食管癌胃转移14例诊治分析

食管癌胃转移临床上较少见 ,本院 1 976年至 2 0 0 1年 5月共手术治疗食管癌 6 86 8例 ,经术后病理检查证实发生胃转移 1 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均5 5 .6岁 ;食管胸中段癌 1 1例 ,下段癌 3例。胃转移灶居贲门1 1例 ,胃小弯 3例 ;术前均未确诊 ,术前X线检查诊断为食管癌 9例 ,食管贲门重复癌 5例 ;内镜检查 1 1例 ,诊断为食管贲门重复癌 4例、食管中、下段双源癌 1例 ,2例因镜身不能通过食管病变而漏检胃 ,4例诊断为食管癌 ,但胃粘膜正常。1 .2　治疗方法与结果　本组手术探…     

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄10例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者均经X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌(鳞癌8例,粘液腺癌1例,低分化腺癌1例).中段食管癌8例,其中1例合并食管气管瘘,食管贲门胃底癌2例.年龄46～63岁,均为男性患者.狭窄长度5～9cm,均为重度狭窄,仅能进食流质或不能进食,甚至唾液吞咽亦有困难.     

二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者均经 X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌 (鳞癌 8例 ,粘液腺癌 1例 ,低分化腺癌 1例 )。中段食管癌 8例 ,其中 1例合并食管气管瘘 ,食管贲门胃底癌 2例。年龄 46～ 6 3岁 ,均为男性患者。狭窄长度 5～ 9cm ,均为重度狭窄 ,仅能进食流质或不能进食 ,甚至唾液吞咽亦有困难。1.2　器械及设备　富士 EPX- 2 0 1电子胃镜及奥林巴斯GIF- x Q30纤维胃镜。萨氏扩张器 :管长 6 5 cm,直径分别为3、 5、 7、 9、…     

放射治疗食管多原发癌

原发于食管的两个癌灶且组织学分类相异的多原发癌少见。作者于1 993～ 1 998年通过Ｘ线钡餐造影、食管镜及病理组织学等检查的 4 52例食管癌中 ,发现并证实 5例食管多原发癌 ,占食管癌发病率的 1 .1 1 %。治疗方法采用单纯外照射 ,获得了较好的局部控制率 ,但生存率较单发食管癌为低。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄 4 9～ 65岁。食管第 1癌为胸上段中分化鳞癌 ,第 2癌为胸下段腺癌 1例 ;第 1癌颈段疣状癌 ,第 2癌胸中段中分化鳞癌 1例 ;第 1癌颈段低分化鳞癌 ,第 2癌胸中段腺癌 2例 ;三重癌 1例 ,其第 1癌会厌左侧…     

食管颈部吻合器的应用体会

食管癌根治术行胸段食管全切除、胃食管颈部吻合 ,传统采用手工缝合方法 ,手术并发症较多、术后吻合口瘘的发生率较高可达 5 .9%～ 1 7.5 %。近年来 ,我们采用(常州新能源医疗器材厂 )颈部吻合器进行手术 41例 ,效果良好 ,点滴体会报告如下。1 临床资料全组 41例 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ,年龄 49～ 75岁 ,平均63 .3岁。所有病例术前均经影像检查及病理诊断 ,病变长度约 3～ 8cm ,平均 5 .4cm。病变部位 :上段 1 2例 ,中段2 5例 ,下段 4例。病理诊断 :原位癌 1例 ,重复癌 1例 ,余为鳞癌。手术径路 :左胸、左颈 9例 ,右胸、右颈、上腹三切口 3 …     

食管、贲门双原发癌五例报告

<正> 近8年来共收治食管、贲门癌共355例,其中同时性双癌5例,占1.4％,经手术和病理所证实,现报道如下。 1 临床资料 本组双原发癌5例,男性,年龄42～67岁.例1术前诊断食管下段癌,术中见下段肿瘤5cm×4cm×3cm,中段2cm×1cm×1cm,癌间距2.5cm,病理诊断均为鳞癌.例2术前诊断为食管中段癌,术中见中段     

食管癌中药减癥通噎与放化疗协同治疗研究观察

2008年10月～2010年4月对食管癌患者采用中药减癥通噎与放化疗协同治疗,临床效果十分满意,报告如下. 资料与方法 观察明确诊断为食管癌患者72例,其中食管贲门癌10例.男53例,女19例.上段癌22例,中段癌40例,下段癌(含贲门癌)10例.病理:鳞癌60例,腺鳞癌8例,未行活检无病理4例.     

