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1.
目的探讨甲亢患者血清TGA、TMA在131I治疗后发生甲状腺功能低下(简称甲低)的关系。方法对246例甲亢患者131I治疗前检测TGA、TMA阳性和阴性的比值。结果246例甲亢,TGA、TMA阳性98例,发生甲低35例,占35.71%。TGA、TMA阴性148例,发生甲低8例,占5.41%。两组甲低发生率比较差异有高度显著性(χ2=37.55,P<0.01)。结论TGA、TMA阳性患者131I治疗甲亢后引发甲低率较高。  相似文献   

2.
为探讨甲状腺自身抗体检测对131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床意义,对2001年以前本院核医学科门诊行131I治疗的165例甲亢病人自身抗体检测资料进行回顾性分析.根据抗体不同分为3组,A组TRAb阴性,Tg Ab、TMAb阳性;B组TRAb 、TgAb、TMAb均为阳性;C组TRAb阳性,TgAb 、TMAb阴性,131I 治疗后定期复查随访各组患者晚发甲状腺功能低下(甲低)的发生率.结果,服药1年后甲低发生率分别为A组20%(9/45),B组12.2%(5/41),C 组2.5%(2/79),A 组明显高于C组(χ2=8.769,P<0.05);服药3年后甲低发生率分别为A 组37.7%(17/45),B组21.9%(9/41),C组5.1%(4/79) ,A 组明显高于C组(χ2=21.811,P<0.01),B 组明显高于C 组(χ2=6.317,P<0. 05).提示甲状腺自身抗体对选择131 I治疗甲亢患者有指导意义.TRAb 阳性,TgAb 、TMAb 阴性者,即Graves 病患者适合131 I治疗.  相似文献   

3.
目的 研究甲状腺自身抗体对放射性碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)临床转归 的影响。方法 选取2016 年7 月—2017 年4 月华北理工大学附属医院收治的194 例经131I 治疗的甲亢患者作 为研究对象。根据治疗前甲状腺自身抗体结果分为A 组[ 促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶 抗体(TPOAb)均阴性)]、B 组(TRAb 阳性、TPOAb 阴性)、C 组(TRAb 阴性、TPOAb 阳性)及D 组 (TRAb、TPOAb 均阳性)。随访1 年后比较甲亢患者治疗前不同甲状腺自身抗体与131I 治疗后临床转归的关 系。结果 ①经131I 治疗1 年的甲亢患者有效率为80.4%,其中甲状腺功能正常为52.0%,甲状腺功能减退症(以 下简称甲减)(包括亚临床甲减)为28.4% ;无效率即甲亢(包括亚临床甲亢)为19.6%。②甲亢患者不同甲 状腺自身抗体经131I 治疗后的临床转归的构成比不同(P <0.05)。③ B、D 组甲亢结果与A、C 组比较,差异 有统计学意义(P <0.05),而B 组甲亢结果与D、A 及C 组比较, 差异无统计学意义(P >0.05);B、C 组甲 减结果与A、D 组比较,差异有统计学意义(P <0.05),而B 组甲减结果与C、A 及D 组比较,差异无统计学 意义(P >0.05);4 组甲状腺功能正常结果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 治疗前TRAb 阳性、 TPOAb 阴性的甲亢患者治疗后无效率高,而TRAb 阴性、TPOAb 阳性的甲亢患者治疗后甲减发生率高。  相似文献   

4.
[目的]探讨TRAb、TPOAb水平对131I治疗Grave病(GD)的效果及预后的影响。[方法]以放射受体分析法(RRA)检测TRAb、放射免疫分析法(RIA)检测TPOAb,选择131I治疗的108例GD患者随访3年,分为两组:1组(TPOAb、TRAb均阳性),2组(TPOAb阴性,TRAb阳性)。采用χ2分析这两种自身抗体水平与131I治疗后出现甲状腺功能减退(简称甲低)的关系。[结果]1组甲低发生率为30.0%,2组为7.4%,1组甲低的发生率明显高于2组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]TPOAb、TRAb水平的高低与确定131I剂量及甲低的发生率关系密切,TPOAb水平升高的GD患者在使用131I内照射治疗时应酌情减少131I剂量。  相似文献   

