Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的 探讨Mammotome 微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值.方法 对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome 旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果.结果 42例患者应用Mammotome 微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例.21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88.9%,特异性100%.未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见异常.结论 Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法.     

高频超声在Mammotome诊治乳腺多发微小病灶中的应用

目的:探讨高频超声在Mammotome活检系统诊治乳腺多发微小病灶中的应用价值。方法:高频超声监控下,对40例患者共140个直径<1cm的病灶行Mammotome微创切除,记录术后病理结果。结果:病灶均被Mammotome活检系统完全切除,超声均能清晰显示病灶旋切全过程。结论:高频超声引导下Mammotome活检可以有效、微创、快速地确诊乳腺微小病灶。是"一步手术"诊治的最佳选择。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺良性病变中的应用

目的：评估在B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病诊断与治疗的临床价值。方法：在B超引导下对100例136处乳腺病灶行乳腺良性肿瘤Mammotome微创旋切除术,通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果：100例136处乳腺病灶均经Mammotome微创旋切术获明确诊断,良性病变也同时获得治疗。除术后有1例病人残腔形成血肿外,无其他并发症。结论：B超引导下Mammotome微创旋切术具有微创、安全的优点。Mammotome微创旋切系统较传统手术及空心针活检具有不可比拟的优越性,特别是对于乳腺多发良性病变的年轻女性患者具有广阔的应用前景。     

Mammtome术诊断乳腺隐匿性病灶和不典型增生

目的 探讨Mammtome术对乳腺隐匿性病灶的诊断，及对Mammotome术检出不典型增生的外科治疗策略。方法 2003．3～2004、3月对该院14例共16处乳腺隐匿性病灶行超声引导下Mammotome微创旋切术，12例行超声引导下穿刺活检。结果 Mammotome术检出14例16处乳腺隐匿性病灶中，5例非典型增生(31．3％)，1例乳腺癌(6％)；5例非典型增生中2例重度的和1例轻度的非典型增生接受手术，结果 证实为重度的和轻度非典型增生，符合率100％。余2例中一轻度非典型增生未手术．给予他莫昔芬口服，随访无复发。12例行超声引导下穿刺活检中非典型增生1例(8．3％)，再次手术结果为乳腺癌。结论 Mammotome术利于乳腺隐匿性病灶的诊断，对Mammotome术检出不可触及肿块的重度非典型病灶，建议再次手术切除：对中度以下的非典型增生，在超声证实肿块已全切情况下，可避免再次手术，予他莫昔芬口服并随访。     

Mammtome术诊断乳腺隐匿性病灶和不典型增生

目的探讨Mammtome术对乳腺隐匿性病灶的诊断,及对Mammotome术检出不典型增生的外科治疗策略.方法2003.3～2004.3月对该院14例共16处乳腺隐匿性病灶行超声引导下Mammotome微创旋切术,12例行起声引导下穿刺活检.结果Mammotome术检出14例16处乳腺隐匿性病灶中,5例非典型增生(31.3%),1例乳腺癌(6%);5例非典型增生中2例重度的和1例轻度的非典型增生接受手术,结果证实为重度的和轻度非典型增生,符合率100%.余2例中-轻度非典型增生未手术,给予他莫昔芬口服,随访无复发.12例行超声引导下穿刺活检中非典型增生1例(8.3%),再次手术结果为乳腺癌.结论Mammotome术利于乳腺隐匿性病灶的诊断.对Manmotome术检出不可触及肿块的重度非典型病灶,建议再次手术切除;对中度以下的非典型增生,在超声证实肿块已全切情况下,可避免再次手术,予他莫昔芬口服并随访.     

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用:附326例病例报告

目的 探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺病灶的诊断与治疗价值.方法 我科2008年3月～2008年12月对326例患者406个乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创手术切除.对活检病理为良性的患者进行不少于8个月的随访,对于恶性或交界性病变的患者进行开放性手术.个别组织学和影像学特征不一致的患者进行开放性手术活检.结果 术后病理学诊断恶性及良恶交接性病例共14例,均接受开放性手术,其中组织学低估1例(7.1%).针道种植1例(11.1%);312例共392个病灶为良性病变,其中假阴性1例;出现近期并发症5例(1.5%),无患者出现远期并发症.结论 超声引导下Mammotome旋切微创手术能完全切除5～30mm的乳腺病灶,具有较高的准确性和安全性.     