CT检查在食管癌放射治疗中临床意义初探

在食管癌诊断中 ,常规食管Ｘ片只能诊断原发灶部位和长度 ,难以确定肿瘤有无外侵和范围 ,以及纵隔淋巴结有无转移 ,而ＣＴ扫描对食管癌肿瘤大小 ,癌肿侵犯周围结构及纵隔淋巴结转移有一定临床价值[1～ 2 ] 。本文于 1996年 9月～ 1998年 3月对 5 4例确诊的食管癌患者 ,在放疗前做ＣＴ扫描 ,对肿瘤的外侵及纵隔淋巴结转移特点作了初步分析 ,从而对食管癌照射野设计提出初步看法。1　临床资料5 4例食管癌均经病理证实 ,鳞癌 5 3例 ,小细胞未分化癌 1例 ;男 49例 ,女 5例 ,年龄 36～ 82岁 ,中位年龄 5 5岁 ,在放射治疗前均行食管Ｘ片及ＣＴ扫描…     

同胞兄弟同患食管癌报道

例1患者男,53岁。1997年6月27日来我院检查。主诉胸疼、吞咽困难、消瘦及乏力。X线吞钡检查见食管中下段长约8．5cm的管腔狭窄．狭窄为偏心性,边缘呈虫蚀状,不规则,管壁略僵硬,狭窄以上食管中度扩张。诊断：食管中下段癌。病理论断：鳞癌。例2患者为例1的胞弟．51岁。1997年7月3日来我院检查。主诉胸疼不适,渐进性的吞咽困难。X线检查见食管中段约5．5cm的狭窄,食管前壁见一腔内龛影约0．8cm×2．5cm．边缘不规则,正常粘膜在龛影邻近中断。诊断。食管中段痛。病理诊断鳞癌。讨论食管癌迄今病因尚未阐明,长期饮酒,特别是饮烈性酒…     

数字X线机诊断早期食管癌的的临床应用

目的探讨数字X线机诊断早期食管癌的临床应用价值。方法回顾性分析30例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经手术病理证实的早期食管癌的X线表现,总结其临床应用价值。结果30例早期食管癌中,食管上段癌5例,中段癌9例,下段癌16例;病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例,鳞癌21例,腺癌9例。结论数字X线机诊断早期食管癌有重要的临床应用价值,联合内镜检查能提高早期食管癌的诊断率。     

四管法治疗食管、贲门切除术后胸内吻合瘘的护理体会

胸内吻合口瘘是食管、贲门切除 ,食管重建术后最常见的并发症 ,国内资料中其死亡率高达 38.1%～ 5 3.6 % [1] 。我科自 1994年 10月～ 2 0 0 2年 10月共行食管、贲门癌手术 5 6 2例 ,其中 8例发生胸内吻合口瘘 ,经采用四管法保守治疗均获得治愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 4 3～4 6岁 ,5 5岁以上者 5例 ,食管癌术后 7例 ,贲门癌术后 1例。病理诊断 :鳞癌 7例 ,腺癌 1例 ,切缘残留癌 2例。均经临床确诊为胸内吻合口瘘。其中 :中期瘘 3例 ,晚期瘘 5例。2 .治疗方法　 8例均行保守治疗 ,主要方法…     

胃大部切除术后贲门癌及食管癌的外科治疗

近 10年 (1988～ 1998年 )来 ,我院对胃大部切除术后 9例食管癌及 6例贲门癌进行再手术治疗 ,占本院同期食管癌和贲门癌手术的 1.6 % (9/5 6 0 )和 1.5 % (6 /40 1) ,现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 14例 ,女 1例 ,年龄 5 3～ 79岁。胃切除术后至发生食管癌或贲门癌的时间为 7～ 2 4年 ,9例食管癌中 ,中上段癌 3例 ,中下段癌为 5例 ,下段癌 1例 ,病变长度为 2～ 6cm ,术后病理证实均为鳞癌。 6例贲门癌中 4例侵及食管下段及胃小弯侧 ,1例整个残胃小弯侧受侵犯 ,1例腹腔广泛转移 ,无法切除 ,术后病理证实均为腺癌。在 9例食管癌中 ,首…     

食管原位癌的诊断和治疗(附9例报道)

<正>本文总结食管原位癌的诊断、治疗和预后,强调细胞学、X线,食管镜检查及病人症状等,为早期诊断四大要素。全食管根治切除为最佳手术方式。 临床资料 1.一般资料:1970年～1990年我科经手术治疗食管癌3858例,术后经病理证实为食管原位癌9例。其中男4例,女5例。年龄36～65岁。 2.病灶表现:9例病人下咽不适、梗阻感持续时间从1月至4年不等。除1例合并有结核性肉芽肿,局部见新生物,有坏死、溃疡,病灶大于1cm;其余8例病灶均小于1cm,且未见有破溃,其中5例术中剖开食管才发现病变。 3.镜下表现:1例经X线双重造影诊断食管癌而未行食管镜检查,8例食管镜观察,食管扩张均良好,无溃疡或新生物,局部粘膜稍粗糙,呈颗粒样改变,表面轻度充血,经病理证实为食管鳞癌。     

