双腔右心室的超声诊断

目的　总结超声诊断双腔右心室 (DCRV)的经验。方法　回顾分析 2 0例经手术证实为先天性 DCRV的超声特点 ,并与手术结果对照。结果　超声诊断与手术结果相符者 17/2 0例 ,符合率 85 %。 18例合并室间隔缺损 (VSD) ,1例合并右心室流出道狭窄 ,2例合并肺动脉狭窄。超声测得的狭窄程度与手术测量结果无显著差异。结论　超声心动图是目前诊断 DCRV的首选最佳技术     

小儿三房心超声诊断

目的　本文重点观察小儿三房心的超声心动图诊断 ,并对误诊病例进行分析。方法　 3 5例三房心患者全部行超声心动检查 ,16例行心导管和 /或造影检查 ,3 1例经手术治疗。结果　 3 5例患者超声心动图确诊 2 4例 ,误诊 11例病例 ,其中 6例误诊为肺静脉异位引流。结论　三房心是一种罕见的先天性心血管畸形 ,临床和超声心动图易被误诊、漏诊 ,在诊断过程中应特别注意与肺静脉异位引流鉴别。     

超声心动图分段分析诊断复杂先天性心脏病的应用价值

目的探讨超声心动图分段分析诊断复杂先天性心脏病的准确率。方法回顾性分析近两年在我院经外科手术或心血管造影证实的26例复杂先天性心脏病患儿,包括中位心3例,镜像右位心1例,右旋心1例,左、右房异构各1例,单心室4例,左、右心室与大动脉连接不一致6例,心房与心室连接不一致3例,右室双出口7例,肺动脉闭锁2例,肺静脉畸形引流4例,且所有病例均存在两种以上畸形,以上病例均按照超声心动图分段分析方法顺序检查。结果手术证实26例患儿超声误诊漏诊左房异构1例,心室左袢2例,合并其他心脏血管畸形1例。结论超声心动图分段分析对大多数复杂先天性心脏病可以做出准确诊断,但对于极为复杂的心内结构及血管异常等还需造影或心导管检查。     

右室双出口超声和右心室造影与手术结果对比分析

对15例经手术证实的右室双出口患者术前超声检查和右心室造影诊断与手术病理结果进行对比分析，超声诊断准确率86．7％（13／15），右心室造影诊断准确率91．7％（11／12）。经统计学分析，两者无显著性差异（P＞0．05）。认为：超声心动图检查与右心定造影结合可在术前诊断右室双出口及合并畸形。     

双腔右心室11例报告

本文报告11例双腔右心室(DCRV),共中9例合并室缺,仅2例于术前通过造影确诊。经在体外循环下行心内畸形矫治手术,术后随访10个月至10年,效果良好。作者结合文献对DCRV的发生机制、临床特征及手术有关问题进行了讨论。     

多层螺旋CT诊断先天性肺静脉异位引流的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断先天性肺静脉异位引流的临床价值。方法 2001年10月至2002年10月采用多层螺旋CT诊断16例怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿，平均年龄5．94岁(1个月至13岁)，所有病例CT血管造影资料采用表面遮盖显示等技术进行三维重建。以外科手术的结果为标准，与彩色多普勒超声心动图检查及心导管及心血管造影检查进行对比研究。结果 16例病例中完全性肺静脉异位引流5例(其中心内型3例。心上型及心下型各1例)，部分肺静脉异位引流11例。多层螺旋CT诊断符合率100％(16／16)；心血管造影诊断符合率为87．5％(14／16)；超声心动图的诊断符合率。75％(12／16)。多层螺旋CT对心内合并畸形房间隔缺损，有6例未能清楚显示，而心血管造影及超声心动图均能明确诊断。结论 多层螺旋CT诊断先天性肺静脉异位引流是准确及可行的，可部分替代心血管造影检查。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的探讨超声心动图诊断肺动脉高压(PH)的临床价值。方法对157例确诊为PH患者给予超声心动图及CT、X线、肺动脉造影等检查,部分给予右心导管测量肺动脉收缩压(PASP),并与超声心动图测量肺动脉压值进行对比分析。结果本组157例患者中,经超声心动图确诊患者148例,确诊率94.3%。结合其他检查全部确诊。超声心动图误诊的9例中,6例为右肺动脉狭窄,3例为左肺动脉狭窄。肺动脉高压患者超声心动图检查主要表现为右心室肥厚增大,右心房扩大,肺动脉增宽,收缩期三尖瓣可见反流,反流频谱呈高速。30例患者右心导管测量PASP与超声心动图测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图诊断PH具有准确率高、方便快捷、无创性、可重复性高等特点,且对病因的明确具有重要意义。     

