链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死13例

1993年3月～1994年1月我们应用德国赫司特公司生产的链激酶（Sk）静脉溶栓连续治疗13例急性心肌梗死患者，取得满意疗效，现报告如下。材料与方法一、一般资料全部病例均为对性，年龄39～68岁（中均年龄5517．6岁）。使死邮位：下壁3例，下壁加后壁3例，前门壁6例，广泛前壁1例。溶栓时机：大部分均在发病后6h以内，＜3h者8例，3～6h者4例，仅1例发病48h、加重3h入院。静脉溶栓再通标准为：（l）自溶栓开始Zh内胸痛缓解；（2）抬高的ST段曲溶栓开始Zh内下降Th50％；（3）血川CPK－MD峰值前移至距发病后14h以内；（4）n溶栓开始Zh内出现…     

急性心肌梗塞静脉溶栓的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一 ,它常并发心力衰竭心源性休克及心律失常。此病发生后病程进展迅速、死亡率高。大多数是由血栓形成导致完全性冠状动脉闭塞所致 ,近几年发病率逐渐上升。随着监护病房和血液动力学监护的临床应用 ,我院 1998～1999年共收治ＡＭＩ患者 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,应用早期静脉溶栓治疗 ,治愈 16例 ,好转 10例 ,死亡 1例。临床数据表明 ,有效地提高了此病的治愈率和患者的存活率 ,并可改善远期愈后 ,证实了溶栓治疗疗效显著。随着此技术在临床广泛应用 ,护士对此知识的认识及掌握…     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

急性心肌梗塞的溶栓治疗武警天津总队医院内二科杨涛,陈礼明（天津３００１６２）关键词急性心肌梗塞,血栓,溶栓急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗始于５０年代,其间由于血栓形成与ＡＭＩ因果关系的争论而受到了影响。８０年代以来,随着对ＡＭＩ发病机制研究的不断深入...     

早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察

目的 探讨心肌梗塞的早期治疗中静脉溶栓的效果和意义.方法 将随机数字表法作为分组依据,对收治的120早期心肌梗塞患者进行分组,将其分为常规治疗的对照组与静脉溶栓治疗的观察组,每组各60例患者.运用统计学分析两组患者的临床治疗效果.结果 在血管再通率方面,观察组(95.00%)较对照组(68.33%)具有显著的优势,且差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组(8.33%)较对照组(20.00%)具有显著的优势,且差异具有统计学意义(P<0.05);在溶栓时间差异方面比较,发病后6h内进行溶栓患者的再通率(97.76%)显著高于发病后6-12h进行溶栓(88.89%)的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期急性心肌梗塞患者行静脉溶栓治疗的效果较为显著,且溶栓时间越早,患者的再通成功率也越高,应对患者实施早期的溶栓治疗.     

老年急性心肌梗塞的家庭溶栓

198 9年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者在患者家中早期应用尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 13例 ,12例再通 ,13例均安全送院。现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　本组 13例 ,均为男性 ,所有患者均在家中进行早期溶栓治疗。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 5岁 ,其中 70岁以上者 2例。梗塞部位 :前间壁 3例 ,前壁 5例 ,广泛前壁1例 ,下壁 3例 ,下壁 正后壁 前间壁 1例。全部病例均符合ＷＨＯ诊断标准。1 2　溶栓条件　 (1)持续胸痛 30ｍｉｎ以上 ,含化硝酸甘油不能缓解 ;(2 )两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 0 .2ｍＶ ;(3)发病均在 90ｍｉ…     

老年急性心肌梗塞患者的溶栓治疗疗效观察

急性心肌梗塞静脉溶栓方便,易行,有效,已在临床广泛应用,老年急性心肌梗塞患者由于其病理生理的特殊性,溶栓治疗较为保守。我们对1977－08－1999－08收治的68例急性心肌梗塞患者,依不同年龄组进行了临床观察,旨在探讨老年人急性心肌梗塞溶栓治疗的特点。     

1000例冠心病血液流变学检查的临床意义

本文对１００例男性冠心病组和１００例男性健康人组的血液流变学检查进行了比较分析，结果两组差异显著，说明冠心病患者血液流变学改变是明显的，血液流变学的检查对冠心病的早期诊断、早期防治，疗效观察及预后判断有其重要的临床意义。     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

目的：评价国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效。方法：对18例急性心肌梗塞患者在有效时间窗内行静脉溶栓治疗，通过胸痛恢复情况、ST-T下降、再灌注后心律失常、CK-MB峰值前移情况，评价溶栓治疗是否成功。结果：（1）溶栓后胸痛恢复和再灌注后心律失常情况明显改善（P〈0．01）。（2）ST-T下降、CK-MB峰值前移采用二项分布估计总体率分别为95％、95％，可信区间分别为（52％，100％）、（63％，100％）。结论：对急性心肌梗塞患者，可早期使用国产尿激酶静脉溶栓治疗，且安全有效。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞13例临床分析

