PR的表达及临床意义

目的 探讨C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白在老年乳腺癌患者中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P方法,检测113例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织中C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白的表达情况.结果 在113例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白阳性表达率分别为77.9% (88/113)、73.5% (83/113)、62.8% (71/113)和57.5% (65/113);C-erbB-2和P53阳性表达率与临床分期、有无淋巴结转移有关(P＜0.05);C-erbB-2、P53、ER和PR阳性表达率与肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 联合检测乳腺癌C-erbB-2、P53、ER和PR基因蛋白对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值.     

老年乳腺癌患者新辅助化疗后原发灶与转移灶肿瘤标志物表达比较

目的探讨老年乳腺癌患者新辅助化疗后原发灶与转移灶肿瘤标志物的表达。方法回顾性分析2019年1～7月接受新辅助化疗的老年乳腺癌患者82例的临床资料,分析所有患者接受新辅助化疗后的乳腺癌原发灶及转移灶的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)2及Ki-67的表达情况。结果 2例乳腺癌原发灶与转移灶ER存在表达差异,2例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;7例乳腺癌原发灶与转移灶PR存在表达差异,5例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;2例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性;3例乳腺癌原发灶与转移灶HER2存在表达差异,1例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;2例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性;17例乳腺癌原发灶与转移灶Ki-67存在表达差异,14例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;3例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性。结论老年乳腺癌患者新辅助化疗后的肿瘤标志物在原发灶与转移灶中的表达水平有差异,可为临床下一步治疗提供可靠的科学依据。     

新辅助化疗对Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者临床疗效及P53表达水平的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者临床疗效,研究P53表达水平与临床疗效的关系。方法选择Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者45例,采用新辅助化疗方案〔紫杉醇(TAX)175 mg·m-2·d-1,表阿霉素(EPI)60 mg·m-2·d-1〕:21 d/周期,治疗3个周期。观察并记录临床疗效;于患者治疗前及治疗结束后收集穿刺样本,免疫组化染色标记P53阳性细胞表达;观察并记录骨髓抑制、消化道反应、过敏反应、皮肤反应等临床常见不良反应情况。结果经过新辅助化疗治疗后,Ⅱ期患者的临床缓解率为67.74%,显著高于Ⅲ期患者的50.00%(P0.05);在PR+CR化疗有效的病例中P53阳性表达占47.37%,P53阴性占73.08%,化疗有效患者中P53阴性患者显著高于P53阳性患者(P0.05);Ⅱ期患者化疗后骨髓抑制、皮肤反应、消化道反应、过敏反应的发病率分别为9.68%、25.81%、45.16%及32.26%,Ⅲ期患者化疗后上述不良反应的发病率分别为14.29%、42.86%、42.86%及50.00%。结论新辅助化疗能够提高Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者临床疗效;P53可作为独立的疗效判断因子,能够一定程度反映乳腺癌患者对新辅助化疗的敏感性;同时,P53也可作为乳腺癌新药研究的靶点。     

新辅助化疗对乳腺癌患者远、近期疗效及Ki-67表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者远、近期疗效及Ki-67表达的影响。方法乳腺癌患者160例,依据化疗方法分为常规组和新疗组,每组80例,常规组患者给予常规化疗(85 mg/m2表柔比星),新疗组患者给予新辅助化疗(TEC方案),采用免疫组化检测Ki-67。随访3年,分析所有患者疗效、生存预后及化疗前、手术后Ki-67表达情况。结果新疗组患者有效率明显高于常规组(P0.05),手术后Ki-67表达阳性率明显低于常规组(P0.05),1、2、3年累积生存率明显高于常规组;Ki-67阳性患者1、2、3年累积生存率明显低于阴性患者(P0.05)。结论新辅助化疗可有效提高乳腺癌患者的远、近期疗效,降低患者体内Ki-67表达,且化疗后Ki-67表达可能与患者生存预后有密切关联,对化疗结局有一定的指示作用。     