早期食管癌23例分析

目的 回顾分析23例早期食管癌手术及临床病理以提高早期食管癌的发现率及5年存活率。方法 1985～2002年收集早期食管癌手术后临床病理资料23例。其中食管癌的上皮内癌11例、粘膜内癌7例、粘膜下癌5例，分析强调食管镜检查在早期癌诊断上至关重要。结果 23例均经内窥镜确诊和定位，全部采用外科手术治疗。其中19例为开胸根治手术、4例为不开胸食管内翻拔脱术。无手术死亡。组织学类型全部为鳞癌。结论 随访3个月～11年，术后病人全部健在。为提高门诊早期食管癌发现率提出了三项具体措施。强调食管镜检查在早期诊断的重要性，而注重早期食管癌的外科治疗则是提高食管癌总疗效的关键所在。     

结肠代食管术初步分析

自1960年12月-1963年1月共2年又1个月时间对部份食管疾患患者施行结肠代食管术11例;本文详细地介绍手术方式,并着重对手术操作,手术适应症及病例选择加以讨论。临床资料本组11例中,男性8例,女性3例。年龄最小的33岁,最大的65岁,平均年龄为50岁。病种方面除食管瘢痕狭窄及胃贲门癌各1例外,食管癌9例。食管癌的临床病理分类属Ⅱ期的4例,Ⅲ期的5例。癌肿病理检查除胃贲门部癌肿属腺癌外,其余9例食管癌均属(?)状上皮细胞癌。手术径路方面1例食管瘢痕狭窄经胸骨后移植径路。1例胃贲门部癌肿经左胸腔后纵隔障径路。余9例食管癌均经右胸后纵隔障食管床移植径路。所有病例均在乙醚麻醉下进行手     

胃部分切除术后食管癌的手术治疗

198 6年至 1999年 12月 ,我院胸科共手术治疗胃部分切除术后食管癌病人 2 3例 ,均再次行外科手术治疗 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄4 9～ 71岁 ,平均 59.8岁。首次胃部分切除术距第二次手术间隔 8～ 2 1年 ,平均 12 .3年 ,因胃十二指肠溃疡行远端胃大部切除术 2 1例 ,其中 Billroth 式吻合 5例 ,Billroth 式吻合 16例 ,因贲门癌经腹行胃部分切除胃食管吻合术后吻合口复发 2例。食管癌位于食管中上段 14例 ,下段 9例。病理类型 :鳞癌 5例 ,腺癌 17例 ,鳞腺复合癌 1例…     

食管癌内镜和临床病理特征分析

目的研究分析食管癌内镜和临床病理特征,为诊治食管癌提供参考依据。方法回顾性分析2010年6月-2013年9月汉寿县人民医院接受治疗的80例食管癌患者的临床资料、内镜表现和临床病理特征。结果 80例患者的内镜特征为食管上段8例（10%）、食管中段43例（53.75%）、食管下段29例（36.25%）,分型分别为隐伏型11例（13.75%）、斑块型42例（52.5%）、糜烂型18例（22.5%）、乳头型9例（11.25%）;病理特征分型分别为鳞癌69例（86.25%）和腺癌11例（13.75%）,其中黏膜上层癌29例（36.25%）,黏膜下层癌51例（63.75%）。结论食管癌患者的内镜检查表现主要以斑块型为主,病理特征主要以鳞癌为主,内镜检查结合活体组织检查是诊断食道癌的重要方法。     

食管多发癌及食管贲门重复癌20例临床X线分析

<正> 食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非罕见,但术前确诊较困难。现将我院自1993年至1996年8月经X线检查及手术、病理证实的20例总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中食管多发癌11例,食管及贲门重复癌9例。男16例,女4例,男∶女为4∶1;年龄38～69岁,平均53岁。症状与一般食管癌、贲门癌相似,20例均有不同程度的吞咽困难。病程为2～10个月,平均3个月。     

术前CT检查判断食管癌切除可能性的临床意义

我院 1997年 7月— 2 0 0 2年 6月对 14 8例食管癌患者 ,术前进行了胸部CT扫描 ,并与手术所见及病理诊断肿瘤浸润及淋巴转移情况进行对照分析 ,以探讨术前CT检查判断食管癌手术切除可能性的临床价值。现将结果总结报告如下。1　临床资料本组 14 8例 ,男 86例 ,女 6 2例。年龄 4 2～ 78岁 ,平均5 4 .6岁。病程 6～ 18个月 ,病变长度 3.0～ 7.0cm。食管中段癌 96例 ,下段癌 5 2例 ,均为鳞癌。术前经消化道钡餐透视及胃镜检查、术后经病理证实确诊食管癌。应用PR— 12 0 0型CT扫描机 (美国产 ) ,检查时平卧位 ,空腹扫描范围自胸切迹至脐连…