问题解答

问:《难经》“肾之积名曰贲豚”,与《金匮要略》中之“奔豚”有何异同? 答:贲通奔,贲豚即奔豚,系病人自觉有气从少腹上冲胸咽,形如小豚奔突冲窜状的一种病证。《难经·五十六难》日:“肾之积名日贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状……”。《金匮要略·奔豚气病脉证治》曰:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉……”可见两书之“奔豚”,在证候表现上确有相同之处。其不同之处:(1)内涵不同。《难经》之贲豚,为肾之积病,其属痼疾可知。病人少腹素有积块,发病时痛从少腹起,上至心下,或上下无已时,痛止后其积块仍留在少腹。因属有形之积块为病,故名曰;“肾之积”。《金     

重症奔豚气病临证心悟

奔豚气病主要症状有气从少腹上冲疼痛,上至心下或胸而冲咽喉,病发作时,痛苦不堪,发作后冲气渐消,疼痛解除。《五十六难》谓：“肾之积,名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不己,令人喘逆,骨痿少气。”《金匮要略》中描述：“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。皆从惊恐得之。”反复发作,失治误治者,可致病症复杂、缠绵难愈之重症奔豚气病。其中以病位较高,症状复杂,涉及脏腑广泛,虚实夹杂,病程较长者尤为难治。     

对“奔豚”证概念的质疑

“奔豚”证出自《伤寒论》第117条，其日：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者……。”对文中“奔豚”的诠释，历代医家皆宗《难经·五十六难》“肾之积名日贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时”之训而淋漓发挥。如巢元方日：“夫奔豚气者，肾之积气……气积于肾，而气下上游走如豚之奔，故曰奔豚。”（《话病源候论》卷十三）又方有执云：“奔豚，证发作之状也……状若惊豚突前而奔走，故曰奔豚也。”（《伤寒论条辨低一）五版教材集注家之训而定义为：“奔豚，病证名。是以小猪的奔跑状态来形…     

治疗奔豚气的临床体会

治疗奔豚气的临床体会韩志贞河南中医学院（４５０００３）奔豚之名始见于《内经》，再现于《难经》。《灵枢·邪气藏腑病形》云：“肾脉微急，为沉厥奔豚，足不收，不得前后。”《难经·五十六难》云：“肾之积，名曰奔豚。发于少腹，上至心下若豚状，或上或下无时，久不...     

奔豚三证病机与煎服法异同初探

奔豚证指自觉有冲气从少腹上冲胸咽 ,如豚之奔突状 ,故名。《难经·五十六难》曰 :“肾之积名曰奔豚 ,发于少腹 ,上至心下 ,若豚状 ,上下无时。”《金匮要略》“师曰 :奔豚病 ,从少腹起 ,上冲咽喉 ,发作欲死 ,复还止 ,皆从惊恐得之。”《经》曰 :“惊则气乱 ,恐则气下……”肾主惊恐 ,故奔豚之病因当责之于肾 ,其病机则为寒邪上冲所致 ,故其症若豚奔 ,“豚为水畜 ,性燥善奔也。”(《伤寒论直解》)1.病机分析该病虽以一派变动之相为特征 ,然其外阳而内阴 ,前人已以“燥”字示之。病之本在阳虚无以制厥冷 ,而致寒邪上攻 ,然则寒性主静 ,必因于…     

奔豚气病脉证治第八 胸痹心痛短气病脉证治第九

<正> 奔豚气病1.什么叫奔豚气病?奔豚气病是一种发作性疾病,患者多系中年男女,以“气从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止”为其特征。当其发作时,其症状是先从少腹结成症块,自觉有气从少腹开始,向上攻冲至咽喉或上冲至心胸。有的病人,发作时,腹痛的很剧烈。此时病人很痛苦,有苦闷欲死的感觉,既而冲气渐降,痛也渐减,终至痛止块消,冲气全平,好如常人。豚是江豚,因此病发作时如江豚之奔突,故名奔豚气病。奔豚气病与《难经·五十六难》所载的“肾积奔豚”不同。肾积奔豚是少腹素有积块,在发作     

奔豚气病因病机及证治评析

奔豚气病,其症如《金匮·奔豚气病》篇所描述的"气从少腹上至心","上冲胸","从少腹起,上冲咽喉发作欲死,复还止".可知该病主要特征为:气起自少腹,上冲胸咽,其状若奔豚(豚,小猪之意,见<说文》).凡具备此特征的,可名之日"奔豚病".如此,则奔豚病的记载可上溯于《内》、《难》时期.从任脉的循行及主病,可知这里所描述的是任脉经气上逆而引发的奔豚.     

