经皮微创锁定钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效。方法采用经皮微创锁定钢板内固定治疗31例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症。末次随访时采用髋关节Harris评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间24～72个月。手术时间45～135(75. 2±31. 7) min,术中出血量60～550 (283. 6±34. 1) ml,骨折愈合时间3～9 (5. 8±2. 6)个月。末次随访时,髋关节Harris评分为80～100(96. 3±9. 8)分。未出现术后并发症。结论采用经皮微创锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折疗效满意。     

线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

目的分析线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年3月在我院收治的14例Vancouver B1型股骨假体周围骨折病人的临床资料。根据治疗方式的不同,将采用锁定钢板加捆绑带内固定治疗的8例病人纳入对照组,线缆钢板内固定治疗的6例病人纳入观察组。观察两组病人术中出血量、手术时间、术后引流量、切口愈合时间,术后3个月和6个月的Harris髋关节功能评分以及骨折愈合时间。结果两组病人术后随访8~36个月。观察组病人术中出血量、手术时间、术后引流量和切口愈合时间等围手术期的指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组病人术后3个月和6个月的Harris髋关节功能评分为(75.2±3.6)分和(87.2±3.2)分,高于对照组的(62.6±3.9)分和(74.8±4.2)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组病人骨折愈合时间为(91.17±11.12)d,较对照组的(149.67±21.32)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,仅对照组出现1例切口渗液,换药后痊愈。结论Vancouver B1型股骨假体周围骨折病人采用线缆钢板内固定治疗效果显著,能明显减少术中出血量和术后引流量,缩短手术时间和切口愈合时间,骨折愈合时间短,并发症发生率低,内固定牢靠,利于髋关节功能的恢复。     

股骨近端解剖锁定钢板结合钛缆系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

随着人工髋关节置换术在基层医院普及开展,股骨假体周围骨折的发生率不断升高。笔者自2008-01—2012-12采用股骨近端解剖锁定钢板结合钛缆系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折7例,取得良好疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄67~86岁,平均76.9岁。左侧4例,右侧3例。     

锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-01采用锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗的8例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。每次随访时行影像学检查和临床疗效评估,记录术中、术后并发症。结果所有患者均顺利通过手术,均获得平均24（12~48）个月随访。骨折均获得愈合,愈合时间平均16（12~24）周。术后无感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、复位丢失、内固定失效和假体松动等并发症发生。末次随访时髋关节功能Harris评分：优5例,良2例,可1例。结论采用锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折是一种合理而有效的方法,具有创伤小、固定牢靠等优点,可获得满意的临床疗效。     

万向锁定股骨远端钛板系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的 探讨万向锁定股骨远端钛板系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 系统采用闭合复位万向锁定股骨远端钛板内固定治疗12例Vancouver B1型股骨假体周围骨折.结果 12例平均随访16.6个月,均达到骨性愈合,骨折平均愈合时间4.3个月.患髋Harris评分平均82.4分.结论 万向锁定股骨远端钛板系统内固定是一种新的、有效微创治疗Vancouver B1股骨假体周围骨折的方法.     

锁定钢板联合钢缆内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效评价

目的 评价带线缆孔及大转子结合装置的锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法 2016年1月～2021年9月我院因Vancouver B1型股骨假体周围骨折行锁定钢板联合钢缆环扎内固定治疗的病人27例(27髋)。记录病人手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、髋关节Harris功能评分以及VAS疼痛评分。通过数字化X线摄片对假体、内固定钢板稳定性及骨折愈合情况进行评估。结果 27例病人均获得随访,随访时间12～58个月,平均(21.74±15.42)个月,所有病人均获得骨折愈合,未发生感染、脱位、松动及骨折不愈合、畸形愈合等,术前平均HHS功能评分和VAS疼痛评分分别为为(31.84±3.92)分、(7.63±0.97)分,术后末次随访时分别为(85.43±4.73)分、(2.00±0.78)分,经锁定钢板联合钢缆环扎内固定治疗后,HHS评分和VAS疼痛评分的临床结局均较前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 用带线缆孔及大转子结合装置的锁定钢板对Vancouver B1型股骨假体周围骨折治疗可以取得满意的临床疗效。     

切开复位带钛缆锁定钢板治疗股骨假体周围骨折

2014 年12 月 ～2019 年6 月,我科采用切开复位带钛缆锁定钢板治疗10例股骨假体周围骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组10例,男6例,女4例,年龄51～91岁.术前常规摄双髋及股骨DR片,同时行骨折断端处CT检查,确认股骨假体周围骨折,骨折均为Vancouver B1型...     

