高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解1例报道

糖尿病高渗性非酮症昏迷（HHS）是糖尿病最为常见急性代谢紊乱状态,死亡率10％～50％。而横纹肌溶解症（RM）的发生常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症,研究显示,RM的病死率在3％～27％。近年来,有关HHS并发RM的临床病例有一些报道,并因病情凶险,预后差,引起重视,现将我院诊治1例糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解临床资料进行分析。     

重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例救治分析

目的对重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的救治进行分析。方法对2012年4月—2014年1月期间在该院接受治疗的33例重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者进行临床研究,对患者进行救治后观察治疗效果。结果 30例患者中恢复良好、中残、重残、植物生存、死亡人数分别占30.3%、18.2%、6.1%、3.0%、42.4%。14例死亡患者中,有8例因颅内压出现升高现象,有4例因高渗性的糖尿病的昏迷治疗过程中的出现低渗、扩容的矛盾现象,有2例因出现了体内多脏器的功能衰竭症状。结论重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的死亡率较高,需要进行积极有效的救治。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的急救护理问题

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,好发于中老年人,其临床特点为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高伴有意识障碍或昏迷。本症死亡率高,应及时治疗及采取护理措施,抢救病人生命,降低死亡率。我病区7年来收治本病例6     

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷31例报告

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷３１例报告林哲章，陈瑶，张珍，孙光非酮症高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ．ＮＨＤＣ）是糖尿病急性并发症之一，特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒。本病死亡率极高，国外早期报...     

糖尿病患者的急性肾衰

糖尿病患者特别容易发生急性肾衰。原有慢性肾脏疾病的糖尿病患者血容量减少和脓毒病时更易发生这种重要的并发症。 本文将讨论导致糖尿病患者急性肾衰最常见的原因及其处理和预防。 糖尿病患者急性肾衰的常见原因 一、高血糖高渗性非酮症昏迷: 高血糖高渗性非酮症昏迷有时能导致急性肾衰。它占糖尿病昏迷的10—33％,典型病例年龄常在55岁以上,以前无糖尿病病史,已知有糖尿病的患者几乎都是非胰岛素     

老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素分析

目的探讨老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素。方法选取于2013年5月—2014年8月该分泌科收治的20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷为研究对象,将患者按预后分为存活组(11例)和死亡组(9例),对其临床进行回顾性分析,并探讨其预后因素。结果 20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷中浅昏迷4例,中度昏迷7例,深度昏迷9例;其诱发病因主要有急性心肌梗死、肺部感染、尿路感染、胰岛素用量不足或中断治疗等因素;所有患者均有不同程度的意识昏迷和神经精神症状,其死亡率为45.00%。结论老年糖尿病非酮症高渗性昏迷与休克及急性肾功能衰竭以及基础疾病积分有着密切关系,其呈显著负相关。因此,需加强老年糖尿病非酮症高渗性昏速患者预后,以减少患者死亡率。     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

合并昏迷的糖尿病两种急性并发症的临床分析

我科在2003年～2006年共收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNC)9例,糖尿病酮症酸中毒(DKA)并昏迷5例,现将临床经过分析如下.     

合并昏迷的糖尿病两种急性并发症的临床分析

我科在2003年～2006年共收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNC）9例，糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷5例，现将临床经过分析如下。     

急诊抢救糖尿病昏迷64例临床分析

目的研究探索糖尿病昏迷发生规律以及诊断治疗相关因素,从而提高抢救成功率。方法对该院自2012年2月—2014年2月期间住院并接受治疗的64例糖尿病昏迷患者进行相应的回顾性研究。结果该研究的64例糖尿病昏迷患者中低血糖昏迷患者为26例、糖尿病酮症酸中毒昏迷18例、糖尿病非酮症性高渗昏迷7例,糖尿病合并脑出血昏迷5例、糖尿病合并脑梗塞昏迷8例,其中1型糖尿病患者18例,其余均为2型糖尿病。1型糖尿病引起的昏迷多是由于胰岛素使用不合理引发,2型糖尿病则是由于感染诱发昏迷,可通过补糖或应用小剂量胰岛素持续性静滴、补液以及对症治疗。结论糖尿病所诱发的各种昏迷均为其急性并发症,只要做到早发现、早诊断和早治疗才能够最终实现降低死亡率的目的 。     