乳腺癌组织中Ki-67、ER表达变化及其与蒽环类化疗药物敏感性的关系

目的观察乳腺癌组织中核增殖相关抗原（Ki-67）及激素受体（ER）的表达变化,探讨其与蒽环类化疗药物敏感性的关系。方法采用免疫组化法检测97例乳腺癌组织中的Ki-67、ER;其中70例术后予含蒽环类药物化疗,根据无病生存期（DFS）、总生存期（OS）长短评价化疗敏感性。结果乳腺癌组织中Ki-67、ER阳性率分别是70．10％、65．98％,且二者表达呈负相关（r=-0．366,P〈0．01）;Ki-67表达仅与临床分期有关,ER表达与临床分期及淋巴结转移有关,P均〈0．05;术后化疗Ki-67阳性ER阴性者的DES、OS均较Ki-67、ER均阳性（阴性）、Ki-67阴性ER阳性者明显延长（P均〈0．05）。结论乳腺癌组织中的Ki-67、ER异常表达,并与蒽环类化疗药物敏感性相关。     

乳腺癌临床病理学指标与Ki-67表达的相关性

目的研究乳腺癌临床病理学指标与Ki-67表达的相关性。方法运用随机抽样的方法选取60例乳腺癌患者,其中"三阴性"乳腺癌患者10例,"非三阴性"乳腺癌患者50例。术中将肿瘤切除后,运用免疫组化法对患者的病理学指标进行检测,对这些病理学指标与Ki-67表达进行分析。结果原发单侧乳腺浸润性导管癌中Ki-67表达的阳性率为93.33%(56/60),Ki-67过表达,Ki-67阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无相关性(P0.05),与肿瘤组织学分级呈正相关(P0.05);Ki-67表达与ER、PR的表达呈负相关(P0.05),与Her-2、P53表达呈正相关(P0.05);"三阴性"乳腺癌中Ki-67过表达率80%(8/10)显著高于"非三阴性"乳腺癌52%(26/50)(P0.05)。结论乳腺癌组织中具有较高的Ki-67阳性表达率,Ki-67阳性表达随着乳腺癌组织学分级的升高而升高,且受到ER、PR、Her-2、P53阳性表达的影响。     

老年妇女乳腺癌112例临床病理特点分析

目的 分析老年妇女乳腺癌临床病理特点,为临床个体化治疗方案的制订提供依据.方法 乳腺癌根治术患者208例,65岁及以上112例,65岁以下96例.通过免疫组化方法检测并比较两年龄组患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和p53.结果 ≥65岁组患者的ER阳性、PR阳性、肿瘤临床分期中Ⅰ期病例构成比明显高于＜65岁组(P<0.05);≥65岁组患者C-erbB-2、p53阳性、临床分期Ⅱ和Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴转移的病例构成比明显低于＜65岁组(P<0.05);＜65岁组C-erbB-2和p53表达阳性的患者肿瘤大于5 cm、有淋巴转移的比例明显高于≥65岁组(P<0.05);＜65岁组p53阳性患者Ⅰ+Ⅱ期的比例明显低于≥65岁组(P<0.05);＜65岁组p53阳性患者中Ⅲ+Ⅳ期比例明显高于≥65岁组(P<0.05).结论 65岁以上老年女性乳腺癌患者ER和PR表达高,C-erbB-2和p53表达低,预后好.     

老年女性乳腺癌组织中ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及其临床意义

目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)发展至浸润性导管癌(IDC)的过程中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erb B2基因(HER-2)和增生细胞核抗原(Ki-67)表达水平的变化,以及它们和临床病理指标的联系。方法选取了220例老年乳腺癌术后标本,包括42例DCIS和178例IDC。所有标本均通过免疫组化测定ER、PR、HER-2和Ki-67的表达。用线性回归分析ER、PR、HER-2、Ki-67与临床病理的相关性。结果与DCIS相比,IDC中ER和PR的表达降低(分别为38.1%vs 22.5%,χ~2=4.371,P=0.037;28.6%vs 14.0%,χ~2=5.126,P=0.024)。但是在IDC中HER-2的表达增加(11.9%vs 26.4%,χ~2=3.958,P=0.047)。Ki-67的表达在DCIS和IDC中并没有显著差异(14.3%vs 15.7%,χ~2=0.054,P=0.816)。结论 ER、PR和HER-2的表达变化与老年乳腺癌的进展有关联。     