5.
目的研究甲状腺自身抗体在格雷夫斯甲亢治疗前后的变化及131I治疗后甲状腺功能减低发生率的关系。方法回顾分析122例甲状腺疾病患者253份血清TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体的检出率。其中原发性甲低11例为对照组,原发性甲亢组101例,经131I治疗一个疗程后有效76例、无效15例、甲低10例。分化型甲状腺癌组20例,经131I治疗后全部甲低20例。对比分析131I治疗前后6个月甲状腺自身抗体的检出率。结果 TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体在原发性甲低中的阳性率分别为72.7%、81.8%、90.9%,三种自身抗体在原发性甲亢中的阳性率分别为60.4%、67.3%、71.3%,原发性甲亢与原发性甲低组比较差异无统计学意义(P0.05);三种自身抗体在甲亢131I治疗后甲低中的阳性率分别为80.0%、70.0%、70.0%,与原发性甲低组或甲亢治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);三种自身抗体在甲癌131I治疗后甲低中的阳性率分别为25.0%,与原发甲癌治疗前25.0%比较差异无统计学意义(P0.05),但与原发性甲低组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论格雷夫斯甲亢患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较高,与治疗前三种自身抗体阳性有关。甲癌患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较低,亦与治疗前三种自身抗体阳性有关。三种自身抗体是否阳性与131I治疗后甲低无必然联系,只与治疗前三种自身抗体的存在有关。  相似文献   

6.
目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。  相似文献   

7.
Hu YM  Liu W  Lu GH 《中华医学杂志》2003,83(11):940-942
目的 探讨和鉴别Graves病和桥本甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,提高临床检出率。方法 对临床诊断为甲亢患者 ,进行甲状腺细针细胞学检查 ,其中Graves病 49例 ,男 2 0例 ,女 2 9例 ,平均年龄 41± 1 1岁 ,桥本甲亢 2 2例 ,男 5例 ,女 1 7例 ,平均年龄 39± 1 2岁 ;分别对其进行甲状腺自身抗体 ,甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) ,甲状腺微粒体抗体 (TMA) ,甲状腺球蛋白抗体 (TGA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4)联合测定 ,分析这些抗体在Graves病组 ,桥本甲亢组中的变化及与甲状腺功能 ,以及与甲状腺大小的关系。结果 Graves病组TRAb、FT3水平明显高于桥本甲亢组 ,差异有显著意义 ,其TRAb、TPOAb、TMA、TGA的阳性率分别为 83 67%、75 51 %、57 1 4 %、48 98% ,TPOAb与TGA的双项阳性率为 48 98%。桥本甲亢组TRAb阳性率为 1 3 64 % ,其余阳性率均为 86 36 % ,TPOAb与TGA的双项阳性率为86 36 % ,明显高于Graves病组。相关性分析显示 ,TRAb与FT3呈显著正相关 ,双侧甲状腺弥漫性、对称性增大与FT3、TRAb正相关。结论 对TRAb、TPOAb、TGA、FT3进行综合判断分析 ,才能有助于Graves病与桥本甲亢的鉴别诊断  相似文献   

8.
~(131)碘和抗甲状腺药物治疗青少年甲亢对比研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨青少年甲亢的治疗方法。方法取7~17岁青少年甲亢患者167例,分为131碘治疗组(131I组)79例和抗甲状腺药物治疗组(ATD组)88例两组,分别进行疗效、甲状腺功能低下(甲低)发生率及复发率、突眼发生率的比较。结果131I组治愈56例(70.88%),好转16例(20.25%),无效7例(8.86%);ATD组治愈25例(28.41%),好转43例(48.86%),无效20例(22.73%)。两组疗效比较,131I组明显高于ATD组(P<0.01)。发生突眼及突眼缓解率两组差异无显著性(P>0.05)1。31I组甲低发生率高于ATD组(P<0.05),治愈后甲亢复发率低于ATD组(P<0.05)。结论131I治疗青少年甲亢效果优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法。  相似文献   

9.
目的:分析131I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法:对接受131I治疗的69例Graves病甲亢患者随访1a,根据是否发生甲低分为第1组(甲低组)与第2组(无甲低组),采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、计划给予每克甲状腺组织的摄取剂量、131I剂量、治疗前后甲状腺功能、是否接受过内科药物治疗等因素与甲低的关系。结果:治疗后1a,有18.9%(13/69例)患者发生甲低,有81.1%(56/69例)患者甲状腺功能恢复正常,两组的131I剂量间差异无显著性(t=1.069,P>0.05),但每克组织给予的摄取剂量间差异有显著性(t=2.696,P<0.05)。结论:早发甲低与甲状腺质量及给予的每克组织实际摄取131I剂量有关,只要131I治疗前停用内科药物治疗适当时间,131I疗效不受影响。  相似文献   

