急性心肌梗死高龄患者的护理干预

2005年1月～2010年12月,本研究收集高龄急性心肌梗死（AMI）稳定期患者50例,并对其进行了积极的护理干预,提高了高龄患者的治愈率。现报告如下。一般资料：本文患者100例,男50例、女50例,年龄（72.22±2.56）岁。     

一例急性心肌梗死并反复室颤患者的抢救体会

急性心肌梗死(AMI)第一个24小时常发生严重的并发症及猝死，严密观察病情，及时采取应对措施，是提高治愈率的关键。2003年10月我科收治一例急性广泛前壁心肌梗死患者，入院5分钟后反复出现室颤，经积极抢救，病人转危为安。现将抢救体会报告如下。     

急性广泛前壁心肌梗死漏诊1例分析

1　临床资料某女 ,80岁 ,突发头晕、头痛 ,伴右侧肢体无力1小时入院 ,既往有高血压病史 5年 ,平素血压为140 / 90 mm Hg左右 ,查体 :血压 10 5 / 80 mm Hg,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心率 10 4次 /分 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿 ,神经系统 :言语笨拙 ,右上、下肢肌力 级 ,右巴氏征阳性 ;头颅 CT检查 :左侧脑梗死。入院第 2日出现胸闷气短 ,不能平卧 ;心电图 :STV1 - 6弓背抬高 0 .2～ 0 .3m V,心肌酶水平升高。诊断为 :急性广泛前壁心肌梗死 ,转入我科 ,经抢救病人存活。2　讨　论不典型急性心肌梗死临床并不少见 ,特别…     

1例老年急性右室及左室下壁心肌梗死患者的护理体会

2001年5月，我们成功救治1例老年急性右室及左室下壁心肌梗死患者，现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗死的整体化护理

急性心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断使部分心肌因严重持久性缺血而发生急性坏死。临床表现有典型、非典型的症状，故严密精心的观察与护理至关重要，是提高治愈率，降低病死率的关键环节之一。[第一段]     

老年急性心肌梗死患者护理体会

2002～2004年，我院救治老年急性心肌梗死（AMI）患者29例。现将护理体会报告如下。     

急性下壁心肌梗死广泛前壁心肌缺血伴三度房室阻滞

患者男 ,65岁。既往有高血压病史 ,于 2 0 0 0年 1 1月 6日上午饮酒后约 1ｈ ,突发胸闷、胸痛、心悸。胸痛呈持续性发作 ,阵发性加剧 ,但能自行缓解 ,无放射性痛 ,心悸无规律伴明显乏力、头昏、出冷汗、畏寒。站立后曾晕倒 1次 ,无意识丧失 ,感呼吸困难 ,门诊以“冠心病心绞痛”收住院。入院时心电图检查发现 :Ｐ-Ｐ间距与Ｒ -Ｒ间距按各自的规律出现 ,Ｐ与ＱＲＳ无固定关系 ,心房率 88次 ｍｉｎ ,心室率 45次 ｍｉｎ ,Ⅰ导联呈Ｒ型 ,Ⅱ、ａＶＦ导联呈ＱＳ型、Ⅲ导联呈ＱＲＳ型 ,Ｖ1～ 3 导联呈ｒＳ型 ,Ｖ4～ 6呈Ｒｓ型、ａＶＲ导联呈ｑＲ…     

80例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1993年～ 2 0 0 0年上半年 ,我们对心内科住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、陈旧性ＭＩ及诊断为冠心病的患者常规作 18导联心电图 ,即除常规 12导联外 ,加作Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ 和Ｖ7～Ｖ9导联心电图。现就 80例急性前间壁ＭＩ患者的右胸导联 (Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)心电图作初步分析。 80例ＡＭＩ患者均符合下列条件 :①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为ＡＭＩ。②发病后 6～14ｈ入院并有完整 18导联心电图资料和心肌酶学检查。③心电图定位为急性前间壁ＭＩ。④除外急性下壁、后壁、正后壁、高侧壁和侧壁等ＭＩ,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病…     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗的护理

2004年8月～2005年9月，我院对107例急性心肌梗死（AMI）患者急诊行冠脉支架成形术，成功105例，成功率98．13％，现将急诊介入治疗中的护理介绍如下。     

急性心肌梗死193例护理体会

2004年1月～2006年12月，我科共收治急性心肌梗死患者193例，经过及时治疗和护理获得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

前壁与下壁急性心肌梗死的心律失常分析

目的比较前壁及下壁急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的类型。方法对254例AMI分为前壁组(A组)和下壁组(B组),对两组出现的心律失常类型进行对比。结果A组窦速、室上性心律失常、室内传导阻滞明显高于B组(P<0.05),B组窦缓及房室传导阻滞(AVB)显著高于A组(P<0.01)。结论前壁及下壁心梗并发心律失常的类型有差别:前者以窦速、室上性心律失常、室内阻滞多见;后者以窦缓及AVB多见。     

