支气管哮喘并发自发性气胸45例分析

目的：探讨支气管哮喘并发自发性气胸的临床特征,提高其诊治水平。方法：对45例支气管哮喘并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：哮喘合并气胸的病人,在诊断和治疗上都比特发性气胸难：易漏诊、误诊;疗程长、预后差,易复发。部分病人内科保守治疗效果不好,但又因为肺功能差而不能外科手术。结论：哮喘病人常规行胸部X线检查是避免漏诊的重要措施。及时行胸腔闭式引流术并适当延长置管时间,注意基础病的治疗及加强支持治疗很重要。     

少见原因自发性气胸5例分析

近１０多年来,自发性气胸以继发性气胸患者为多,而其中又以慢性支气管炎、肺气肿并发气胸最多见［１］。本文报道５例少见原因所致的继发性气胸,以引起临床重视。１病例介绍例１患者男,６６岁。左髋部疼痛、活动受限１年,咳嗽、胸痛胸闷１周入院。胸片示右侧气胸（肺压缩约４０％）,左侧中等量胸腔积液．两侧肋骨多发性骨折。骨盆平片见骨质普遍稀疏,右股骨颈骨折短缩。头颅片无明显异常。心电图诊断：快速房颤,左室肥厚劳损。骨髓检查：浆细胞增生占１５．６７％,形态异常。左侧胸穿抽出血性胸水,浆细胞占１０．２％。临床诊断：…     

微创胸导管引流并胸膜固定术治疗复发性自发性气胸

目的 探讨复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。方法 1998年3月至2004年1月，对32例复发性自发性气胸患者经微创胸导管引流，在局麻下用消毒医用滑石粉行胸膜固定术。结果 32例均经一次性固定成功，其中2例双侧病变者，相继于不同侧行胸膜固定术。常见并发症有胸痛100％(32例)和发热100％(32例)，均可经对症处理而缓解。随访6个月至6年，无1例复发。结论 微创胸导管引流并胸膜固定术是复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。     

老年人自发性气胸24例治疗分析

本文收集我院自1990年1月～1998年12月所收治的60岁以上气胸患者24例与同期的中青年气胸患者32例进行比较。1 临床资料1.1 病史资料:老年组24例中男性20例,女性4例,年龄在60～75岁。中青年组32例中男性30例,女性2例,年龄在17～51岁。继发于慢性阻塞性肺气肿(COPD)者在老年组中有18例占75％,继发于肺结核者4例占16.7％,继发于哮喘者2例占8.3％。而中青年组多为特发性气胸为20例占62.5％,继发于肺结核者5例占15.6％,继发于COPD者4例占12.5％,继发于哮喘者3例占9.4％。1.2 发病诱因,诱因不明30例(53.6％),剧咳4例(7.1％),呼吸道感染20例(35.7％),用力屏气2例(3.6％)。1.3 部位:老年组中发生在左侧气胸6例(25％),右侧气胸     

外科治疗自发性气胸临床探讨

临床上大多数自发性气胸的患者经休息、抽气或闭式引流等保守治疗可以治愈。但是经保守治疗的自发性气胸容易复发。我们自1999年5月-2007年9月共收治顽固性自发性气胸57例，经开胸手术治疗，效果满意，术后随访无复发，现报告如下： 1资料与方法 1．1资料 本组男性39例，女性18例；年龄21～78岁，平均51．0岁。气胸发生在右侧者35例，左侧者22例。发作次数最多者达11次，前少者3次，平均4～6次，术前保守治疗时间15～75d平均46d。全部患者均有慢性肺部疾患史。     

自发性大量气胸100例治疗探讨分析

目的总结100例自发性大量气胸的治疗方法、治疗效果和并发症。方法回顾性分析自发性大量气胸100例患者的临床资料。结果全组患者经胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术及胸腔镜手术治疗等措施,治愈98例,死亡2例。结论根据气胸的严重程度,选用不同的治疗方法,可明显提高治愈率,降低死亡率。     

自发性气胸的急救与护理

自发性气胸是指在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸腔而形成的胸腔积气。根据病因可分为继发性气胸和特发性气胸,继发性气胸有明确的原发疾病基础,如肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张症、化脓性肺炎等;而特发性气胸则既往健康,无胸肺疾病史,多见于瘦高体型的男性青年。两型患者的病理学基础是大多均在肺边缘胸膜下见菲薄的肺气肿大泡,气体常由胸膜腔挤入皮下组织和纵隔,引起头、颈、上肢和胸部皮下气肿[1]。     

治疗自发性气胸的回顾分析

笔者对1999年5月至2004年5月期间75例自发性气胸患者的治疗进行回顾分析,现报告如下：     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

32例复发性持续性气胸的治疗

自发性气胸是内科常见的急诊之一 ,发病率为5～ 4 6 / 10万 ,若不及时处理 ,常常造成不良后果 ,尤其是肺大疱所致复发性或持续性气胸 ,如治疗不及时 ,常损坏肺功能 ,甚至威胁生命。滑石粉诱导胸膜固定术是治疗气胸的一种有效方法 ,成功率高 ,复发率低 ,并发症少[1] 。本文就 1992年以来 ,我科收治的肺大疱所致复发性或持续性气胸患者采用胸腔镜与胸腔闭式引流管直接注入滑石粉的不同治疗方法进行比较 ,现报告如下。临床资料　 32例均系住院的复发性或持续性气胸患者。复发性气胸是指单侧气胸发作超过 2次或双侧气胸发作 3次以上者 ,而持续性…     

胸腔镜诊治顽固性自发性气胸的护理体会

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,良好的护理过程,将直接增强治疗效果。我院1989年5月～1995年12月,对7例经胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸效果欠佳者,采用局麻下胸腔镜检查,并行胸膜固定术,效果良好。现将护理体会总结如下。     

自发性气胸的误诊分析

自发性气胸是指由支气管肺疾病或某种全身因素所致的肺泡或脏层胸膜破裂而引起的胸膜腔内积气,是内科常见的急症。现将1995年7月～2005年7月我院内科误诊8例分析如下。     

老年难治性自发性气胸的治疗

目的：探讨老年难治性自发性气胸的治疗。方法按照老年性自发性气胸的纳入标准筛选34例患者,均采用胸腔闭式引流术治疗,部分加用负压吸引,肺复张后向胸腔内注入促胸膜粘连剂,夹闭引流管并间断开放,部分需要反复注入,针对产生的临床症状行对症治疗,待胸管停止排气后复查胸片,如肺复张良好可拔除引流管,临床治愈。结果29例患者胸腔内注入药物后3~15 d停止漏气拔除胸管,2例1个月左右拔除胸管,1例4个月左右拔除胸管。全组无无效及死亡患者。28例随访1年以上,复发2例,再次行胸腔闭式引流术及胸腔内注射药物后治愈。结论34例患者均采用保守治疗,效果较好。     

自发性气胸的外科治疗

报道心胸外科诊治自发性气胸21例的经验,其中胸腔穿刺抽气1例,胸腔闭式引流15例,肺叶切除1例,楔形切除2例,肺大泡切除2例,均痊愈出院。结合文献探讨了不同的治疗方法对治疗效果的影响。     

自发性气胸20例治疗体会

自发性气胸是临床内、外科常见的急症,起病急骤,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及患者生命。我院1995～2008年共收治气胸42例,