肱骨远端关节面剪切骨折治疗进展

肱骨远端关节面剪切骨折是一种少见的肘部损伤,系暴力经桡骨头撞击肱骨远端,造成肱骨小头和滑车骨折所致。Bryan-Morrey分型常用于指导骨折治疗。保守治疗要达到骨折准确复位和维持复位困难,缺血性坏死发生率明显增加;切开复位内固定是治疗的理想选择,但手术入路和内固定材料的选择存在争议,文献中多推荐肘外侧入路和空心螺钉内固定。对特殊类型骨折,骨折块切除术和肘关节置换术可取得很好疗效;关节镜下复位内固定成为一种新型微创治疗方式。术后早期进行功能锻炼,是肘关节功能恢复的关键步骤。     

小儿单纯性肱骨滑车骨折的治疗

我院自1975年以来以斯氏外交叉内固定治疗小儿单纯性肱骨滑车骨折12例，效果满意，现报告如下。临床资料本组12例中，男9例，女3例；年龄2．5～14岁；左侧4例，右侧8例；新鲜损伤3例，陈旧性损伤9例；伤后至手术时间最短1天，最长半年。治疗方法曾丛麻醉，取时后正中“S”型切口，逐层进入关节腔，充分暴露肘关节面，清除积血及新生肉芽组织，复位前将骨折面彻底搔刮。将骨折块达到解剖对位。然后从肽骨外上课下0．5～1cm处由外向内横行穿一斯氏针，穿入骨折块过对测，但不穿出对侧骨皮质。用同样方法从内上髁向外穿一斯氏针经骨折块达对侧…     

可吸收钉治疗肱骨远端关节面骨折56例

肱骨远端关节面骨折在临床较少见,好发于儿童及青少年,因骨折本身的特点及其解剖特点,该部位骨折常被误诊或漏诊以致延误治疗。我院自2005年6月至2007年6月在广泛开展可吸收材料内固定同时,将可吸收钉内固定技术应用于各关节内骨折,特别是肘关节,取得一定疗效,现报告如下。     

BOLD螺钉治疗肱骨小头合并肱骨滑车骨折

目的提高对肱骨小头合并肱骨滑车骨折的认识,掌握其诊断与治疗要点。方法回顾分析采用后路鹰嘴截骨入路,BOLD螺钉内固定治疗的肱骨小头合并肱骨滑车骨折5例的临床资料,分析其受伤机制、分型、诊断和治疗。结果本组获1~3年的随访,术后骨折对位对线良好,8～10周骨折愈合,随访末期,功能恢复满意。结论对肱骨小头合并肱骨滑车骨折要早期明确诊断和治疗,采用BOLD螺钉内固定,结合早期功能练习能得到满意疗效。     

空心钉联合克氏针钢丝治疗肱骨小头伴滑车骨折

2016年3月～2019年6月,我科采用空心钉联合克氏针钢丝治疗12 例肱骨小头伴滑车骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组12例,男5例,女7例,年龄18 ～72 岁.均为闭合骨折.左侧8例,右侧4例.骨折Dubberley分型:ⅠA 型2 例,ⅡA 型4 例,ⅢA 型6例.术前患者...     

肱骨滑车上孔小骨1例报告

<正>肱骨滑车上孔小骨是一种较为罕见的先天性肘关节发育异常,因报道较少,缺乏组织学特征,容易与肘髌骨、软骨瘤肿瘤及关节游离体等混淆。本文报道1例肱骨滑车上孔小骨患者,并对该病的特征常见鉴别诊断作出了讨论。1病例资料患者,男,31岁,因右肘关节疼痛伴伸直受限2年入院。患者于2年前军事训练后出现右肘关节疼痛,后演变为伸直受限,遂就诊于当地医院,行右肘关节正侧位X线检查示：考虑右肘关节滑囊炎,     

同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折1例

笔者于2019-02诊治1例同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折,分析此类骨折的处理方法,就手术路径、内固定物的选择等作一探讨,报道如下。1病例报道患者,女,58岁,因走路时滑倒左肘部着地伴活动受限2 d入院。查体见左肘部软组织肿胀明显、局部触痛、周围见大量大小不等张力性水泡形成,左肘关节伸屈活动受限,左上肢软组织稍肿胀,左手活动、感觉、末梢血运尚可,完善影像学检查。     

肱骨内髁骨折的诊治体会

肱骨内髁骨折是肱骨内上髁连同部分滑车一起撕脱的骨折，临床上比较少见，容易误诊为肱骨内上髁骨折。我们自１９９４年以来，共收治了５例，现就其诊断与治疗体会总结如下。 临床资料 一、一般资料　本组男３例、女２例；年龄７～１４岁，平均１０．４岁．右侧４例，左侧１例；均为跌倒患侧手部着地而致伤，伤后首次就诊即确诊２例，误诊为肱骨内上髁骨折３例（后分别在２～３ｗ确诊）。受伤至手术时间３～２６ｄ。 二、手术方法　臂丛麻醉，取肘内侧切口，显露骨折部位，观察骨折翻转情况。若为新鲜骨折，则清除骨折间隙凝血块，将骨折解…     

肱骨滑车冠状位骨折一例

笔者于2011年10月收治肱骨滑车冠状位骨折1例,报告如下。1病例报告患者,男,36岁。工作时不慎摔倒左手掌着地致左肘关节疼痛、活动障碍1 h就诊。查体:左肘部轻度肿胀,肘关节前内侧肿胀、压痛明显,肘关节轻度活动受限,可触及骨擦音。X线片示肱骨滑车可疑骨折。肘关节CT示左肱骨滑车冠状位骨折,断端移位明显(图1a)。入院后予脱水剂治疗,5 d后行切开复位埋头螺钉内固定术。复查X线片示骨折断端复位良好,内固定     

