交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨采用胫骨交锁髓内钉加腓骨钢板复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折临床疗效。方法 1999年7月～2001年7月，共有26例胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉和腓骨钢板固定治疗；男20例，女6例，平均年龄35岁(18岁～60岁)。其中闭合骨折16例，开放骨折10例。先复位固定腓骨骨折，采用适宜的钢板固定。再行胫骨复位交锁髓内钉固定。结果 26例术后均获得随访，平均随访时间8个月(6～16个月)。最终结果评定采用Johner—wruh评分标准：优18例，良4例，中2例，差2例。在16例闭合骨折中，骨折平均愈合时间为14周(11～17周)。最终评定结果；优12例，良2例，中2例。10例开放性骨折均为新鲜骨折，骨折平均愈合时间为18周(14～20周)。最终评定结果：优6例，良3例，差1例。结论 胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉复合固定在临床上是一种固定可靠、安全、有利早期活动、促进骨折愈合的治疗方法。     

胫腓骨骨折治疗方法探讨

我院自 1993年 10月至 2 0 0 2年 10月治疗胫腓骨骨折 3 80例 ,选择不同的治疗方法 ,效果优良 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 80例 ,男 2 80例 ,女 10 0例 ,男女之比为2 .8∶1。年龄 3 .5～ 72岁 ,平均 3 5 .1岁。其中车祸及撞击伤 2 90例 ( 76.3 %) ;扭、摔伤 5 1例 ( 13 .4%) ;其他类型伤 3 9例( 10 .3 %)。本组开放性骨折 2 5 6例 ( 67.4%) ,闭合性骨折 12 4例( 3 2 .6%) ,其中陈旧性骨折 3 8例 ,其余为新鲜骨折。1 2　治疗方法　根据不同骨折类型和软组织损伤程度选择不同治疗方法。应用手法复位长腿石膏托或石膏夹…     

胫腓骨骨折治疗方法及内固定方法选择的临床分析

目的探讨胫腓骨骨折治疗方法及内固定选择临床分析。方法对2006年1月至2012年8月胫腓骨骨折133例患者治疗方法及内固定选择进行回顾性分析,其中非手术治疗20例,交锁髓内固定60例,解剖板固定41例,外固定支架固定12例,腓骨固定75例。所有患者结合病史、查体及影像学检查进行诊断,根据损伤程度,不同骨折类型,结合不同内固定特点,采用不同治疗方法及内固定方法。结果所有病例均获随访,随访3~18个月,平均9个月,本组病例全部骨折愈合,骨折愈合时间6~18个月,平均愈合时间12个月。疗效结果按Johner-Wruhs评定标准评定,其中非手术治疗优良率为85%,钢板固定优良率为90%,交锁髓内钉优良率为95%,外固定支架优良率为93%。结论根据损伤程度,不同骨折类型,结合不同内固定特点,采用不同治疗方法及内固定方法治疗胫腓骨骨折,均能取得较好临床效果,以交锁髓内钉内固定方法最佳。     

胫骨骨折治疗方法的选择

自2001年我院共收治有移位的胫骨骨折69例．根据伤情分别采用跟骨牵引、钢板内固定、交锁髓内钉固定、外固定支架固定等方法治疗，取得了较好的效果，现报道如下。     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

