LASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果.方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼.术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症.结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P＞0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P＜0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P＜0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P＜0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P＜0.01),但均为对视力无影响的＜0.5级的混浊.结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法.     

LASEK与LASIK术后角膜后表面形态临床观察

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepitheliar keratomileusis, LASEK)术后与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜后表面形态的变化。方法将134例268眼近视患者分为两组,其中接受LASEK治疗的为1组79例158眼,平均屈光度( -5.67±0.59)D,接受LASIK治疗的为2组55例110眼,平均屈光度( -5. 97±0.83)D。术后采用orbscan -2角膜地形图系统随访6个月。结果术后6个月时,1、2组的角膜中央3mm区后表面屈光力和角膜后顶点到理想球面之间的距离(diff值)的改变量,2组相比差异有显著性(P<0.01)。结论 LASEK与LASIK术后角膜表面均有不同程度的前突且与残留角膜床厚度相关。LASEK在角膜后表面形态的稳定性方面优于LASIK。     

高度近视眼行单眼LASEK术及另眼LASIK术避免双眼Haze的疗效探讨

【目的】探讨高度近视患者行单眼准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）及另眼行薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）以避免双眼同时出现Haze的可行性和有效性。【方法】在同一患者的两眼分别行LASEK及超薄瓣LASIK,治疗对象为近视度高于-6.0D,角膜厚度≥450μm的43例患者。其中LASEK组近视度数-6.0— -17.75D,平均（-9.34±2.75）D;超薄瓣LASIK组近视度数-6.0— -15.25D,平均（-8.29±2.14）D。分别于术后1d、1周、2周及1、3、6、12个月随访患者裸眼视力、屈光状态及角膜上皮下雾状混浊（Haze）的情况。【结果】超薄瓣LASIK组术后反应较LASEK组轻。术后6个月UCVA≥0.8的比例为：LASEK组为93.0％;LASIK组为88.4％。等效球镜值在±0.5D以内的比例分别是：LASEK组为79.1％;LASIK组为76.7％。双眼同时视物时裸眼视力均在1.0以上。Haze情况：LASIK组无1例,LASEK组在术后的1个月时为18.6％、3个月为25.6％、6个月为20.9％、1年为16.3％,其中1例为2级,其余均为1级。【结论】在高度近视的患者,一眼行LASEK,另眼行超薄瓣LASIK,既避免双眼同时出现Haze的现象,又保证了双眼视远时良好的视力。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察

目的：评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法：采用LASEK治疗68例(136眼)中高度近视,屈光度-3．25～-12．0D,随访6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果：LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0．5以上,6个月裸眼视力≥1．0者118眼,占86．8％,手术后6个月角膜Haze：0级72眼,0．5级54眼,1级10眼,无一例2级以上。结论：LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,手术后疼痛症状、角膜haze明显减轻,但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退。     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视,屈光度-3.25～-12.0D,随访12个月,观察症状,视力,屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性,预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

Epi-lasik和LASEK治疗高度近视的临床疗效比较

目的探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASE）治疗高度近视的疗效。方法 Epi-LASIK组高度近视患者16例（32眼）,行Epi-LASIK矫治,LASEK组高度近视患者20例（40眼）行LASEK治疗,对治疗结果进行比较。结果 Epi-LASIK组患者术后裸眼视力达到最佳矫正视力或高于最佳矫正视力的眼数比例明显高于LASEK组（P〈0.05）;屈光度明显优于LASEK组（P〈0.05）;术后角膜上皮愈合明显好于LASEK组（P〈0.05）;上皮下雾状混浊的发生率明显低于LASEK组（P〈0.05）。结论 Epi-LASIK矫治高度近视操作简单、安全、有效,较LASEK有着明显的优势,值得临床推广应用。     