10.
目的:回顾分析466例甲亢病例,比较不同剂量碘-131首次治疗甲亢疗效,分析影响甲亢治愈和甲低发生的因素。方法:466例甲亢患者首次碘-131治疗后随访时间6~20个月(平均10.37±2.87月)。对相关数据进行χ2检验、t检验、方差分析。结果:①碘-131治疗甲亢的总治愈率为74.5%,永久性甲低发生率7.5%。②男性与女性及初治与停用他巴唑>2周之间治愈率和甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③病程<1年、1~3年、>3年之间治愈率差异有统计学意义(P<0.05),而甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05)。④年龄<40岁与≥40岁及甲状腺重量<40 g、40~55 g、>55 g之间治愈率和甲低发生率差异有统计学意义(P<0.05)。⑤近期甲低和远期甲低的永久转化率分别为33.3%、71.1%;治疗时年龄小的患者较易发生永久性甲低(P<0.05),而发生永久性甲低与未发生永久性甲低患者的甲状腺最高摄碘-131率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病程、年龄、甲状腺大小及最高摄碘-131率是影响碘-131治疗,甲亢治愈率的主要因素。年龄和甲状腺大小是影响甲低发生率的主要因素。碘-131的投放剂量大治愈率高甲低发生率也高。碘-131治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈。甲亢患者碘-131治疗后甲低的发生还可能与血清TGAb、TMAb阳性率增高有关。  相似文献   

11.
目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系.方法 对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平.结果 A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05).早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051).结论 治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者.TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察.  相似文献   

12.
目的 探讨131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近远期疗效,综合分析发生早晚发甲状腺功能减退症(甲减)的影响因素.方法 对280例进行131I治疗的甲亢患者随访5年,从甲状腺自身抗体、病理基础、性别、年龄、病程、治疗前甲状腺质量、131I剂量等方面观察131I治疗对早晚发甲减的影响及预后.结果 280例甲亢患者甲减发生率为33.9%(95/280),其中早发甲减发生率为24.6%(69/280),晚发甲减发生率为9.3%(26/280).131I治疗甲亢后早晚发甲减的发生率与治疗前甲状腺自身抗体阳性、年龄、病程、甲状腺质量、131I剂量有关,差异均有统计学意义(P<0.05).Graves病较结节性甲状腺肿更易发生早晚发甲减(P<0.05).甲减与性别无关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 131I治疗甲亢后早晚发甲减的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.  相似文献   

13.
目的动态检测131I治疗Graves病(GD)后的免疫学相关指标,探讨其变化规律与疗效的关系.方法随机选取149例GD患者分为A组(92例),131I治疗加用免疫调节剂,B组(57例)单用131I治疗.患者治疗前及治疗后1,3,6,9,12个月检查TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6,CD4+,CD8+免疫指标,并注意观察疗效.随机抽取正常健康人20例作对照组.结果①GD患者TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6治疗前明显高于正常人(P<0.05).治疗后两组患者的检测指标的消长规律随时间延长呈下行曲线递减,B组下降速度较A组缓慢;②GD患者在治疗前CD4+高于正常,CD8+低于正常人(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显增高.治疗后6个月与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);③131I治疗后,25例1年内恢复正常.早发甲低患者中24例治疗前TRAb,TGA,TMA均为阳性,单纯TRAb阳性6例.结论①除TRAb外,TMA,TGA,IL-2,IL-6免疫分子也参与了GD的发生、发展过程,该类分子的含量变化与GD病情归转相关;②CD4+,CD8+ T细胞亚群失衡,可能是GD的始动因子之一;③下调TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6水平和纠正CD4+,CD8+T细胞亚群失衡的药物,可用于GD内照射治疗的同时,降低早发甲低的发生率,提高治愈率.  相似文献   

14.
目的:比较^(131)I与甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的效果。方法:选取152例甲亢患者进行研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各76例。对照组采用甲硫氧嘧啶治疗,观察组采用^(131)I治疗。比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、β-骨胶原交联蛋白(β-CTx)和Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率比对照组更高;治疗后观察组FT_(3)、FT_(4)、TGAb、TPOAb、TRAb水平低于对照组,TSH水平高于对照组;与对照组比较,观察组治疗后BGP、CT、β-CTx、PINP水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用^(131)I对甲亢患者进行治疗,不仅能够稳定患者的甲状腺激素,还能在一定程度上改善患者的骨密度,治疗效果较为良好。  相似文献   