肱骨小头骨折的手术疗效分析

[目的]探讨肱骨小头骨折手术治疗的疗效及其影响因素.[方法]自2006年1月～2009年5月采用切开复位内固定治疗29例肱骨小头骨折,其中空心钉固定18例;可吸收钉固定4例;空心钉结合可吸收钉固定4例;克氏针固定1例;克氏针结合可吸收钉固定1例;克氏针结合星形钢板固定1例.[结果]本组28例病人,29肘随访时间平均26.2个月(11 ～37个月),骨折于随访期内全部愈合.Ⅰ型对比Ⅲ型和Ⅳ型肱骨小头骨折术后肘关节平均伸曲度的差异有统计学意义(分别t=3.411,P=0.004;t=3.327,P=0.005).Ⅲ型对比Ⅳ型肱骨小头骨折术后肘关节平均伸曲度的差异无统计学意义(分别t=-0.278,P=0.784).本组出现3例异位骨化,2例迟发性尺神经炎,无肱骨小头缺血性坏死病例.按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分:优13例;良11例;可5例,优良率82.76％.[结论]Ⅰ型肱骨小头骨折手术解剖复位内固定,早期功能锻炼能达到满意疗效,Ⅲ、Ⅳ型肱骨小头骨折常合并肘关节其他骨折,肘关节韧带损伤或肘关节脱位预后较差.     

MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的关节面重建

目的总结MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折术中重建滑车切迹关节面的方法及疗效。方法 2009年1月-2010年12月,收治10例直接暴力所致MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者。男6例,女4例;年龄21～65岁,平均31.5岁。受伤至手术时间为2～11 d,平均5 d。术中根据滑车切迹关节面骨缺损程度,采用直接复位、截骨短缩复位或植骨重建关节面。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8～13个月,平均10个月。X线片示骨折愈合时间为6～8周,平均6.5周;无关节面塌陷等并发症发生。术后8个月根据Mayo关节功能评分标准评定疗效,获优6例,良3例,可1例,优良率为90%。结论对于MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折,术中重建滑车切迹关节面是恢复肘关节良好功能的基础。     

肱骨小头并滑车粉碎骨折L形克氏针内固定方法介绍

肱骨小头并滑车粉碎骨折Ｌ形克氏针内固定方法介绍山西凤陵渡开发区人民医院（０４４６０２）高国栋，屈德灵我院自１９８７年以来，遇到８例类似肱骨滑车并小头骨折，均采用手术复位，＂Ｌ＂形克氏针内固定，取得满意疗效。现介绍如下。材料与方法：术前准备１．５ｍｍ克...     

掰腕致肘关节脱位伴肱骨滑车内侧端骨折一例

掰腕致肘关节脱位伴肱骨滑车内侧端骨折一例辽宁中医学院附属医院骨科（１１００３２）孙树新赵×，男，２７岁，工人，于１９９１年１１月５日与工友掰腕，将其右上肢压倒，随即出现右肘部疼痛，肿胀，功能受限。当时查体：肘部内外径增宽，肱骨外髁明显突出，在肘内侧可...     

切开复位内固定治疗成人陈旧性肱骨小头-滑车冠状面骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗成人陈旧性肱骨小头-滑车冠状面骨折的临床疗效.方法 回顾分析自2011-02-2018-12采用切开复位内固定治疗的9例成人陈旧性肱骨小头-滑车冠状面骨折,观察骨折愈合时间、术后并发症情况以及末次随访时肘关节屈伸活动度.结果 9例均顺利完成手术并获得随访,随访时间12～48个月,平均14.5...     

经软骨面开槽钢丝固定法在治疗肱骨远端关节面骨折中的应用

目的 介绍经软骨面开槽钢丝固定关节面骨折块的方法 及其在治疗肱骨远端关节面骨折中的疗效.方法 采用侧方入路或经尺骨鹰嘴截骨入路直视下复位,经软骨面开"V"形槽钢丝固定关节面骨碎块治疗肱骨远端关节面骨折32例.结果 32例均获随访.骨折愈合时间10～18周,平均14.8周.以Jupiter评分系统评价肘关节功能:优16例,良11例,可5例,优良率84.4%.结论 早期手术,经软骨面开"V"形槽钢丝固定关节面骨碎块,早期功能锻炼是治疗肱骨远端关节面骨折的有效方法 .     

肱骨远端冠状面骨折的诊治体会

目的探讨肱骨远端冠状面骨折诊治方法及预后。方法根据Bryan-Morrey分型对10例肱骨远端冠状面骨折患者采用手术内固定治疗或骨块切除治疗。结果患者均获得随访,时间8~12个月。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分:8例(Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例)手术内固定患者中优5例,良1例,一般2例;2例(Ⅲ型)骨块切除患者中一般1例,差1例。结论肱骨远端冠状面骨折根据不同分型采取不同的外科处理方法,即可获得良好的临床效果与满意度。     

切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折

<正>2010年9月～2015年6月,我科采用切开复位内固定治疗20例肱骨远端冠状面剪切骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组20例,男8例,女12例,年龄19～69岁。Bryan-Morrey分型联合Mckee分型:Ⅰ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型6例。伤后至手术时间为3～7d。1. 2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉下手术。经肘关节外侧入路,充分显露肘关节外侧组织,将肱骨远端关节内骨