胫腓骨骨折三种固定方法比较

目的　对胫腓骨骨折不同治疗方法比较分析 ,探讨最佳治疗方案。方法　本组治疗新鲜骨折118例 ,开放性骨折 6 7例 ,根据Gustilo标准分型[1] :Ⅰ型 2 7例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 17例 ,闭合性骨折 5 1例。外固定支架治疗 4 7例 ,角形加压钢板治疗 37例 ,带锁髓内钉治疗 34例。结果　平均随访 16个月 ,112例骨折愈合 ,平均愈合时间 6 3个月 ,6例骨折不愈合 ,骨折畸形愈合 7例。外固定支架组优良率 80 8% ,骨折平均愈合时间 6 7个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 3例 ,骨不连 2例 ,关节功能障碍 3例。角型钢板组优良率72 9% ,骨折平均愈合时间 7 9个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 3例 ,关节功能障碍 7例。带锁髓内钉组优良率 94 1% ,骨折平均愈合时间 5 7个月 ,骨感染 1例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 1例 ,关节功能障碍1例。经 χ2 检验三者差异有显著意义 (χ2 =10 97,P <0 0 5 )。结论　胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定 ,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定 ,钢板组优良率较低 ,远期并发症多 ,应减少使用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的分析交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的应用价值。方法选取196例于我院就诊的胫腓骨骨折患者,按治疗方式分为交锁髓内钉组和普通钢板固定组,比较两组患者的骨折治疗预后情况。结果参照吴岳篙疗效评定标准,交锁髓内钉组的优良率明显高于普通钢板组,经χ2检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉组术后出现并发症2例,延迟愈合1例,普通钢板组术后7例出现延迟愈合,1例出现伤口感染,经对症处理后好转,交锁髓内钉组的并发症发生率(2.31%)明显低于普通钢板组(12.12%),差异有显著性(P<0.05)。结论通过比较发现,交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效要优于普通钢板治疗组,且术后恢复快,骨折愈合率高,患者能够早期进行功能锻炼,术后并发症少,并具有创伤小,操作简单等特点。     

3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较。方法 96例胫腓骨骨折患者分别以交锁髓内钉治疗、AO加压钢板、外固定架治疗分为3组各32例,观察比较3种不同治疗方法的疗效及并发症情况。结果交锁髓内钉组疗效经统计学分析,与AO加压钢板组、外固定支架组比较,差异有显著性(P<0.05)。交锁髓内钉组并发症的发生率经统计学分析,与AO加压钢板组、外固定支架组比较,差异有显著性(P<0.05),明显低于AO加压钢板组、外固定支架并发症的发生率。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,疗效优于AO加压钢板、外固定支架治疗。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月～18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.     

两种方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较

目的 比较交锁髓内钉和单臂外固定支架两种方法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 笔者采用交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折42例,采用单臂外固定支架治疗51例,观察骨折愈合过程,对相关资料进行回顾性分析,对比分析其临床疗效.结果 骨痂出现时间:交锁髓内钉组较单臂外固定支架组出现时间晚,两者差别有统计学意义.骨折平均愈合时间:两组差别无统计学意义.疗效评分比较,两组优良率差别无统计学意义.术后并发症:交锁髓内钉组无感染病例,外固定组5例出现钉道感染,两组差别有统计学意义.结论 交锁髓内钉和单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,但单臂外固定支架治疗感染率相对较高,两者都有较高的临床价值.     

3种方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

胫腓骨开放性骨折是骨科常见创伤之一,由于胫骨解剖特点及创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损,临床治疗困难、感染及不愈合率高,目前对开放性胫骨骨折的内固定多采用普通钢板螺钉、外固定架、交锁髓内钉,本文回顾总结了3种方法治疗的96例开放性胫腓骨骨折（Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa型）,旨在通过对这3种内固定疗效的分析,找出影响疗效的因素及适应证。     

不同固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的效果观察

目的分析不同固定方式对开放性胫腓骨骨折合并多发伤的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年4月—2013年4月收治的82例开放性胫腓骨骨折合并多发伤患者进行分组对照研究,按患者的入院顺序将其编号,用随机数字表法分为试验组(n=41)及对照组(n=41)。在迅速评估患者伤情,优先处理危及生命的损伤后,对照组采用加压钢板固定治疗,试验组采用交锁髓内钉治疗。对比2组骨折疗效优良率,骨愈合时间及术后并发症情况。结果试验组骨折疗效优良率为92.68%,对照组为73.17%,试验组骨折疗效优良率更高(P<0.05)。试验组骨愈合时间(101.02±12.34)d,对照组(119.25±13.67)d,试验组骨愈合时间更短(P<0.01)。试验组术后并发症的发生率为7.32%,对照组12.20%,2组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折可有效提高患者骨折疗效优良率,缩短骨愈合时间,促进患者康复。     