丝裂霉素C防止高度近视LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的 探讨高度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉紊C(MMC)抑制术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效.方法 218例436眼行LASEK术的高度近视患者随机分为两组:MMC组112例224眼及对照组106例212眼.MMC组在激光切削完毕后用浸有0.02%MMC的棉片覆于角膜切削区40～60s;对照组采用常规LASEK手术.术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图.结果 两组上皮愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、12个月,两组Haze分级≥0.5级以上发生率比较,MMC组明显低于对照组(P＜0.01),未出现2级及2级以上的Haze;术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义(P＞0.05),但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比.差异有统计学意义(P＜0.05);MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义,而对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制高度近视LASEK术后角膜Haze的产生,防止屈光状态回退,有助于视力的提高.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法23例(41眼)高度近视,平均屈光度为-14.74±3.72D,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗,随访观察3个月以上。结果术后第1天,裸眼视力有明显提高,裸眼视力达术前矫正视力者为39.2％。术后1个月及3个月裸眼视力达术前矫正视力者分别为58.54％、53.66％,术后3个月41.46％为正视眼,≤±1.0D为65.85％,≤±2.0D为77.27％。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意,其远期疗效有待进一步观察研究。     

810 nm 半导体激光与 755 nm 翠绿宝石激光脱毛效果的比较

目的 比较810nm半导体激光脱毛与755nm翠绿宝石激光脱毛的效果与安全性。方法 2010年10月～2011年9月,对海军总医院激光整形美容中心门诊600例脱毛患者随机分两组,分别应用810nm半导体激光（810nm半导体激光组）与755nm翠绿宝石激光（755nm翠绿宝石激光组）进行脱毛治疗,每组各300例。其中每组唇部、发际部位、腋部、四肢各75例。激光脱毛间隔6周治疗1次,共治疗6次;第6次治疗3个月后进行疗效观察。治疗后随访患者3个月,同时记录治疗区域有无不良反应。结果 唇部、发际部位810nm半导体激光组有效率（93.33％,90．67％）与755nm翠绿宝石激光组（92．00％,93．33％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腋部、四肢两组810nm半导体激光组有效率（97．33％和96．00％）与755nm翠绿宝石激光组（96．00％和97．33％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。提示两种激光脱毛治疗在唇部、发际、腋部、四肢部位效果相当。810nm半导体激光脱毛治疗后不良反应低于755nm翠绿宝石激光,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 810nm半导体激光与755nm翠绿宝石激光脱毛在腋部、四肢、唇部、发际疗效相当。810nm半导体激光脱毛比755nm翠绿宝石激光脱毛的不良反应更少。     

超脉冲CO2激光和连续CO2激光治疗扁平疣的疗效比较

目的比较超脉冲CO2激光与连续CO2激光治疗扁平疣效果。方法病例80例，其中超脉冲CO2激光治疗组40例，连续CO2激光治疗组40例。观察色素沉着、结痂时间、脱痂时间情况。结果两组病例痊愈率无明显差异，超脉冲CO2激光治疗组皮损处色素沉着率明显较连续CO2激光治疗组的低，且结痂时间、脱痂时间也均较短（P〈0．05）。结论超脉冲CO2激光治疗小面积扁平疣的效果较连续CO2激光好。     

LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效比较

目的：评价比较采用LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效。方法：回顾性分析比较LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视各30眼的临床资料，其中LASEK治疗的为角膜较薄、不能行LASIK治疗的高度近视。LASEK、PRK和LASIK均采用NIDEKEC-5000型准分子激光治疗仪进行激光切削，术后随访6个月，对术后疼痛、haze、裸眼视力和屈光结果进行分析比较。结果：与PRK相比，LASEK术后疼痛轻，haze发生率低。比较LASEK术后6个月时裸眼视力与术前矫正视力．差异无显著性（P〉0．05）。比较术后1、2和6个月时LASEK、PRK或LASIK各组的屈光度值．差异无显著性（P〉0．05）。结论：LASEK在治疗高度近视时，可产生很好的早期疗效。LASEK较PRK术后反应轻，较LASIK手术安全性高，可避免LASIK中角膜瓣并发症的发生，更适合角膜较薄的高度近视治疗。     

经尿道非接触式激光前列腺切除技术的应用与改进

１９９３年１１月至１９９６年５月应用改进的经尿道非接触式激光治疗前列腺增生１２０例，并对病人进行术前术后的症状评分，尿动力学，残余尿检查，随访病人１－２４个月，结果显示病人无论是症状评分，还是尿流率，残余尿等各项指标均有明显的改善，此种手术具有简单，安全，副作用小，术后恢复快，治疗效果好等优点。     

