中药对烧伤患者免疫功能及急性期蛋白的影响

目的观察中药对伤后细胞免疫功能和４种急性期反应蛋白（ＡＲＰ）的作用。方法在过去动物实验的基础上,将中药配伍后用于烧伤患者。结果能使受损严重的患者淋巴细胞增殖反应及白细胞介素２产生能力,得到显著的改善。对伤后患者血中变化的触珠蛋白、前白蛋白、α１酸性糖蛋白和转铁蛋白均有不同程度的影响。结论中药合用对烧伤患者失衡的免疫防御系统功能和ＡＲＰ具有调理功效     

特异性免疫核糖核酸对烧伤患者免疫功能影响的研究

为探讨特异性免疫核糖核酸(iRNA)对烧伤患者伤后免疫功能的影响,我们从致敏动物的肝脾中提取了特异性 iRNA,将其用于烧伤患者,并选择与烧伤感染和免疫密切相关的体液免疫、细胞免疫和细胞因子活性水平为指标,采用 McAb ApAAp 法和 MTT 比色法等技术,从细胞—分子水平探讨了特异性 iRNA 对烧伤患者伤后免疫功能的影响。     

特异性免疫核糖核酸对烧伤患者免疫功能影响的研究

特异性免疫核糖核酸对烧伤患者免疫功能影响的研究卓安山陈爱娟张德林申繁星王希珍罗丽玲为探讨特异性免疫核糖核酸（ｉＲＮＡ）对烧伤患者伤后免疫功能的影响，我们从致敏动物的肝脾中提取了特异性ｉＲＮＡ，将其用于烧伤患者，并选择与烧伤感染和免疫密切相关的体液免疫...     

烧伤后换血疗法对细胞介导免疫的影响

换血疗法(XTF)已应用于临床。作者曾用交换血浆或全血治疗烧伤休克、代谢耗竭、肌红蛋白尿和脓毒症等,发现所有病例均伴有淋巴细胞应答能力短暂而明显的改善。本文就此问题进一步作实验对照研究。在C3H(H-2~K)小鼠产生占体表面积30％的全厚层深度烧伤后给予同系或同种XTF,以观察对细胞介导免疫的影响。XTF在伤后1～2天进行,先自眼     

烧伤后饮食中补充精氨酸的代谢和免疫作用

创伤后补充精氨酸饮食可减少蛋白质分解和增强免疫反应。本文研究饮食中精氨酸对烧伤豚鼠代谢和免疫反应的作用。取36只豚鼠,经标准饲料(精氯酸含量占能量的0.97％)喂养10天,全麻下作胃造瘘。术后再用标准饲料喂养7天,全麻下背部造成30％的Ⅲ°烧伤。腹腔内注射20mlL-R液复苏。按饮食方案不同将动物     

烧伤后早期应用中/长链甘油三酯对患者免疫功能的影响

目的　探讨烧伤后早期肠内喂养中链甘油三酯 (MCT) /长链甘油三酯 (LCT)对机体免疫功能的影响及其可能机制。　方法　选取 30例烧伤面积 >30 %TBSA的患者 ,随机分为两组 (每组 15例 )。F组 ,饲以含MCT/LCT的肠内营养制剂Fresubin 75 0MCT ;N组 ,饲以只含LCT的肠内营养制剂Nutrison。于伤后 2 4h内进行完全肠内营养支持 ,共持续 10d。于伤后 1、4、7、10d检测两组患者血浆白细胞介素 (IL) 2、IL 4、前列腺素 (PG)E2 及外周血T淋巴细胞转化率的改变。　结果　伤后各时相点F组患者血浆IL 2水平与N组相比 ,无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;伤后 4dF组PGE2 水平较N组明显降低 (P <0 .0 1) ;伤后 4、7、10dF组IL 4水平及外周血T淋巴细胞转化率均明显高于N组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。　结论　在改善烧伤后机体的免疫功能方面 ,含MCT/LCT的肠内营养制剂较单纯LCT制剂更具优势。     

早期肠内营养对严重烧伤患者免疫功能的影响

严重烧伤患者免疫稳态失衡,是并发全身性感染及多器官功能不全的重要原因之一.肠道是外科应激的中心器官,已有实验结果提示:早期肠内营养能更好地维护肠道结构功能[1-2],降低烧伤后高代谢反应[3].动物实验结果表明,早期肠内营养可保护肠道免疫系统,有调节免疫细胞活性和细胞因子产生等作用[4].本研究以烧伤患者为对象,观察早期肠内营养对机体炎性介质和全身免疫功能的影响.     

