右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.     

右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

目的探讨输卵管妊娠的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析廊坊市妇幼保健中心一输卵管妊娠患者在确诊前的临床资料,并对其进行针对性治疗。结果患者被误诊为急性阑尾炎,经过我科针对性治疗,7 d后患者痊愈出院。结论体检要认真仔细,对女性急腹症患者应常规请妇产科会诊,可疑病例应行B超、后穹窿穿刺等必要的检查,对排除妇产科疾患具有重要价值。加强医生培训教育,提高正确诊断率和治疗率,避免误诊。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

输卵管狭部妊娠误诊1例

1病例报告 女．32岁，孕2产1。既往月经规律。于1994—04—03停经，40d后出现早孕反应，在当地卫生院就诊时诊断为妊娠8周，并行人工流产．术后无阴道流血。早孕反应持续存在，于1994-07—15到当地医院复诊，诊断为妊娠15周．嘱其1个月后来院做中期引产术，1994—08—06T01;00患者突然腹痛，腹胀，伴有头晕、恶心、呕吐、肛门有坠胀感。急诊来我院以异位妊娠收入我科。患者抬人病室，神志不清、面色苍白、出冷汗、呕吐、脉搏触不到、血压为零。     

输卵管妊娠破裂误诊为阑尾炎

1病例资料女,28岁。主因下腹疼痛4小时入院。4小时前无明显诱因出现右下腹持续疼痛,无放射,伴恶心、心悸、周身无力,无发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛。5天前于外院行人工流产术。查体:血压96/50mmHg,心率104/min。意识清楚,面色苍白,痛苦面容。心肺听诊未闻及明显异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。查血白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.08。诊断为急性阑尾炎合并穿孔。拟行阑尾切除术。因考虑患者为女性,不能排除异位妊娠破裂的可能,但反复询问…     

急性阑尾炎误诊为异位妊娠1例分析

对急性阑尾炎误诊为异位妊娠1例分析如下。     

残角子宫妊娠误诊为阑尾炎1例分析

残角子宫妊娠比较少见，临床诊断比较困难，一旦破裂出血，危及忠者生命安全。凶此，明确诊断，早期治疗是非常重要的。现将误诊1例，报告如下。     

陈日性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告 　　女,28岁.因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院.患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛.2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术.查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛( ),移动性浊音阴性,肝脾未触及. 　　……     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎13例分析

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎１３例分析河南省南阳市中心医院［４７３００９］党海泉，赵玉亭，万春妇产科疾病引起下腹痛，常与阑尾炎相混淆，如不慎重鉴别易造成误诊误治。本文就本院１９８５年～１９９３年输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎１３例报告如下。临...     

宫内妊娠合并左侧输卵管妊娠破裂误诊1例

1病历摘要 女,29岁。停经65d,因摔倒腹部剧烈疼痛伴晕厥1h来我院就诊。20d前B超检查为宫内早孕,余腹部术见异常。入院查体：P100次／min,BP90／60mmHg．面包苍白,腹肌紧张,左侧腹部触摸疼痛明显,移动性浊音。行全腹彩超见肝胆双肾正常．脾脏上缘显示不清。子宫前位增大。宫内见一妊娠囊回声大小5．0cm×3．5cm,胎芽长1．9cm,胎心搏动规律。陶氏腔及左髂窝三角内分别见2．9cm和6．5cm无回声,彩超提示宫内早孕及腹腔积液（脾破裂可能性大）。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

患者,女,29岁。末次月经2000年6月26日。停经一月余感恶心乏力,曾在当地卫生院查尿HCG“阳性”。自服“息隐”,用法不详,3天后阴道流血少量,无组织物排出。56天后感下腹坠痛,无头昏眼花史。 于2000年9月22日来我院行B超检查见子宫前位,大小约10.1cm×5.3cm×4.2cm,轮廓规整,其内显示宫内膜线居中。于子宫右侧显示一胎儿回声CRL约7.0cm为13W+可见胎心搏动及胎动。双侧卵巢未探及。     