ⅢA-N2期肺癌新辅助化疗前后Ki-67表达水平与预后关系

目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗(NCT)前后Ki-67表达水平与预后的关系。方法收集60例ⅢA-N2期NSCLC患者,首先进行新辅助化疗(NCT),再行手术。观察NCT疗效,比较Ki-67表达与临床疗效和预后的关系。结果NCT客观缓解率(ORR)是53.3%。NCT前后癌组织中Ki-67表达阳性率分别为63.2%和43.9%(P<0.05)。临床疗效显著组与疗效不显效组比较,Ki-67表达阳性率较低(31.3%vs 60.0%)(P<0.05)。生存分析显示:Ki-67表达阴性者具有更好的OS和PFS(P<0.01)。单因素分析示:Ki-67表达阴性者有更高的2年PFS和OS。多因素分析示:Ki-67阴性表达是预后的独立危险因素。结论Ki-67表达水平影响临床疗效和预后,Ki-67可作为NSCLC新辅助化疗疗效预测指标。     

ER、PR、C-erbB-2、HMFG在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）、人乳脂肪球膜蛋白（HMFG）的表达及意义。方法选择手术切除的乳腺癌组织58份（肿瘤组）及癌旁正常乳腺组织58份（对照组）,采用免疫组化EnVision法检测两组ER、PR、C-erbB-2和HMFG表达水平,并分析各指标间及与乳腺癌临床参数的关系。结果乳腺癌组C-erbB-2表达明显高于对照组（P〈0.05）,余指标两组无统计学差异。C-erbB-2阳性表达与乳腺癌组织学分型及腋窝淋巴结转移有关,HMFG阳性表达与导管癌组织学分级相关;相关分析示ER与PR、HMFG表达呈正相关,其他各指标间无相关性。结论 ER、PR、C-erbB-2和HMFG与乳腺癌的发生、发展有关,四项指标联合检测有助于评价乳腺癌的生物学行为,进而指导治疗及预后判断。     

宫颈鳞状细胞癌组织uPA、VEGF、Ki-67的表达在预测新辅助化疗远期疗效中的作用

目的探讨老年原发性宫颈鳞状细胞癌患者新辅助化疗前后主要肿瘤标志物尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)的表达变化与远期疗效的关系。方法选取ⅠB2~ⅡB期原发性老年宫颈鳞状细胞癌患者32例,分别于新辅助化疗前和2个疗程结束当日采用免疫组织化学SP法检测主要肿瘤标志物的表达情况;跟踪随访10~18个月,记录患者预后情况。结果新辅助化疗两个疗程后,u PA、VEGF、Ki-67的阳性表达率明显低于化疗前(P0.05)。化疗前u PA、VEGF为阴性的患者治疗有效率明显高于u PA、VEGF阳性患者(P0.05);化疗前Ki-67为阳性的患者治疗有效率明显高于Ki-67阴性患者(P0.05)。结论 u PA、VEGF、Ki-67表达反映老年宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗疗效的敏感性较佳,化疗前u PA、VEGF阴性、Ki-67阳性的患者可获得较好的远期预后效果。     

31例乳腺癌术前新辅助化疗疗效观察

目的观察乳腺癌术前新辅助胡化疗的疗效。方法31例可手术乳腺癌患者（Ⅱ-Ⅲa期）,术前给予CEF或TE方案化疗3个周期。结果CR 2例,PR 20例,总有效率为70.9%,无进展病例。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,经对症治疗后均缓解。结论对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗（NCT）可以使原发灶明显缩小,降低手术复杂性,缩小手术范围。