重组人生长激素对严重烧伤后机体代谢的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对严重烧伤患者代谢的影响。　方法　烧伤患者2 4例 ,随机分为rhGH治疗组和对照组 ,每组 12例。分别于伤后第 3～ 17天皮下注射rhGH(9U/d)和等量等渗盐水。于伤后第 3、10、17天抽血检测血清生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)、血清蛋白、血浆胰岛素、血浆胰高血糖素及血糖值 ,进行对比分析。　结果　伤后第 10、17天 ,rhGH治疗组血清GH、IGF 1、IGFBP 3、血清前白蛋白及转铁蛋白值均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,两组各时相点血清白蛋白、血浆胰岛素、胰高血糖素及血糖浓度比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　严重烧伤后应用小剂量rhGH能促进机体蛋白质合成 ,对血糖无影响     

布洛芬对创伤小鼠细胞免疫功能的影响

目的 选用前列腺素合成抑制剂布洛芬（Ｉｂｕ）对创伤后细胞免疫功能变化的作用。方法Ｂａｂｌ／ｃ小鼠行创伤性截肢手术后分为Ｉｂｕ组（腹腔注射Ｉｂｕ１ｍｇ／ｋｇ,ｎ＝２８）和生理盐水组（腹腔注射生理盐水０．５ｍｌ,ｎ＝２８）,正常小鼠作为对组。手术后１、３、５、７天分别每组取７只小鼠测其淋巴细胞增殖功能和自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性。结果 创伤后小鼠脾脏淋巴细胞增殖功能明显下降（Ｐ〈０．０１）,于第７天     

烧伤后肠源性高代谢

烧伤后高代谢是创伤应激、炎症反应的重要组成部分。创面是烧伤后高代谢的主要源由，已是公认的事实；本文探讨烧伤后是否存在肠源性高代谢。 ２０世纪 ８０年代以来，进行了三方面研究：（１）早期肠道喂养（ｅａｒｌｙ ｆｅｅｄｉｎｇ，ＥＦ）与延迟肠道喂养（ｄｅｌａｙｅｄ　ｆｅｅｄｉｎｇ，ＤＦ）对比研究，历时１０年，共用７００多只动物［大（豚）鼠６００只、小猪６０头、家兔６０ ／只］，观察了 ２００多例烧伤患者，其中 ２１例烧伤面积（４５±１２．６）％ＴＢＳＡ［深度烧伤（２９．８ ± ８．９）％ＴＢＳＡ］患者作了重点…     

生长激素对机体营养代谢和免疫功能影响的研究进展

生长激素(GH)是体内重要的合成类激素,对生长发育及代谢起着重要作用.近年来,GH越来越多地应用于严重烧(创)伤、肝硬化低蛋白血症、肾病综合征(NS)等多个方面,对调节机体营养代谢及免疫功能效果显著,但同时也存在一些不良反应和并发症.本文就GH对机体营养代谢及免疫功能的调节作用作如下综述.     

精氨酸对代谢和免疫功能的调节作用

精氨酸是半必需氨基酸。在未成年机体,必须提供足够的精氨酸才能满足其生长、发育的需要。在创伤或感染的情况下,机体对精氨酸的需要量明显增加。提供充足的精氨酸能明显地减少氛的丧失,保护机体的免疫功能,促进创伤后机体的修复。精氨酸通过促进胰岛素和生长素的分泌,调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,使其向着有利于机体的方向发展。动物实验还证明精氨酸能抑制肿瘤的生长。     

营养支持对烧伤后免疫紊乱的调理作用

严重烧伤改变了机体免疫细胞和免疫分子所处的内环境,导致伤后免疫系统功能紊乱,后者参与了多器官功能不全和全身性感染等致死性并发症的发生和发展。防治烧伤后免疫紊乱将可降低致死性并发症的发生率,进一步提高严重烧伤患者的治愈率。营养支持是烧伤临床救治综合措施的重要组成部分,在减轻高代谢、改善免疫紊乱、促进创面修复等诸多方面发挥着重要的作用。近年来,它对烧伤后机体免疫功能的调理作用引起了人们广泛的重视,笔者着重对此进行介绍。     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道免疫功能的影响

为研究烧伤后肠道分泌Ｓ－ＩｇＡ的变化，利用３０％Ⅲ度小型香猪烧伤动物模型，动态观察了早期肠道营养液中加入谷氨酰胺对肠道分泌Ｓ－ＩｇＡ的影响，结果显示：未补充谷氨酰胺的动物空肠和回肠液中Ｓ－ＩｇＡ的含量在伤后明显降低，动脉血中ＩｇＡ的含量也明显降低，而补充谷氨酰胺的动物空肠、回肠液中的Ｓ－ＩｇＡ，以及动脉血中的ＩｇＡ均明显高于未补充的动物，且与伤前无明显差别。提示早期肠道营养液中加入谷氨酰胺能明显维护肠粘膜细胞分泌Ｓ－ＩｇＡ的功能，对防治烧伤后细菌或毒素移位有重要意义。     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道免疫功能的影响