糖尿病非酮症高渗状态12例回顾性分析

糖尿病非酮症高渗状态（HNDC）是内科急重症之一,不及时发现和正确处理,可引起心、脑、。肾及消化系统等重要组织器官的严重并发症,也是病情危重,治疗难度大的一种急性的代谢紊乱状态,病死率高,高达35％-75％。人们一致认为糖尿病非酮症高渗状态死亡率比糖尿病酮症酸中毒高的多,尿病非酮症高渗状态死亡率为40％～70％,而糖尿病酮症酸中毒的死亡率为1％～10％。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

早在1886年,Dreschfeld等已注意糖尿病昏迷患者中无酮尿的病例,但直到最近才被人重视。1963年,Lucas等提出,此种昏迷是明显的高血糖和高渗透压脱水所致,并将其从糖尿病酮症酸中毒昏迷中分出来,称之为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本症的病死率高,故必须强调早期诊断、早期治疗。本文就其病因、病理生理及治疗作一阐述。     

降低非酮症高渗性糖尿病昏迷死亡率的探讨

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)可继发于各种严重疾病,易被原发病掩盖而误、漏诊,致不能及时、恰当地治疗使病情恶化;同时,不少NHDC病例合并多脏器功能衰竭,故死亡率一般可高达50％～70％。本院自1975～1987年共收治21例,4例死亡,死亡率19.04％。本文重点探讨降低死亡率的主要因素。     

肾综合征出血热合并高血糖的临床意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者临床上可出现血糖升高 ,以往曾有ＨＦＲＳ合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷的报道 ,但对于单纯血糖升高的临床意义 ,目前缺乏探讨。2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日 ,我院共收治ＨＦＲＳ患者 2 90例 ,其中出现血糖升高 6 2例 ,均未出现高渗性非酮症性糖尿病昏迷。现对其临床特点进行分析、探讨。材料和方法一、一般资料ＨＦＲＳ诊断符合 1986年全国ＨＦＲＳ学术会议修订的标准 ,并经血清抗ＨＶ ＩｇＭ检测证实。其中 ,出现ＨＦＲＳ合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷病例 ,既往为糖尿病患者 ,不在本统计之列。共确定 2 …     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷9例治疗体会

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：     

诊治非酮症高渗性糖尿病昏迷的点滴体会

诊治非酮症高渗性糖尿病昏迷的点滴体会王梅梅，周永淑，唐有为非酮症高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）是糖尿病（ＤＭ）的严重并发症，多见于老年患者，临床上以严重脱水，不同程度的意识障碍、高血糖、高血浆渗透压为特征。１９８６年以来，我院共收住１５例，其中１３例为...     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的总结糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗经验。方法 2016年1月—2017年7月医院共收治了糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者17例,落实病情监护、严格的采样质量管理,落实高渗性非酮症昏迷治疗护理,根据血糖、血钠增高程度进行分型,不同类型安排不同的治疗计划,不同的治疗护理对策,落实并发症的护理。结果患者意识恢复时间(24.3±6.5)h,APCHEⅡ评分15分时间(4.2±1.5)d,渗透压正常时间(51.4±15.1)h,ICU停留时间(12.2±3.8)d。死亡率43.8%(7/16)。出现脑水肿4例、多发器官衰竭5例、心律失常11例、呼吸衰竭3例、消化道出血1例、谵妄8例、医院感染4例。结论糖尿病高渗性非酮症性昏迷死亡率极高,护理重点在于密切的病情监护以调整治疗护理对策,提高补液、血糖与电解质管理质量,重视并发症的预防护理。     

不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗(对照组),15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗(观察组),对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。     

不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗（对照组）,15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗（观察组）,对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。