老年急性心肌梗死患者的预见性护理体会

2004年4月～2006年6月，我科对收治65岁以上62例急性心肌梗死（AMI）患者采取了相应的治疗及预见性护理措施，降低了病死率，提高患者的生存质量。现总结如下。     

急性下壁心肌梗死的高危合并症

目的 评价急性下壁心肌梗死及其高危合并症的临床意义。方法 总结214例住院急性心肌梗死患者，其中下壁心肌梗死104例，全部病例在病史，心电图改变及心肌酶谱均符合急性心肌梗死的诊断标准，单纯下壁梗死64例，下壁及正后壁梗死21例，下壁及右心室梗死6例，下壁右心室及正后壁梗死4例，前壁加下壁梗死4例，下壁及高侧壁梗死5例。结果 主要合并症有高度房室传导阻滞18例，前壁缺血23例，右心室梗死出现低血压状态5例，下壁心肌梗死出现高危合并症者住院病死率为17%，而无合并症的住院病死率是8.6%。结论 下壁心肌梗死出现上述三大并发症提示梗死面积较大，病死率高，预后差。     

急性前壁心肌梗死后左前分支阻滞掩盖陈旧性下壁心肌梗死1例

患者男性,63岁。于晨6时30分下楼活动后突感心前区压榨样剧痛,7时30分急诊入院。患者曾于1年前有胸痛史,但未经治疗。体检:体温不高,HR72次/min,呼吸17次/min,血压14/10kPa(105/75mmHg),心界不扩大,两肺、肝脾等检查无异常。实验室检查:AST42u/L(正常值5-     

急性前壁心肌梗死合并颅脑外伤治疗一例

患者男,59岁。突发晕厥并摔倒1h由急诊入院。入院心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。     

急性心肌梗死患者的急救护理

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌持久严重缺血、缺氧而引起的部分心肌坏死,绝大多数是冠状动脉粥样硬化的基础上逐渐加剧,冠脉由狭窄到闭塞,合并血栓形成，使管腔发生急性梗死。急性心梗是我科常见的急症之一，病情危重、变化快、猝死率高，并发症多、其预后很大程度取决于及时正确的诊断、治疗和护理。     

下壁ST段压低与急性前壁心肌梗死的相关性

目的　探讨心电图下壁导联ST段压低与急性前壁心肌梗死 (AMI)的相关性。方法　连续评价 6 3例前壁AMI病人 ,选择病人就诊初始 4h心电图测量其ST水平。住院 1～ 2周行冠状动脉造影 (CAG)同位素心肌灌注显像检查结果对照分析 ;结果　①选择性冠状动脉造影显示冠状动脉病变支数无显著差异 ,左心室造影下壁运动无明显减弱 ;②同位素心肌灌注显示下壁ST段压低组 86 2 1%无下壁心肌缺血表现 ;③下壁导联ST压低组V1 3 导联ST抬高的平均值明显高于不伴下壁导联ST压低组 ,ECG下壁ST段压低明显与V1 3 导联抬高有相关性 ,(r =- 0 5 2 ,P <0 0 5 )。结论　下壁导联ST段压低可能是前壁AMI时V1 3 导联ST抬高的镜影反映而不是下壁心肌缺血表现。     

急性心肌梗死患者便秘的预防及护理

便秘是急性心肌梗死患者最常见的护理问题。所谓便秘是指正常饮食的情况下3d无排便，或比健康时排便少，粪质坚硬，排便困难，患者有不适感。急性心肌梗死患者由于绝对卧床休息时肠蠕动减弱，进食量减少，胃肠道淤血致使肠蠕动减弱。使用吗啡等镇痛剂使胃肠平滑肌兴奋，括约肌收缩，消化液分泌减少而引起便秘。     

急性心肌梗死患者便秘的护理干预

急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.     

急性前间壁心肌梗死合并心力衰竭16例临床分析

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治前间壁心肌梗死 5 2例 ,其中合并心衰 16例。与前间壁心肌梗死无心衰患者 3 6例比较 ,其临床症状及心电图等均存有明显差别。现报告如下。临床资料 :5 2例患者均符合 WHO前间壁急性心肌梗死的诊断标准 ,心电图表现为在心前导联电极位置固定标记后 ,ECG动态改变仅局限于 V1～ 3导联 (排除心肌梗死延展者 )。 Kilip二级以上心功能者为合并心衰 ,5 2例患者分为前间壁心肌梗死合并心力衰竭 (心衰组 )及前间壁心肌梗死无心力衰竭 (无心衰组 )。心衰组患者 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 ( 63 .8± 5 .0 )岁 ;合并…