为研究烧伤后肠道分泌 S—IgA 的变化,利用30%Ⅲ度小型香猪烧伤动物模型,动态观察了早期肠道营养液中加入谷氨酰胺对肠道分泌 S—IgA 的影响,结果显示:未补充谷氨酰胺的动物空肠和回肠液中 S—IgA 的含量在伤后明显降低,动脉血中 IgA 的含量也明显降低,而补充谷氨酰胺的动物空肠、回肠液中的 S—IgA,以及动脉血中的 IgA 均明显高于未补充的动物,且与伤前无明显差别。提示早期肠道营养液中加入谷氨酰胺能明显维护肠粘膜细胞分泌 S—IgA 的功能,对防治烧伤后细菌或毒素移位有重要意义。     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道免疫功能的影响

为研究烧伤后肠道分泌Ｓ－ＩｇＡ的变化，利用３０％Ⅲ度小型香猪烧伤动物模型，动态观察了早期肠道营养液中加入谷氨酰胺对肠道分泌Ｓ－ＩｇＡ的影响，结果显示：未补充谷氨酰胺的动物空肠和回肠液中Ｓ－ＩｇＡ的含量在伤后明显降低，动脉血中ＩｇＡ的含量也明显降低，而补充谷氨酰胺的动物空肠。回肠液中的Ｓ－ＩｇＡ，以及动脉血中的ＩｇＡ均明显高于未补充的动物，且与有无明显差别。     

烧伤后氨基酸的代谢变化

大面积严重烧伤后出现代谢亢进状态,一方面需要大量能量补充,一方面又因大量肌肉蛋白质分解代谢过度,血浆枝链氮基酸(Branched-chain amino acid,BCAA)浓度有不同程度的下降。作者观察到烧伤死亡病人的BCAA总量和各种BCAA浓度均较生存病人的低,而目前临床上应用的各种型号氨基酸制剂不尽理想。补充富含BCAA的营养,可以节省氮,减少氮的丢失,维持氮平衡,这与早期切痂植皮、消灭创面以减少分解代谢,具有相辅相成的作用。作者参考文献的系作者本人的文章,即将在英国“Burn”杂志上发表。本刊先期刊出本综述供广大读者参考。关于BCAA浓度的测定,对估价休克、预测预后、指导烧伤与脓毒症的治疗,对及时纠正负氮平衡以降低病残率、提高治愈率有着重要的意义。提高医疗质量有赖于基础科学的研究,知识老化、故步自封,对提高医疗质量不过是一句空话;而临床医学的需要,又促进基础科学的研究,两者是唇齿相依的。本刊还将陆续发表有关BCAA制剂在临床应用的观察报道。     

围手术期营养支持对肝移植患者蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的探讨肝移植患者围手术期不同营养支持方案对术后患者蛋白质代谢及免疫功能的影响。方法回顾性收集青岛大学附属医院器官移植中心于2015年3月至2016年3月期间收治的80例行肝移植手术的患者,根据营养支持方案分为对照组40例和观察组40例。对照组患者术前未行营养支持,术后排气前给予全胃肠外营养支持,待肛门排气后开始给予肠内营养支持;观察组患者术前给予营养支持,术后排气前给予静脉营养以及肠内营养支持。比较2组患者术前、术后7 d及术后14 d的蛋白质代谢及免疫学指标。结果 1蛋白质代谢指标。无论在对照组还是在观察组患者中,术后14 d患者的前白蛋白、转铁蛋白及累计氮平衡值均高于术前及术后7 d相应指标(P0.05);术前2组患者的前白蛋白、转铁蛋白及累计氮平衡值比较差异均无统计学意义(P0.05);术后7 d和14 d时,观察组患者的前白蛋白、转铁蛋白及累计氮平衡值均高于对照组(P0.05)。2免疫学指标。无论在对照组还是在观察组患者中,术后14 d患者的淋巴细胞总数、IgG水平及CD_4/CD_8值均优于术前及术后7 d相应指标(P0.05)。术前2组患者的淋巴细胞总数、IgG水平及CD_4/CD_8值比较差异均无统计学意义(P0.05);术后7 d和14 d时,观察组患者的淋巴细胞总数、IgG水平及CD_4/CD_8值均优于对照组(P0.05)。结论肝移植围手术期加强营养支持,可以防治肝移植患者代谢紊乱及营养不良的发生,提高患者的免疫功能。