Nd:YAG激光与Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。 方法选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。 结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P＜0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P＞0.05)。 结论Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

CO2激光联合半导体激光治疗跖疣疗效观察

目的评价CO2激光联合半导体激光治疗跖疣的临床疗效。方法70例跖疣患者被随机分为两组,治疗组(36例)给予CO2激光联合半导体激光治疗,对照组(34例)单用CO2激光治疗,分别观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为82.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间为(14.80±3.84)d,对照组为(17.06±3.79)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CO2激光联合半导体激光可缩短创面愈合时间,是治疗跖疣的有效方法之一。     

Q开关532 nm激光、铒激光、强脉冲光治疗脂溢性角化病的疗效与安全性比较

将108例面部脂溢性角化病患者随机分为3组,分别用Q开关Nd：YAG 532 nm激光、铒激光和强脉冲光( IPL)治疗,根据患者每次治疗前的照片评估治疗效果及不良反应。结果显示3种治疗方法停工期比较差异有统计学意义(P<0.05),IPL组优于Q开关532 nm激光组及铒激光组;患者疼痛度的比较差异无统计学意义;3种治疗方法均安全有效,有效率和术后局部色素改变比较差异均无统计学意义。     

光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 分析比较几种光凝器在视网膜静脉阻塞中的应用价值，并探讨光凝术的时机。方法 选用半导体532倍频激光格栅光凝黄斑囊样水肿64眼：播散性光凝治疗早期非缺血型RVO32眼；全视网膜光凝缺血型60眼(其中39眼是由非缺血型转化为缺血型)，14眼应用8l0半导体激光治疗。结果 格栅光凝黄斑囊样水肿有效率为75．00％，视力进步51．57％。非缺血型RVO 6个月后出血吸收率71．87％，视力进步43．75％，12．5％转化为缺血型。2l眼缺血型RV0532倍频激光治疗有效率23．8l％，出血吸收后补充光凝42．86％，无效33．339／6；由非缺血型转化为缺血型的有效率为84．62％，视力进步33．33％；8l0半导体激光治疗14眼，有效率100％，视力进步28．57％。结论 黄斑囊样水肿应尽早行光凝术，应选择波长大于514mm的激光器；非缺血型RVO早期光凝仍无法阻止新生血管的产生，其治疗价值有待进一步探讨；缺血型RVO应尽早进行全视网膜光凝，但伴明显出血时应选择红光治疗。     

医用多波段激光器的研制及应用

目的研制便于临床使用的多波段医用激光器,以探讨其在生物医学领域中的应用.方法利用激光光学原理和激光光谱技术,选用Nd:YAG晶体作为工作物质,采用脉冲氙灯泵浦,再通过倍频输出四种波段的激光.结果激光光源为四波段激光组成,终端输出紫外370nm激光,也可独立提供其他三波段激光,激光输出稳定,并可通过调节工作电压来控制激光的输出能量.结论多波段激光器在设计上结构布局合理,性能稳定,抗干扰性强,为研究激光在生物医学领域中的应用提供了一种有效的手段.     

钬激光在喉气管狭窄治疗中的应用

目的:探讨钬激光在喉气管狭窄治疗方面的应用。方法:应用钬激光治疗喉气管狭窄15例,包括有气管肉芽组织增生,双侧声带外展麻痹,喉癌部分喉切除术后喉狭窄,气管癌术后气管狭窄。其中气管肉芽组织增生及气管癌术后气管狭窄病例选用经纤维喉镜钬激光治疗,双侧声带外展麻痹病例选用悬吊喉镜下钬激光治疗,喉癌术后喉狭窄病例中有选择悬吊喉镜下钬激光治疗者,另有患者因为暴露困难选择动态喉镜下钬激光治疗。结果:全部患者术后随访2个月~3年,疗效良好,无复发。结论:钬激光治疗喉气管狭窄方法简单,易于操作,患者花费少。