溶栓治疗自80年代广泛应用于临床以来,显著地降低了急性心肌梗塞(AMI)的死亡率,改善了远期预后,本文对13例老年AMI静脉溶栓治疗情况报告如下。1 临床资料1.1 病例选择纳入溶栓治疗的AMI患者符合以下条件:①持续性胸痛30min,含服硝酸甘油不缓解。②相邻两个或两个以上导联ST段弓背向上抬高>0.2mv。③在起病12h内。④年龄在55岁以上。⑤无使用溶栓药物禁忌     

血液流变学的临床意义

血液流变学是研究血液及其组分以及与血液接触的血管的流变性质及其变化规律的学科 ,属于生物医学领域[1] 。随着血液流变学在临床上的应用 ,形成了临床血液流变学。做好血液流变学检测 ,对许多疾病的预防、诊断和治疗有着重要的意义。血液流变学的主要临床测定指标包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心搏量、外周阻力、血细胞比容、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及血栓形成系数等 1 2项指标。尤其是心血管病、脑血管病、糖尿病以及血液病等 ,检测血液流变学指标 ,对临床有一定诊断价值。1　血液粘度改变与相关疾…     

吸烟对血液流变学的影响

吸烟对机体的影响是多方面的 ,除致癌作用和引起呼吸系统疾病外 ,近几年吸烟对心脑血管的影响已逐渐引起重视。为此 ,作者观察了吸烟对血液流变学的影响。1　对象和方法1 1　对象　吸烟组 67例 ,均为职工 ,偶吸者不包括在内 ,男 61例 ,女 6例 ,其中每天吸烟≤ 10支 10年以上 4 3例 ,>10支 10年以内 2 4例 ;年龄 35～ 61岁。冠心病 14例 ,高血压病 5例 ,高脂血症 9例。对照组 60例 ,为健康职工 ,均无吸烟史 ,男 55例 ,女5例 ,年龄 36～ 58岁。所有受检者均停服可能影响血粘度的药物 2周。1 2　方法　被检对象均在上午空腹采肘静脉血5ｍｌ,经…     

高脂血症患者血液流变学指标分析

目的：分析高脂血症患者血液流变学指标与血脂水平的关系.方法：对体检资料完整的435例观察对象,根据血脂水平分为高脂血症组310例,血脂正常对照组125例.对两组的血液流变学指标、血脂水平、心脑血管疾病发病情况进行比较.结果：高脂血症组血液流变学各项指标及血脂水平与对照组比较,差异非常显著（P＜0.01）;高脂血症组心脑血管疾病发病率明显高于对照组（P＜0.01）.结论：高脂血症患者的血液处于黏、浓、聚、凝的状态,是发生心脑血管事件的危险因素.     

恶性肿瘤时的血液流变学异常

恶性肿瘤患者的循环血液中常有生物化学、细胞成份或功能的改变,产生一系列有利于肿瘤增殖、转移及不利于机体的影响。从生物物理角度看,常有血液流变学参数增高;从血液生化看,常有高凝(粘滞)状态和(或)慢性弥漫性血管内凝血(DIC);从血液细胞生物学角度看,     

肺结核31例血液流变学观察

目前，肺结核病人的微循环观察多采用临床微循环———甲襞和球结膜的检测，而血液流变学的观察临床资料报道较少见。为了解肺结核病人的微循环状态，我们对明确诊断的31例肺结核病人进行了血液流变学指标的测定，得到了不同切变率下的全血及血浆粘度值，并进一步研究了红细胞聚集性、变形性、红细胞内粘度及血液屈服应力等血液流变学指标的变化规律，为更进一步认识肺结核的病理生理改变提供了一项新的参考数据。资料和方法一、临床资料（－）肺结核组：本组均为新发初治住院病人，男性16例，女性比例，发病年龄16～70岁，平均42．刚土19．…     

重组组织性纤溶酶溶栓治疗急性心肌梗塞30例观察与护理

目的：观察重组组织性纤溶酶（rt—pa）治疗急性心肌梗塞的（AMI）疗效。方法：将90例AMI患者随机分为两组，对照组60例予以扩张冠状动脉、抗血小板药物治疗。溶栓组30例在对症治疗基础上予以rt—pa溶栓治疗。结果：溶栓组患者恢复、预后较对照组改善，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。两组副作用无显著性差异（P〉0．05）。结论：rt—pa治疗AMI效果满意，能明显缩短病程，降低病死率，提高患者的生活质量。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞10例观察

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命 ,许多医院已放宽了对老年ＡＭＩ溶栓治疗的年龄限制 ,本文对 1 0例 80岁以上高龄ＡＭＩ患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 81～ 85岁 ,平均 83岁 ,均为住院病人 ,符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。梗塞部位 :前壁 (包括前间壁、前侧壁 ) 4例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 3例 ,心内膜下 2例。就诊时间 :6ｈ以内 7…