64排螺旋计算机断层摄影术对法乐四联症的诊断价值

目的:探讨64排螺旋计算机断层摄影术(64排MDCT)对法乐四联症的诊断价值。方法:33例法乐四联症患者均行64排MDCT心脏检查(男20例,女13例,年龄7月~20岁)。原始数据在工作站经容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等方法重建。所有患者均同期行心脏超声心动图检查,并经手术证实。结果:室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚3个畸形64排MDCT、超声心动图均全部检出,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%。肺动脉狭窄64排MDCT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、94.95%、86.84%、100%;超声心动图分别为89.74%、93.94%、85.37%、95.87%。64排MDCT对心外畸形的敏感度和阳性预测值明显高于超声心动图,差异有统计学意义(P0.05)。结论:64排MDCT对法乐四联症的基本畸形以及并发畸形的诊断准确可靠,与超声心动图联合应用可提高诊断准确率,为手术提供有价值的信息,可部分取代有创的心导管造影。     

先天性右位心合并心脏畸形的诊断和手术治疗

目的总结先天性右位心合并心脏畸形的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析3例右位心合并心脏畸形并行外科手术治疗患者的临床资料，着重分析手术方法、结果及预后。结果3例先天性右位心合并心脏畸形的患者，其中镜面右位心2例，右旋心1例。分别合并房间隔缺损、双腔右心室、双上腔、法洛四联症。3例患者均通过超声心动图，X线胸片，腹部B超明确诊断并进行手术治疗。包括房间隔缺损修补，双腔右心室矫治，法洛四联症根治术等。3例均手术顺利，痊愈出院，无并发症。结论右位心合并简单的心脏畸形，超声心动图、X线胸片和腹部B超足以明确诊断，右位心合并心脏畸形积极手术治疗能取得良好疗效。     

主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损的心血管造影诊断

目的 :评价主动脉弓离断 (IAA)合并主—肺动脉间隔缺损 (APSD)的心血管造影表现 ,提高诊断准确性。　　方法 :回顾性分析 4例患者的心导管检查和心血管造影资料。　　结果 :心导管检查 4例均提示重度肺动脉高压、主动脉弓畸形、动脉导管未闭 (PDA)及主—肺动脉根部有交通。心血管造影 4例均诊断为IAA合并APSD ,其中 1例合并右肺动脉起自升主动脉。手术治疗 1例 ,为IAA (Ⅰ型 )合并APSD (Ⅱ型 )及右肺动脉起自升主动脉。　　结论 :心血管造影是诊断IAA合并APSD的可靠方法。     

习用的下角观超声心动图声学造影诊断永存左上腔静脉

1987年6月～1989年6月,运用习用的下角观超声心动图声学造影方法诊断水存左上腔静脉(L-SVC)7例,经手术证实6例,心导管证实1例,现报告如下。资料及方法本组7例中,男5例,女2例。年龄4～16岁(平均7岁)。均为多发心血管畸形。其中合并动脉导管未闭2例,室间隔缺损3例,法乐氏五联症1例,房间隔缺损1例,单心室并大血管转位1     

冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法

目的：总结冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法。方法：回顾性分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院附属第一医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心,经手术或冠状动脉造影或CT检查确诊的6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者的临床及超声心动图资料,总结其诊断特点。结果：6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者,手术证实4例,冠状动脉造影证实1例,心脏CT证实1例。合并瓣膜反流6例,合并卵圆孔未闭1例,合并节段性室壁运动异常1例。二维超声心动图可见冠状动脉扩张及冠状静脉窦扩张,可追踪瘘管及瘘口,彩色多普勒示双期异常血流进入冠状静脉窦。术前超声心动图准确诊断4例,漏诊1例,误诊1例;漏诊、误诊原因均为对冠状动脉的走行扫查不清。4例患者均接受外科冠状动脉-冠状静脉窦结扎术,术后超声心动图中位随访9.0(3.7,30.0)个月,无1例复发,无严重并发症发生。结论：冠状动脉-冠状静脉窦瘘具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断,对冠状动脉的走行扫查不清易导致漏诊及误诊。     

冠状动静脉瘘心导管检查的临床意义

冠状动静脉瘘的诊断在临床上存在一定的困难,由于其症状、体征、心电图和超声心动图等检查均缺乏特征性表现,容易漏诊或误诊.心导管检查直接了解畸形引流的起源、方向及引流量,为临床提供重要的确诊依据.现将近期我院心导管检查发现6例冠状动静脉瘘的有关临床资料报告如下:一、临床资料1994年11月以来,本院在78例冠状动脉造影中,发现冠状动静脉瘘6例.受检者就诊原因为不同程度的胸闷、心悸、体力活动受限等.听诊:1例胸骨左缘第4肋间可闻双期杂音,余5例心脏听诊无特殊发现.6例均有心电图持续性ST-T改变.1例合并陈旧性前壁心肌梗塞心电图改变.超声心动图检查诊断,1例为冠状动静脉瘘.冠脉造影检查取右股动脉途径,采用Seldinger法穿刺插管,Judkins法选择性冠脉造影,证实为冠状动静脉瘘后,加做右心导管检查,进行血流动力学及血氧饱和度检测.     

