关节镜清理联合中药熏洗与单纯关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较研究

目的观察分析关节镜清理术联合中药熏洗对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年10月至2013年10月本院膝关节骨性关节炎患者80例,按照治疗方法不同随机平分为两组,分别行关节镜膝关节清理术结合中药熏洗(观察组)和单纯关节镜膝关节清理术(对照组)治疗。观察比较两组治疗前后膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、VAS评分及临床疗效评估。结果术后通过电话或上门方式进行随访约(16.53±1.68)个月,各组组内术后膝关节活动度、VAS评分、Lysholm评分均较术前有显著差异,比较具有统计学意义,(P<0.05)。观察组术后术后膝关节活动度、VAS评分、Lysholm评分均优于对照组,比较具有统计学意义,(P<0.05)。两组术后无严重并发症发生。观察组疗效评估,临床控制14例,显效19例,有效6例,无效1例,有效率为97.5%。对照组疗效评估,临床控制11例,显效15例,有效9例,无效5例,有效率为87.5%。结论关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯关节镜清理术,方法安全可靠,适应临床广泛应用。     

关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效

目的探讨关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按随机数字表法将2013年2月至2014年5月赣南医学院第二附属医院收治的128例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组仅行关节镜下清理术;观察组行关节镜下清理术,术后使用玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊治疗。采用Lysholm评分对膝关节功能进行评价,比较两组总有效率的差异。结果治疗8周后,观察组膝关节疼痛、下蹲、上下楼及肿胀等项目的Lysholm评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和观察组显效、有效、无效分别为22、28、14例和32、30、2例,观察组治疗总有效率（97%,62/64）高于对照组（78%,50/64）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎短期疗效满意,可显著改善患者的膝关节功能,有助于消除疼痛和晨起僵直等症状,但中长期疗效有待进一步随访观察。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性观察膝关节镜下清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎和广泛清理术结合钻孔微骨折术治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效。结果24个月内,早中期组Lysholm功能评分由术前(41.37±3.46)分提高到(80.3±7.94)分。晚期组Lysholm功能评分由(36.58±4.27)分提高到(75.6±6.36)分。结论对早中期骨性关节炎采用关节镜下有限清理,对晚期骨性关节炎采用关节镜下广泛清理加软骨微骨折术,辅以积极康复治疗,均可取得良好疗效。     

关节镜下清理术结合散瘀通络汤内服治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的:探讨关节镜下清理术结合散瘀通络汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾分析2013年6月至2016年5月为65例膝骨关节病患者行关节镜清理术的临床资料,其中观察组33例结合散瘀通络汤内服,对照组32例行单纯关节镜清理术,并对比治疗结束后6个月的随访疗效。结果:治疗结束后6个月,观察组总有效率为97%,对照组为75%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:采用散瘀通络汤结合关节镜下清理术综合治疗的疗效优于单纯使用关节镜下清理术,值得推广。     

镜下清理术联合中药治疗膝骨性关节炎

[目的]观察关节镜下关节清理术并透明质酸钠注射加服独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]将108例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(50例),所有患者均施行关节镜下清理术并透明质酸钠注射,治疗组在此基础上加服独活寄生汤加减。观察两组治疗效果。[结果]治疗组治愈22例,显效20例,有效20例,无效2例,总有效率96.5%,显著高于观察组的80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]关节镜下清理术并透明质酸钠注射加服独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复,减少病情复发。     

膝骨性关节炎伴骨挫伤三种治疗方法的对照研究

目的观察3种方法治疗膝骨性关节炎伴骨挫伤的临床疗效。方法 86例膝骨性关节炎伴骨挫伤患者随机分成3组:A组采用关节镜下清理及钻孔减压术结合中药治疗,B组采用关节镜下清理及钻孔减压术,C组采用中药治疗。结果 A、B组的活动性疼痛改善及行走功能优于C组(P<0.05),A、C组休息痛改善优于B组(P<0.05)。结论膝关节镜下清理结合钻孔减治疗活动性疼痛疗效明显,而中药治疗休息痛有优势,二者结合具有协同作用。     

关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法随机将2011年1月至2013年12月阳江市中医院收治的符合研究标准的172例膝关节骨性关节炎患者分为两组：实验组行关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗,对照组采用关节镜有限清理术结合透明质酸钠关节内注射。比较两组患者治疗后1周、3个月Lysholm评分以及治疗后3个月的临床效果。结果两组患者治疗后1周、3个月时Lysholm评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）;两组治疗后1周、3个月时Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月,实验组、对照组优良率分别为93%（80/86）、90%（77/86）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.657,P=0.418）。结论对于采取关节镜有限清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者,联合丹参注射液灌注治疗可以取得与联合透明质酸钠关节内注射相似的临床效果,价格低廉,安全性好,值得临床推广。     

关节镜结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察及康复

目的:探讨关节镜微创手术结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将212例我院住院诊断为膝关节骨性关节炎的患者分为对照组和治疗组,每组106例,两组均给予关节镜微创手术治疗,治疗组在此基础上加用高频热疗.结果:治疗组明显有效72例,有效26例,改善5例,无效3例,总有效率为97.17%;对照组明显有效52例,有效28例,改善11例,无效15例,总有效率为85.85%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜结合高频热疗对膝关节骨性关节炎疗效肯定.     