奔豚气与间歇性腹主动脉异常搏动现象

奔豚,即贲豚,最早见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》。《难经·五十六难》将奔豚视为“五积”之一,称“肾之积,名曰奔豚”。其发病与肝经密切相关,发作时有气块上攻,发作停止则气块消失,故又称奔豚气。张仲景在其名著《金匮要略》(奔豚气病脉症治第八)中将该病作了系统阐述。“病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之”。此阐明了奔豚气的病因与精神刺激有关,惊、不单是指惊吓或恐惧,尚应包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情变化。言其病状“奔豚病从少腹起上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”。重申了由惊恐所致的奔豚气是一过性的。发病时,好象有一股气从少腹起上冲咽喉部,患者痛苦得要死,但发作过后,又和正常一样。“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”说明奔豚发作时除逆气上冲胸部外,尚可有腹痛,往     

奔豚气病验案2则

<正>奔豚气病因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证。本病的发病特点为发病之初自感有气从少腹上冲或冲胃冲心冲咽喉冲头或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦。张仲景把奔豚气病作为一个独立的疾病,列有专篇详细论述。奔豚气病在临床上不是很多见,并且患者症状有的典型,有的则不典型、表现复杂,诊断起来有一定难度。笔者在临床工作多年,曾诊治过2例奔豚气病,     

桂枝加桂汤治疗顽固性奔豚气的体会

<正>桂枝加桂汤由桂枝五两(去皮),芍药三两,生姜三两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)组成。本云:桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。奔豚气临床表现《伤寒论》中描述"奔豚,气从少腹上冲心者",在《金匮要略》亦指出"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止""奔豚气上冲胸""奔豚,气从小腹上至心"。此症在临床中比较少见,笔者通过对"中国知网(www.epub.cnki.net)"中国期刊全文数据库1995年1月至2015年1月近20年国内公开报道的关于"奔豚气"进行关键词检索,发现相关文献共126篇,其中用桂枝加桂汤治疗奔豚气报道23篇。笔者临     

奔豚气、肾积奔豚与寒疝

奔豚一名首见于内经,灵枢邪气藏府病形萹心脉下举伏梁,肺脉下举息贲,肝脉下举肥气,关于奔豚则有“肾脉急甚为骨癫疾,微急为沈厥奔豚。”在灵枢中还没有五积的名称。在难经始提出五积之名,除心积伏梁、肺积息贲、肝积肥气、肾积奔豚而外,更增加脾积痞气而成五积。关于肾积的叙述是:“肾之积名贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆、骨痿、少气。”金匮要略中首先提出奔豚气病,条文中所叙述     

奔豚气治验

<正> 奔豚气是病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证,由于气冲如豚之奔突故名。发时自觉少腹胀,微痛,有一股气流从少腹上冲心下,甚者冲至咽部,似哽似噎,气塞如堵,此时心中空虚,如惊非惊,如恐非恐,如饥非饥,痛苦莫可名状,四肢倦怠,不愿说话,不愿睁眼。奔豚之名,始见于《内经》,列为五积之一,其描写的证候是:“从少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝”。《金匮要略》对本病有专篇论述。然本病临床少见,笔者近2年来诊治3例,痊愈2例,显效1例。痊愈2例均1诊3剂药见效,2诊3剂大减,3诊5剂药善后,随访1年后     

奔豚证二则

奔豚汤由甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、葛根、白芍、生姜、甘李根白皮组成,《金匮》中讲:“奔豚病,从少腹起上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”,“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”笔者临床实践中凡有气从少腹上冲咽喉或冲胸自觉症状即用此方治疗,往往解     

奔豚气病验案2则

<正>奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证。本病的发病特点为发病之初,自感有气从少腹上冲,或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦。"奔豚气病"出自张仲景的《金匮要略》,精辟地论述了"奔豚气病"的病因病机,主     

奔豚病证治

奔豚一词最早见于《灵枢·邪气藏府病形》"微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后."此处指奔豚发于足少阴肾经,表现为肾脉急,足活动迟缓不利.后《难经·五十六难》又出一奔豚,谓"肾之积名奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆、骨痿、少气……何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积."与《灵枢》所言之沉厥奔豚虽同属肾藏,病情却完全不同.     

奔豚气病治案

《金匮要略·奔豚气病脉证治篇》说:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”主方奔豚汤。笔者在临床中应用本方加减治疗奔豚气病,收到较为满意的效果,现介绍如下: 例1:张××,女,27岁,81年10月就诊。患者一年来少言寡语,心情     

《金匮》摭记(四)

奔豚气病《金匮》说:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”考奔豚之名,始见于《灵枢·邪气藏府病形篇》:“肾脉……微急为沉厥奔豚。”张隐庵谓:“肾为生气之原,正气虚寒,则为沉厥,虚气     

奔豚汤临床治验举隅

奔豚汤出自张仲景《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》。其曰：“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”;“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之”。观其病特点多具有反复性、发作性,病位可广泛,但其根在于冲脉之气上忤。笔者用此方治疗内科慢性发作性疾病多例,现介绍如下。     

分型论治奔豚气病

奔豚气病的主要症状有气从少腹上冲疼痛,上至心下或胸而冲咽喉,病发作时,痛苦难以忍受,发作后冲气渐消,疼痛解除.且病涉及肝、肾、脾、胃、冲脉等诸多脏器,临床极易误诊误治.     

意气行针法治疗奔豚气病的体会

<正>奔豚气病首见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》,而详述于张仲景《伤寒杂病论》,其对该病从症状、病因病机和治法均做了详尽的阐述。在《伤寒论》中有记载:"烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者"。奔豚气是一种发作性的病证。病发时患者自觉有气从少腹起,向上冲逆,至胸或达咽,俟冲气下降,发作停止,发时痛苦至极,缓解后却如常人。因病发突然,气冲如豚之奔,故命名为奔豚气。