乳腺彩超与Mammotome联合用于乳腺癌早期论断的研究探讨

目的 在乳腺彩超与麦默通(Mammotome)结合起来,对发现的乳房病灶选择性进行微创手术,进而研究探讨本方法 在乳腺癌早期诊断中的价值及对乳房微小病灶行微创手术的必要性,并初步判断本地乳腺癌的发病情况及高风险人群,为今后乳腺癌的普治提供指导.方法 对全区的17434名育龄妇女进行乳腺超声检查,发现乳房病灶1062例病人2912个病灶并对其进行分级,选择二、三级病人650例1 738个病灶行Mammotome微创旋切手术进行切检,直径最大2.0cm,最小0.2cm.结果 发现乳腺癌22例(3.38%),其中导管内癌8例,浸润性导管癌12例,小叶癌2例;纤维腺瘤418例(64.3%);乳腺增生症122例(18.76%);导管内乳头状瘤76例(11.69%).恶性者均于术后一周内行手术治疗,14例行乳腺癌保乳手术,8例行改良根治术.22例病人腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结均未发生转移.良性者术后3个月行彩色超声检查,全部病灶未见肿瘤残留,其中38例66处病灶结构紊乱,连续观察6个月,创腔逐渐恢复正常.结论 将乳腺检查与麦默通(Mammotome)相结合,对于直径小于2cm的乳房病灶,及时进行手术的切检很有必要.麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法,尤其对于体表不可触及的乳房隐匿性病灶,可以准确、完整切除,使乳腺癌得以早期诊断.     

B超引导下Mammotome微创旋切术和传统开放手术对于乳腺不可触及病灶的疗效对比

目的 全面系统比对B超引导下的Mammotome微创旋切除术和传统开放式手术治疗乳腺不可触及病灶的效果和安全性。方法 选择2009年2月~2014年3月于广州军区总医院乳腺外科接受治疗的300例女性患者共388处不可触及病灶或肿块为研究对象,分为两组,其中,观察组255例患者共333处乳腺不可触及病灶施行B超引导下的Mammotome微创旋切术,同期对照组45例患者共55处乳腺肿块施行传统开放式手术。术后1个月随访,术后3个月行彩超复查。整个过程观察并记录手术结果、病理结果和随访结果。所得数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理。结果 观察组患者的切口长度、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小和乳房变形现象均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者的术后满意度分别为94.1%和40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下Mammotome微创旋切术不但诊断灵敏度高、专属性强,且疗效理想、操作简便,具有创伤小、安全性高的显著优势,临床上可作为治疗乳腺不可触及病灶的首选方案。     

超声引导麦默通在乳腺微小钙化灶定位切取术中的应用

目的：探讨高频超声引导麦默通（Mammotome）微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床应用。方法：在高频超声引导下应用Mammotome系统对324例于本院乳腺外科就诊的乳腺微小钙化灶施行微创旋切术，钙化灶切除后行病理检查。结果：超声可显示的所有病灶均被准确、完全切除，每个肿块平均手术时间（20±10）min，每个病灶平均旋切组织条为（8±3）条。结论：采用超声引导，对Mammotome微创旋切系统诊治含微小钙化灶的乳腺疾病安全可靠，痛苦少，术后恢复快，有利于疾病的早期发现，是诊治该病的有效方法。     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。     

超声引导下麦默通旋切系统在不可触及乳腺病变的诊断价值

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在不可触及乳腺病变的诊断价值。方法对121例患者共189个临床触诊阴性而超声显示的乳腺病灶行麦默通旋切手术,其中单发肿块53例,多发肿块68例,手术标本行术中冰冻切片。结果121例患者中恶性病变4例,改行保乳手术或改良根治术,其余为良性病变。术后复查有1例病灶残留,皮肤淤血5例,局部血肿7例。结论超声引导下麦默通旋切术是诊断不可触及乳腺病变的高效、安全方法,具有定位准确、无疤痕等优点,并且在诊断的同时可完全切除病灶。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊断治疗中的价值