输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析

对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院。2004-10患者因淋浴后突感右下腹呈阵发性疼痛,就诊当地医院,B超提示:右附件区囊肿44 mm×44 mm,表面光滑,当地医院拟诊为阑尾炎,给予头孢曲松钠与甲硝唑抗炎治疗4 d,腹痛消失。2周后无明显诱因又感右下腹隐痛,就诊我院门诊复查B超右附件囊肿44 mm×39 mm,予桂枝茯苓丸口服消包块治疗2个月,复诊B超提示:右附件包块较前增大,约48 mm×46 mm。因患者腹痛间断发作,保守治疗消包块效果欠佳,遂建…     

输卵管妊娠并慢性阑尾炎一例误诊

1 病例资料 女,34岁.因右下腹痛1 d入院.1 d前无明显诱因感右下腹持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,后右下腹疼痛逐渐加重,在他院诊断为急性阑尾炎,因经济问题,遂到我院就诊要求手术治疗.无反酸、嗳气及便血史.28岁结婚,月经规律,末次月经为1个月前, 经量正常,无痛经史,经期规则.6年前顺产1婴,后以节育环避孕,无流产、难产、死胎史.     

输卵管妊娠破裂出血误诊为急性阑尾炎37例分析

目的：探讨输卯管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的原因和对策。方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月急诊就诊的37例输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：37例患者,发病时间为4小时至12天,术前转移性右下腹痛7例,右下腹痛24例,下腹或右下腹痛伴肛门放射痛并里急后重感34例,右下腹压痛31例,腹肌紧张28例。6例月经超期5天,13例月经正常。4例已行双侧输卵管结扎术,6例宫内置环。33例血象升高：WBC11．3～17．0×10^9／L,N49％～75％。34例Hb及RBC在正常范围内,1例出现重度贫血。尿HCG均阴性。37例患者均行剖腹探查术发现腹腔积血,量约500～1500mL。右侧输卵管妊娠破裂27例,左侧2例,腹腔流产型宫外孕8例,3例阑尾轻度充血水肿。术后病理检查：37例均找到绒毛膜,3例充血阑尾切除示急性单纯性阑尾炎。结论：月经史、绝育措施、尿HCG阴性均不能作为排除宫外孕的证据;女性患者疑似急性阑尾炎,如出现里急后重、肛门放射痛、阴道出血与月经周期不符合,尤其需要排除输卵管妊娠破裂。     

输卵管癌误诊为异位妊娠1例

患者 ,女 ,42岁 ,阴道淋漓出血 3 + 月 ,伴阴道分泌物增多 ,诊刮术后 11天 ,下腹阵发性绞痛伴低热 8天 ,于 1996年 3月18日以盆腔腹膜炎、子宫肌瘤变性入院。患者平素月经规律 ,经量中等 ,无腹疼及白带增多。近 3 + 月来 ,阴道不规则出血 ,淋漓不断 ,时有阴道分泌物增多 ,无腹疼 ,曾用抗炎止血药治疗 ,(药物不详 ) ,效果不明显。于 11天前外院诊为“子宫肌瘤”行诊刮术 ,于术后 3天 ,下肢胀疼且逐渐加重 ,后为阵发性绞痛 ,伴有低热 ,体温在 3 7 4℃～ 3 7 6℃之间 ,无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无尿频尿急尿痛 ,饮食差 ;体重较前明显减轻 ,既往有子…     

输卵管积脓误诊异位妊娠1例

1病历摘要女,27岁。孕1产1,末次月经2006-10-29,因下腹疼痛2 d加重10 h于2006-11-05入院。2 d前无任何诱因感腹痛、腹泻,给予抗炎对症治疗,效果欠佳,腹痛加重并伴有心悸,昏倒一次。本次入院查体:T 37℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 80/50mm Hg,痛苦面容,脸色苍白,大汗淋漓,心肺正常,全腹压痛,反跳痛,左侧为甚,移动性浊音(±)。妇检:外阴经产型,阴道畅,充血,分泌物较多,宫颈光滑,举痛,穹窿有触痛,宫体后位,双侧附件区压痛,未触及包块,后穹窿穿刺抽出血液1 ml。B超:腹腔内液性暗区4.0 cm。实验室检查:Hb 115 g/L,WBC 21.6×109/L,N 0.9。…     

黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因。方法：回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断。结果：15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块。4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿。结论：经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值。     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9