15.
目的:回顾分析222例行131 I治疗的Graves病患者,评估各临床指标对预后的影响及131 I治疗对抗甲状腺过氧化物酶抗体(A‐TPO)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素‐17(IL‐17)的影响。方法比较222例患者131 I治疗后半年的临床效果,根据治疗后甲状腺功能评估,将患者分为治疗后甲亢组、正常组、甲减组;Logistic回归分析患者性别、病程、发病年龄、甲状腺重量、摄碘率、治疗前 TRAb水平与疗效之间的关系;分析131 I治疗对 A‐TPO、TRAb、IL‐17水平的影响。结果治疗前甲状腺重量、TRAb水平为影响疗效的独立危险因素(OR值分别为1.108、8.917,P值分别为0.0094、0.0411);A‐TPO值在治疗后转归为甲减组较治疗前明显升高(P<0.05),而甲亢组和正常组患者较治疗前均无明显变化(P>0.05);TRAb值在治疗后转归为甲亢组和甲减组患者较治疗前明显升高(P<0.05),而正常组较治疗前无明显变化( P>0.05);IL‐17值在131 I治疗前后各组均无明显变化( P>0.05)。结论甲状腺重量越大、治疗前TRAb的水平越高,131 I治疗失败的可能性越大;治疗后半年A‐TPO升高明显者更容易发生甲减;治疗后 TRAb、IL‐17水平与预后的关系不明确。  相似文献   

16.
青少年甲亢131I治疗后早发甲低的观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
段东  罗加  李建国 《重庆医学》2004,33(9):1387-1388
目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分最终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.  相似文献   

17.
目的:探讨甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系。方法:对本院2006年1月~2008年6月收治的132例行131I治疗的甲亢患者,检测治疗前后三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素刺激激素(sTSH)、摄碘率、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。治疗后至少随访1年。用SPSS软件分析甲亢治疗后早发甲减与非早发甲减两组之间治疗前以上各项指标的差异。结果:早发甲减组治疗前TGAb、MCA、TPOAb水平高于非早发甲减组,差异有显著性。结论:TPOAb、TGAb和MCA是131I治疗甲亢后早发甲减的预测因子。  相似文献   

18.
林枫  史育红  颜兵  董延武  陈启 《四川医学》2012,33(12):2127-2128
目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。  相似文献   

19.
目的 分析131I治疗Graves甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果.方法 对193例131I治疗Graves甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中146例进行门诊长期随访,随访时间1年~13年,平均5年.结果 ①暂发性甲低40例,占27.40%,其中1年内有31 例甲状腺功能恢复正常,有9例甲亢复发.远期随访结果显示,40例暂发性甲低患者中甲状腺功能正常的有32例,发生甲低的4例,甲亢未愈的4例.②永久性甲低106例,占72.60%,其中99例(93.4%)在131I治疗后1个月~7个月出现甲低,有临床症状者91例(85.85%),无临床症状者15例(14.15%);服用小剂量131I(≤185 MBq)者86例(81.13%).结论 早发甲低中72.60%为永久性甲低,服用小剂量131I治疗者多.暂发性甲低的转归不能用于预测131I治疗Graves甲亢以后的甲状腺功能.  相似文献   

20.
目的 临床观察131I治疗Graves病的疗效,比较治疗前后TRAb、TGAb和TPOAb的变化情况,并分析其临床意义.方法 选取2011年6月-2014年4月于该院就诊的经131I治疗的Graves病患者40例,进行治疗后临床疗效的评价,于治疗前4周内及治疗后3、6、12、18个月抽取空腹静脉血,分离出血清,测定TRAb、TGAb、TPOAb等.同时随机选取我院体检中心同期体检合格的健康人40例作为对照组,测定上述指标.结果 治疗12个月后,47.5%的患者甲状腺功能恢复正常,30.0%的患者发生甲低,而仍有22.5%的患者处于甲亢状态,临床总治愈率为77.5%.抗体阳性组的治愈率为88.5%,早发甲低率为38.5%,抗体阴性组分别为57.1%、14.2%,二组间临床治愈率差异有统计学意义(x2=5.119,P=0.024),而早发甲低率差异无统计学意义(x2=2.553,P=0.112).观察组在治疗前及各治疗时间段内三种抗体的浓度均明显大于对照组(P<0.05);观察组内,治疗3个月后、6个月后三抗体的水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗18个月后则明显低于治疗前水平(P<0.05).结论 131I治疗Graves甲亢具有良好的疗效,TRAb、TGAb、TPOAb与Graves病密切相关,治疗前检测甲状腺自身抗体对采取131I治疗的患者有重要的指导意义.  相似文献   

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