交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果观察

目的观察交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果。方法回顾性分析37例行腓骨骨折解剖复位钢板内固定联合胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料,分析术后胫骨骨折临床愈合效果和功能恢复情况。结果所有患者均骨性愈合,达到解剖复位26例,功能复位11例;骨折临床愈合33例,延迟愈合4例;按照Johner-Wruhs进行评价,临床治愈26例(70.27%),好转7例(18.92%),未愈4例(10.81%)。结论胫腓骨中下1/3段骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉结合解剖复位钢板内固定能够稳定生物学内环境,促进骨折早期愈合,提高功能恢复,值得临床对术式继续探讨。     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1999年2月至2002年2月对72例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。男51例，女21例，年龄18—66岁，闭合性骨折64例，开放性骨折4例，陈旧性骨折1例，胫骨骨不连3例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：全部72例得到随访，骨折全部愈合(其中有一例术后5个月再次外伤后致髓内钉断裂，更换髓内钉后骨折愈合)。膝踝关节活动正常，无感染。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，早期活动，感染率低等优点。是一种较好的内固定方法。     

胫腓骨中下段骨折临床治疗分析

<正>近年来,社会经济的飞速发展带动了物质文明的巨大进步,工业和交通运输业也随之发达,高能量创伤发生率逐年升高,胫腓骨中下段骨折占有较高比例,常有严重机体损伤和软组织缺损伴随发生,治疗存在一定难度,选择一种有效方法及时救治是改善患者生存质量的关键[1]。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的胫腓骨中下段骨折     

对比分析加压钢板和交锁髓内钉置入治疗胫腓骨骨折的疗效

目的：比较加压钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉置入治疗,另40例胫腓骨骨折患者采用加压钢板置入治疗,对其疗效、愈合时间、并发症发生率进行比较分析。结果交锁髓内钉组优良率（87.5%）显著高于加压钢板组（72.5%）。交锁髓内钉组手术时间（68.4±7.6）min和术中出血量（182.7±16.4）mL明显低于加压钢板组的（96.2±10.5）min和（182.7±16.4）mL,差异有显著性意义（P〈0.05）。且加压钢板组下地负重时间、骨折愈合时间均明显长于交锁髓内钉组,差异亦有显著性意义（P〈0.05）,交锁髓内钉组并发症发生率为7.5%,低于加压钢板组（20%）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于加压钢板,并发症发生率低,值得临床推广。     

交锁髓内钉固定治疗76例胫腓骨骨折的临床疗效评价

目的探究交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择2015年12月至2016年12月152例胫腓骨骨折患者,采用随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取钢板内固定治疗,观察组胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉固定治疗,对比2组胫腓骨骨折患者骨折愈合时间、并发症的发生率以及总有效率。结果观察组患者骨折的愈合时间明显优于对照组,P<0.05。观察组患者伤口感染2.63%,髋内翻、内固定松动无一例,观察组患者并发症的发生率为2.63%,明显低于对照组,P<0.05。观察组胫腓骨骨折患者治疗总有效率为82.89%,高于对照组,P<0.05。结论交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折患者,能有效的促进骨折愈合时间,安全性更高。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的远期效果分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的远期效果。方法对46例胫骨骨折施行交锁髓内钉内固定术，全部病例均得到随访，平均随访2年。根据临床表现及X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果根据骨折愈合标准，优44例，良2例，优良率达100％。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：评价交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法：对2001年4月～2005年12月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者32例的临床资料进行分析。结果：平均随访10个月,骨折均获愈合,无断钉发生,无膝、踝关节功能障碍。结论：交锁髓内钉内固定能防止骨折短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,对局部软组织损伤小,是治疗胫骨骨折较好的方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将182例胫腓骨骨折患者按治疗方式分为髓内钉组和骨牵引组,比较两组患者的骨折预后。结果髓内钉组的疗效与骨牵引组比较差异有统计学意义（u：4．39,P〈0．01）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折可使患者早期负重并进行功能锻炼,术后恢复快、并发症少、骨折愈合率高,值得临床推广。