肺静脉异位引流的超声心动图的诊断价值及漏误诊分析

【摘要】 目的 分析先天性心脏病肺静脉异位引流（APVC）彩色多普勒超声心动图图像特征,评价超声心动图对APVC的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高超声心动图技术对APVC诊断的准确性。方法 选择经心外科手术明确为APVC的22例患儿为研究对象,对其超声心动图检查结果及手术效果进行回顾性分析。结果 22例患儿中,超声诊断符合18例（81.8%）;超声误诊2例、漏诊2例（18.2%）,其中2例部分型肺静脉异位引流术前超声心动图误诊为房间隔缺损;漏诊的2例患者中,一例漏诊共同肺静脉干梗阻,合并畸形中,1例漏诊动脉导管未闭。22例患儿均合并其他心血管系统畸形。结论 超声心动图技术可以诊断APVC,但容易漏误诊。     

23例三房心临床分析

目的：总结三房心临床特点、合并畸形及影像学诊断特点。方法：1993年1月至2005年6月共收治23例三房心患者,男13例,女10例,年龄0．3～38（9．6±10．0）岁。均为左型三房心,其中21例获得手术证实,完全型15例,部分型6例。心电图检查：电轴右偏18例,电轴偏左1例,电轴正常4例。胸片检查：18例肺血增多。结果：术前经超声检查确诊12例（52．2％）,10例行心导管确诊4例（40％）。21例中16例（76．2％）合并其它畸形,合并房间隔缺损14例（66．7％）、部分肺静脉异位引流6例（28．6％）、肺动脉瓣狭窄3例（14．3％）,永存左上腔3例（14．3％）。结论：三房心临床表现多样,合并畸形发生率较高,彩色超声心动图检查有较高诊断价值。心导管检查对合并畸形诊断率较高,对合并畸形者强调术中探查。     

超声心动图在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图在小儿CHD复杂畸形诊断中的应用价值。方法对50例CHD复杂畸形患儿术前行超声心动图检查,总结其图像特点,并与手术结果进行对比分析,计算其诊断的准确率。结果手术证实的50例患儿中,超声心动图漏诊3例,部分型肺静脉异位引流漏诊1例,仅诊断为房间隔缺损及动脉导管未闭;合并动脉导管未闭的法乐四联症2例,未做动脉导管未闭(PDA)诊断,超声诊断准确率为94%,余超声检查结果与手术基本相符。结论超声心动图检查对小儿CHD的诊断准确率较高,值得临床广泛推广。     

彩色多普勒超声心动图对右心室双腔心的诊断价值

目的回顾探讨彩色多普勒超声心动图在右心室双腔心中的诊断价值。方法比较右心室双腔心手术患者22例的术前彩色多普勒超声心动图诊断和术后结果。结果超声心动图诊断和术后诊断符合率95%(21/22),其中2例为单纯右心室双腔心,20例右心室双腔心合并室间隔缺损,2例右心室双腔心合并肺动脉瓣狭窄。结论彩色多普勒超声心动图诊断右心室双腔心及其合并症的主要手段,具有安全、准确、直接的优点。     

双腔右心室的手术治疗

目的探讨提高双腔右心室(DCRV)的手术成功率.方法回顾性分析17例DCRV病人的围手术期资料,并结合文献进行讨论.结果17例病人全部在低温体外循环下完成了畸形矫正,无严重心律失常和低心排,均痊愈出院.结论高诊断符合率、明确心脏解剖和适度的畸形矫正,是提高DCRV手术成功率的关键.     

经胸超声心动图在婴幼儿先天性主动脉瓣上狭窄诊断中的临床价值

目的:探讨经胸超声心动图在婴幼儿先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)诊断中的临床应用价值。方法:对我院2013-2016年诊断的7例疑似Williams综合征的主动脉瓣上狭窄婴幼儿患者(≤4岁)进行超声心动图检查,主要观察内容包括:(1)狭窄累及范围;(2)狭窄程度;(3)其他合并畸形。将所见与其他影像学检查结果进行对比并进行随访。结果:7例患儿狭窄累及范围不一,但均累及窦管结合部伴升主动脉管壁增厚,且所有患儿均合并有其他心血管畸形。5例接受CTA检查的患儿结果与超声所见完全相符。能后续随访的3例患儿超声心动图检查结果显示,随着患儿的成长,狭窄程度无明显变化。结论:超声心动图是确诊、评估SVAS狭窄程度、范围及随访婴幼儿SVAS的首选影像学检查方法。     

心导管与超声心动图检查对先心病的诊断价值(附202例分析)

我们自1978～1986年共施行先心病心导管检查或造影202例,现结合资料对心导管检查与超声心动图检查诊断先心病的价值作一比较。临床资料本组男98例,女104例;年龄3.5～37岁,平均14.7岁。其中选择性右室造影39例,左心导管检查及左室主动脉造影2例。有完整手术资料者83例,二维超声检查(个别病人用多普勒超声检查)与手术资料俱全者41