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统对触诊阴性乳腺病变的诊治价值。方法对128例402个触诊阴性乳腺病变进行超声引导下Mammotome旋切术。结果402个病变术中超声证实完整切除,8G旋切刀平均旋切12次（5～26次）,11G旋切刀平均旋切10次（5～23次）,手术时间平均15min（5min-35min）,3例并发皮下血肿。117例术后6个月超声复查,6例发现病灶残留。结论超声引导下Mammotome旋切术是触诊阴性乳腺病变有效的诊治方法,对可疑恶性病灶能早期诊断。     

麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断的应用价值。方法对64例乳腺癌患者术前行超声引导下MMIBS及FNAC，并对两种方法的诊断价值进行评价。结果64例患者超声显示率为100％。MMIBS阳性率为96．8％，FNAC为76．5％（P〉0．05）；MMIBS假阴性率为4．2％，FNAC为23．4％（15／64）（P〈0．05）；两种诊断方法假阳性率为0。结论FNAC简便、安全、创伤小，但有阳性率较低、漏诊率较高之不足；MMIBS具有高确诊率、低漏诊率、微创之特点，可作为乳腺肿块定性的首选。     

超声引导穿刺活检与钩针定位手术活检诊断乳腺隐匿性病变

目的探讨超声引导下穿刺活检与钩针定位手术活检对乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法将临床触诊阴性而超声显示乳腺可疑肿块病灶经随机单盲法分为A组和B组。A组进行超声引导粗针穿刺活检;B组行超声引导钩针定位手术活检。术前均进行常规彩色多普勒超声检查。结果 A组55个隐匿性病灶中,恶性病灶13个,良性病灶42个,穿刺准确率96%;B组47个隐匿性病灶中,恶性病灶11个,良性病灶36个,定位准确率98%。结论超声引导下粗针穿刺活检和钩针定位手术活检均是诊断早期乳腺癌的有效方法。穿刺活检简便易行、无疤痕,是诊断乳腺隐匿性病变的首选方法。     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

数字化影像处理工作站对22例NPBL的定位价值

目的 探讨利用数字化影像处理工作站对乳腺不可触及病变的一种定位方法.方法 对22例钼靶X 线片有可疑病灶而未扪及者行乳腺计算机X线摄影(CR)或在GE Senovision 工作站行直接数字化影像采集,经过影像处理工作站分别在轴位和侧位测量病灶距乳头中轴线的垂直距离,并相应标记其在乳房皮肤表面的交点,手术切除该点周围乳腺组织并摄片以证实病灶是否完全切除.结果 22例患者中,20例一次性切除病灶,2例行扩大范围二次手术;其中恶性病变6例,良性病变16例.结论 利用数字化影像处理工作站进行乳腺不可触及病变的定位是一种简便、快捷和较准确的定位方法,能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性.     

全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的临床应用

目的探讨乳腺全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法回顾性总结22例临床未触及乳腺病变的患者应用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检术。结果22例患者中,全部成功,发现早期乳腺癌3例,重度不典型增生1例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺增生病6例,硬化性腺病4例,乳腺纤维腺瘤4例。结论应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位下导丝导向切除活检临床不可触及病变,是一种确诊早期乳腺癌的重要方法。     

超声下不同方法在不可触及乳腺病灶诊断中的价值

目的探讨超声下导丝定位活检与真空辅助旋切活检在不可触及乳腺病灶诊断中的应用价值。方法将2015年1月~2016年12月在我院行超声检查的74例乳腺病患者按照超声下检查方法的不同分成观察组37例与对照组37例,观察组患者给予超声下导丝定位活检进行诊断,对照组患者给予超声下真空辅助旋切活检进行诊断,分别对两种超声下不同方法的诊断结果、手术时间、术后美容评估及并发症情况进行统计对比。结果超声下导丝定位活检与真空辅助旋切活检在纤维腺瘤、腺病、乳头状瘤、不典型增生、原位癌及浸润性癌中的检出结果差异不明显;观察组患者的手术时间明显长于对照组患者;观察组患者的术后乳房美容优良率明显低于对照组患者;观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者。结论超声下导丝定位活检与真空辅助旋切活检在不可触及乳腺病灶诊断中均具有较高的准确性,导丝定位活检操作简便、经济实用,临床适用性较高,但术后乳房美容效果一般。真空辅助旋切活检术后乳房美容效果较好,但费用较高难以普遍推广,且不适用于高危乳腺病灶患者。