关节镜对膝关节痛风性关节炎临床疗效研究

目的探究关节镜下关节清理术对膝关节痛风性关节炎临床疗效及复发率的影响。方法本文观察对象选自本院2018年3月至2018年12月期间治疗的100例膝关节痛风性关节炎患者。采用国际随机字母表法将100例患者等分为观察组和対照组,各50例。对照组采用关节腔内封闭治疗方式,观察组采用关节镜下关节清理术治疗。对两组患者治疗的临床疗效以及复发率进行观察比较分析,参照膝关节临床评分系统(KSS)观察关节疼痛和功能改善情况。结果观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为96.00%和80.00%;治疗后患者膝关节Lysholm评分明显高于治疗前,VAS疼痛评分明显低于治疗前;经过术后1年随访,两组患者和治疗前比较膝关节均有改善,但对照组的复发率明显高于对照组,差异明显,均具有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下关节清理术对膝关节痛风性关节炎临床效果良好,有利于提高治疗的总有效率,降低术后复发率,在临床治疗中取得显著效果,是一种安全可靠的治疗方式,值得在临床治疗中大力推广应用。     

经腓骨上段截骨术配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

目的观察经腓骨上段截骨术配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法笔者自2015-05—2016-11共诊治30例膝关节骨性关节炎,随机分为手术组与手术熏洗组,手术组单纯采用腓骨上段截骨手术,手术熏洗组采用腓骨上段截骨手术配合中药熏洗,比较手术前、后KSS评分,对比2组的治疗效果。结果治疗后手术熏洗组KSS临床评分和功能评分均优于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腓骨上段截骨配合中药熏洗能更好解决膝部疼痛、改善膝关节功能,加快腓骨截骨术后膝关节功能的恢复,治疗操作简单、微创,适宜基层医院推广。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的分析关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。方法对52例膝关节骨性关节炎患者在关节镜有限清理术后给予关节腔内注射透明质酸钠。观察治疗前后及随访期间的并发症发生情况。依据Lysholm评分和改良HSS膝关节评分标准对膝关节恢复情况和总体治疗效果进行评定。结果 52例患者术后切口愈合良好,未发生关节感染、血管神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。术后均获12~18个月的随访,其中术后6个月和12个月的Lysholm评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访依据疗效评判标准,本组治疗总有效率为88.46%(46/52)。结论关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,创伤小、并发症发生率低、临床症状改善明显,并可有效促进膝关节功能的恢复。     

老年膝关节骨性关节炎患者手术治疗后行玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射的临床疗效

目的研究分析老年膝关节骨性关节炎行关节镜清理术后联合注射玻璃酸钠、曲安奈德的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月本院收治的老年膝关节骨性关节炎患者75例,治疗医师根据数字表法将所有患者分为两组,其中联合组38例,行关节镜清理术后联合注射玻璃酸钠、曲安奈德治疗,对照组37例,行关节镜清理术后注射曲安奈德治疗。治疗医师对所有患者进行随访,随访时间12~24个月,平均14.09±2.33个月,观察分析并比较两组患者术后临床疗效及Leguence评分。结果两组患者治疗前的Leguence评分无显著差异(P0.05);联合治疗1个疗程、3个疗程及治疗后12个月的Leguence评分则明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后12个月的临床疗效比较,联合组有效率(92.11%)明显高于对照组有效率(78.38%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎行关节镜术治疗可对有效去除关节腔内炎性及坏死组织,对膝关节的功能恢复具有明显作用,术后腔内联合注入曲安奈德和玻璃酸钠,可有效润滑关节、改善关节疼痛、抑制关节内的炎症反应,效果显著,适合临床广泛应用。     

玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 54例确诊病例应用玻璃酸钠关节腔内注射,每周1次,5周为1个疗程;配合中药熏洗治疗,中药熏洗每次30分钟,每日2～3次,15天为1个疗程。结果 54例中,临床治愈28例,有效21例,无效5例。有效率为90.73%。结论玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

膝关节镜手术辅以中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

目的 :研究膝关节骨性关节炎 (OA)经膝关节镜手术及中药熏洗的治疗效果。方法 :连续硬膜外麻醉 ,按常规入路关节镜检查及关节清洗 ,证实诊断后 ,清除髁间窝增生骨赘及行髁间窝扩大成形。本组共 3 9例 ,60个关节 ,随机分为 2组 ,A组先行膝关节镜下清理、髁间窝成形手术 ,术后 14d辅以中药外洗治疗 ,3 5膝 ;B组单纯膝关节镜下清理、髁间窝成形手术 ,2 5膝。结果 :术后随访 6～ 2 4个月 ,所有病人Lysholm膝关节评分 ,分别由术前 3 0～ 63分 ,平均 5 1 2分增至半年 60～ 92分 ,平均 80 9分 ,1年 60～ 90分 ,平均 72分 ,2年 49～ 84分 ,平均 67 2分。结论 :膝关节镜清理加髁间窝成形术辅以中药熏洗治疗膝关节OA具有较好的效果 ,膝关节功能得到明显改善     