桥接组合式内固定系统与钢板固定股骨假体周围Vancouver B1型骨折的生物力学研究

目的比较桥接组合式内固定系统(Ortho-Bridge system, OBS)与锁定加压钢板联合锁定附着钢板(locking compression plate+locking attachment plate, LCP+LAP)固定股骨假体周围Vancouver B1型骨折的生物力学参数。方法制作人体股骨假体周围Vancouver B1型骨折, 包括简单骨折模型和粉碎骨折模型, 各12根。分别采用OBS和LCP+LAP固定简单骨折模型和粉碎骨折模型, 即OBS固定简单骨折、LCP+LAP固定简单骨折、OBS固定粉碎骨折、LCP+LAP固定粉碎骨折, 各6根。分别对四组模型进行轴向压缩与扭转试验, 收集轴向压缩时模型的刚度和扭转试验时模型的扭转角度;再进行轴向压缩破坏试验, 收集终极破坏试验的垂直载荷。比较OBS和LCP+LAP固定简单和粉碎骨折时的轴向刚度、扭转角度及轴向破坏载荷。结果固定简单骨折的测试中, OBS组轴向刚度[(868.87±157.14) N]与LCP+LAP组[(904.53±44.76) N]差异无统计学意义(t=0.535, P=0.522), 而LCP+L...     

间接复位锁定加压钢板结合钢缆治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨间接复位和锁定加压钢板结合钢缆治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法对6例髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折的病例采用间接复位、锁定钢板和钢缆内固定。结果随访8～12个月,全部骨折平均愈合时间14周(12～16周),无植入物松动、对位不佳及感染等并发症。依据髋关节评价标准:优2例,良3例,可1例。结论间接复位、锁定加压钢板结合钢缆是治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折一种较好的选择,具有损伤小、对骨折断端血供干扰小、固定牢靠等优点。     

微创锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 观察微创锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-06采用微创锁定钢板内固定治疗的24例老年股骨粗隆间骨折,末次随访时采用Harris评分标准评价患者髋关节功能恢复情况.结果 24例均获得随访,随访时间14.2(12～24)个月.术后切口均一期愈合,围手术期均未出...     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折

目的探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折的临床疗效。方法对8例全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折给予切开复位锁定钢板内固定术。结果随访3个月~6年,术后复查X线片,骨折均骨性愈合,愈合时间3~6个月,患肢髋关节功能恢复良好,患肢功能恢复正常。结论应用锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床应用。     

股骨远端锁定钢板治疗股骨假体周围骨折

目的 探讨应用股骨远端锁定钢板治疗Vncouver B1型股骨假体周围骨折的疗效.方法 对股骨假体周围骨折Vncouver B1型17例,采用切开复位,股骨远端锁定钢板内固定,骨折远端用双侧骨皮质锁定螺钉固定,髓内假体部分用单侧骨皮质锁定螺钉固定,对于骨缺损较大者予以自体髂骨植骨处理.结果 患者均达到骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.8个月,未出现畸形愈合及骨不连,无假体松动,患者术前术后Harris评分无明显差别.结论 应用股骨远端锁定钢板治疗Vncouver B1型股骨假体周围骨折.简单有效,固定效果好,据骨缺损情况予以植骨,可获得良好临床效果.     

锁定加压钢板治疗人工关节假体周围骨折

目的　介绍一种采用锁定加压钢板螺钉 (L CP)固定人工关节周围骨折的方法。方法　为一例髋关节假体远端周围螺旋骨折 ,采用 12孔长锁定加压钢板于外侧固定。近折端 6孔 ,其中 5孔用锁定螺钉作单侧骨皮质固定 ,最末孔用 4 .5 m m螺钉固定 ;远折端 4孔 ,作双侧骨皮质固定 ,中间骨折区域 2孔空出 ,以免干扰骨折愈合。结果　术后 3天开始行髋膝关节功能锻炼 ,1周后下地站立锻炼 ,2周患肢部分负重训练。术后 X线片示骨折复位固定良好 ,假体柄周围无松动迹象。术后 3个月复查 X线片示骨折愈合无畸形 ,假体无松动 ;6个月随访 ,患肢无疼痛、肌萎缩 ,功能恢复正常。结论　 L CP用于处理关节假体周围骨折时方法简便 ,剥离范围小 ,对局部组织创伤小 ,有利于骨折的愈合 ,是一种良好选择     

锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结应用锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2005年3月-2010年3月,采用骨折闭合复位、小切口肌肉下插入股骨近端外侧锁定钢板,以内固定支架方式治疗老年股骨粗隆间骨折65例。其中男30例,女35例;年龄65～92岁,平均70.1岁。顺粗隆间骨折63例,按Evans分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型16例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例;逆粗隆间骨折2例。均有不同程度骨质疏松。伤后至手术时间3～10 d,平均5 d。结果所有骨折均手法闭合复位成功。手术时间平均60 min,术中失血量平均80 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。术后1个月发生下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓抗凝治疗后治愈。65例均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。2例分别于术后9个月和14个月并发全身疾病死亡;余63例骨折均于术后12～16周获骨性愈合。无内固定物脱出及断裂、骨折移位、髋内翻、股骨头坏死等与手术相关的并发症发生。存活患者术后1年髋关节功能按Harris评分,获优39例,良17例,可5例,差2例,优良率88.9%。结论锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤较小,为骨折提供了足够的稳定性并能促进骨折愈合,可获良好临床疗效。     

Vancouver B1型股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨钛缆钢板或记忆合金环抱器内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效.方法手术治疗21例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者,12例采用钛缆钢板内固定,9例采用记忆合金环抱内固定器内固定.随访记录患者的患髋功能恢复情况.结果 21例均获随访,时间12-24个月,骨折均愈合.术后12个月时患者功能均基本恢复到伤前正常状态.结论钛缆钢板及记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折早期髋关节功能恢复均较好,临床疗效均满意.     

锁定钢板内固定治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折临床常见,早期治疗不当可导致肢体严重病废.笔者自2005年1月～2007年2月,采用锁定钢板内固定治疗此类损伤52例,效果满意.     

钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

[目的]探讨钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。[方法]2008年6月~2014年4月手术治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折30例,将其随机分为环抱器组及钢板组,每组各15例。环抱器组采用钛缆结合记忆合金环抱器内固定治疗,钢板组采用钢板内固定治疗。记录术中出血量、术后引流量、切口愈合时间、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分,并进行统计学分析。[结果]术后随访12~65个月,平均(30.7±2.1)个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分方面差异具有统计学意义(P0.05);环抱器组均优于钢板组。术后引流量及切口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]钛缆结合记忆合金环抱器是治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的理想方法,具有手术时间短,术中出血少,骨折端愈合快,并发症少,髋关节功能恢复佳等优点。     

微创技术结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗44例肱骨近端骨折。结果患者获随访7～17个月,均达到骨性愈合,愈合时间(12.1±1.2)周。按照Neer肩关节评分标准:优21例,良16例,可7例,优良率84.1%。结论利用MIPPO技术配合LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小、固定稳定、能早期锻炼,可取得满意的临床效果。     

股骨远端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床研究

目的 探讨对侧股骨远端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的方法和效果.方法 自2004年6月～2008年1月,选用对侧股骨远端锁定钢板翻转应用于股骨粗隆周围骨折144例.其中,股骨粗隆间骨折104例,按AO分型:A1型24例,A2型48例,A3型32例;股骨粗隆下骨折加例,按Seinsheimer分类法:Ⅱ型10例,Ⅲ型14例,Ⅳ型8例,V型8例.结果 随访5～20个月,平均14个月.伤口一期愈合140例,浅表感染4例,经换药于术后2～6周均愈合.平均切口长度6.42 cm,平均手术时间57.34min,平均出血量212.39 ml.骨折平均愈合期:股骨粗隆间骨折为8～12周,粗隆下骨折为12～16周,骨折愈合率100%;无钢板松动、断裂及骨折再移位.功能评定:按髋关节功能评分(Harris评分),平均96分.结论 锁定钢板的钉-板角度稳定性强,有效减少了传统髓外内固定把持力不足、松动以致内固定失败等并发症的发生;对侧股骨远端锁定钢板翻转应用后可用的锁定螺钉可达5～7枚以上,且可穿出股骨距皮质经股骨粗隆部最坚强的股骨距部固定,操作更简单,固定更牢固,手术时间缩短,出血少;对股骨头的血运无明显破坏,同时无需显露更多的软组织,能有效保护骨折端的血运,更符合微创内固定原则,是治疗股骨粗隆周围骨折较理想的髓外内固定方法.     

LISS内固定治疗股骨假体周围骨折

由于要保留髓腔内股骨柄,股骨假体周围骨折固定比较困难,目前尚没有比较理想的内固定可供选择。作者应用LISS内固定治疗18例股骨假体周围骨折患者。其中3例因为其他原因死亡。