膝关节骨性关节炎关节镜下治疗体会

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的方法和治疗效果。方法应用膝关节镜对28例患者进行有限清理,术后个体化锻炼。结果患者均获随访,时间6～9个月,无感染及神经血管损伤并发症发生。参照林志雄评分标准评价疗效方法:优10例,良12例,可4例,差2例,优良率达78%。结论关节镜有利膝关节骨性关节炎的早期诊治,但需严格把握适应证,有限化清理,术后需指导下功能锻炼,是取得良好疗效的关键。     

电针在膝骨性关节炎关节镜清理术后增效作用的病例对照研究

目的：探讨电针在膝骨性关节炎关节镜清理术后的增效作用.方法：2008年5月至2010年7月,收治膝骨性关节炎患者78例（78膝）,分为两组,其中试验组42例,男16例,女26例;年龄41～63岁,平均（53.62±6.53）岁;病程8 ～24个月,平均（10.35±6.42）个月;采用关节镜下有限清理术结合术后电针治疗.对照组36例,男14例,女22例;年龄40～62岁,平均（54.34±7.67）岁;病程6～25个月,平均（11.94±5.13）个月;采用单一关节镜下关节清理术治疗.两组患者术后均行股四头肌等长收缩和膝关节屈伸功能锻炼.以视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）和Lysholm膝关节功能评分标准进行治疗前后及组间比较.结果：所有患者获随访,时间12～30个月,平均15.6个月.末次随访时试验组和对照组VAS较术前降低,而Lysholm评分除支撑外,其余各项评分均较疗前升高.两组治疗后VAS比较差异有统计学意义;Lysholm评分在跛行、疼痛、肿胀、爬楼及下蹲方面差异有统计学意义,而交锁和不稳评分差异无统计学意义.结论：电针具有明显缓解临床症状、体征,改善膝关节活动度的作用,在膝骨性关节炎关节镜清理术后具有显著增效作用,其远期疗效优于单用关节镜清理术,对膝关节的功能改善更具优越性,是值得临床推荐的一种治疗膝骨性关节炎的中西医结合疗法.     

关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2016-02—2017-03采用关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗的33例膝关节骨性关节炎,采用膝关节HSS评分及Lysholm评分评价术前及术后6、12、18个月的膝关节功能。结果 33例均获得随访,随访时间平均19.5(18～22)个月。术后6、12、18个月膝关节HSS评分及Lyshlom评分较术前改善明显,差异有统计学意义(P 0.05);术后18个月时2项评分较术后12个月时无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎能有效恢复下肢力线,改善膝关节症状,短期疗效满意。     

腓骨近段截骨联合关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨腓骨近段截骨联合关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2015-12—2017-08采用腓骨近段截骨联合关节镜下有限清理术治疗的27例单侧膝关节骨性关节炎。结果 27例均获得随访,随访时间平均6.5(3~12)个月。患者膝关节症状较术前明显改善,术后X线片显示膝关节内侧间隙较术前增宽,外侧间隙较术前减小。术后3个月VAS评分为(3.4±1.1)分,KSS评分为(77.0±6.0)分,HSS评分为(75.0±5.0)分,较术前明显改善。随访期间未发现踝关节不稳及退变现象。结论腓骨近段截骨联合关节镜下有限清理术可延缓膝关节骨性关节炎的发展进程,推迟患者行人工膝关节置换术的时间,同时具有手术操作简单、创伤小、恢复快等优点,但不能排除远期对踝关节稳定性及其退行性改变的影响。     

火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎60例效果探讨

目的探讨火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者,按就诊先后分为对照组与观察组,各30例。对照组给予中药汤剂内服治疗,观察组在此基础上加用火针疗法,观察2组治疗效果。结果对照组总有效率63%,观察组总有效率93%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻临床症状和体征,提高生活质量。     

关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎

[目的]观察关节镜下清理结合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.[方法]选择2000年1月～2008年12月136例(155膝)膝关节骨性关节炎患者,回顾性观察进行膝关节镜下清理术(A组)、钻孔减压术(B组)、膝关节镜下清理结合钻孔减压术(C组)和保守治疗组(D组)四种方法治疗的疗效.术后随访3个月～1年,采用形象类比评分(visual analogue scale,VAS)评价手术前后的活动痛和休息痛的程度,采用HSS膝关节评分对行走功能进行比较.[结果]3个月内,A组和C组的活动性疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);A、B、C组三组的行走功能改善均明显优于D组(P＜0.05).6个月内,C组的活动性疼痛改善明显优于D组(P＜0.05);B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);而C组的行走功能改善明显优于D组(P＜0.05).1年以上随访,各组休息痛、静息痛和行走功能无明显差别(P＞0.05).[结论]膝关节镜下清理术和钻孔减压术是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法,应用钻孔减压术在治疗休息痛方面有比较明显的疗效,而关节镜下清理术在治疗活动性疼痛方面有优势,结合此两种手术,可取得比较明显的治疗效果,但长期随访中显示此两种手术并不能完全阻止骨性关节炎的进展.